Первая прививка от гепатита в 1 месяц когда следующая
Вирусные гепатиты широко распространены во всем мире. Но, несмотря на развитость современной науки, лечение таких недугов продолжает оставаться дорогостоящим и не всегда бывает эффективным. Вирус гепатита В отличается от своих «собратьев» хорошей адаптацией к условиям окружающей среды, устойчивостью во внешнем мире, высоким уровнем заразности. Последствия функционирования вируса hbs в организме могут быть печальными: цирроз, печеночная недостаточность, рак печени.
Единственно эффективным средством профилактики против вирусного гепатита В является вакцинация. Больше чем в 160 странах мира маленькие дети получают вакцину от вируса. Сделать прививку от гепатита могут и взрослые, которые не прошли вакцинацию. Споры о необходимости вакцинации не утихают с момента ее изобретения. Мнения пациентов и некоторых врачей противоположны: одни выступают за прививку против ГВ, другие – категорически против. Какое из них верное?
Прививка от гепатита В в 1 месяц — обязательна ли?
Существует определенный регламент проведения вакцинации против hbs, регулирующийся следующими документами:
- Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
- Руководство к использованию определенных наименований вакцин против гепатита В.
Каждая из прививок не является обязательной. Проводить вакцинацию возможно только с письменного согласия родителей. Задача лечащего врача состоит в том, чтобы подробно разъяснить родителям преимущества прививки против ВГВ. Если родители считают, что вакцинация их ребенку не нужна, то они вправе отказаться от ее проведения.
Периодичность прививок в первый год жизни
При помощи вакцины в организм человека вводятся специальные антитела, которые снижают восприимчивость организма к вирусу и вырабатывают специфический иммунитет. Основную часть вакцины составляет производные антигена вируса, остальную – другие компоненты.
Первую вакцину против гепатита б ребенок получает в роддоме в первые сутки жизни, вторую прививку – в 1 месяц, третью – в полгода. Схема вакцинации детей из групп риска немного различается. Прививку проводят 4 раза: при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца, в 1 год.
Внимание! Дети и взрослые, не получившие первую вакцину, прививаются по стандартному плану: 0-1-6 месяцев. Началом отсчета считается дата проведения прививки.
Сильно страшно если пропустили очередную прививку от гепатита?
Если между вакцинацией получился промежуток, то получение добавочных прививок не требуется. Минимальный срок между второй и третьей прививками составляет 4 недели, максимальный не установлен. Очередную вакцинацию, которая была пропущена по различным причинам, рекомендуется провести в скором времени.
Завершенный цикл вакцинации состоит из 3 прививок. Только полный курс обеспечивает появление устойчивого иммунитета против гепатита в.
Особенности вакцинации
Взрослым и детям вводится инъекция в мышцу бедра или верхней части руки (дельтовидную мышцу). Подкожное введение препарата считается неэффективным, поэтому процедура прививания против гепатита в таких случаях проводится повторно. Прививка от гепатита в может проводиться моновакциной или совместно с вакцинами АКДС и другими.
Множество компаний во многих странах занимаются производством рекомбинантных вакцин от ГВ. Российская компания комбиотех выпускает вакцины, которые очищены от консервантов.
Реально ли заразиться гепатитом от прививки?
Вакцины против гепатита В производятся на основе пекарских дрожжей и компонентов вируса. Попадая в организм человека, дрожжи начинают делиться, что способствует распространению иммунной реакции на hbs. Прививка считается полностью безопасной, поэтому ее вводят даже новорожденным, которым несколько часов отроду.
Заразиться гепатитом от вакцины невозможно. В ее состав входят не полноценные клетки вируса, а лишь часть оболочки, необходимой для образования иммунитета к гепатиту В. Получивший прививку, может быть донором крови и не несет никакой угрозы окружающим.
Кому нельзя делать прививку от гепатита
Главным серьезным противопоказанием к получению прививки против гепатита В является аллергия на дрожжевые продукты. Отсрочка от очередной вакцинации может понадобиться если:
- Повысилась температура,
- Вес ребенка до 2-ух кг,
- Беременность. При острой необходимости вакцинация может быть проведена и в период вынашивания ребенка. Беременность не считается противопоказанием к получению прививки.
- Обострилось хроническое заболевание.
- ОРВИ и другие инфекционные заболевания,
- Возраст свыше 55 лет. Ограничение возраста не связано с медицинским запретом на проведение вакцинации. Бесплатными прививками обеспечиваются только дети и взрослые до 55 лет. Остальная группа при желании или необходимости проходит платную вакцинацию.
При обострении хронических заболеваний, возникновения орви или повышения температуры вакцинацию необходимо отсрочить до выздоровления или до снятия обострения.
Внимание! Пройти вакцинацию от гепатита в можно и при лактации. Кормление грудью не является ограничением для прививки.
Как вести себя после вакцинации?
Родителям, дети которых получили прививку от ГВ, около получаса советуют оставаться в стенах медучреждения. Это необходимо для того, чтобы при появлении аллергической реакции, медперсонал смог быстро оказать квалифицированную помощь. Если после первой вакцинации побочные эффекты не появлялись, то в последующие прививки их возникновение маловероятно. Большинство детей легко переносят прививки от гепатита.
Место укола нельзя мочить 24 часа. Появление побочных эффектов после проведения вакцинации наблюдается крайне редко. Их количество после каждой прививки сокращается. Если препарат был введен неправильно, то место укола может покраснеть, иногда наблюдается образование уплотнения.
Аллергические реакции, повышение температуры могут наблюдаться у 1 привитого из 15. Подобные симптомы легко снять антигистаминными препаратами и симптоматическими средствами.
Вакцинация против гепатита В доказала свою действенность на миллионах людей. Прививка от гепатита избавляет маленьких детей, которых гепатит поражает особенно сильно, и взрослых от опасного заболевания. Поэтому все доводы против вакцинации считаются ошибочными.
Источник
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
Вирус гепатита – опасная патология, поражающая печень и приводящая к серьезным нарушениям в работе организма. Со временем тяжелое заболевание прогрессирует, приводит к развитию смертельных осложнений: циррозу и раку. Заразиться гепатитом В легко, а вылечить его проблематично. Новорожденные получают инфекцию от матерей – вирусоносителей или заразившихся во время беременности.
Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от развития опасных осложнений. Первое введение антител ребенку происходит в течение 24 часов после родоразрешения. Вторая прививка от гепатита В делается в 1 месяц, увеличивая шансы на выработку стойкой сопротивляемости. Прививка делается в плечо или бедро (участки с развитыми мышцами).
Обязательно ли делать прививку?
Согласно закону, прививка не будет сделана, если у врача не будет письменного разрешения родителей. В схему вакцинации входит 3-4 прививки, и для введения каждой из них требуется письменное согласие родителей. Прививка в 1 месяц – обязательна для любой схемы. Лечащий врач обязан разъяснить необходимость инъекции, ознакомив родителей с преимуществами данной профилактической меры.
Известны факторы, под влиянием которых у ребенка развиваются осложнения. Прежде чем соглашаться на прививку от гепатита В, необходимо изучить их. Введение антител вызывает осложнения в следующих случаях:
· аллергия на хлебопекарские дрожжи
· первая прививка в схеме вакцинации спровоцировала развитие аллергии;
· инфекционное заболевание на момент прививки.
Чтобы исключить нежелательные реакции, перед вакцинацией в 1 месяц ребенка осматривает педиатр. Если у малыша насморк, аллергия или другое недомогание, прививку переносят.
За последние 10 лет инфекция приобрела эпидемический характер, а прививка снижает вероятность заражения гепатитом В. При инфицировании, у привитого ребенка не развиваются осложнения, заболевание переносится легко.
Когда делается первая прививка от гепатита В?
Первое введение специальных антител ребенку проводят в роддоме. Вакцинация проводится в период от 12 до 24 часов после родоразрешения. Данная мера предупреждает заражение гепатитом В во время родового процесса. Постепенно у ребенка вырабатывается специфический иммунитет, восприимчивость организма к вирусу снижается.
Вторая прививка от гепатита В в 1 месяц
Вторая инъекция выполняется через месяц после первой прививки. Как правило вакцинация в 1 месяц проходит без осложнений и побочных тяжелых эффектов. Иногда возникает местная реакция на препарат. В исключительных случаях отмечается общее недомогание.
Для выработки стойкого иммунитета двух прививок недостаточно. После последней инъекции (в 6 месяцев – для здорового или в 12 месяцев – для предрасположенного) выработка антител усиливается, формируется защита от вируса.
Схемы вакцинации для детей:
Здоровым малышам, не относящимся к группе риска, назначается такая схема: в первые сутки – в месяц – в 6 месяцев.
Детям, чья мать была инфицирована на момент родов, перенесшим операцию или переливание крови, назначается 4 прививки в следующей последовательности: в первые сутки – в 1 месяц – в 2 месяца – в 12 месяцев.
Нормальные реакции у ребенка на прививку
При отсутствии противопоказаний, после прививки от гепатита В в месячном возрасте реакций не наблюдается. Однако у чувствительных детей проявляются симптомы:
· незначительное повышение температуры;
· усиливается потоотделение;
· место прививки болит;
· снижается аппетит;
· капризничает, в первые 48 часов после введения антител, сон нарушается.
Со временем нормальные реакции бесследно проходят, поэтому потребности в медицинской помощи нет. Если температура достигла отметки 37,3, ему дают дозу жаропонижающего. Поскольку в 1 месяц малыши еще плохо глотают, подходящее средство для данной возрастной категории – ректальные свечи. Место укола обрабатывать нельзя.
Если возникают какие-то другие последствия: тошнота, частые срыгивания, слишком высокая температура, высыпания на кожных покровах, их относят к группе осложнений.
Такие симптомы как сильная рвота и судороги возникают при развитии инфекционного процесса, и никак не связаны с вакцинацией.
Практически все переносят вакцину легко и без осложнений. Через 21 – 28 дней в организме формируется иммунитет против вируса.
Вакцина защищает печень от болезней, вызванных гепатитом. Кроме того, прививка снижает вероятность развития желтухи у новорожденных. Чтобы уберечь кроху от развития осложнений, важно соблюдать рекомендации врача. Перед введением антител педиатр обязан удостовериться в том, что ребенок здоров.
Можно ли купать ребенка после прививки от гепатита?
48 часов после вакцинации место укола нельзя мочить. Кормящей маме пока не обогащать рацион новыми продуктами. Первые сутки лучше не выходить на улицу, не контактировать с людьми, чтобы уберечься от инфицирования, простуды. Данная мера позволит поддержать защитные функции организма. 7 дней противопоказан витамин Д.
Побочные эффекты
В 5 случаях из 100 развиваются незначительные побочные эффекты (в месте укола):
· покраснение;
· уплотнение в виде узелка;
· небольшой отек;
· неприятное ощущение.
У большинства эти реакции развиваются после того, как место прививки намочили, но они быстро проходят и не относятся к патологическим.
Также возможны такие реакции:
· температура тела повышается;
· начинается головная боль;
· повышается потоотделение;
· понос;
· кожный зуд;
· самочувствие ухудшается, из-за чего малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается от еды.
В редких случаях, после прививки температура достигает аномальных показателей, а отек приобретает глобальные масштабы. Начинается обострение аллергии, развивается анафилактический шок, эритема, крапивница. При развитии осложнений помощь врача необходима.
Современные фармацевтические компании, выпускающие вакцину от гепатита В, снижают дозировку, исключают из нее консерванты. Обновленный состав почти не имеет побочных эффектов, крайне редко провоцирует развитие осложнений. Исследования ВОЗ показали, что вакцина не оказывает пагубного воздействия на организм, детскую нервную систему.
Своевременное введение антител поможет сохранить детские здоровье, уберечь кроху от развития опасных осложнений.
Источник
