Откуда появился вирус гепатита с

Гепатит С стоит назвать самым опасным заболеванием, поражающим клетки печени. Это вирусное заболевание характеризуется бессимптомным протеканием и необратимыми последствиями вплоть до летального исхода. Болезнь не щадит никого, инфицирование может произойти с каждым, независимо от пола, возраста, социального статуса, образа жизни.

Для того, чтобы уберечься от инфицирования необходимо знать как можно больше об этом вирусном заболевании.

В этой статье мы проведем краткий ликбез на тему гепатита С в 2017 году.

Причины инфицирования ВГС человека

Вирус гепатита С на сегодняшний день признан самой стойкой инфекцией. Судите сами, на поверхности и инструментах он сохраняется до 4-х суток. Погибает вирус лишь при кипячении на протяжении двух минут, ультрафиолетовом излучении и дезинфекции новыми дезинфицирующими препаратами. О ВГС мир услышал далекие 30 лет назад и споры вокруг заболевания до сих пор не угасают. Проникая в кровь человека вирус медленно, но разрушительно поражает гепатоциты печени. Болезнь протекает в острой форме, но эта фаза диагностируется редко, в более чем 80% случаев заболевание принимает хронический характер.

Мишенью гепатита С выступает печень, иммунные силы организма не в силах справиться с вирусом ввиду его мутации, лишь единицам удается перебороть болезнь самостоятельно, благодаря крепкой иммунной системе. На сегодняшний день специалисты выделяют 6 генотипов ВГС – 1,2,3,4,5,6.

Согласно статистике – первый генотип считается самым распространенным на земном шаре, второй – преобладает в России и странах постсоветского пространства, третий – в большинстве случаев фиксируется у лиц с наркотической зависимостью, 4,5,6 являются редкими.

Выделяют несколько путей проникновения вируса в организм:

• гемоконтактный – заражение при контакте с кровью (переливания крови, гемодиализ, медицинские, стоматологические, косметологические манипуляции нестерильными инструментами, употребление наркотиков внутривенно);
• половой – при наличии микротравм половых органов при незащищенном половом акте;
• вертикальный – от матери к ребенку, при прохождении родовых путей и повреждении слизистой, а также при кормлении, в случае появления трещин сосков у кормящих матерей.

Выше перечислены наиболее вероятные пути проникновения вируса в организм. Не исключен также и бытовой, но заражения гепатитом при пользовании общими средствами гигиены – встречается крайне редко. В любом случае, не рекомендуется пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, маникюрными наборами.

Симптомы заболевания

Опасность гепатита С в том, что о заболевании человек узнает совершенно случайно. Печень – это орган без нервных окончаний и она не болит. Ощущаться может лишь дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Болезнь протекает бессимптомно и на протяжении многих лет находится в латентной, неактивной форме. Однако это не значит, что вирус «спит», его разрушительная сила под воздействием долгих лет приводит к тяжелому фиброзу и циррозу печени.

О заболевании можно узнать по следующим клиническим симптомам:

• слабость и усталость;
• апатия и плохой аппетит;
• тяжесть в правом подреберье;
• боли в суставах;
• пожелтение склер;
• осветление кала и потемнение мочи;
• увеличение печени;
• асцит;
• варикоз вен на животе.

Если налицо хотя бы несколько симптомов, повод незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые лабораторные анализы. Не стоит отмахиваться от подобных симптомов и ждать, что они пройдут самостоятельно. Зачастую расширение вен провоцирует носовое и желудочно-кишечное кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Какие процедуры необходимы для диагностики гепатита С

Для подтверждения данного диагноза современная медицина располагает широкими возможностями. Пациентам с подозрением на данный диагноз необходимо:

• сдать общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови, ИФА-антитела к гепатиту С, ПЦР- качественный анализ;
• сделать УЗИ внутренних органов и фибросканирование печени;
• пройти ФГДС.

При этом следует учесть, что анализ ИФА-антитела иногда может давать ложноположительный ответ. Именно поэтому, пациентам рекомендуют сдать кровь на ПЦР-исследование вируса.

Лечение гепатита С в 2017 году

2012-й год стал переломным в лечении гепатита С. На смену тяжелой и не всегда удачной терапии интерферонами пришли новые противовирусные препараты – ингибиторы. С их выходом гепатит С из разряда неизлечимых заболеваний перешел в полностью излечимое.

Именно в 2012 году, EASL (Европейским конгрессом по заболеваниям печени) были предложены новые протоколы лечения, основанные на использовании софосбувира, даклатасвира, ледипасвира. Эти препараты показали 98%-й успех в лечении ВГС и значительно сократили курс терапии.

Вирус гепатита C – это инфекционное заболевание печени, протекающее как в хронической, так и в острой форме. Откуда появляется гепатит C? Основной способ передачи – через кровь человека, зараженного этим заболеванием. При этом следует помнить, что неважно, откуда взялся гепатит C. Лечить его следует незамедлительно, в противном случае он может перейти в тяжелую, хроническую форму.

Нужно помнить – гепатит C очень распространен в Европе и Азии, поэтому заразиться им достаточно легко. Описываемое заболевание способно поражать организм в любом возрасте. Причем рекомендуется выяснять, откуда появился гепатит C у человека. Ведь, к сожалению, прививок от этой болезни не существует. И вероятность заразиться этим вирусом всегда остается, даже в случае успешного излечения.

Способы передачи вируса гепатита C

Вирус гепатита C (сокращенно — ВГC) поражает только печень человека, и распространяется через кровь. Но не стоит недооценивать опасность подобного способа передачи. Достаточно очень небольшого количества крови зараженного для того, чтобы заболевание начало развиваться. ВГС распространяется следующими способами:

• При некачественном медицинском обслуживании. Поэтому необходимо следить за медицинскими приборами при сдаче крови на анализы, переливании крови и любых уколах, в том числе – при вакцинации. Пациент обязан следить за тем, чтобы врачи использовали только стерилизованные медицинские инструменты. А иглы и лезвия были только одноразовыми, и распаковывались в присутствии больного;
• При использовании наркотических веществ, вводимых внутривенно. Именно по этой причине люди с наркотической зависимостью всегда находятся в группе риска заражения вирусом гепатита C;
• ВГС передается также половым путем. Если один из партнеров заражен, имеется шанс на передачу заболевания. Для этого достаточно небольшого повреждения покровов в области контакта. Но следует учитывать, что подобный способ передачи встречается реже прочих;
• В ряде случаев инфицированная роженица может передать заболевание своему ребенку. Поэтому всем будущим матерям рекомендуется сдавать анализы на гепатит C.

В целом, к заражению могут привести любые контакты с кровью зараженного человека. Но при них вероятность заражения обычно крайне мала. Например, практически невозможно заразиться ВГC при совместном использовании столовых приборов. Это же касается различных болезней зубов и десен, даже если больной гепатитом страдает от глубокого кариеса или пародонтита.

И следует помнить, что есть случаи, при которых ВГC никогда не передается. Например, болезнь никогда не передается от матери к младенцу при грудном вскармливании. Также вирус не распространяется через рукопожатия, объятия или поцелуи. Невозможна передача вируса гепатита C через пищевые продукты или питьевую воду.

Симптомы вируса гепатита C

Одной из основных проблем при диагностике ВГC является отсутствие определенной системы при развитии заболевания. В четырех случаях из пяти при первичном заражении не проявляется никаких симптомов. При этом период развития вируса (инкубации) различается, и составляет от 14 дней до полугода.

Хронический гепатит C обычно слабо себя проявляет. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с печенью: самодиагностика здесь бесполезна. При острых формах ВГC наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры;
• Слабая выносливость (человек легко утомляется без видимых причин);
• Плохой аппетит;
• Потеря веса;
• Постоянная тошнота и рвота;
• Боли в области живота;
• Изменение цвета экскрементов и мочи;
• Появление желтухи – пожелтение склер глазных яблок и кожи;
• Периодические или постоянные боли в суставах.

Следует помнить! Печень не имеет нервных окончаний, что затрудняет диагностику. Боли из-за проблем с ее функционированием начинаются в других областях – в частности, в области желудка, кишечника или почек. Причиной болей являются проблемы с пищеварением, а также попадание в другие органы продуктов распада тканей печени.

Проведение диагностики при подозрении на ВГC

К сожалению, на сегодняшний день обнаружить вирус гепатита C можно только при проведении специальной диагностики. Нередко семейный врач не способен обнаружить это заболевание до появления ярко выраженных симптомов. Это касается не только случаев недавнего заражения. Нередко бывает так, что хронический гепатит C диагностируют только при серьезном поражении печени и проявлении вторичной симптоматики заболевания.

Поэтому, при подозрении на гепатит, необходимо провести двухэтапную диагностику. Делается она следующим образом:

• На первом этапе врач проводит тест на наличие в крови антител и антигенов вируса. Тестирование проводится с помощью серологического скрининга;
• Второй этап – это проверка наличия в организме РНК вируса гепатита C. Если этот тест показывает, что инфекция не обнаружена, то лечение не требуется. Но при возникновении подозрения на заболевание стоит провести повторное тестирование.

Если диагностика показала, что в организме имеется инфекция, то проводится обследование печени пациента. Один из основных методов – это биопсия печени, подробное исследование тканей органа для выявления имеющихся патологий. Также применяются и неинвазивные методики: например, проверяется наличие в крови продуктов распада тканей печени, которые появляются при заражении гепатитом C.

Важный момент, касающийся тестирования: если диагностика показала наличие в крови антител ВГC, то это еще не повод для беспокойства. У 30% зараженных болезнь исчезает сама, еще на этапе инфицирования. В этих случаях организм сам побеждает вирус за счет собственного иммунитета. При этом появляются антитела ВГC, которые можно обнаружить при диагностике.

Тем не менее, диагностику следует проводить обязательно. При отсутствии лечения вирус гепатита C всегда прогрессирует, переходя в хроническую форму. А при хроническом ВГC повышается риск цирроза печени. Он проявляется примерно у 15-20% всех, кто страдает от данного вируса.

Лечение вируса гепатита C

На сегодняшний день врачам так и не удалось разработать достаточно эффективную вакцину от ВГС. Разработки в этой области ведутся постоянно, но прививки от гепатита C пока еще не создано. Поэтому очень важна как профилактика заболевания, так и своевременное прямое лечение. Нужно отметить: имеющиеся лекарства от ВГC способны вылечить больного в 95% случаев. Исключения составляют запущенные формы заболевания, с особо серьезными осложнениями.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, на текущий момент от хронической формы ВГC страдает около 71 миллиона человек по всему миру. Поэтому не следует недооценивать опасность гепатита C. Только в 2016 году из-за этого заболевания умерло около 399 тысяч заболевших. Отдельную опасность представляет рак печени, который часто развивается при невылеченном гепатите C.

Необходимо помнить: существует множество различных штаммов ВГC. И их распространенность различается в зависимости от региона. Поэтому необходимо сначала установить тип гепатита C, которым болеет пациент, а затем уже приступать к лечению. При этом правильную диагностику может провести только опытный врач. И пациентам строго не рекомендуется заниматься самодиагностикой.

Препараты для борьбы с ВГC

Существующие препараты, направленные на лечение ВГC, созданы для полного излечения болезни. Они не купируют приступы, и не снижают их частоту. Поэтому больным рекомендуется проходить полный курс лечения.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проводить лечение с использованием так называемых пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия. Сокращенно – ПППД. Эти лекарства крайне эффективны, и позволяют побороть заболевание в течение 12-24 недель. Более длительный курс лечения обычно назначается больным, страдающим от различных форм цирроза печени.

Упомянутые лекарства не рекомендуется использовать при лечении детей младше 12 лет. Но всем лицам старше 12-летнего возраста, больным хроническими формами ВГC, строго рекомендуется пройти полный курс лечения. Стоит учитывать – американские пангенотипные ПППД стоят весьма дорого, и доступны лишь людям с высоким достатком. Однако у пациентов есть возможность приобрести препараты столь же высокого качества, но более доступные по цене. Такими аналогами являются оригинальные препараты из Индии. Приобретать их лучше через официальные представительства фармакомпаний (например, филиал Zydus Heptiza). Только в этом случае покупатель может быть уверен, что приобретает высококачественный препарат, а не опасную подделку.

Врачи рекомендуют следующие сочетания препаратов для борьбы с наиболее распространенными штаммами вируса гепатита:

• Для генотипов 1, 4, 5, 6 – Софосбувир и Ледипасвир. Стандартный курс – 12 недель;
• Для генотипов 1, 2, 3 и 4 – Софосбувир и Даклатасвир. Для генотипа 2 достаточно 12 недель лечения. В случае заражения генотипом 3 ВГC рекомендуется лечиться в течение 24 недель с применением Рибавирина;
• Курс Софосбувира и Ледипасвира подходит для лечения любого генотипа ВГС.

Стоит помнить, что независимо от степени тяжести заболевания, перечисленные препараты не рекомендуются для детей младше 12 лет. Подобное лечение в этом возрасте может иметь непредсказуемые последствия, которые крайне пагубно скажутся на растущем организме. Но, согласно данным исследований, уже к 2020 году можно ожидать появления новых ПППД, предназначенных именно для детей.

Профилактические меры для борьбы с вирусом гепатита C

До сих пор одним из основных методов борьбы с гепатитом C остается правильная профилактика этого заболевания. Причем она делится на две основных группы: первичная и вторичная профилактика. В обоих случаях основная цель – замедление распространения заболевания. Но если первичная профилактика направлена на работу со здоровым населением, то вторичная профилактика предназначена для тех, кто уже заразился ВГC.

Для уменьшения риска заболевания следует соблюдать следующие правила:

• Аккуратно обращаться с острыми предметами, особенно находящимися в общественном пользовании. Особенно это касается медицинских учреждений;
• Соблюдать основные правила личной гигиены;
• Избегать наркотиков либо своевременно лечить наркотическую зависимость. Это касается, в первую очередь, потребителей наркотиков, употребляемых внутривенно;
• · При переливании крови проводить ее тестирование на наличие вирусов, в частности, на наличие ВГC.
• · Избегать любых контактов с кровью в случае половой близости. Строго рекомендуется использовать презервативы.

Эти же рекомендации касаются и лиц, уже зараженных вирусом гепатита C. Но для них имеется ряд дополнительных мер, позволяющих своевременно побороть заболевание и предотвратить его распространение. Вот они:

• Своевременно обратиться к врачу и пройти полную диагностику. По имеющимся данным, примерно каждый пятый больной, страдающий от ВГC, знает о том, что он инфицирован. Остальные не подозревают о том, что заражены этим опасным заболеванием;
• Провести комплексное лечение вируса гепатита C. При этом рекомендуется проводить диагностику на предмет наличия других форм гепатита в организме. Ведь различные возбудители этого заболевания очень опасны для печени, при совместном воздействии. В частности, это касается одновременной инфекции ВГC и ВГB;
• Постоянно консультироваться у специалиста до полного излечения заболевания.

Заключение

Как уже упоминалось, неважно, откуда взялся гепатит C в организме. Его необходимо лечить, причем своевременно. В противном случае возрастает риск развития рака печени. Причем к врачу надо обращаться при первых же подозрениях на ВГC. Выяснить, откуда появился гепатит C у больного, можно будет после лечения. Первоочередная задача врача и пациента – победить болезнь.

Наконец, всегда надо помнить про правильную профилактику. Следует знать, откуда появляется гепатит C, кто входит в группы риска при заражении, и как снизить риски до минимума. И, конечно же, не следует забывать про постоянные профилактические обследования. Ведь даже в случае появления болезни своевременное обнаружение ВГC позволит победить его до того, как организму будет нанесен какой-либо вред.