Панкреатин после кишечной инфекции

Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять

Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.

Польза Панкреатина при диарее

Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:

• липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот,
• амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии,
• протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.

Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:

• недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе),
• об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд,
• о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.

Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.

Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.

Схемы терапии

Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.

Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).

Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,

• блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды,
• между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.

Правила использования Панкреатина для лечения диареи неясной этиологии

Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:

• хронические воспалительные болезни желудка,
• повышение газообразования,
• хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы),
• погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты),
• перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма,
• нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.

Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.

Лечение диареи у беременных и кормящих

В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.

Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.

Прием Панкреатина при детском поносе

У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.

Понос быстро возникает в ответ на новое блюдо, праздничный торт, сладости, пробование «взрослой» пищи. Школьники часто питаются бессистемно, едят изделия фастфуда, чипсы, пьют газированную воду. В такой ситуации поджелудочная железа нарушает выделение сока, страдает желудок и кишечник.

Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.

Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.

Ферментный препарат при кишечной инфекции и ротавирусе

Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:

• появление крови в кале, схваткообразные боли в левой подвздошной области и пальпирование спазмированной сигмовидной кишки, тенезмы (ложные позывы) — при дизентерии,
• кал в виде «рисового отвара» — при холере,
• изменение консистенции до глинообразной, а цвета с желтого до серого — при ротавирусной инфекции,
• начало заболевания с насморка, покраснения горла, кашля, сильной головной боли — при кишечной форме гриппа.

Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.

Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.

Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.

При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.

В каких случаях Панкреатин не поможет от поноса?

Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.

При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.

Что делать, если прием Панкреатина спровоцировал диарею?

Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:

• кожная сыпь в виде крапивницы,
• зуд,
• отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк,
• несимметричные отеки на лице.

Передозировка возникает при самостоятельном «назначении» лечения, стремлении быстрее отделаться от проблем с пищеварением, в связи с пренебрежением к изучению инструкции.

Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.

Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.

Зачастую диарея становится следствием не кишечной инфекции, а других заболеваний органов пищеварительного тракта. Панкреатин в этом случае помогает от поноса, справляется с неприятными симптомами. Применение препарата оправданно при различных причинах жидкого стула, он легко сочетается с другими лекарствами.

Причины жидкого стула

С расстройством стула неоднократно сталкивался каждый человек. Неприятная проблема является не самостоятельным заболеванием, а симптомом патологий органов пищеварения. В большинстве случаев понос у детей и взрослых связан с заражением кишечными инфекциями.

Но существует ряд других заболеваний, при которых понос становится симптомом серьезного разлада в организме. Они связаны с недостаточной выработкой ферментов, регулирующих процесс пищеварения, воспалением внутренних органов:

• холецистит;
• панкреатит;
• гастрит;
• колит;
• дуоденит;
• язва желудка.

Недостаток вырабатываемых ферментов приводит к неправильному перевариванию пищи. Она усиленно выводится из организма, провоцируя затяжную диарею, обезвоживание, авитаминоз. Витамины и аминокислоты не успевают всасываться в кишечнике. Больной теряет вес, обостряются хронические заболевания, возникает усталость и сонливость. Один из характерных признаков – появление жидкого стула после употребления жареного или жирного блюда.

Следует отметить, что Панкреатин неэффективен при отравлении и заражении кишечными инфекциями. Использование его при панкреатите или холецистите необходимо вследствие недостатка пищеварительных ферментов. Про вред и пользу препарата читайте здесь.

Применение Панкреатина

Многие люди не догадываются о полезных свойствах средства, принимая Панкреатин при переедании или только для улучшения пищеварения. На деле он оказывает помощь в лечении тяжелых заболеваний и патологий:

• Нарушение пищеварения у человека при злоупотреблении тяжелой и жирной едой, строгими диетами, алкоголем.
• Для замещения ферментов при повреждении поджелудочной железы. Это главное назначение таблеток Панкреатина. Он незаменим при диспепсии, возникшей после перенесенной химиотерапии или облучения, удаления желчного пузыря.
• В процессе подготовки к обследованию брюшной полости перед хирургическим вмешательством.
• Для поддержки желудка после операции по удалению язвы или опухоли.

Беременные женщины используют Панкреатин в первом триместре для устранения тошноты и ощущения тяжести после приема пищи.

Панкреатин при диарее

При неинфекционных заболеваниях, сопровождающихся диареей, препарат выступает в роли вспомогательного средства для устранения неприятных последствий поноса:

• вздутия;
• спазмов в области желудка;
• метеоризма;
• потерь жидкости и полезных веществ.

Если диарея спровоцирована воспалением поджелудочной железы, для нее характерны следующие симптомы:

• кал с зеленым оттенком;
• гнилостный запах;
• непереваренные комочки;
• учащение испражнений через 1 час после перекуса.

Панкреатин помогает от поноса следующим образом:

• усиливает выработку недостающих ферментов;
• стимулирует работу вялого кишечника;
• облегчает расщепление жиров;
• заставляет слизистую поглощать компоненты лекарств и питательные вещества;
• ускоряет действие препаратов от диареи.

Состав Панкреатина

Действующие вещества в препарате “Панкреатин” – протеаза, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Лекарство производится из свиной поджелудочной железы путем ее измельчения и сушки. Благодаря схожей с человеческим белком формуле ферменты легко всасываются, стимулируют выработку собственных трипсина, липазы и амилазы. Поэтому Панкреатин при болях в желудке или поносе начинает работать с первого применения. В состав входят вспомогательные компоненты, усиливающие действие лекарства:

• магний;
• кремний;
• диоксид титана;
• хлорид натрия; целлюлоза.

Лечение диареи Панкреатином

Проблемы, спровоцированные воспалением поджелудочной железы или желудка, могут изводить пациента неделями. В этом случае Панкреатин при поносе входит в состав комплексной терапии, которая заключается в соблюдении строгой диеты, ограничении физической нагрузки. Больному необходимо соблюдать постельный режим, пройти УЗ-обследование органов брюшной полости.

Для устранения неприятных ощущений одновременно с Панкреатином рекомендуется принимать следующие средства:

• Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Линекс). Они поглощают вредные токсины, нормализуют микрофлору тонкой кишки.
• Антибиотики для устранения кишечных инфекций. В зависимости от причины заболевания используется Левомицетин, Энтерофурил, Тетрациклин.
• Комплекс бифидобактерий (Аципол, Хилак Форте, Нарине). Их прием сокращает время лечения, помогает справиться со спазмами и предотвращает рецидив дисбактериоза.
• Средства для устранения диареи (Энтерол, Имодиум). Успокаивают слизистую прямой кишки, предотвращают потерю витаминов и микроэлементов.
• Препараты для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон). Предотвращают развитие обезвоживания и улучшают самочувствие больного.

Панкреатин при диарее следует принимать по назначению врача. Количество таблеток для ежедневного приема зависит от веса человека, тяжести протекания болезни и других факторов. Для взрослых пациентов рекомендуется следующая схема:

• Расстройство кишечника после употребления несвежих блюд или алкоголя: 3 раза в день по 1–2 таблетки.
• Холецистит: по 3–4 таблетки до 4 раз в день.
• При хроническом панкреатите вне обострения суточная дозировка увеличивается до 20 таблеток, которые разбивают на 4–5 приемов.

Дозировка Панкреатина при диарее у детей зависит от возраста маленького пациента:

• малышам от 2 до 4 лет назначают не больше 3 таблеток в сутки, разделяя их на половинки;
• детям от 4 лет дозу рассчитывают с учетом веса больного: 1 таблетка на 14 кг массы тела;
• если понос спровоцирован муковисцидозом, дозировка увеличивается в 2 раза.

Длительность курса лечения назначает врач в каждом конкретном случае. Терапия может продолжаться несколько дней или несколько месяцев. Иногда пациенты принимают Панкреатин годами.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение Панкреатином редко сопровождается побочными действиями, однако иногда могут возникать такие симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• боли и дискомфорт в области желудка.

Возможны аллергические реакции в связи с непереносимостью компонентов лекарства.

Противопоказан прием Панкреатина при остром панкреатите или обострении хронического; при кишечной непроходимости, остром гепатите.

Аналоги

Существует множество лекарств, аналогичных  Панкреатину по составу и по характеру действия: Фестал, Креон, Мезим, Энзистал, Панкренорм, Евробиол и др. Выбор аналога следует доверить специалисту после обследования пищеварительной системы и проведения ряда анализов.

Заключение

Панкреатин — ферментный препарат, применяющийся при недостаточной функции поджелудочной железы. Зачастую это состояние сопровождается диареей. В этих случаях Панкреатин помогает избавиться от поноса. Но считать его универсальным средством от диареи нельзя.