Первые симптомы гепатита а у женщин на ранних стадиях

Гепатит А – заболевание вирусной природы, характеризующееся токсическим действием возбудителя на клетки печени гепатоциты. Заражение происходит чаще всего во время питья или приема пищи, инфицированной вирусом. Возбудитель при этом из кишечника с током крови попадает в печень, где и оказывает свое токсическое действие на ее клетки. Следствием этого является нарушение функций печени, в том числе и пигментообразующей, что проявляется в виде желтухи.

Стадии развития гепатита А

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

продромальную,
желтушную, или разгара болезни,
выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

Катаральной;
Астеновегетативной;
Диспепсической;
Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. Признаки гепатита А у женщин и мужчин схожи.

Высокая температура Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми признаками гепатита А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

Желтый цвет кожи При осмотре пациента помимо желтушности кожных покровов, склер и мягкого неба обращают на себя внимание следы от расчесов, вызванных нестерпимым зудом, в местах инъекций могут быть геморрагии. При пальпации врач отмечает болезненность и увеличение печени.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей.

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Общий анализ крови характеризуется снижением СОЭ, лейкопенией. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз могут свидетельствовать о наличии осложнений заболевания. В тяжелых случаях отмечается тромбоцитопения. Для уточнения диагноза проводят исследование титра иммуноглобулина M, нарастающего в желтушный период, и иммуноглобулина G, нарастающего в период выздоровления.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
проведение дезинтоксикационных мероприятий,
использование спазмолитиков,
применение гепатопротекторов,
витаминотерапия.

Диета, рекомендуемая пациентам с данным заболеванием, должна включать белки, углеводы, а также такие липотропные вещества, как творог, бобовые, овсяная каша. Пища должна быть витаминизирована, особенно за счет витаминов группы В, С, А. К таким продуктам относят овощи, фрукты, дрожжи. Рекомендовано приготовление пищи на пару или в отварном виде. Жареное, копченое, острое должно быть исключено.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях — витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Источник

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень. Основное проявление патологии – острый воспалительный процесс, провоцирующий нарушение работы органа. Из-за повышенной чувствительности к инфекциям, болезнь чаще встречается среди женщин. Своевременная помощь является возможной только путем выявления симптомов гепатита А у женщин, последующего лечения, профилактики повторного заражения.

Что такое гепатит А?

Гепатит А (простая желтуха, болезнь Боткина) – заболевание печени вирусной этиологии, характеризующееся острым течением.

Возбудитель гепатита поражает клетки железы. Вследствие этого нарушаются ее функции. Одна из главных функций печени заключается в детоксикации крови за счет выработки определенных веществ. При болезни Боткина концентрация токсинов в крови повышается, из-за чего возникает интенсивная интоксикация.

Гепатит А у женщин достаточно часто протекает на фоне сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Из-за таких нарушений снижается иммунитет, делая организм более чувствительным к воздействию патогенных микроорганизмов. К другим провоцирующим факторам относятся неправильное питание, вредные привычки, усиленная стрессовая нагрузка, случаи тяжелых отравлений.

В целом, вирусный гепатит у женщин – заболевание, инфекционного характера, протекающее в остром виде.

Способы передачи

Основной механизм распространения вируса, вызывающего гепатит А у женщин – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы попадают из печени в кишечник, оттуда – наружу вместе с калом. Таким путем вирус попадает в воду, почву, различные поверхности.

Другие способы передачи:

Контактный. Заражение происходит путем взаимодействия с инфицированным пациентом. В частности, патология передается при незащищенном половом контакте.
Контактно-бытовой. Вирус длительное время сохраняется на поверхностях. Болезнь Боткина провоцируется использованием зараженных предметов: личных веществ, одежды, средств гигиены, столовых приборов зараженного.
Трансплацентарный. Гепатит А передается от больной женщины ребенку в период вынашивания. Это объясняется способностью микроорганизмов проходить сквозь плацентарные ткани. Другой вариант заражения – при прохождении родовых путей.
Гемоконтактный. Передача болезнь происходит путем проникновения зараженной крови в организм здорового человека через нестерильные медицинские инструменты. Аналогичный способ распространения характерен для инъекционных наркоманов, многократно использующих 1 не продезинфицированный шприц.

Источниками инфекции выступают грязные открытые водоемы, не хлорированные бассейны, продукты питания, не подвергающиеся термической обработке. Редко женщины инфицируются при несоблюдении норм антисептики во время косметических процедур в специализированных салона.

Кто в группе риска?

Вероятность заражения существует у каждого, что объясняется высокой распространенностью инфекции. Повышенный риск заражения характерен определенным группам населения.

К ним относятся:

Люди, ведущие асоциальный образ жизни
Женщины, имеющие большое количество половых партнеров
Инъекционные наркоманы
Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
Специалисты, занятые в медицинской сфере
Население густонаселенных районов с неблагоприятной экологической ситуацией
Семьи инфицированных

Симптомы гепатита А у женщин

Выраженные клинические проявления возникают не сразу. С момента заражения протекает инкубационный период, длящийся 15-40 дней. Данный период характеризуется бессимптомным течением. Состояние пациента хорошее. Видимые нарушения со стороны печени отсутствуют. Далее течение болезни у женщин характеризуется 3-мя стадиями.

Стадии и признаки гепатита А

Стадия	Характеристика	Симптомы
Продромальная (преджелтушная)	Вирус провоцирует воспалительный процесс. Пораженные клетки распадаются. Выделяемые вещества загрязняют кровь, вызывая интоксикацию. Одновременно протекает иммунная реакция организма, вызванная присутствием инфекции. Длительность – от 3 до 7 суток.	· Высокая температура · Повышенная утомляемость · Утрата аппетита · Озноб, дрожь конечностей · Снижение работоспособности · Тошнота · Головокружение
Желтушная	Продолжается от 2 до 4 недель. Наблюдаются нарушения функций печени. Повышается уровень билирубина, что приводит к развитию желтухи. Одновременно возникает отек печени. Активность вируса вызывает постепенное скопление токсинов, из-за чего состояние больного ухудшается.	· Тошнота · Рвота с желчью · Желтушность кожи · Метеоризм · Боли с правой стороны · Запоры, чередующиеся поносами · Мышечно-суставный болевой синдром · Гепатомегалия · Помутнение мочи · Аллергические проявления · Менструальные нарушения у женщин
Реконвалесценция	Симптомы интоксикации постепенно ослабляются. Функции пораженного органа восстанавливаются. Период отнимает от недели до полугода.

Описанные признаки гепатита А у женщин характерны для типичной формы заболевания. Нетипичное течение отличается полным отсутствием симптоматики.

Лечение

Терапию проводят амбулаторно. Стационарная терапия требуется при наличии отягощающих проявлений (выраженная интоксикация, сопутствующие патологические процессы).

Легкие формы лечат без медикаментов. Назначается диета при гепатите, предусматривающая отказ от жирного, пищи, обогащенной легкими углеводами, алкоголя. Рацион необходимо обогатить витаминами, микроэлементами. Коррекция питания требуются для снижения нагрузки на пораженную печень, пищеварительные органы.

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих групп препаратов:

Спазмолитики (устраняют болевой синдром)
Гепатопротекторы (препятствуют повреждению печеночных клеток)
Диуретики (выводят избыточную жидкость)
Дезинтоксикационные растворы (вводят внутривенно для очищения крови)
Сорбенты (очищают желудок, кишечник)
Желчегонные средства (улучшают пищеварительный процесс, активизируют секреторные функции печени)

Больным женщинам рекомендуется употреблять много воды – от 2.5 л ежедневно. Это способствует введению токсинов, устранению симптомов гепатита, нормализации водно-солевого баланса.

Прогноз заболевания благоприятный. 90% случаев оканчивается полным выздоровлением. Остальные характеризуются затяжным течением. Вероятность развития хронической формы исключен.

Профилактика заражения

Полностью исключить риск инфицирования нельзя. Однако существуют профилактические методы, позволяющие выработать иммунитет к вирусу. Главный среди них – вакцинация.

Процедуру проводят новорожденным в первый день жизни, повторно через 3-6, 18 месяцев. Взрослых вакцинируют при наличии показаний. После прививания вырабатывается иммунитет, сохраняющийся минимум на 10 лет, иногда – на всю жизнь.

Вспомогательные способы:

Исключение контактов с зараженными
Отказ от купания в загрязненных водоемах
Употребление очищенной питьевой воды
Термическая обработка пищи
Периодическое обследование у гепатолога
Защита при половых актах
Соблюдение гигиены

Грамотная профилактика позволяет существенно уменьшить риск заражения.

Гепатит А – одна из форм вирусного поражения печени, отличающаяся острым течением, без выраженных осложнений. Патология сопровождается симптомами интоксикации, общим недомоганием, желтухой. Заболевание проходит самостоятельно, ввиду чего медикаментозная терапия и лечебная диета носят вспомогательный характер.

Источник

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Болезнь характерна для людей, находящихся в плохих санитарных условиях, использующих загрязнённую воду или много контактирующих с заражёнными (также её называют «болезнью грязных рук»). Широко распространена в странах третьего мира – Африке, Латинской Америке, в ряде стран Азии. Ежегодно в медицинские учреждения обращается 1,5 миллиона людей с симптомами этого заболевания.

Первые признаки гепатита А у женщин и мужчин проявляются в конце инкубационного периода вируса и начинаются с появления вялости, ухудшения аппетита. Вскоре начинается лихорадка, сильно повышается температура тела, постепенно подключаются другие симптомы.

Дети переносят болезнь легче, чем взрослые. Вирус опасен для пожилых людей и грудных младенцев. Течение болезни благоприятное, процент смертности крайне низкий – она легко поддаётся лечению, хронического гепатита А не существует. Осложнения возникают при недостаточном лечении, болезнях печени, алкоголизме и параллельном заражении человека другими инфекциями.

Способы заражения

Вирус отличается устойчивостью. Он способен выживать даже при повышенных температурах (+60 градусов по Цельсию). Распространённая причина заражения гепатитом А – пренебрежение правилами личной гигиены, нахождение в антисанитарных условиях.

Но заразиться гепатитом можно и в других случаях:

– при приёме пищи, которая недостаточно вымыта (особенно это касается дикорастущих ягод и фруктов);

– при длительном нахождении в одном помещении с заражённым человеком (вирус передаётся при использовании одной посуды и при контакте с любыми вещами, которыми пользовался больной). Также вирус передаётся при половом акте;

– при нахождении в людных общественных местах.

Гепатит А – распространённая болезнь среди людей, употребляющих наркотики. В данном случае заражение вирусом происходит при использовании шприцов, которые передаются от одного наркомана к другому.

Во время инкубационного периода внешние признаки заражения отсутствуют, сохраняется хорошее самочувствие. Первые проявления болезни начнутся только через 15-40 дней после инфицирования.

Первые признаки гепатита А у женщин

Симптоматика у мужчин и женщин схожая. Происходит резкое ухудшение самочувствия, возникает сильная боль в правом подреберье, отдающая в живот, меняется цвет мочи и кала. Начинается тошнота, рвота. Характерным признаком является изменение цвета кожи и белков глаз – у них появляется желтоватый оттенок. Возможен зуд, боль в суставах. Печень и селезёнка увеличиваются, при нажатии на орган ощущаются боли.

Часть заражённых переносит лёгкую форму болезни, признаки инфицирования в данном случае почти не проявляются – происходит лишь незначительное увеличение размеров печени (прежние размеры восстанавливаются в течение двух недель). Опасней всего острая форма гепатита А. Её признаки – головокружения, выделения крови из носа.

У женщин признаками болезни могут служить маточные кровотечения, увеличение продолжительности и интенсивности менструаций. Вызвано это тем, что вирус изменяет уровень выработки гормонов в женском организме.

Первые признаки гепатита А у мужчин

Помимо перечисленных выше симптомов, у мужчин возможно увеличение молочных желез (женщины этому изменению не подвержены). Опасным является заражение для человека, страдающего алкогольной зависимостью – это может спровоцировать развитие цирроза печени.

Для постановки точного диагноза при возникновении признаков заражения требуется обращение в медицинское учреждение и сдача всех анализов. После этого лечащий врач составит необходимую программу лечения и определит диету, которая нужна для ускорения выздоровления больного.

Первые признаки гепатита А у детей

Дети заболевают гепатитом чаще взрослых. Особенно распространено заболевание у детей дошкольного возраста. Связано это с тем, что дети часто берут в рот грязную еду или предметы с пола.

Симптомы гепатита А в детском возрасте такие же, как и у взрослых: повышение температуры, озноб, боли в области живота. В детском возрасте распространена форма заболевания, не сопровождающаяся желтушным оттенком кожного покрова. Это касается неблагополучных регионов, где вирус переносят до 90% детей.

Обязательно наблюдение ребёнка у педиатра. Необходимо оградить его от физических нагрузок – в школе выдаётся освобождение от физкультуры сроком до одного года. Признаки перенесённой инфекции могут сохраняться в течение трёх месяцев после выздоровления – повышается утомляемость, присутствуют боли в районе живота.

Профилактика заражения

Сегодня существует вакцина, разработанная против данного вируса. Вакцинация не обязательна – прививку делают по желанию пациента. Рекомендовано ставить данную прививку людям, отправляющимся в путешествие в неблагополучные страны, военнослужащим, сотрудникам медицинских учреждений.

Основные профилактические меры, препятствующие заражению, следующие:

– после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом;

– употреблять только прокипяченную воду;

– избегать купания в загрязнённых водоёмах;

– все фрукты и овощи необходимо тщательно мыть перед употреблением в пищу;

– продукты следует отваривать и прожаривать при приготовлении.

Если инфицированный ребёнок ходил в детский сад, в группе объявляется карантин, который длится 35 дней. В это время все дети, имевшие контакты с больным, должны находиться под наблюдением и пройти медицинский осмотр.

Дом, где проживает инфицированный человек, подлежит специальной обработке. Поверхности в доме следует тщательно мыть содовым раствором; посуду кипятят в растворе соды 15 минут. Ковровые покрытия обрабатывают с помощью раствора хлорамина. Более подробные рекомендации родственникам больного даст лечащий врач.

Лучший способ избежать попадания вируса в организм – бережно соблюдать правила личной гигиены, не допускать попадания в пищу грязных продуктов. Это поможет избежать не только гепатита А, но и многих других опасных заболеваний. Если же заражение уже произошло, то требуется своевременное и правильное лечение, которое поможет избежать возникновения тяжёлых осложнений.

Источник