Передается ли болезнь гепатит с
31 августа 20152497,3 тыс.
Что такое гепатит С
Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.
Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.
Симптомы вирусного гепатита С
Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:
- Общее недомогание
- Тошнота или снижение аппетита
- Боли в области желудка
- Потемнение мочи
- Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
- Лихорадка
- Мышечные и суставные боли
Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:
- Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
- Склонность к образованию синяков (по той же причине)
- Кожный зуд
- Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- Отеки на ногах
- Беспричинная потеря веса
- Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
- Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.
Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С
Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.
Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:
- Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
- Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
- Вы ВИЧ-инфицированы
- Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
- Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
- Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
- Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
- Вы находились в местах лишения свободы
Осложнения вирусного гепатита С
Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:
- Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
- Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
- Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени
Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).
Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:
- Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
- Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
- Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
- Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку
Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:
- Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
- Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
- Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
- Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
- Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
- Какое лечение вы рекомендуете для меня?
- У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
- Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
- Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
- Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
- Когда мне следует придти на следующий прием?
- Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Когда у Вас начались эти симптомы?
- Они были постоянными, или появлялись время от времени?
- Насколько тяжелыми были эти симптомы?
- Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
- Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
- Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
- У Вас когда-либо ранее была желтуха?
- У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
- В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?
Диагностика вирусного гепатита С
Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.
Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.
Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:
- Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
- У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
- Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
- Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
- Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
- Пациент длительное время находился на гемодиализе
- Пациенту пересажен орган
- Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
- Пациент является ВИЧ-инфицированным
- Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы
Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:
- Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
- Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
- Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
- Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.
Лечение вирусного гепатита С
Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.
Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.
В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.
Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований
Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.
Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).
Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.
Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.
Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:
- Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
- Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
- Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.
Профилактика
Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:
- Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
- Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
- Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
- Не вступайте в сомнительные половые связи
- Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.
Источник
Несколько десятков лет назад медики использовали только одно название для обозначения вирусного гепатита – желтуха или болезнь Боткина. Но после многочисленных исследований патология была классифицирована и ее стали обозначать разными буквами от А до F.
Гепатит С – что это за болезнь
Недавно выявленные формы заболевания называют инициалами тех, у кого они были впервые обнаружены – TTV, GB. По мнению медиков, в дальнейшем не исключено появление других разновидностей вируса. Но сейчас самой опасной и распространенной считается форма гепатита, обозначенная буквой С.
Речь идет о вирусной патологии, возбудитель которой относится к категории Flaviviridae, виду HCV или ВГС. Впервые гепатит С был обнаружен в 1989 году. Если рассматривать его под микроскопом, то это маленькое сферическое образование, которое покрыто оболочкой.
У вируса есть множество особенностей, позволяющих его идентифицировать.
- Повреждение печени при гепатите С всегда сопровождается сопутствующими патологиями внутренних органов, а также всевозможными нарушениями в иммунной системе и обмене веществ.
- Вирус с легкостью обманывает иммунитет человека и постоянно модифицируется. Именно поэтому ученые регулярно открывают новые разновидности болезни.
- Каким путем передается гепатит С? Заражение происходит парентерально, то есть без участия пищеварительной системы. Сначала вирус проникает в кровь, а потом в паренхиму печени. Заразен ли гепатит С для окружающих? Чаще всего он передается посредством грязного шприца в момент инъекций. Но не исключено попадание возбудителя в организм через слизистую оболочку, например, во время интимной близости без презерватива.
- Шансы на выздоровление при остром гепатите С есть приблизительно у 15% всех пациентов. А у остальных больных недуг переходит в скрытую хроническую форму, которая влечет за собой цирроз и рак печени.
- Развивается патология по типу хронической болезни – именно в этом кроется одна из основных особенностей гепатита С. Кожа у пациентов может кратковременно желтеть или вовсе не менять свой окрас.
- Есть у вируса и положительное свойство. Внутриутробное заражение не исключается, но встречается довольно-таки редко.
Особенности
В 2004 году гепатит С был включен в перечень социально-значимых болезней на территории РФ. Это заболевание чаще всего встречается в хронической форме, а контролировать его распространение очень сложно, поскольку вакцины от него попросту не существует. Порядка 90% людей, колющих себе наркотики, являются носителями гепатита С.
Хроническая форма болезни обладает особенностью: вирус может присутствовать в организме в неактивном и активном состоянии. Притом, эта характеристика регулярно меняется. При этом в крови могут выявляться антитела, а сам вирус может отсутствовать. А это означает, что заболевание есть, но вылечить его на этой фазе нельзя.
Подтвердить или опровергнуть заподозренный диагноз можно с помощью комплексной диагностики, которая включает:
- лабораторные исследования – определение концентрации вируса и количества специфических антител;
- инструментальные методики – пункция паренхимы.
Сколько живет вирус
Заразен ли гепатит С для окружающих? Стойкость возбудителя исследована в лабораторных условиях. При помощи опытов было доказано, что вирус может сохраняться на различных поверхностях, даже на игле шприца, больше четырех дней при комнатной температуре. При использовании шприца, который был в вене носителя гепатита С, происходит заражение.
С помощью двухминутного кипячения можно сделать возбудителя неактивным. То же самое может сделать посредством ультрафиолетового излучения за 10 минут.
Что нужно знать
Вероятность заразиться гепатитом С наиболее высока при погрешностях медицинского сервиса и разнообразных бытовых ситуациях. Ведь вирус может попасть в кровоток даже при микротравмах.
Заразен носитель гепатита С или нет? В бытовых условиях человек с таким диагнозом практически не представляет угрозы для окружающих. Ведь главное условие заражения – прямой контакт крови носителя с кровотоком здорового человека.
Сколько живут носители вируса
Примерно через 15-30 лет хроническая патология приводит к тяжелому, необратимому повреждению органа – циррозу печени. Ввиду того что группа риска состоит в основном из молодых людей до 30 лет, то риск получить катастрофические последствия в 45-60 лет, а возможно, даже и раньше, актуален. Именно такой исход ожидает порядка 20% пациентов с хронической формой гепатита С.
К тому же человек с поврежденной печенью страдает от ухудшения качества своей жизни. Понижается одна из основных ее функций – обезвреживание метаболитов после приема алкоголя и жирной пищи. Не исключен застой крови, который может происходить из-за ухудшения фильтрационных возможностей печени.
Вероятна преждевременная смерть пациента с диагнозом “гепатит С”, спровоцированная косвенными причинами. Например, из-за ухудшения деятельности печени в организме могут развиться другие серьезные пороки.
Окончательная стадия гепатита С – цирроз печени проявляется в виде тотального нарушения работы органа, опустошением мелких сосудов и формированием больших потоков кровотока. Этот процесс является необратимым, устранить его даже при помощи современных методик практически нереально.
Из-за уплотнения паренхимы появляются застойные явления в полости живота. На фоне этого процесса расширяются стенки артерий, что чревато разрывом сосудов и сильными кровотечениями. Иногда у пациентов с таким диагнозом развивается рак поврежденного органа.
Признаки заболевания
Главная особенность гепатита С заключается в отсутствии или кратковременной желтушности кожи. Такой оттенок роговицы глаз и покровов является симптомом повреждения печени, а если точнее, то признаком увеличения объема желчного пигмента в кровотоке. Билирубин – именно так называется этот пигмент, может проникать в кровь при различных патологиях желчных протоков либо паренхимы печени.
Первые признаки гепатита С:
- общая усталость, слабость и сильная апатия;
- понижение трудоспособности;
- ухудшение аппетита;
- болезненность в области правого подреберья, которая говорит о воспалении или дискинезии в желчном пузыре;
- увеличение размеров печени, которое ощущается при пальпации – этот симптом может выявить только врач, а вот сам больной может лишь ощущать распирания в области органа;
- не исключена постоянная лихорадка.
Кроме всего прочего, у пациента могут возникать симптомы, которые никак не связаны с печенью. В этом заключается еще одна особенность гепатита С.
Вот основные признаки, не относящиеся к работе печени:
- поражение миокарда и суставов;
- различные проблемы со зрением;
- высыпания из папул на слизистых оболочках и коже;
- поражение мочевого пузыря и почек.
Ни один из этих симптомов не является специфическим, но практически всегда свидетельствует о поражении печени и других органов, взаимодействующих с ней.
Другие признаки вируса можно обнаружить путем инструментальных и лабораторных исследований.
Гепатит С у младенцев
- Зафиксировано не больше 7% случаев передачи вируса во время беременности от матери ребенку. Притом заражение возможно только на активной фазе развития болезни.
- Грудное молоко больной мамы абсолютно безопасно для младенца, если на сосках женщины и в ротовой полости ребенка нет повреждений.
- Специфические антитела просачиваются через плаценту, поэтому у ребенка до года они могут быть обнаружены в крови.
- Первые признаки гепатита у грудничков проявляются точно так же, как и у взрослых людей. Основной симптом – желтушность кожи.
- Внутриутробное заражение полностью исключается у детей, рожденных инфицированными матерями, если в годовалом возрасте из крови исчезают антитела.
- Младенцы, в чьем семейном анамнезе имеется гепатит С, в первые годы своей жизни должны находиться под контролем врачей.
Пути передачи
Заразен ли гепатит С для окружающих? Ответить на этот вопрос можно, разобравшись с общими путями передачи вируса. Приблизительно у 25% взрослых и 50% детей невозможно выявить причину заболевания. Чаще всего вирус передается посредством внутривенного введения наркотиков. Еще один распространенный путь заражения – сексуальные контакты. Но здесь есть одно условие передачи – на слизистых оболочках репродуктивных органов должны быть повреждения. По-другому вирус не проникнет в организм.
Существуют и другие пути заражения. Например, нередко вирус проникает в организм во время различных медицинских процедур:
- инъекции препаратов, переливание крови;
- стоматологические вмешательства;
- сеансы в кабинете косметолога, связанные с нарушением целостности кожи.
Некоторые утверждают, что вирус может попадать в организм при укусах кровососущих насекомых.
Заразен ли гепатит С для окружающих? Вирус может передаваться, например, при использовании общего станка для бритья. Но воздушно-капельным путем это заболевание точно не передается.
Орально-фекальный способ заражения, свойственный формам А и Е, не исключен и в случае с гепатитом С, но с меньшей долей вероятности. Такой путь передачи возможен, если у человека повреждена слизистая оболочка пищеварительного тракта.
Заразен хронический гепатит С или нет? Вирус несет в себе опасность для здорового человека при любой форме болезни. Даже если в какой-то период он неактивен, он все равно остается в организме и может передаваться другим людям.
Передается ли гепатит С половым путем
Заражение таким способом возможно, но ввиду особенностей возбудителя генитальное инфицирование не считается распространенным. То же самое касается и бытового пути передачи.
Передается ли гепатит С половым путем при использовании презерватива? Главное условие для проникновения вируса в организм – повреждение кожи и слизистых оболочек, которые проявляются в виде незначительных или сильных кровотечений. Именно поэтому использование презерватива не является в таком случае панацеей от болезни.
Особенности лечения
Терапия хронического и острого гепатита существенно отличается. Лечение последней формы направлено на купирование основных симптомов патологии, защиту органа от дальнейшего разрушения, а также восстановление его главных функций.
Пациенту с острой формой гепатита С назначаются внутривенные инъекции растворов, стимулирующих выведение вредных токсинов из организма. Дополнительно – витамины и желчегонные средства.
Особенность лечения острой формы болезни заключается в обязательном использовании иммунокорректоров. Такая необходимость объясняется свойствами вируса. Для других разновидностей гепатита такая тактика лечения при остром течении не целесообразна.
Рацион
Немаловажную роль в лечении играет специальная диета.
При острой форме гепатита С пациентам рекомендуется соблюдение лечебного рациона, который называется стол № 5. Меню такой диеты включает в себя:
- немного подсушенные хлебобулочные изделия;
- молочные и овощные супы;
- нежирное мясо;
- низкокалорийную рыбу;
- молочные продукты;
- напитки без газов и сахара;
- фрукты.
Категорически запрещено употребление маринованных, жаренных, копченных, консервированных блюд. Нельзя принимать в пищу соленья, квашенные, кислые, соленые, острые продукты.
Терапия хронической болезни
При лечении хронического гепатита С обязательно используются различные иммуномодуляторы:
- интерфероны и их стимуляторы – “Реаферон”, “Роферон”, “Интрон А”;
- корректоры клеточного либо гуморального иммунитета – “Амиксин”, “Циклоферон”.
Иногда доктора меняют выбранные лекарства от гепатита C. Если у пациента возникает лихорадка, ему прописываются физиотерапевтические процедуры и жаропонижающие средства.
Дополнительно могут быть назначены противовирусные препараты, например, “Рибавирин” или “Ремантадин”.
Как предотвратить заболевание
Меры профилактики для каждого человека индивидуальны. Главное – знать, заразен ли вирусный гепатит С для окружающих, и помнить об основных мерах предосторожности.
Рекомендуется следить за стерильностью инструментов, используемых во время проведения различных медицинских и косметологических процедур. Во время полового контакта следует использовать барьерную контрацепцию и соблюдать правила гигиены. Очень важно защищать поврежденные на коже и слизистой оболочке места, особенно, при контактах с посторонними людьми.
Теперь вы знаете, заразен ли гепатит С для окружающих, и сможете обезопасить себя от проникновения вируса.
Источник
