Отказаться от третьей прививки от гепатита
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
«Мой маленький ангел, я так сильно боялась навредить тебе, что чуть не навредила»
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале «Доктор ШАнС». Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, не идеальная и любящая мама двух прекрасных девочек.
Данная статья — это ответ на вопрос моей читательницы Екатерины Щ., который она задала в комментарии к статье «Вакцинация детей. НЕ НАВРЕДИ»
Вопрос с прививками для меня очень острый, поскольку я «возрастная» мама единственного по всему моего ребенка. Он родился абсолютно здоровым, несмотря на сложные роды, ЭКС, и я до ужаса, до трясучки боюсь теперь ему навредить своими действиями. Врачи удобно устроились, на все берут подписки и согласия, перекладывая ответственность на родителя, но разве обычный человек может полноценно разбираться в вопросе? Он же не медик! Тем более на самом деле, участковый педиатр ни о чем в свои 10мин. приема не информирует, просто подсовывает бумажки на подпись. У меня много вопросов к автору:
1) Вы написали, что» уважаемые коллеги» (у которых наверное тоже немалый практический опыт, и не на пустом месте советовали), рекомендовали либо отказаться либо отложить прививки -«не портить ребенка». В результате Вы отложили до 7ми мес. ВЫ можете рекомендовать отложить прививки до определенного возраста? Какого?
Милая Екатерина, мне так откликаются чувства, которые Вы испытываете! Потому что я сама прошла через страх навредить своему ребенку.
Несмотря на возраст 36 лет, беременность второй дочкой протекала у меня нормально. Моя младшая дочка родилась совершенно здоровой, 8/9 баллов по шкале Апгар. Роды были естественные. И были следующие нюансы:
- Риск конфликта по группе крови, т.к. у меня I(0) группа крови, у Алеси — III(В), как у мужа. Конфликт по группе крови реже встречается, чем по резус фактору и обычно протекает легче
- Крупный плод — вес при рождении у Алеси 4010 г
- Уровень билирубина в пуповинной крови при рождении у дочери был 51 мкмоль/л. Это верхняя граница нормы по мнению одних неонатологов и повышение на 1 мкмоль/л — по мнению других.
Последний пункт стал причиной, по которой педиатр в родильном доме сказала, что Алесе не стоит делать вакцинацию от гепатита В в первый день жизни. Когда я спросила: «А что вакцина от гепатита В влияет на обмен билирубина?», коллега мне ответила: «Никто не знает на что повлияет вакцина. Давайте отложим и все».
Во время беременности я уже начала изучать аргументы противников вакцинации. И видимо, мой мозг под влиянием гормонов впитывал эту информацию, как губка, а критически обработать ее не успевал. А тут еще коллега, которая старше почти в два раза и опытнее,говорит, что нужно отложить вакцинацию.
Сказано это было еще и при моем муже, который очень недоверчиво относится к вакцинации. Муж строго спросил меня: «А ты уверена, что мы не навредим Алеське». Я не смогла утвердительно ответить, потому что не было у меня этой уверенности. Пошатнулась она. Решили отложить. Написала я отказ от вакцинации против гепатита В. А БЦЖ-М на третьи сутки жизни дочери спокойно сделали.
Хочу обратить Ваше внимание, дорогие читатели, что меня попросили написать отказ от вакцинации. Хотя,если есть противопоказания (повышеный билирубин), то врач должен ставить медотвод от вакцинации. Но не стала я тогда умничать. Решила изучить глубже этот вопрос.
Начала я читать статьи российских и зарубежных авторов, в основном на сайтах PubMed и Кокрановской библиотеки, Союза Педиатров России. Очень внимательно, переходя по каждой ссылке изучала статьи и видео противников вакцинации. Я сотни часов провела на форумах антипрививочников, общаясь с теми, кто считает себя пострадавшим от вакцинации.
Уже тогда я поняла , что прививка от гепатита В не могла никак навредить моей Алеське, что коллега моя просто «перестраховалась». От чего? Я не узнаю. Я для себя это разложила так, что «Врачи тоже люди, которые могут бояться и поддаваться влиянию антипрививочной пропаганды»
Кстати!
Несмотря на то, что Алеся не была вакцинирована от гепатита В, у нее на третий день жизни началась конъюгационная желтуха и держалась до 2,5 мес. А старшая дочь, получила свою порцию вакцины от гепатита В в роддоме, потому что ее мама в 20 лет еще не была такой «умной». И Катюшка было желтой ровно 2 недели.
А время шло… Когда Алесе исполняется месяц, мы проходим диспансеризацию, вместе с мужем обходим всех положенных врачей. И невролог нам говорит: «А что это она у Вас желтая такая? Не вздумайте ее вакцинировать от гепатита В.» Я отвечаю: «Это же конъюгационная желтуха, она не является противопоказанием для вакцинации».
Не портьте хорошего ребенка — сказала невролог
И зарядила моего мужа новой порцией сомнений! Он категорически не соглашался на вакцинацию ребенка. Сказал, что «отложим пока ей не исполнится три месяца, а там посмотрим»
Позже я осознала, что легко могла сама заразиться гепатитом В, ибо во время беременности не пренебрегала обрезным маникюром в салоне, а потом заразить своего ребенка. Могла, но… Слава Богу я вакцинируюсь от гепатита В каждые пять лет, т.к.работаю врачом и до беременности 1-2 раза в год являлась донором крови и тромбоцитов. При такой частой вакцинации риск минимален.
Себя защищала, а ребенка защитить побоялась…
Я всегда знала про высокий риск заражения гепатитом В, но почему-то на тот момент больше доверилась мнению других врачей, которые мне не смогли даже обосновать свою позицию. Забыла про свой профессиональный опыт. Забыла про женщину, заразившуюся гепатитом В у косметолога, которая была у меня на приеме, как у иммунолога незадолго до беременности. Вот как страх меня накрыл…
Забегая вперед, скажу, что 100% не рекомендую откладывать вакцинацию против гепатита В, если нет реальных противопоказаний, которыми врач обоснует отвод от вакцинации, а не попросит маму написать отказ, чтобы перестраховаться не известно от чего.
Про то, как я очнулась и мозги мои встали на место читайте в следующей статье
__________________________________________________________________________________________
С уважением, ваш Доктор ШАнС — врач с добрым сердцем и пытливым умом
Уважаемые читатели, публикации на канале «Доктор ШАнС» не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Мои дистанционные консультации
Источник
Поставили в роддоме прививку от гепатитиа в
Девочки, добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, кто отказался от прививки Гепатит В в роддоме, когда ее потом ставить, жалели ли Вы о том, что отказались?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- оÑказ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки гепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме
ÐевоÑки, добÑÑй денÑ!!! ÐодÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа, кÑо оÑказалÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки ÐепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме, когда ее поÑом ÑÑавиÑÑ, жалели ли ÐÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо оÑказалиÑÑ?
- гепаÑÐ¸Ñ Ð
ÐевоÑки подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа! Ðам в Ñоддоме Ñделали вÑе положеннÑе пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ ÐЦР+ гепаÑиÑ. РмеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¼ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±Ñли ÑделаÑÑ ÐÐÐС + гепаÑÐ¸Ñ Ð Ð½Ð¾ из-за заÑÑнÑвÑийÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑки нам дали мед оÑвод… Ð 9 Ð¼ÐµÑ Ð¼Ñ…
- ÐÑо оÑказÑвалÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки ÐепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме?
ÐевÑ, кÑо из Ð²Ð°Ñ Ð¾ÑказÑвалÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки ÐепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме?
ÐÑ Ð¿Ð¾ÑÑавили ÑолÑко ÐÑж.
ЧеÑез какое вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑавили пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ ÐепаÑиÑ Ð? и ÑÑавили ли вообÑе? СлÑÑала, ÑÑо в ÐоÑкве, напÑимеÑ, ее Ñже не ÑÑавÑÑ… - ÐÑо оÑказÑвалÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки ÐепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме?
ÐевÑ, кÑо из Ð²Ð°Ñ Ð¾ÑказÑвалÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки ÐепаÑÐ¸Ñ Ð Ð² Ñоддоме?ÐÑ Ð¿Ð¾ÑÑавили ÑолÑко ÐÑж.ЧеÑез какое вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑавили пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ ÐепаÑиÑ Ð? и ÑÑавили ли вообÑе? СлÑÑала, ÑÑо в ÐоÑкве, напÑимеÑ, ее Ñже не ÑÑавÑÑ Ð² Ñоддоме.
- пÑо пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð²?
ÐевоÑки, в Ñоддоме Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑÑавили, пеÑвÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¸Ñ ÑÑавили в 1меÑ, вÑоÑÑÑ Ð² 2меÑ, а когдаÑледÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñививка Ð¾Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа??
- ÐÑививки ÐЦРи гепаÑÐ¸Ñ Ð² Ñоддоме
ÐевÑÑки, Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмалаÑÑ Ð¾ плановÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÐ°Ñ . ÐзнакомилаÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ð¼Ð¸ ÑоÑками зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÑ Ð¿Ñививок. Ðока мое мнение Ñакое: в Ñоддоме ÑÑавиÑÑ ÐЦРи гепаÑÐ¸Ñ ÑоÑно Ñано, ÑовÑем Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑ ÐµÑе, ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе оÑложнениÑ. СкоÑее вÑего…
- ÐÑививка гепаÑÐ¸Ñ Ð Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно или неÑ
Ð Ñоддоме ÑÑавили пÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð², поÑом бÑл медоÑвод до полÑгода, в 7 меÑÑÑев ÑÑавили пенÑакÑим пÑедложили поÑÑавиÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑ, Ñ Ð¾ÑказалаÑÑ, как-Ñо ÑÑÑаÑноваÑо ÑÑало ÑÑавиÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе. Ðогда делали ÑевакÑинаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÐ½ÑакÑима (Уже в плаÑном ÑенÑÑе) опÑÑÑ…
- ÐÑививки ÐепаÑиÑ+Ðолио+ÐÑевенаÑ. Ðожно вмеÑÑе?
ÐобÑÑй денÑ/ веÑеÑ, девоÑки! ÐодÑкажиÑе, кÑо ÑÑавил Ð¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе, вообÑе возможно и как Ñебенок пеÑенеÑ? ÐоÑке ÑкоÑо 5 Ð¼ÐµÑ Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ñ ÑолÑко ÐÐ¦Ð Ñ Ñоддома. ÐÑмала поÑÑавиÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ 5-6-12, но Ñ Ð¾ÑелоÑÑ Ð±Ñ…
- ÐепаÑÐ¸Ñ Ð
ÐевоÑки, пÑивеÑ! ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа, возможно кÑо-Ñо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñм.
ÐеÑвÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа ÑÑавили малÑÑÑ Ð² Ñоддоме, далее бÑл медоÑвод на полгода, и Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¼ поÑÑавили вÑоÑÑÑ, докÑÐ¾Ñ Ñказал, ÑÑо пÑомежÑÑок в ÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев Ñ Ð´ÐµÑок… - ÐепаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñививка
ÐевоÑки, в Ñоддоме Ñ Ð¾ÑказалаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñививки гепаÑиÑа- Ñ Ð½Ð°Ñ ÐµÑе на ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑка поÑвилаÑÑ Ð¸ Ð¼Ñ Ð²ÑпиÑалиÑÑ ÑолÑко на 7-е ÑÑÑки. Ðелали ÑолÑко ÐЦРпÑи вÑпиÑке. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑÑÑ Ñакие как мÑ, кÑо не…
Источник