Отказ педагога от прививки гепатит в

Подскажите, пожалуйста, есть ли какая-то лазейка в законах, чтобы сотрудник образовательного учреждения мог отказаться от прививки от гриппа без отстранения от работы?

Муза, Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями и дополнениями)

Муза, Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

Муза, Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

отказ от профилактических прививок

Константин, это мне известно, но есть один момент…К сожалению цитаты нет под рукой.
Отказ от прививок ведет к недопущению до работ либо отстранение от работ, связанных с высоким риском заражения инфекционными болезнями. И работники образовательных учреждений в этот перечень входят.

Это указано буквально в том же фз, который вы привели 🙁

Вот, нашла цитаты.
Из фз об иммунопрофилактике:
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Утвержден
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 июля 1999 г. N 825

ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ВЫСОКИМ
РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ТРЕБУЕТ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Муза, несмотря на это постановление Ваше право на добровольность медицинского вмешательства ни кто не отменял Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), Ст 19.

Спасибо. К сожалению, наше руководство так не считает 🙁

В позапрошлом году многих учителей отстранили от работы… В этом году еще сильнее закручивают гайки.

Даже медотвод их не удовлетворяет, как с ума посходили с этими прививками.

Александр Баранец

Муза, на такие случаи известный юрист Дмитрий Аркадьевич Любченко предлагает следующий алгоритм действий (цитирую дословно):
«А теперь самое сложное: как отказаться от прививок тем, кто подлежит обязательной вакцинации. Например, воспитатели, учителя, преподаватели, а также некоторые медработники подлежат обязательному прививанию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825. Кроме того, на практике представители многих профессий, которые не подлежат обязательной вакцинации, прививаются в общем порядке из-за незнания закона. Например, прививают милицию, людей, которым нужна медкнижка и многих других. Как быть, если вы не хотите проблем на работе, но не хотите и покупать фальшивую справку о прививках? Есть одна лазейка в законодательстве. Все законы пишутся так, чтобы основной массе людей всё было нельзя, а тем, кто знает законы, было можно. Так, у нас нельзя ездить на красный, но можно – если установить мигалку. Нельзя иметь оружие, но можно, если получить разрешение. Так же и с вопросом прививок. Согласно Методическим указаниям МУ 3.3.1.1095-02 от 9.01.2002 г. введён перечень противопоказаний к вакцинации. В нем имеется запись о противопоказании любой вакцины в случае сильной реакции при введении предыдущей дозы той же вакцины. Вам достаточно сказать медику, что на эту прививку, когда вам делали её в прошлый раз, была сильная реакция. Сильная реакция — это температура более 40°, отёк и гиперемия (покраснение) более 8 см в месте введения вакцины. То есть вы с серьёзным лицом говорите, что в прошлый раз у вас после такой же вакцины была температура до 41° и отёк 10 см. Говорите, что вы были при смерти от этой вакцины в прошлый раз и еле выкарабкались. Если вы это скажете на полном серьёзе, медик не имеет права делать вам прививку и обязан отвести вас от прививания данной вакциной, на которую у вас была сильная реакция. Да и не рискнёт человек взять на себя ответственность за возможные осложнения. Если же ваша история болезней вся прописана в карточке, вы можете свою карточку уничтожить. Предварительно сходите в поликлинику, запишитесь к какому-нибудь врачу, возьмите карточку и уйдите. Карточка утеряна и вашей истории болезни нет. И вы можете смело говорить в следующий раз медику, что прививку вам делали, всё это зафиксировано в карточке, да вот беда — в регистратуре карточку найти не могут! И ещё о противопоказаниях. Многие противопоказания, которые действовали раньше, отменили, поэтому не путайте с сильной реакцией аллергию. При аллергии медик вас ИМЕЕТ право прививать. Поэтому говорите именно про СИЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ. Например, если вам хотят сделать прививку от гепатита С, смело говорите, что вам уже такую прививку недавно делали (для таких же документов, как и сейчас, но они не сохранились) и у вас была сильная реакция. Температура 41 и отёк 10 сантиметров. Доктор может спросить: «А не было ли у вас поствакцинальных осложнений?» Говорите, несмотря на то, что поствакцинальные осложнения – это очень серьёзные нарушения здоровья, до которых лучше дело не доводить. Люди с поствакцинальными осложнениями — фактически калеки. Но вы не медик, вы про это, конечно не знаете, поэтому отвечайте на этот вопрос так: «Конечно! Были поствакцинальные осложнения, я после прививки стал часто болеть!». Если же доктор спросит: «А была ли у вас гиперемия?» — Да, да, и это было! Это обязательное условие отвода: если были отёк и гиперемия более 8 см и температура более 40, вас должны отвести от прививки. Но обычно достаточно сказать, что был просто отёк 10 см. И температура 41. Если вам не верят, стойте на своём. Если вы будете так говорить про какую-то прививку, которую только что изобрели и вас прививают одним из первых, ничего страшного, подумают, что вы перепутали с другой вакциной. Но видя вашу решительность, вам напишут нужные справки. Выдадут медкнижку без прививок. На работе вам тоже пойдут навстречу, если скажете о таком осложнении.

Александр Баранец

…Ведь если человек чуть не умер от вакцины, даже в странах, где прививкам подлежат все, в глазах медика прививать такого человека опасно: а вдруг и правда дуба даст? Тем более что такие случаи бывают. Обманывать людей нехорошо, но обманывать систему, которая истребляет население – это хорошо, это патриотизм. Если же, несмотря ни на что, отказываются выдавать вам справку, вы имеете право подать заявление с просьбой указать, на каких основаниях вам отказано. Это и есть ещё один вариант, как можно не делать прививку любому человеку. Распечатываете заявление о предоставлении информации, подаёте его в поликлинику, обязательно оставляете 1 экз. себе, и вам не смогут по закону сделать прививку. Дело в том, что по Федеральному закону № 157-ФЗ «Граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок». Но в законе не указано, какие конкретно прививки являются обязательными для работников. Поэтому вы заводите систему в тупик и вам не могут сделать прививку. Если же прививку только что изобрели, то вряд ли успели издать новый перечень противопоказаний, включающий эту прививку. Поэтому вы можете подать заявление с требованием указать противопоказания со ссылкой на нормативный акт. Но так как нормативного акта нет, вы снова ставите систему в тупик. Но проще всего, конечно, пожаловаться на сильную реакцию. Представьте, что вы на тренинге по актёрскому мастерству. И вам дали домашнее задание. Представить в деталях, как вы лежали с температурой 41, как вам было отчаянно плохо, как родные боялись за вашу жизнь, что вы с тех пор больше никаких прививок делать не хотите, что вам страшно, и вы настроены решительно. И с этими мыслями идите в кабинет к врачу. Так легче и быстрее всего отказаться от вакцинации. Доктор вам поверит и вы будете свободны от этой прививки».

Неприятно, что приходится каждый раз предпринимать что-то подобное, юлить, хитрить, просить, обманывать.

Александр Баранец

Муза, безусловно, неприятно. Но личные здоровье и жизнь куда дороже чьих-то «галочек» в прививочных планах. «Спасибо» нашим родным властям, которые регулярно ставят своих граждан в положение бесправных изгоев.

Александр Баранец

Муза, не стоит благодарности. Будьте здоровы!:)

Александр, печально, что такие методы «алгоритмы действий» решения проблемы у нас предлагают люди, называющие себя юристами.

Александр Баранец

Константин, в целом согласен с Вами. Но лишь отчасти. Ибо, на мой взгляд, гораздо печальнее то, что мы живем в «государстве», которое вот уже без малого 100 лет (!) толкает свое затурканное и бесправное население на поиск обходных путей. И еще печально, когда достойных людей, талантливых педагогов государство ставит перед издевательским выбором: 1) либо распрощаться с работой, 2) либо сознательно идти на «тихое», латентное прививочное самоубийство.

Александр, Мне известны случаи решения этой проблемы на законодательном уровне, а не на уровне лжи и вранья «алгоритма действий» цитируемого юриста. Проблема решается через суд, есть успешный личный опыт в суде по делам с педагогами. Хотя обычно до суда дело не доходит, это процентов 90% из практики работы.

Источник

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.

Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.

Чем опасен гепатит B?

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.

Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Как можно заразиться гепатитом В?

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:

При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
Заражение при незащищенных половых контактах;
При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививка от гепатита В: официальное мнение

1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.

Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

2. Кому показана прививка от гепатита B?

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
члены семьи, где есть больной гепатитом;
люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.

3. Какие существуют вакцины от гепатита В?

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.

Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.

На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).

Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

3.1 Виды вакцин от гепатита В:

Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
Sci-B-Vac – производится в Израиле.
Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

4. Схемы вакцинации от гепатита В

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.

Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.

Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.

После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

5. Методика постановки прививки от гепатита B

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.

Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.

Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.

Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

6. Прививка от гепатита B: противопоказания

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:

Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
Острое заболевание или обострение хронической патологии;
Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.

Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.

Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см.

Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.

Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:

Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
Миалгия;
Периферическая невропатия;
Паралич лицевого, глазного нерва;
Синдром Гиена-Барре.

Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.

Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников

Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?

На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

Если вернуться к началу статьи (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента. Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса, через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.

Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?

Причина массового прививания новорожденных проста. До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.

Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.

В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза. До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится. Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.

Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?

Можно ли делать новорожденному ребенку прививку, это вопрос особый. Врачи утверждают, что вакцинировать можно только абсолютно здоровых детей. Поэтому ни один здравомыслящий родитель не позволит делать прививки ребенку, если наблюдается хоть малейшее отклонение в его здоровье. Даже если мама готова двумя руками голосовать за вакцинацию, вряд ли она даст прививать ребенка с расстройством желудка или признаками аллергии. Даже небольшой насморк является поводом отложить прививку «на потом».

Об общих противопоказаниях к вакцинации от гепатита В мы уже писали здесь, но хочется напомнить, что это лишь официальные данные, доступные практически в любой медицинской брошюре. Более широкий список, когда не стоит делать прививку, мы постараемся собрать чуть позже.

В случае вакцинации детей от гепатита В, о здоровье младенца, которому всего лишь несколько часов отроду можно только догадываться. По умолчанию считается, что ребенок здоров, если при рождении у него не было обнаружено каких-либо патологий. О том, есть ли у малыша аллергия, все ли в порядке с вилочковой железой не знает никто. Поэтому и реакцию его организма на чужеродное вещество предугадать невозможно.

И это притом, что в странах Европы перед вакцинацией от гепатита В, у пациента узнают, нет ли у него аллергии на дрожжи. Если врач, зная о наличии аллергии, все же сделает прививку, то ему грозит судебное разбирательство, штраф и дисквалификация. В России о какой-либо ответственности врачей перед пациентом говорить не приходится. Врач почти всегда прав. А в случае с вакцинацией врач вообще не несет ответственности за последствия.

Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется «антипрививочным» направлением и ни в коем случае не агитирует на отказ от соблюдения календаря вакцинации. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

Source: azdorovia.ru