Пигментные пятна при циррозе печени

Бывают ситуации, когда при первой встрече с человеком замечаешь, что его кожа имеет нездоровый внешний вид. Даже не будучи дерматологом, невооруженным глазом можно заметить землистый оттенок или желтушность кожи, неэстетичные высыпания, пигментные пятна, жирный блеск или, наоборот, сухость кожи. И кто бы мог подумать, что виновником нездорового внешнего вида кожи может быть печень! Дело в том, что кожа выполняет роль посредника между организмом и внешней средой. Она представляет собой систему, которая, кроме выполнения основных функций, считается своеобразным «зеркалом», с его помощью можно оценить состояние внутренних органов, получить важную информацию о нарушении их функций. Сбои в работе органов проявляются на коже изменением цвета, тургора, эластичности, высыпаниями (Ткач В.Є., 2010). И печень — один из органов, подающих сигналы «SOS», в том числе через кожу. Начальные стадии заболеваний печени и желчного пузыря проходят, как правило, без симптомов. Сама печень, имея огромную компенсаторную способность, может долго молчать о своих проблемах. В ней мало нервных окончаний. Боль в области печени — это уже очень серьезный симптом. Поэтому важно обращать внимание на любые неспецифические проявления, такие как упадок сил, быстрая утомляемость, тошнота, потеря аппетита, тяжесть в правом подреберье и, конечно же, проблемы с кожей. Среди изменений, сопровождающих поражения гепатобилиарной системы, частыми считаются таковые со стороны кожи и ее придатков. Эти внешние проявления отличаются в зависимости от поражения той или иной функции печени (Герасун О.Б. та співавт., 2015; Ляшевич А.М., 2016).

Сыпь и зуд при болезнях печени

Важно обращать внимание на тревожные симптомы. При выявлении сыпи и зуда нужно обратиться к врачу, потому что эти признаки могут указывать на поражение печени (важно не спутать такую сыпь с аллергией).

Зуд может возникать при таких недугах: поражение гепатоцитов, цирроз, желчекаменная болезнь и другие болезни.

Зуд при патологиях печени может быть нестерпимым: этот симптом часто приводит к нарушению сна. Если постоянно расчесывать кожу, на ней появятся ранки, а через них можно занести инфекцию.

Почему появляется зуд?

Кожа чешется из-за того, что в организме застаивается желчь. Зуд при патологиях печени сочетается с печеночной желтухой: в данном случае кожа окрашивается в жёлтый цвет. С момента появления сыпи до желтухи проходит 2-3 месяца: здесь все зависит от характера болезни и особенностей организма. Высыпания с зудом при гепатите указывают на обострение болезни.

Несмотря на интенсивность зуда, нужно воздержаться от расчесывания кожи, в противном случае можно занести инфекцию и лечение окажется еще более затруднительным. Врач назначает инъекции, при помощи которых раздражающие вещества растворяются.

Итак, как уже сказано выше — симптом возникает по причине того, что в крови остается большое количество желчных кислот. Если печень работает слаженно, эти кислоты выходят вместе с желчью. Важно отметить, что они воздействует на нервные окончания, находящиеся в коже, из-за этого появляется сыпь и зуд. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Зуд появляется из-за того, что нарушаются дезинтоксикационные свойства печени. Таким образом, она не может выводить токсические компоненты и продукты распада в достаточном количестве.

1. Холестаз. Причиной зуда является холестаз, при котором изменяется циркуляция желчи: фрагменты этих самых кислот проникают в кровь. Кожная сыпь при холестазе появляется из-за того, что организм неактивно производит желчь. При холестазе наблюдаются трудности с выведением желчи: причиной может быть закупоривание желчных путей или их сдавливание снаружи.
2. Поражение гепатоцитов. Высыпания и зуд наблюдается при поражении гепатоцитов: болезнь возникает по причине инфекции, вирусного гепатита или недугов, вызванных паразитами.
3. Токсины. Изменение гепатоцитов обусловлено токсическим воздействием на печень: недуг возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, а так же лекарства, подобранные на свое усмотрение.
4. Цирроз. Поражение гепатоцитов также происходит при циррозе. При прогрессировании болезни возникают боли в боку и правом подреберье. Функции гепатоцитов нарушаются, из-за чего желчные кислоты проникают в кровь. Если у человека выявлен билиарный цирроз, недуг обязательно проявит себя кожным зудом.
5. Желчекаменная болезнь. В большинстве случаев холестаз возникает по причине закупорки желчных путей.
6. Рак. Проблема возникает на фоне онкологических болезней: они приводят к тому, что желчные протоки сдавливаются снаружи.

Чего следует опасаться

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.

Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.

Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.

Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.

Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.

Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.

Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.

Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни. Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени. Травмы живота

Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Признаки патологий

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Как болит печень?

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

• Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
• Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
• Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

Сыпь: какой она бывает?

Обязательно нужно обратить внимание на тип сыпи:

• Гнойничковые элементы. Происходит из-за иммунного дисбаланса, который появляется благодаря снижении функций печени, а именно страдает функция синтеза иммуноглобулина.
• Геморрагическая сыпь. Выглядит, как мелкие кровоизлияния на коже. Главная причина появления такой сыпи — это сниженная синтетическая функция печени, где страдает белок, входящий в состав кровяной свертывающей системы, и, как результат, частое появление синяков.
• Сильная краснота ладоней, которая протекает вместе с высокой температурой и, возможно, таким же покраснением ступней.
• Аллергия. Пятнышки появляются из-за нарушенной функции детоксикации, когда человек страдает аллергией в привычных ему условиях.
• Сосудистые звёздочки на шее, лице, руках и спине. Так называют маленькие кровеносные сосуды, которые хорошо видны на коже и достигают размера от 1 мм до 2 см.
• Псориаз. Локализуется на бровях, лбу, ногах и руках. Сначала это розовые пятна, а затем — чешуйки, однако болей никаких нет.
• Крапивница. Обычная аллергия после перенесенного гепатита.
• Жёлтые бляшки. Образования желтого цвета в подмышках, на веках, руках и ногах.
• Пармальная эритема. Если нажать на эти красные пятна, то они исчезают, но появляются снова некоторое время спустя.
• «Печёночные ладони». Выглядит эта сыпь, как мелкие прожилки на больших пальцах и мизинах на руках.

Сыпь при циррозе печени

При циррозе печени фрагменты желчи попадают в кровь: зуд может возникать часто. При циррозе печени появляется холестаз. Он появляется из-за того, что на кожу воздействуют кислоты, билирубин, соединения металлов. При таком заболевании зуд невозможно устранить антигистаминными лекарствами.

Если человек чувствует облегчение, это не значит, что болезнь отступила. Сыпь необходимо именно лечить при циррозе печени!

Народные средства

Существует множество знахарских рецептов, позволяющих победить болезнь печени. Симптомы и лечение народными средствами обязательно обсудите со своим доктором.

Наиболее популярны следующие методы:

1. Овес. Понадобятся 2 ст. ложки неочищенного зерна. Залейте компонент литром воды. Минут 15-20 прокипятите ингредиенты на медленном огне. После чего к содержимому добавьте 2 ст. ложки молока (лучше – козьего). Данное средство должно кипятиться еще минут 5. После чего процедите полученный отвар и введите в него мед (2 ст. ложки). Употреблять следует за полчаса до еды трижды на день по 1/3 стакана. Лечение данным средством должно длиться две недели.
2. Отвары трав. Народная медицина советует выбирать растения с желтыми цветами. При заболеваниях печени полезны травяные отвары из зверобоя, бессмертника, ромашки, пижмы, расторопши. Понадобится 1 ст. ложка травы на 1 стакан кипятка. Состав следует прокипятить 1-2 минуты на медленном огне. После процеживания отвар готов. Употребляют его за полчаса до еды трижды в день по 1/3 стакана. Как правило, курс лечения длится около 10 дней.

Соблюдайте все рекомендации своего врача и будьте здоровы!

Другие поражения кожи

1. Синие растяжки на животе тоже могут свидетельствовать о наличии болезни печени. Появляются они из-за гормонального дисбаланса, когда печень не способна стероидные гормоны. Могут появиться как у мужчины, так и у женщины.
2. Нетипично бледная или смуглая кожа.
3. Желтушность кожи. Умеренно желтый цвет говорит о проблемах с печенью, желто-коричневый цвет указывает на механические повреждения органа, а лимонно-жёлтый оттенок кожи указывает на гемолитические нарушения.

Диета. Полезные продукты

При заболеваниях печени употребляйте следующую пищу:

• слегка черствый (ржаной, пшеничный) хлеб, галетное печенье, бисквит;
• нежирное мясо (кролик, индейку, курицу, говядину);
• рыбу – щуку, судака, треску и другие нежирные виды;
• молокопродукты — нежирный кефир, творог, йогурт, ряженку, простоквашу;
• масло (подсолнечное, оливковое, сливочное);
• яйца (1 штуку в сутки);
• овощные блюда из тыквы, картофеля, моркови, свеклы, кабачка, цветной капусты;
• крупы – рис, гречку, овсянку, перловку;
• макароны — любые сорта;
• фрукты, ягоды (землянику, клубнику, малину, чернику);
• сухофрукты и узвары;
• фруктовое варенье, мед (немного), мармелад.

Продукты должны готовиться на пару. Разрешается употребление пищи в тушеном, запеченном или вареном виде. Запрещаются копченые, жареные блюда.

При соблюдении правильного питания, многие пациенты ощущают, как отступает болезнь печени. Симптомы и лечение (диета и медикаментозная терапия) должны контролироваться врачом на протяжении всего периода борьбы с патологией.

Диагностика

Следует обратить внимание на характер сыпи и зуда. При патологиях, связанных с печенью, на коже могут формироваться также сосудистые звездочки, пигментные пятна. Главное отличие печеночного зуда заключается в том, что его невозможно устранить с помощью антигистаминных лекарств, которые используются для лечения аллергии. Если человек подозревает патологию печени, нужно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику.

Как диагностировать болезнь:

1. Печень исследуются ультразвуковым методом, с его помощью определяется состояние поджелудочной железы, желчного пузыря.
2. Пациент сдает анализы крови.
3. Проводится коагулограмма.

Что делать

Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

Возможные методы лечения

Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета. Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

Возможно ли народное лечение

В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

• кукурузные рыльца;
• пижма;
• одуванчик;
• березовые листья;
• расторопша;
• зверобой;
• шиповник;
• мята;
• тысячелистник;
• пустырник;
• полевой хвощ;
• душица;
• хмель;
• укроп;
• фенхель.

Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

Лечение

Лечение направлено на восстановление здоровья. Подбором лекарств занимается врач: здесь учитывается пол, возраст пациента, наличие других заболеваний. Врач также учитывает индивидуальные особенности организма. В дополнении к основному лечению могут быть назначены витамины, лекарства, повышающие иммунитет и противовоспалительные средства. Самолечение запрещено: неправильно подобранные лекарства нанесут вред всему организму.

• Важно отказаться от лекарств, которые могли бы привести к поражению печени.
• Для снятия зуда при циррозе назначаются лекарства для связывания кислот, желчевыводящие, гепатопротекторные средства.
• Если они не дают результата, рекомендуется хирургическое вмешательство (операция необходима при наличии камней в желчевыводящих протоках).
• Важно соблюдать диету: чтобы зуд не усилился, надо отказаться от алкоголя, курения. Нежелательно переедать и следует исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Рекомендованы салаты из отварных овощей.

Не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае состояние больного усугубится и потребуется госпитализация.

Как избавиться от проблемы?

Местные и косметические процедуры не помогут в борьбе с пятнами и высыпаниями. Важно устранить основную причину, то есть заболевание печени, на основе которого появилась проблема. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от спиртного и пересмотреть рацион питания;
• принимать препараты, назначенные специалистами (противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, антигельминтные, иммуномодуляторы, гормоны при необходимости);
• при гнойничковом процессе использовать местные средства;
• принимать лекарства для нормализации оттока желчи (аптечные медикаменты и народные средства).

Кожные проявления – один из ярких симптомов патологии печени, который можно устранить только параллельно с основной причиной. Следует помнить, что проще предотвратить патологию, чем потом лечить ее.