Пцр вируса гепатита в количественный 150 ме
ПЦР менее 150
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Море1982
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Ср июн 05, 2013 4:34 am
Гепатит: Гепатита нет
ПЦР менее 150
Сообщение
Море1982 » Сб июн 08, 2013 8:00 am
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Сдавала кровь на маркеры гепатитов: HBs-Ag – НЕ обнар., a-HB corJgG- обнаруж. Врач отправил сделать ПЦР (качественное и количественное).Результат следующий: Гепатит B – отрицательно, Гепатит B количественный – менее 150 МЕ/мл. Что это значит? Есть ли всё таки у меня гепатит? И являюсь ли я заразной для своей семьи? Спасибо.
фиалка
Новичок
Сообщения: 196 Зарегистрирован: Вт апр 17, 2012 10:16 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Odessa
Благодарил (а): 36 раз
Поблагодарили: 15 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
фиалка » Вс июн 09, 2013 3:04 pm
Море1982 писал(а):Здравствуйте, уважаемые форумчане! Сдавала кровь на маркеры гепатитов: HBs-Ag – НЕ обнар., a-HB corJgG- обнаруж. Врач отправил сделать ПЦР (качественное и количественное).Результат следующий: Гепатит B – отрицательно, Гепатит B количественный – менее 150 МЕ/мл. Что это значит? Есть ли всё таки у меня гепатит? И являюсь ли я заразной для своей семьи? Спасибо.
По маркерам гепатитов почитайте здесь https://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html. У Вас есть антитела, что свидетельствует о перенесенной болезни, но ПЦР отрицательный, значит сейчас вирус в крови не обнаруживается, 150 МЕ/мл — порог чувствительности тест-системы, используемой для количественного определения вируса. Подтянутся форумные специалисты и объяснят что к чему более компетентно. Удачи!
соф+дак
начало 23.10.15 — 1500 000 копий/мл (600 000 me/ml)
25.10.15 — 1900 копий/мл (760 me/ml)
30.10.15 — <250 копий/мл (<100 me/ml)
9.12.15 — не обнаружено (15 ме/мл)
26.11.16 — не обнаружено (60 ме/мл)
12.03.2019 — не обнаружено (150 ме/мл)
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 60436 Зарегистрирован: Чт ноя 25, 2010 9:11 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 331 раз
Поблагодарили: 4852 раза
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Sovok-59 » Пн июн 10, 2013 1:53 am
Море1982
если antiHbs>10 забудьте о гепатите В. ( это может быть результат прививки).
Мои журналы
описание 2 терапий
касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1791 Зарегистрирован: Вс май 12, 2013 12:43 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 247 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Приморец » Пн июн 10, 2013 10:09 am
У моей сестры такие же результаты:HBsAg отриц, анти HB cor JgG положительно.
Не смог найти на форуме инфу об этом маркере.О чем он говорит?
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2403 Зарегистрирован: Вс дек 30, 2012 10:06 am
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 216 раз
Поблагодарили: 158 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Vell » Пн июн 10, 2013 10:38 am
корень писал(а):У моей сестры такие же результаты:HBsAg отриц, анти HB cor JgG положительно.
Не смог найти на форуме инфу об этом маркере.О чем он говорит?
Сам по себе только о том, что встреча с инфекцией была.
Диагноз — март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1791 Зарегистрирован: Вс май 12, 2013 12:43 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 247 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Приморец » Пн июн 10, 2013 11:29 am
Я так понял что анти HB cor JgG как и antiHBc IgG от вируса не защищают. Нужно сдать на антиHBs и если меньше 10 или отрицательно, то делать прививку.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Vell
Ice Hockey Girl
Сообщения: 2403 Зарегистрирован: Вс дек 30, 2012 10:06 am
Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 216 раз
Поблагодарили: 158 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Vell » Пн июн 10, 2013 12:47 pm
Угу. Главные антитела HbsAg.
Диагноз — март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
Море1982
Новичок
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Ср июн 05, 2013 4:34 am
Гепатит: Гепатита нет
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Море1982 » Пн июн 10, 2013 1:00 pm
Спасибо всем за ответы!!! Хотелось бы уточнить: что всё таки означает «менее 150 МЕ/мл»? Нигде в интернете не могу найти информацию про ПЦР на гепатит (таблицу с показателями) — минимум и максимум. И ещё : может ли быть такое, что «встречи» с вирусом всё таки не было, а этот маркер a-HB corIgG просто результат вакциниции?
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1791 Зарегистрирован: Вс май 12, 2013 12:43 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 247 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Приморец » Пн июн 10, 2013 1:10 pm
Море1982 писал(а): что всё таки означает «менее 150 МЕ/мл»?
Читал инфу,что после острого гепВ,какое то время ДНК вируса может определятся в крови,в малых количествах(даже при отрицательном HBsAg)
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 26992 Зарегистрирован: Вт фев 24, 2009 8:05 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1124 раза
Поблагодарили: 3652 раза
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Gudvin » Пн июн 10, 2013 1:14 pm
Море1982 писал(а):что всё таки означает «менее 150 МЕ/мл»?
Это нужно уточнять в лаборатории.
фиалка
Новичок
Сообщения: 196 Зарегистрирован: Вт апр 17, 2012 10:16 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Odessa
Благодарил (а): 36 раз
Поблагодарили: 15 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
фиалка » Пн июн 10, 2013 1:18 pm
Море1982 писал(а):Спасибо всем за ответы!!! Хотелось бы уточнить: что всё таки означает «менее 150 МЕ/мл»? Нигде в интернете не могу найти информацию про ПЦР на гепатит (таблицу с показателями) — минимум и максимум. И ещё : может ли быть такое, что «встречи» с вирусом всё таки не было, а этот маркер a-HB corIgG просто результат вакциниции?
«Море1982» Из ответа специалиста, как мне показалось ясно, что такой показатель маркера может свидетельствовать о вакцинации, а встречи с вирусом не было. По поводу ПЦР — цитата «Аналитическая чувствительность, применительно к ПЦР, представляет собой то минимальное количество копий (геномных эквивалентов-г/э) ДНК или РНК в одном миллилитре раствора образца, которое может быть определено данной тест-системой. Большинство коммерческих амплификационных тест-систем позволяет обнаружить в биологической пробе искомую Нуклеиновую Кислоту если ее концентрация составляет не менее нескольких сот г/э копий в 1 мл образца.» Согласно результатам Ваших анализов вирус у Вас в крови не обнаружен ни по качественному, ни по количественному определению.
соф+дак
начало 23.10.15 — 1500 000 копий/мл (600 000 me/ml)
25.10.15 — 1900 копий/мл (760 me/ml)
30.10.15 — <250 копий/мл (<100 me/ml)
9.12.15 — не обнаружено (15 ме/мл)
26.11.16 — не обнаружено (60 ме/мл)
12.03.2019 — не обнаружено (150 ме/мл)
Kelvin89
Бывалый
Сообщения: 2468 Зарегистрирован: Сб июн 16, 2012 3:44 pm
Гепатит: В
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 138 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Kelvin89 » Пн июн 10, 2013 1:20 pm
маркер IgG не может появится в результате вакцинации
И все-таки хорошо когда за спиной много глупостей. И ни одной подлости.
Kelvin89
Бывалый
Сообщения: 2468 Зарегистрирован: Сб июн 16, 2012 3:44 pm
Гепатит: В
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 138 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Kelvin89 » Пн июн 10, 2013 1:21 pm
он показывает что организм встречался с вирусом. Возможно еще антитела не сформировались.
И все-таки хорошо когда за спиной много глупостей. И ни одной подлости.
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1791 Зарегистрирован: Вс май 12, 2013 12:43 pm
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 189 раз
Поблагодарили: 247 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Приморец » Пн июн 10, 2013 1:31 pm
фиалка писал(а):»Море1982″ Из ответа специалиста, как мне показалось ясно, что такой показатель маркера может свидетельствовать о вакцинации
прививка помогает вырабатывать только antiHbs? Поправьте меня, если я ошибаюсь.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Kelvin89
Бывалый
Сообщения: 2468 Зарегистрирован: Сб июн 16, 2012 3:44 pm
Гепатит: В
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 138 раз
Re: ПЦР менее 150
Сообщение
Kelvin89 » Пн июн 10, 2013 1:38 pm
Верно))))
И все-таки хорошо когда за спиной много глупостей. И ни одной подлости.
Источник
Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В. Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца. ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.
При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.
Виды ПЦР на вирусный гепатит В
Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.
Качественный ПЦР и его трактовка
Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:
- отрицательный результат — вируса нет;
- положительный результат — вирус обнаружен.
Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.
В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.
Количественный ПЦР
Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:
- Перед назначением лечения.
- Для оценки эффективности терапии.
- Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
- Для определения стадии, на которой находится заболевание.
Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:
1 МЕ/мл = 5 копий/мл
Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.
Трактовка количественного ПЦР
При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:
- < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
- от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
- 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
- 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.
Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:
- Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
- Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
- Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
- Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
- Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.
Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:
- ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
- ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
- ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.
Подготовка к обследованию
Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:
- Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
- Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
- Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.
Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.
Подводя итоги
На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом. Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение. В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.
Источник
Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.
ДНК HBV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций — это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HBV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×102 – 1,0×108копий/мл образца.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Единицы измерения
Копия/мл (копия на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Вирусный гепатит В (ВГВ) — инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире.
В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.
Источник инфекции — больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках).
В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.
Инкубационный период заболевания — от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.
Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке (
Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.
Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.
Для чего используется исследование?
- Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
- Для подтверждения хронической формы вирусного гепатита В.
- Для выявления носителей вирусного гепатита В и мониторинга активности размножения вируса.
- Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
- Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Что означают результаты?
- «Не обнаружено» — ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 90 МЕ/мл).
- > 10^5 копий/мл (2*10^4 МЕ/мл) — высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).
- > 1,0*10^8 копий/мл (>4,8*10^7 МЕ/мл) — ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.
Важные замечания
- Количественное определение ДНК вируса гепатита В является обязательным исследованием до назначения противовирусной терапии. Во время курса лечения анализ необходимо повторить через 3-6 месяцев.
- Вирусный гепатит В нередко сочетается с вирусным гепатитом D.
Вопрос: Надежда | 25 Марта, 2020
Дрброе утро! Я хотела бы узнать можно ли у Вас сделать анализ на алергию на лидокаин?
Такой анализ мы не делаем.
Ответ: Казанцева Ольга Михайловна , Заведующая клинико-диагностической лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики.
Вопрос: Катерина | 21 Марта, 2020
Здраствуйте, подскажите можно ли у вас здать кровь 3х месячного ребенка для того что б узнать на что у него аллергия?
Сдать анализ можно, но только по направлению аллерголога.
Ответ: Казанцева Ольга Михайловна , Заведующая клинико-диагностической лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики.
Источник
