Пцр диагностика гепатита с в гемотесте
Информация об исследовании
Гепатит С — инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус HСV. Вирус гепатита С размножается в клетках крови и поражает клетки печени. Вирус передается при незащищенных половых контактах, при контакте с кровью (например, при медицинских манипуляциях, переливании крови, использовании одного шприца и т.д.), от матери к ребенку во время беременности или родов. Исследование выявляет наличие вируса в крови уже спустя 5-20 дней после возможного заражения.
Выявление возбудителя гепатита C (ВГС) происходит с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. Определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.
Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 — 2,50% — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.
Инкубационный период — 5 — 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко.
Показания к назначению исследования
1. Клинические признаки гепатита;
2. Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С — самый ранний маркёр при острой инфекции);
3. Обследования контактных лиц;
4. Диагностика гепатитов смешанной этиологии — выявление ведущего вируса;
5. Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии;
6. Контроль эффективности проводимой терапии;
7. Цирроз печени.
Подготовка к исследованию
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Причины ложноотрицательного результата:
- минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл);
- наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
- присутствие в крови гепарина;
- высокий уровень криоглобулинов в крови;
- нарушение транспортировки и хранения материала.
Причины ложноположительного результата:
- загрязнение пробы.
Интерпретация результата
- «обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С, инфицирование вирусом гепатита С.
- «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не обнаружен фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита С или концентрация РНК возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.
Синонимы русские
Вирус гепатита С, антиген гепатита С, ВГС
Синонимы английские
hepatit С
Источник
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Вирус гепатита C, генотип 1, 1а, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кач. | 19.129. | 10 дней |
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. | 19.97. | 3 дня |
Гепатит D
Гепатит G
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Гарднерелла вагиналис
Гарднерелла вагиналис (качественный анализ)
Гарднерелла вагиналис (количественный анализ)
Кандида альбиканс
Кандида альбиканс (качественный анализ)
Кандида альбиканс (количественный анализ)
Комплексное исследование на грибы рода Кандида
Микоплазма хоминис
Микоплазма хоминис (качественный анализ)
Микоплазма хоминис (количественный анализ)
Уреаплазма уреалитикум
Уреаплазма уреалитикум (качественный анализ)
Уреаплазма уреалитикум (количественный анализ)
Биовары U.Urealyticum (качественный анализ)
Биовары U.Urealyticum (количественный анализ)
Микоплазма гениталиум
Микоплазма гениталиум (качественный анализ)
Микоплазма гениталиум (количественный анализ)
Нейссерия гонореи
Нейссерия гонореи (качественный анализ)
Нейссерия гонореи (количественный анализ)
Трихомонас вагиналис
Трихомонас вагиналис (качественный анализ)
Трихомонас вагиналис (количественный анализ)
Хламидия трахоматис
Хламидия трахоматис (качественный анализ)
Хламидия трахоматис (количественный анализ)
Трепонема паллидум
Трепонема паллидум (качественный анализ)
Лактобактерии
Лактобактерии (качественный анализ)
Лактобактерии (количественный анализ)
Мобилункус
Мобилункус (качественный анализ)
Мобилункус (количественный анализ)
Бактероиды
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция (качественный анализ)
Папилломавирусная инфекция (количественный анализ)
Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа)
Цитомегаловирус (качественный анализ)
Цитомегаловирус (количественный анализ)
Вирус простого герпеса 1, 2 типов
Вирус простого герпеса 1,2 типов (качественный анализ)
Вирус простого герпеса 1,2 типов (количественный анализ)
Вирус простого герпеса VI
Вирус простого герпеса VI типа (качественный анализ)
Вирус простого герпеса VI типа (количественный анализ)
Варицелла Зостер (вирус герпеса 3 типа)
Вирус Варицелла-Зостер (качественный анализ)
Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа)
Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) (качественный анализ)
Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа) (количественный анализ)
Краснуха
Краснуха (качественный анализ)
Краснуха (количественный анализ)
Клещевые инфекции
Клещевой энцефалит
Боррелия бургдорфери (качественный анализ)
Боррелия бургдорфери (количественный анализ)
Бордетелла пертуссис
Микоплазма пневмонии, Хламидия пневмонии
Нейссерия менингитидис, Гемофилус инфлюенца, Стрептококкус пневмонии
Острые кишечные инфекции
Микобактерии туберкулеза
Микобактерии туберкулеза (качественный анализ)
Хеликобактер пилори (Метод Real-Time)
Хеликобактер пилори (качественный анализ)
Хеликобактер пилори (количественный анализ)
Токсоплазма Гонди
Токсоплазма Гонди (качественный анализ)
Токсоплазма Гонди (количественный анализ)
Листерия моноцитогенес
Источник
Информация об исследовании
Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для диагностики гепатита С и выбора терапии.
Возбудитель заболевания — вирус гепатита С (HCV). Это РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Flaviviridae. Он обладает гепатотропностью и разрушает преимущественно клетки печени, при этом размножаться может и в некоторых видах лейкоцитов, повреждая их. Способен вызывать В-клеточные лимфопролиферативные заболевания, болезнь Шегрена и криоглобулинемию.
Пути передачи:
- парентеральный (через кровь);
- половой;
- от матери к ребенку в процессе родов.
Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, переходя в хроническую стадию. Для 15% пациентов характерны острые проявления: снижение аппетита, ломота в теле, тошнота, стремительная потеря веса.
Показания к назначению исследования
- Диагностика вирусного гепатита.
- Обследование контактных лиц.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Диагностика рецидива гепатита С при хроническом течении.
- Цирроз печени.
- Проверка донорской крови.
- Обследование детей, рожденных от инфицированной матери.
- Прогнозирование течения вирусного гепатита С.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ рекомендуется натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).
- За сутки до взятия биоматериала нужно отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, интенсивных физических нагрузок, жирной пищи.
- За час до исследования рекомендовано исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
- Не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапии, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Аналитические показатели
Специфичность определения: 100%.
Чувствительность определения: 60 МЕ/мл.
Референсные значения
Не обнаружена.
С этим исследованием сдают
- 1.20.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 1.21.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20.79.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) - 19.10.
Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. - 1.28.
Гамма-ГТ - 20.38.
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - 20.21.
Гепатит В, HBs Ag (кач) - 1.33.
Фосфатаза щелочная - 20.81.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач) - 20.82.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач - 19.97.
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. - 20.118.
Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол) - GNP034
Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном - 3.9.1.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) - 27.113.
Биохимия 8 показателей - 20.80.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено;
- концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл).
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» — 2016.
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397
Источник
Информация об исследовании
Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Гепатит С – вирусная антропонозная инфекция, поражающая клетки печени, а также некоторые лейкоциты (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты). Заболевание склонно к хронизации, остро протекает только в 15% случаев.
Исследование ультрачувствительным методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с количественным определением РНК вируса гепатита С в плазме крови позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и в субклинической форме течения, оценить риск возникновения осложнений и выработать тактику лечения.
Показания к назначению исследования
- Диагностика вирусного гепатита.
- Обследование контактных лиц.
- Выявление латентных форм гепатита С.
- Диагностика микст-гепатитов.
- Мониторинг вирусной нагрузки.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Дифференциальная диагностика гепатитов.
- Обследование детей, рожденных инфицированной матерью.
- Прогнозирование течения вирусного гепатита С, оценка риска развития осложнений.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ необходимо натощак (от последнего приема пищи до взятия биоматериала должно пройти не менее 8 часов).
- За 24 часа до сдачи крови следует отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузок.
- За час до взятия материала необходимо исключить курение, эмоциональные и физические нагрузки, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
- Не рекомендуется проводить анализ после физиотерапевтических процедур, массажа, ультразвукового или рентгенологического исследования.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Исследование выполняется на оборудовании фирмы Abbott (m2000sp и m2000rt).
Аналитические показатели
Специфичность – 100%.
Чувствительность – 12 МЕ/мл.
Референсные значения
Не обнаружена.
С этим исследованием сдают
- 1.20.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 1.21.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20.79.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) - 19.10.
Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. - 1.28.
Гамма-ГТ - 20.38.
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - 20.21.
Гепатит В, HBs Ag (кач) - 1.33.
Фосфатаза щелочная - 20.81.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач) - 20.82.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач - 20.118.
Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол) - GNP034
Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном - 3.9.1.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) - 27.113.
Биохимия 8 показателей - 20.80.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач) - 19.129.
Вирус гепатита C, генотип 1, 1а, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, РНК (HCV, ПЦР ультрачувствит.) плазма, кач.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК возбудителя в крови;
- количество вирусной РНК в плазме крови до 12 МЕ/мл.
Положительный результат:
- вирусная РНК обнаружена.
Использованная литература
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
- Strassl R, Rutter K, Stättermayer AF, Beinhardt S, Kammer M, Hofer H, Ferenci P, Popow-Kraupp T Real-Time PCR Assays for the Quantification of HCV RNA: Concordance, Discrepancies and Implications for Response Guided Therapy / PLoS One. 2015 Aug 14;10(8):e0135963. doi: 10.1371/journal.pone.0135963. eCollection 2015.
Источник