Пигментация на лице от гепатита с

Пятна при гепатите С – вторичная кожная болезнь, связанная с нарушением обмена веществ на фоне вирусного воспаления печени. Самокопирование вируса HCV происходит в печеночных клетках – гепатоцитах. При хроническом течении гепатита они погибают, что ведет к печеночно-клеточной (гепатоцеллюлярной) недостаточности. На изменения в организме реагирует кожа, поэтому у больных нередко диагностируют эритему и пигментные пятна – лентиго, хлоазмы.

На каких участках тела возникают пятна при вирусном гепатите

Дерматологические проблемы при гепатите С – естественная реакция организма на нарушения в работе гепатобилиарной системы – желчного, протоков, печени. На фоне печеночной недостаточности возникают сбои в работе жизненно важных систем:

сердечно-сосудистой;
эндокринной;
нервной;
иммунной;
репродуктивной.

Пятна на теле появляются вследствие гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ, расширения кровеносных сосудов. Их локализация зависит от типа дерматологической проблемы.

Если высыпания возникают на фоне гепатита С, лечение антигистаминными препаратами не ведет к исчезновению симптомов.

Типы высыпаний при гепатите С

Заболевание	Характеристика	Локализация пятен
Лентиго	Доброкачественные образования кожи, которые состоят из пигментных клеток (меланоцитов). У больных гепатитом С возникают на фоне гормонального дисбаланса, провоцирующего гиперпигментацию	Мелкие пятна спонтанно образуются на лице. Они не вызывают зуд, жжение или боли. Со временем сыпь распространяется по всему телу
Хлоазмы	Ограниченные участки гиперпигментации возникают при чрезмерном синтезе меланина. Появляются у 2/3 пациентов с хроническим гепатитом из-за нарушения обмена веществ	Пятна появляются преимущественно на лице – верхней губе, вокруг глаз, щеках, висках, переносице. В редких случаях хлоазмы обнаруживаются на груди, бедрах
Эритема	При снижении тонуса сосудов на отдельных участках тела появляются пятна, которые имеют красный оттенок. Обнаруживаются при гепатите С, осложненном циррозом печени	При печеночной недостаточности возникают 2 типа эритемы – пальмарная и плантарная. В первом случае высыпания появляются на ладонях, а во втором – на стопах
Телеангиэктазия	Расширение поверхностных сосудов, обусловленное нарушением метаболизма и снижением тонуса гладкомышечной мускулатуры. При гепатите С становится следствием дисфункции печени, эндокринных сбоев и венозной недостаточности	На начальной стадии гепатита пятна возникают на лице – крыльях носа, щеках. Со временем сосудистые звездочки обнаруживаются на конечностях, грудной клетке, животе
Геморрагия	Причиной геморрагической сыпи становится нарушение гемостаза, связанное с угнетением кроветворной функции печени, снижением тонуса капилляров	Геморрагия при гепатите проявляется мелкоточечными высыпаниями или крупными кровоподтеками

Внезапно появившиеся на теле высыпания – повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение чревато озлокачествлением лентиго.

Как выглядят высыпания

Характер кожной сыпи зависит от типа дерматологической проблемы. Многие пациенты с гепатитом С игнорируют телеангиэктазию, хлоазмы, лентиго. Без адекватной терапии печень перестает функционировать, что становится причиной необратимых последствий.

Симптомы высыпаний при гепатите С

Тип пятен	Клинические проявления	Когда появляются пятна
Лентиго	Множественные темно- или светло-коричневые пятна немного возвышаются над кожей. По форме напоминают зерна чечевицы. Не провоцируют жжение или боли	Пятна появляются при длительном течении гепатита на стадии субкомпенсированной недостаточности печени
Хлоазмы	Пигментные пятна не возвышаются над кожей, имеют четкий неровный контур. Цвет варьируется от буровато-коричневого до светло-желтого. В диаметре достигают не более 10 мм	Гиперпигментация наблюдается после хронизации воспаления
Эритема	Красные пятна вызывают зуд или жжение. Со временем увеличиваются в диаметре, имеют размытые границы	Ограниченные пятна формируются у больных гепатитом при нарушении обмена белков и липидов, цирротических изменениях в печени
Телеангиэктазия	Пятна имеют вид небольших сосудистых звездочек. Их цвет варьируется от бледно-красного до светло-фиолетового. Не сопровождаются зудом, болями или шелушением кожи	Стойкое расширение кровеносных капилляров чаще наблюдается при портальной гипертензии, переходе фиброза печени в цирроз

Если пятна на теле сочетаются с зудом и желтушностью кожи, это указывает на холестатический синдром (застой желчи). Он дополнительно проявляется потемнением мочи, расстройством стула и обесцвечиванием кала.

Лечение

Если на коже появляется пятно, которое со временем увеличивается в диаметре, нужно записаться на прием к дерматологу. При подозрении на заболевания гепатобилиарной системы он перенаправит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. В случае выявления гепатита врач назначит соответствующее лечение.

Сами по себе пятна не требуют лечения. Чтобы устранить зуд кожи и высыпания, назначают противовирусную терапию (ПВТ). Она нацелена на уничтожение вируса, восстановление функций печени и других органов. Чтобы вылечить гепатит, используют медикаменты двух типов:

этиотропные – устраняют причину заболевания;

паллиативные – купируют симптоматику.

Нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение жиров, копченостей и продуктов, повышающих нагрузку на ЖКТ. Диетотерапия длится до конца лечебного курса.

В терапию вирусного гепатита включаются:

ингибиторы неструктурных белков HCV (Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) – препятствуют самокопированию возбудителя, уменьшают вирусную нагрузку;
гепатопротекторы (Эссенциале Форте Н, Гепа-Мерц, Гепабене) – защищают печеночные клетки от повреждения и гибели, стимулируют функции гепатобилиарной системы;
желчегонные средства (Холосас, Фламин, Аллохол) – нормализуют транспорт желчи в кишечник, предупреждают желтуху и кожный зуд;
энтеросорбенты (Неосмектин, Полифепан, Энтеросгель) – очищают кровь от ядовитых веществ, снижают токсическую нагрузку;
ферменты (Панзинорм, Креон, Дигестал Форте) – стимулируют пищеварение, расщепление жиров и белков в 12-перстной кишке.

Для устранения возбудителя антивирусные препараты принимают курсами от 8 до 24 недель. Во время лечения сдают ПЦР-анализ, по результатам которого определяют вирусную нагрузку и эффективность терапии.

После уничтожения вирусной инфекции печеночные функции восстанавливаются, поэтому кожные проявления гепатита С исчезают. В случае необратимых изменений требуется пересадка донорской печени. При успешной операции метаболизм восстанавливается, а пятна проходят.

Источник

От состояния и функциональности печени зависят волосы, кожный покров, ногти. Поэтому печень и пигментные пятна на лице – взаимосвязанные вещи, поскольку именно хорошей работой железы обусловлена «чистота» кожи.

Устранить некрасивые дефекты можно косметическими средствами отбеливающего свойства, с помощью лазера и криотерапии, процедуры омоложения. Однако эти варианты не гарантируют того, что пятна не появятся снова.

Развитие печеночной пигментации базируется на нарушении работы печени. Именно поэтому лечение подразумевает установление точной причины их появления, воздействие на первоисточник проблемы.

Почему появляются печеночные пятна на коже лица, груди, верхних и нижних конечностей, как осуществляется лечение – аппаратные методики и народные средства – рассмотрим подробно.

Печеночная пигментация

На фоне ухудшения функциональности печени выявляются патологические преобразования концентрации меланина в слое дермы, вследствие чего формируются пятна.

Меланин – пигментное вещество, синтез которого нарушается при ухудшении работы железы. При скоплении вещества в дерме компонент оседает на некоторых участках, которые изменяют естественный цвет.

Чаще всего локализация пигментации – это лицо, шея, верхние конечности, плечи. По мере прогрессирования заболеваний печени пятна увеличиваются, поражают новые участки кожного покрова.

Причины появления печеночных пятен на лице

В здоровом организме распределение меламина осуществляется равномерно, редко можно заметить формирование небольших родимых пятен либо веснушек. Когда концентрация пигмента возрастает либо уменьшается, то формируются пятна темного или светлого окраса.

К причинам относят возрастной фактор, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, гормональный дисбаланс (например, при беременности, эндокринных нарушениях). Еще провоцирующие факторы – климакс, влияние на кожный покров химических веществ.

Когда пятна формируются во время вынашивания ребенка, либо по причине химического ожога, то в большинстве случаев они нивелируются самостоятельно.

Сами по себе пятна не представляют опасности, это только косметический дефект, вследствие которого изменился окрас дермы. Если пятно увеличивается, болит, чешется либо кровоточит, необходимо обратиться к дерматологу-онкологу.

Пигментные пятна из-за печени появляются по причине разных болезней. Так, потемнение дермы возникает при следующих заболеваниях у мужчин и женщин:

Гепатиты различного происхождения. На фоне патологии нарушается структура печени, функциональность, что ухудшает состояние кожи. На поверхности тела формируются пятна коричневого или бордового оттенка, размер от 1 мм до 10 см. Дополнительные симптомы – отек, крапивница.
Паразитарные болезни печени (лептоспироз, аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз). Продукты жизнедеятельности гельминтов – токсины для организма человека. Они провоцируют выраженную аллергическую реакцию, воспаление в дерме, нарушают работу печени. На теле появляются пятна коричневого, красного оттенка. Чаще всего локализация – живот. Кроме того, имеются другие признаки инвазии – боль в животе, в боку справа, ухудшение аппетита, слабость, бессонница.
Рак печени. Печеночные пятна на руках появляются не только по причине возраста, но и могут свидетельствовать о развитии рака печени, метастазах в пищеварительной системе. Симптомы – постоянная слабость, увеличение температуры тела, ухудшение аппетита, повышенное газообразование, дискомфорт в животе. В тяжелых случаях опухоль может достигать больших размеров, сдавливать желчевыводящие протоки, что приводит к пожелтению кожи, зуду.
Алкогольная, вирусная либо застойная форма циррозного поражения. Поражение печени чаще всего наблюдается у алкоголиков. Помимо печеночных пятен выявляются другие симптомы – множественные угревые образования, характерный налет на языке желтого оттенка, изменение цвета видимых слизистых оболочек, белков глаз.
Патологии ЖКТ. При хронических нарушениях пятна на лице либо другом участке тела коричневого окраса – не единственный симптом. Пациенты жалуются на неприятный привкус в ротовой полости, снижение веса, сыпь, сухость кожи.

Пятна могут проходить, если они связаны с определенным состоянием, например, их появление при беременности либо во время климакса – явление временное, в большинстве случаев кожа самостоятельно очищается.

Когда причиной выступают патологии печени, то устранение пятен – комплексный процесс, поскольку нужно влиять и на причину, чтобы они не появились вновь.

Лечение пигментных пятен при болезнях печени

Прежде чем убирать пятна с помощью лазера либо специализированных препаратов, рекомендуется посетить врача, обследовать печень, ЖКТ на предмет патологических процессов. Нивелирование внешнего дефекта никак не влияет на первопричину его появления, вероятность рецидива высока.

Ликвидация причины возникновения

Когда причиной пигментации на лице выступают печеночные болезни, то пятна будут появляться вновь и вновь после каждого удаления. Необходимо искать причину, воздействовать на нее. При избавлении от печеночной болезни пятна могут пройти сами.

Чтобы найти причину, требуется пройти ряд обследований – лабораторные анализы крови, урины, фекалий и инструментальные исследования – компьютерная томография, УЗИ, МРТ, фибросканирование (при подозрении на цирроз), биопсия.

Криодеструкция

Избавляться от печеночных пятен помогает криодеструкция – ликвидация патологических элементов с помощью житного азота. Для полного удаления достаточно 1-2 процедур.

Процесс такой – на пятна врач наносит жидкий азот специальным распылителем либо ватным диском.

Плюсы методики:

Быстрое проведение удаления пятен, легкость методики.
Отсутствие крови, рубцевания тканей.
Безболезненный вариант устранения проблемы.
Минимальная травматичность.
Не нужно особого ухода после процедуры.

К минусам криотерапии относят достаточно продолжительное заживление – в течение 3-х недель, наличие противопоказаний.

Фотоомоложение

Фототерапия – действенный и современный способ избавления от пигментации.

Согласно описанию процедуры, на кожу воздействуют импульсами, которые разрушают скопления меламина.

Излучение в полной мере безопасно для человека. После манипуляции обработанный участок темнеет, далее отшелушивается, обновляется, оттенок выравнивается.

Плюсы фотоомоложения:

Безопасность. Фототерапия не травмирует ткани, поэтому исключено формирование рубцов, присоединение инфекционного процесса.
Безболезненность. При лечении пациент ощущает легкое жжение либо покалывание. При сильном болевом синдроме есть возможность обезболить обрабатываемые участки.
Короткий восстановительный период. После фототерапии нельзя находиться на солнце, использовать косметические кремы. Восстановление занимает 3-5 дней.
Результативность. Можно удалить пятно любого размера вне зависимости от локализации.

Поскольку печень и пигментация лица связаны, фототерапия не может гарантировать 100% выздоровление, если отсутствует лечение больной железы.

Удаление лазером

Современное лазерное лечение помогает избавиться от пятен даже самого темного окраса, процедуру проводит врач. Процесс удаления включает в себя несколько этапов:

На поверхность темных участков наносят специальный препарат в виде геля, который обеспечивает тесный контакт между квантовыми лучами и эпидермисом.
Выполняется облучение пораженного участка с помощью лазера.
На обработанный участок наносится антисептический раствор.
Чтобы предупредить образование рубца, ускорить регенерацию, закрывают место обработки стерильной повязкой с антисептиками.

У методики имеются противопоказания – психические нарушения, повышенная температура тела, злокачественные новообразования, патологии сердечно-сосудистой системы, органические поражения ЦНС.

Народные средства

Очистить кожный покров от пятен, которые появились по причине заболеваний печени, помогают нетрадиционные методы.

Эффективны следующие варианты домашнего очищения:

Щавель	Компресс из свежего щавеля отбеливает кожу. Необходимо измельчить в кашицу, положить на марлевую салфетку, приложить на 15 минут к пораженной области. Манипуляцию повторяют каждые 2-3 дня и до полного исчезновения дефекта.
Авокадо	Растительные составляющие эффективно отбеливают кожный покров. Втирают мякоть в пигментные пятна.
Лимон + белок яйца	Смешивают лимонный сок с яичным белком в равных пропорциях, наносят на пораженные зоны посредством ватного диска.
Уксус + лук	Сок лука и уксус смешивают в равных пропорциях. Жидкость раз в сутки наносят на пигментные пятна.
Бузина	Необходимо столовую ложку сухого растения залить 200 мл кипятка, настоять 5 часов, отфильтровать 2 раза. Полученный раствор используют для компрессов – 2-3 раза в день по 15 минут.
Звездчатка	На основе растения готовят отвар, протирают им пораженные участки несколько раз в сутки.

Общие рекомендации

Необходимо ограничить время пребывания на солнце, отказаться от солярия. В летнее время использовать средства для защиты от ультрафиолетового воздействия, выбирая косметику с SPF не менее 30. Для предупреждения пятен регулярно используют средства по уходу за лицом, в составе которых имеются антиоксиданты.

Нужно уделить внимание питанию, состоянию печени. Нарушения работы железы приводит к появлению печеночной пигментации, поэтому наряду с удалением пятен требуется пройти лечение диагностированной болезни.

Источник

Пигментация на лице от гепатита с

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, приводящее к поражению тканей печени. Страдает не только она, но также все системы и органы. Лицо при гепатите С становится желтого цвета, на нем появляются прыщи, морщины, пигментные пятна, сосудистые звездочки, сыпь, отеки. Часто человек даже не догадывается, что болен, путая симптомы заболевания с другими кожными проблемами. Если заметно пожелтение лица и на нем появились изъязвления — это повод обратиться к врачу за медицинской помощью.

Как меняется лицо у людей с гепатитом

Гепатит С заметен по признакам на лице. Вследствие нарушения обменных процессов кожа лица жирнеет, появляются пигментные пятна разного цвета и размеров, угревая сыпь. Лицо со временем желтеет, покрывается морщинами, что делает больного внешне на несколько лет старше своего возраста. В большинстве случаев это признаки хронической формы гепатита С.

Читайте также: Cmd анализ на гепатит с

Пожелтение кожи

Желтуха происходит вследствие выработки большого количества билирубина — фермента, который входит в состав желчи. При гепатите С нарушается работа печени, что приводит к сбоям в выводе билирубина, и он попадает в кровь. В итоге кожа лица и тела становится желтого цвета. Оттенок — от бледного до насыщенного.

Чаще всего это признак острого гепатита, но иногда бывает следствием цирроза печени, когда печеночная ткань заменяется соединительной. Токсины не выводятся из организма, нарушается свертываемость крови. Первые признаки цирроза возникают примерно через 20-30 лет после инфицирования. У 1-2% больных гепатитом С развивается рак печени.

Сосудистые звездочки

Это расширенные капилляры, просвечивающие сквозь кожу. Подобные высыпания при гепатите С случаются из-за функциональных нарушений печени, в результате чего расширяются поверхностные сосудики. Усугубляют процесс вредные привычки. Это одно из кожных проявлений, указывающее на патологическое состояние железы, особенно если оно сопровождается желтушностью кожи.

Сосудистые звездочки бывают разными, в зависимости от сосудов, которые подверглись патологическому расширению:

капиллярные — не очень заметные, образовались из небольших кровеносных сосудов;
венозные — более крупные;
артериальные — большие, заметные окружающим.

Цвет звездочек при гепатите С — синий и красный. Могут иметь разную форму: точечную, паукообразную, древовидную, линейную. На лице чаще всего возникают линейные и точечные звездочки (на крыльях носа, щеках).

Печеночные бляшки

Это округлые, плоские уплотнения на лице (ксантомы), по виду схожие с подкожными гранулами или следами от заживших ожогов. Цвет светло-желтый. При пальпации четко ощущается их край. На начальном этапе бляшки выглядят как красные образования, которые перерастают в волдыри. Когда они лопаются, остается красный след с видимыми очертаниями и светлой серединкой.

Практически всегда поражаются веки. Часто появляются при жировой инфильтрации печени, фиброзе, циррозе, гепатите С вследствие сбоя липидного обмена.

Геморрагическая сыпь

При вирусной инфекции печени на лице нередко появляется сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний бурого или красного цвета. Она носит невоспалительный характер, не возвышается над поверхностью кожи. Оттенок при надавливании не меняется. Кроме лица, затрагивает шею, туловище, иногда конечности.

Геморрагическая сыпь подразделяется на три вида:

петехии — мелкоточечная сыпь;
пурпуры — немного больше, диаметром в 2-5 мм;
экхимозы — крупные элементы неправильной формы, размером в 5 мм.

Элементы сыпи на лице часто сливаются друг с другом. В этом случае цвет становится багрово-синим, в центре могут отмирать ткани, что приводит к гангренозному изменению кожных покровов.

Отеки

Отечность возникает на лице из-за увеличения количества жидкости в тканях, что достаточно часто происходит при гепатите С. Как правило, отеки сопровождают острую форму гепатита С между 2 и 5 неделей после инфицирования. Также отеки лица появляются на поздних стадиях при хроническом гепатите, когда сильно поражена не только печень, но и другие органы и системы. Нарушается работа почек, из-за чего лишняя вода скапливается под кожей. Это приводит к видимым отекам.

Прыщи

При гепатите С на лице появляются:

папулы — прыщики без полости внутри;
пустулы — пузыри с жидким содержимым;
гнойники.

Чаще всего наблюдаются между бровями, на лбу. Свидетельствуют о нарушениях в работе печени и желчных протоков из-за неправильного питания либо вредных привычек.

Также гнойники являются следствием цирроза печени, фиброза, жирового гепатоза, печеночной недостаточности.

Другие симптомы

Нередко при гепатите С на лице появляется эритема. Это ограниченное интенсивное покраснение кожных покровов, которое развивается из-за расширения сосудов. Страдает не только лицо, но и конечности, туловище.

При циррозе печени, жировом гепатозе, фиброзе нередко на лице возникают пигментные пятна. Цвет может варьироваться от светлого до темно-коричневого. В случае хронического гепатита могут образовываться мелазмы или хлоазмы — крупные пигментные пятна неправильной формы. Они нередко сливаются. Также меняется цвет глаз – они становятся желтого цвета.

Как справиться с проблемами

Если появились кожные дефекты на лице, необходима комплексная диагностика. Выявить вирус гепатита С можно посредством сдачи крови методом ПЦР и ИФА, а определить состояние печени – при помощи УЗИ и биопсии. При подтверждении диагноза назначается противовирусная терапия. Она подразумевает несколько схем:

Инъекции интерферона и прием Рибавирина.
Применение лекарств нового поколения — Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира, Велпатасвира или их дженериков.

Также важно принимать гепатопротекторы для нормализации работы и восстановления клеток печени, придерживаться диеты №5 по Певзнеру и здорового образа жизни. Разрешается использовать разные маски для лица, способные устранить кожные проблемы. При сильном проявлении сосудистых звездочек и сыпи можно прибегнуть к хирургическим манипуляциям: радиоволновой и лазерной хирургии, озонотерапии.

Источник