Передача вируса гепатита с от матери к ребенку
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Марина Марина
Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Марина Марина » Вт июн 10, 2014 2:56 pm
Во время беременности аНСV слабоположительная Е 0,425 Во время
родов взяли кровь с пуповины-реакция положительная.Значит ли, что
ребенок заразился вирусным геп?с чего начать обследование и когда повторить?
Stalk_U
Новичок
Сообщения: 364 Зарегистрирован: Пт ноя 22, 2013 3:04 pm
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 56 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Stalk_U » Вт июн 10, 2014 4:12 pm
Нет, не обязательно, материнские антитела сохраняются еще некоторое время после рождения а потом уходят (точные сроки не помню, вроде полгода)
Наличие вируса показывает анализ ПЦР качественный.
Вы сами сдавали анализ только на антитела? ПЦР качественный не сдавали?
Дело в том, что во время беременности анализ на антитела методом ИФА часто дает ложноположительные результаты.
Последний раз редактировалось Stalk_U Вт июн 10, 2014 4:15 pm, всего редактировалось 1 раз.
Снежная
White Horse
Сообщения: 1739 Зарегистрирован: Вт май 27, 2014 4:52 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не типируется
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 268 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Снежная » Вт июн 10, 2014 4:14 pm
У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, в крови могут отмечаться антитела к вирусу в течение первых 12 месяцев жизни, иногда до 1,5 лет.
Так что сейчас можно не волноваться сделаете анализ на антитела (ИФА) когда малышу будет годик, если положительно сделайте ПЦР-качество или сразу что бы не мучить ребенка сделать (ИФА+ПЦР) с одного забора крови…при варианте ифа-положительно, пцр-отрицательно….ещё раз сдать ифа через полгода, что бы убедиться, что антитела ушли!!
breksy
Новичок
Сообщения: 331 Зарегистрирован: Чт май 15, 2014 11:24 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: эстония
Поблагодарили: 6 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
breksy » Вт июн 10, 2014 7:08 pm
У меня у ребенка подтвердили гепатит с в три года,и сказали что будут наблюдать до 5 лет.Так как вирус может сам исчезнуть к 5годам. Это мнение европейских врачей. Хотя я в этом сомневаюсь
Yugo69
Модератор
Сообщения: 45956 Зарегистрирован: Пн авг 08, 2011 11:05 am
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Тирасполь
Благодарил (а): 683 раза
Поблагодарили: 4594 раза
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Yugo69 » Вт июн 10, 2014 7:12 pm
breksy
breksy писал(а):Хотя я в этом сомневаюсь
но надяться то никто не запрещает.. вдруг
Yugoшкина каморка
Перед тем, как что-то сказать, убедитесь, что ваш язык подсоединен к мозгу
breksy
Новичок
Сообщения: 331 Зарегистрирован: Чт май 15, 2014 11:24 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: эстония
Поблагодарили: 6 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
breksy » Ср июн 11, 2014 11:22 am
Yugo69 писал(а):breksy
breksy писал(а):Хотя я в этом сомневаюсь
но надяться то никто не запрещает.. вдруг
В моем подсознание ,конечно теплится надежда…..но. Уже все определили и нагрузку и генотип. И вдруг он сам исчезнит!? Если такое произойдет,то будет чудо!
Снежная
White Horse
Сообщения: 1739 Зарегистрирован: Вт май 27, 2014 4:52 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не типируется
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 268 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Снежная » Ср июн 11, 2014 1:50 pm
Марина Марина
Марина, не пугайтесь!!!
Внутриутробное инфицирование ребенка или «вертикальный» путь передачи вируса гепС в среднем, риск составляет 1,7%, если у матери определяются только антитела к ВГС. В том случае, если у матери ПЦР- кач. положительно, то риск инфицирования ребенка составляет в среднем 6%.
Этот показатель варьирует в зависимости от географической зоны. В качестве примера можно привести клиническое исследование, проведенное в Италии. В него было включено 2447 беременных женщин, 60 из них имели антитела и РНК вируса гепатита С. Эти женщины в 13.3% случаев инфицировали своих детей, однако через 2 года наблюдения только в 3.3% случаев у детей сохранялась РНК вируса гепатита С. Таким образом, реальная частота инфицирования составила только 3.3%.
Во время беременности и родов антитела могут попасть к ребенку через плаценту. Как правило, они циркулируют в его крови первые 12–18 (иногда 1,5-2 лет), а потом исчезают.
Для того чтобы утверждать, что мать действительно инфицировала новорожденного, необходимы следующие условия:
1) антитела к ВГС должны циркулировать в крови младенца более 18 месяцев от момента его рождения;
2) в крови младенца в возрасте от 3 до 6 месяцев должна определяться РНК вируса гепС, более того, этот тест должен быть положительным при повторных измерениях не менее двух раз;
3) у ребенка должны быть повышены сывороточные трансаминазы (ферменты, которые косвенно отражают воспаление печеночной ткани);
4) генотип вируса (его разновидность) должен быть одинаковым у матери и ребенка.
Снежная
White Horse
Сообщения: 1739 Зарегистрирован: Вт май 27, 2014 4:52 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не типируется
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 268 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Снежная » Ср июн 11, 2014 1:52 pm
breksy
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить …не лечить ребенка вопрос не однозначный…а вообще какое-то лечение врачи предлагали?
breksy
Новичок
Сообщения: 331 Зарегистрирован: Чт май 15, 2014 11:24 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: эстония
Поблагодарили: 6 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
breksy » Ср июн 11, 2014 2:52 pm
Снежная писал(а):breksy
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить …не лечить ребенка вопрос не однозначный…а вообще какое-то лечение врачи предлагали?
Да генотип у нас один 3а.Поэтому заражение однозначно от меня.Я живу в Эстонии,и здесь врачи до 5 лет детей не лечат(если конечно нет резких показателей к этому),только наблюдают и раз в три месяца сдавать все анализы что бы отслеживать показатели. По мнению наших профессоров(а я наблюдаюсь в клиники при медецинском уневерситети),что лечение в таком возрасте замедляеет рос и развитие,а после 5
лет можно.
breksy
Новичок
Сообщения: 331 Зарегистрирован: Чт май 15, 2014 11:24 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: эстония
Поблагодарили: 6 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
breksy » Ср июн 11, 2014 2:58 pm
breksy писал(а):
Снежная писал(а):breksy
Очень сочувствую!! держитесь и надейтесь до последнего только на лучшее!! у Вас с малышом одинаковые генотипы? лечить …не лечить ребенка вопрос не однозначный…а вообще какое-то
лечение врачи предлагали?Да генотип у нас один 3а.Поэтому заражение однозначно от меня.Я живу в Эстонии,и здесь врачи до 5 лет детей не лечат(если конечно нет резких показателей к этому),только наблюдают и раз в три месяца сдавать все анализы что бы отслеживать показатели. По мнению наших профессоров(а я наблюдаюсь в клиники при медецинском уневерситети),что лечение в таком возрасте замедляеет рос и развитие,а после 5
лет можно.
Я уже писала в своей истории(если позволите-повторюсь) У меня трое детей,вирус у меня нашли 2 месяца назад(уже прохожу терапию) Сразу как у меня нашли -обследовали всю семью.Вердикт-муж здоров,старший сын (12 лет)заражен,первый из близнецов-здоров,второй из близнецов-заражен.Вот так все не весело!
Снежная
White Horse
Сообщения: 1739 Зарегистрирован: Вт май 27, 2014 4:52 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: не типируется
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 59 раз
Поблагодарили: 268 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
Снежная » Ср июн 11, 2014 3:21 pm
breksy
Если я правильно понимаю, геп у Вас получается с приличным стажем(( значит все это время гепС никак не проявлялся? и со старшим генотипы одинаковы? его лечили? в профиле нет ссылки на Вашу историю…может конечно уже рассказывали об этом
breksy
Новичок
Сообщения: 331 Зарегистрирован: Чт май 15, 2014 11:24 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: эстония
Поблагодарили: 6 раз
Re: Передача вирусного гепатита С от матери ребенку
Сообщение
breksy » Ср июн 11, 2014 7:59 pm
Снежная писал(а):breksy
Если я правильно понимаю, геп у Вас получается с приличным стажем(( значит все это время гепС никак не проявлялся? и со старшим генотипы одинаковы? его лечили? в профиле нет ссылки на Вашу историю…может конечно уже рассказывали об этом
Да….как я сама понемаю моему гепу 13 лет.В 2001 году делала тату. Больше грешить не на что.Даже связий не было(один мужчинп всю жизнь). Проблемы со здоровьем стали только во аремя второй беременности(2011 году).На пятом месяце где то,печень очень болела,ходила к врачу-но мне везде был ответ:»Чего Вы хотити,двойню носите!Вот родите и все пройдет!!!» Знали бы они!!!! Через год после родов снова стали проблемы-то спина очень болела,то желудоу,то кишки выкручивало,но что странно-печень не разу не болела!Какие только диагнозы мне не ставили!!!! За два года пройдино-три узи,две КТ -одним словом обследовали все!!!Здорова ты,говорят!Все органы без поталогий! Ну здорова,так здорова. А в этом году в апреле (2014) была записана в частную клинику на пластику груди,там сдала анализа(оак и гепатит В,С) Вот так и нашли!
А с детьми да,генотип одинаковый 3а.Старшего лечение сейчас должны утвердить (консилиум на этой недели).У него сейчас ранний переходный возрас(заключение эндокренолога)И им главное определить,как скоро он закончитьсч.Одним словом ,в период полового созревание лечение противопаказано.Вот сидим ждем,что решат.Ему даже ренген костей делали,что бы
оределить на какой возраст строение.
Источник
Коварство вируса гепатита Ц в том, что его весьма трудно диагностировать на начальном этапе. В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно. С таким диагнозом сталкиваются и женщины при постановке на учет во время беременности. Выявление заболевания у них обусловлено проведением различных скринингов на выявление патологий, которые могут навредить будущему потомству.
Каждая женщина на протяжении всего срока беременности в обязательном порядке сдает анализы на маркеры – гепатит С, В, сифилис и ВИЧ-инфекцию. И по статистике, у каждой третьей анализы показывают наличие в организме ВГС. Безусловно, будучи в «интересном» положении организм по-разному реагирует на реагенты. Анализ может давать ложноположительный результат, а потому в этом случае будущим мамам рекомендуют пересдать его уже в другой лаборатории.
Если же результат повторной сдачи также положительный, и ВГС у матери диагностирован, то будущие родители сразу же задаются вопросом – передается ли гепатит С от мамы к ребенку? Безусловно, риск заражения будущего потомства присутствует, а потому важно знать в каких случаях происходит передача гепатита С от матери к ребенку. Пути инфицирования, а также схемы лечения гепатита С матерей и отцов, рассмотрим ниже в нашей статье.
Гепатит С и беременность: угрозы выкидыша нет
От инфицирования возбудителем HCV-инфекции не застрахован никто. Заражение может произойти в, казалось бы, безобидных косметологических кабинетах, салонах тату или при лечении зубов. Возможно инфицирование и при половых контактах.
Но в последнем случае важно знать, что момент инфицирования при зачатии плода или же носительство вируса одним из партнеров до зачатия не является причиной заражения ребенка.
И это важная информация для тех, кто зачав ребенка и узнав о своем диагнозе, принимают решение об аборте. Именно поэтому врачам необходимо проводить разъяснительную работу в части освещения вопроса, передается ли гепатит С от отца к ребенку.
Решение об аборте при условии диагноза ХГС – поспешное и ничем не мотивированное. Рожать с гепатитом С можно и нужно, единственное, что нужно учесть будущей матери — это меры предосторожности и профилактические мероприятия по недопущению инфицирования будущего малыша.
В принципе, желание женщины о прерывании беременности с учетом такой серьезной вирусной патологии понятно. Многим пациенткам известно, что на сегодняшний день существуют эффективные лекарства от гепатита С и побороть заболевание можно всего лишь за 3 месяца, а спустя полгода после терапии, при полном выведении дженериков из организма приступить к планированию зачатия. Кстати, купить Софосбувир и другие препараты из Индии для лечения ВГС сегодня вовсе не проблема. Заказать их недорого можно в интернет-аптеке «Доктор HCV».
Если же мать, инфицированная ВГС, принимает решение о вынашивании беременности, то должна понимать, что 5% риск заражения будущего малыша все же присутствует. Во время беременности существуют два пути передачи вируса:
- при прохождении ребенком родовых путей;
- во время грудного вскармливания.
Некоторые женщины ошибочно считают, что гепатит С является показанием к проведению кесарево сечения, и в этом случае риск инфицирования будущего малыша отсутствует. Это не так, и если у матери нет каких-либо тяжелых патологий, то родовая деятельность проходит самостоятельно.
При диагностировании у одного из родителей возбудителя HCV, ребенку необходимо пройти комплексное обследование с лабораторной сдачей биохимического анализа крови и ИФА-анализа. Такое обследование проводится не сразу, а когда малышу исполнится 1-1,5 года.
Как протекает беременность при гепатите С?
На состояние репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, ВГС никак не влияет. Однако при вынашивании ребенка, у женщин с таким диагнозом в анамнезе существует риск гипоксии плода.
Будущим матерям рекомендуется во время вынашивания ребенка посещать кабинет гинеколога и инфекциониста чаще, нежели здоровым матерям. Это правило для всех.
Родоразрешение при ВГС
Как уже было сказано выше, возможность передачи гепатита С от родителей к ребенку учтена при родоразрешении. Выше было сказано, что риск инфицирования возникает и при кесаревом сечении, и в самостоятельных родах. К примеру, лишь 20% медиков считают, что лучше проводить кесарево сечение. Но это мнение базируется на показателях вирусной нагрузки у матери. Если она очень высокая, то может быть принято решение о кесарево по согласованию с родителями будущего малыша.
Если же вирусная нагрузка в крови низкая, то речь идет о самостоятельном родоразрешении. Но если помимо гепатита С в анамнезе беременной женщины присутствует ВИЧ-инфекция, однозначным будет кесарево сечение.
В любом случае независимо от родоразрешения о положительном статусе таких заболеваний, как гепатит С или ВИЧ, должен быть проинформирован весь медицинский персонал и к минимуму сведен контакт ребенка с плазмой матери.
Каковы последствия для будущего потомства, если у матери гепатит С?
Клинически доказано, что наличие возбудителя HCV-инфекции в крови увеличивает риск преждевременных родов. В этом случае малыш рождается с дефицитом массы тела и требует специализированного клинического ухода.
Будущие матери с таким диагнозом в анамнезе должны внимательнее относиться к своему здоровью, ведь помимо преждевременных родов существуют и другие угрозы для малыша:
- гестационный диабет;
- гипоксия плода.
Кроме того родителям также необходим знать о том, что сразу после родов у ребенка берут анализ крови на антитела к ВГС. И если они обнаружены в крови малыша, не стоит переживать заранее. Как правило, это материнские антитела, которые сохраняются в крови малыша до достижения им двухлетнего возраста. После повторной сдачи анализа ИФА в двухлетнем возрасте при его отрицательном значении в карточке ребенка делается запись, что он здоров и снят с учета у инфекциониста. До этого момента ребенок с момента рождения автоматически становится на учет к данному специалисту.
Передается ли гепатит С при беременности ребенку?
Как правило, этот вопрос очень волнителен для будущих родителей. И несмотря на низкую вероятность инфицирования, риски все же необходимо учитывать. Кто-то пожелает сначала пройти противовирусную терапию, благо современные схемы лечения, одобренные Европейской ассоциацией гепатологов, гарантируют высокую эффективность терапии и без побочных явлений. При лечении вируса гепатита Ц используются индийские дженерики. Их целевое действие на возбудитель HCV позволяет за 3 месяца полностью уничтожить вирус и поспособствовать полному или частичному восстановлению печени. Заказать Велпатасвир можно уже сейчас при помощи интернет-аптеки «Доктор ХЦВ».
Что касается рисков инфицирования будущего потомства, родителям необходима уяснить следующее:
- от матери – передается при родоразрешении или грудном вскармливании (нивелировать риски во время ГВ можно путем отказа от него);
- от отца – не передается (риск возможен лишь в бытовых условиях путем прямой передачи крови в кровь).
Рекомендации матерям с ВГС
Если у Вас во время беременности диагностирован гепатит С, важно:
- регулярно проходить все обследования;
- посещать и гинеколога и инфекциониста;
- следить за питанием, режимом сна и образом жизни;
- при направлении на госпитализацию – не отказываться.
После благополучного родоразрешения максимально нивелировать контакты с кровью. Следить за сосками во время ГВ, при появлении трещин прекратить грудное вскармливание. Ни в коем случае не пользоваться средствами гигиены малыша.
Соблюдая правила гигиены и врачебные рекомендации, ведя здоровый образ жизни и ответственно относясь к материнству, каждая мама минимизирует риски инфицирования своего малыша.
Источник
