Пищевая кишечная инфекция лечение

Кишечная инфекция – это группа заболеваний, возникающих из-за заражения человека патогенными микроорганизмами через желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период – срок от начала заражения до появления первых симптомов – варьируется от 2-3 часов до нескольких суток. Кишечная инфекция может протекать и бессимптомно, но при этом больной будет источником патогенных бактерий и вирусов для окружающих.

К наиболее распространённым возбудителям инфекции относят:

• энтеровирусы;
• ротавирусы;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• шигеллы;
• холерные вибрионы;
• кишечные палочки.

В соответствии с типом возбудителя болезнь будет называться:

• энтеро- или ротавирусной инфекцией;
• сальмонеллёзом;
• дизентерией;
• холерой;
• эшерихиозом.

Причины проявления кишечной инфекции у взрослых

Факторов, способствующих появлению кишечной инфекции, несколько:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• заглатывание воды во время купания в море, реке или озере;
• нарушение санитарных норм обработки продуктов;
• отсутствие подходящих условий для хранения приготовленных блюд.

Пик заболеваемости кишечной инфекции приходится на летний сезон – в жару продукты быстрее портятся, при этом в рационе часто присутствуют овощи, фрукты и зелень «прямо с грядки». Уверенность в их неоспоримой пользе нередко приводит к тому, что человек забывает о необходимости тщательно очищать корнеплоды от налипшей земли и песка, и пренебрегает термообработкой. Таким образом, вместе с порцией витаминов в организм проникают болезнетворные микробы. Этот способ заражения инфекцией называется энтеральным.

Природа предусмотрела надёжные механизмы защиты от угрозы кишечной инфекции:

• слюна, вырабатываемая во время пережёвывания пищи, содержит бактерицидные ферменты;
• желудочный сок (при нормальном уровне кислотности) разрушает клетки большинства микробов;
• кишечная микрофлора подавляет активность чужеродных агентов;
• местный иммунитет в кишечнике уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствуя их росту и размножению.

Но иногда естественные механизмы не способны справиться с угрозой по ряду причин:

• человек плохо пережёвывает пищу – из-за стоматологических проблем или привычки есть «на ходу»;
• пищеварительный тракт не работает должным образом из-за хронических заболеваний;
• кишечная микрофлора нарушена после медикаментозного лечения или неправильного питания;
• организм ослаблен вследствие систематического курения, злоупотребления алкоголем, дефицита сна и отдыха;
• бактерии и вирусы оказываются слишком сильными.

Симптомы кишечной инфекции

Кишечную инфекцию диагностируют по таким симптомам:

• диарее;
• болям в животе;
• лихорадке;
• слабости;
• тошноте;
• рвоте;
• повышению температуры.

На начальной стадии кишечную инфекцию легко спутать с пищевым отравлением. Оба недуга вызывают расстройство пищеварения, но для второго случая характерно более острое начало, а также симптомы системной интоксикации – нарушения зрения, головокружение, ломота мышц и суставов.

Интенсивность проявления признаков кишечной инфекции зависит от поражения кишечника. Механизм возникновения симптомов инфекции связан с активностью микробов в различных отделах ЖКТ. Их проникновение в кишечник вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к разжижению стула. Это явление сопровождается усилением моторки, которая «отзывается» болями в животе – в районе пупка, если микробы сосредоточены в тонком кишечнике, или выше, поражена толстая кишка.

Ротавирусные инфекции, помимо вышеперечисленных симптомов, приводят к раздражению носоглотки, насморку и болям в горле. В народе их называют «кишечным гриппом». С медицинской точки зрения, этот термин ошибочен.

С развитием болезни возникают и вторичные признаки инфекции – например, диарея и рвота практически всегда приводят к обезвоживанию организма. Дегидратация способна сказываться на работе всех органов и систем. Она проявляется так:

• больной ощущает постоянную жажду и сухость во рту;
• глазное яблоко западает;
• моча темнеет, а количество позывов к мочеиспусканию снижается;
• кожа становится сухой, теряет упругость;
• пульс учащается, а нагрузка на сердце возрастает;
• развивается сильная головная боль.

Всё это признаки недостатка влаги в организме. Обезвоживание организма способно привести к нарушениям работы нервной и кровеносной системы. Последствия могут быть крайне тяжёлыми.

Оказание первой помощи при кишечной инфекции

При появлении симптомов кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и корректного лечения. До его приезда можно оказать пострадавшему первую помощь:

Провести промывание желудка. Если источник инфекции недавно попал внутрь организма вместе с пищей, такая мера устранит часть токсинов, и предупредит их дальнейшее всасывание. При кишечной инфекции больному дают обильное питьё и стимулируют рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Процедуру повторяют несколько раз, пока рвотные массы не станут чистыми.

С этой же целью выполняют промывание кишечника. Можно поставить клизму с тёплой водой, раствором марганцовки, или дать больному солевое слабительное.
Часть патогенных микроорганизмов, уже осевших в кишечнике, выводят с помощью энтеросорбентов. Если их нет в домашней аптечке, подойдёт любой аналог.
Больного обеспечивают обильным тёплым питьём. Желательно, чтобы температура жидкости соответствовала уровню температуры тела – тогда всасывание воды из желудка в кровь будет максимально быстрым.
Человека с симптомами кишечной инфекции обязательно изолируют от остальных членов семьи. У взрослых болезнь протекает гораздо легче, чем у детей. Пациенту выделяют отдельную посуду и полотенце, а все предметы общего пользования дезинфицируют.

Постарайтесь определить источник заражения кишечной инфекции– выясните, что ел заболевший человек, соблюдал ли правила гигиены. Если болезнетворные микроорганизмы попали в организм вместе с пищей, отделите её от остальных продуктов, а в дальнейшем передайте в медицинскую лабораторию для анализа.

Не стоит оставлять больного кишечной инфекцией без наблюдения. Некоторые из кишечных инфекций – холера, ботулизм – при отсутствии своевременного лечения приводят к коме. Скорую помощь нужно вызывать немедленно, если:

• рвота не прекращается более 2 часов;
• позывы к мочеиспусканию отсутствуют свыше 6 часов;
• в каловых массах обнаружены сгустки крови;
• резко поднялась температура тела;
• диарея прекратилась одновременно с усилением рвоты;
• заболела беременная женщина или маленький ребёнок.

Кишечная инфекция: лечение у взрослых

Чтобы определить, как лечить кишечную инфекцию, а также дифференцировать её от пищевого отравления, проводят лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
• анализ напитков и продуктов – предполагаемых источников заражения.

В общем случае лечение кишечной инфекции в стационаре будет основываться на таких принципах:

• предотвращение обезвоживания путём приёма водно-солевых растворов – Регидрона, Орасана, Реосолана, а также инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей);
• ускорение детоксикации с помощью энтеросорбентов – Атоксила, Смекты, Сорбекса, а в крайних случаях – посредством гемодиализа и плазмофереза;
• уничтожение патогенных микроорганизмов путём введения антибиотиков, если пациент находится в тяжёлом состоянии – Левомицетина, Норфлоксацина, Вилимиксина (с учётом типа возбудителя);
• остановка рвоты (при необходимости) прокинетиками – Церукалом, Дибертилом, Меломидом;
• поддержка ЖКТ с помощью ферментов – Пепсина, Панкреатина, Ацидина;
• нормализация кишечной микрофлоры благодаря приёму пробиотиков – Биофлора, Линекса, Хилака.

По мере необходимости выполняется симптоматическая терапия. Если при кишечной инфекции температура пациента превышает 38 градусов, ему дают жаропонижающее средство.

Важную роль в лечении кишечной инфекции играет специальная диета. Так как во время обострения инфекции механизм функционирования пищеварительного тракта нарушен, больному дают только легкоусвояемую пищу, не содержащую переизбытка жиров, кислот, искусственных добавок.

Если кишечная инфекция проходит в лёгкой форме, вылечить недуг можно в домашних условиях. Для этого достаточно знать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, и выполнять указания доктора. Кроме того, важно обеспечить изоляцию больного от других членов семьи, чтобы не допустить их заражения. Суть амбулаторного лечения та же, но используемые медикаменты необходимо согласовывать с врачом:

1. Водно-солевой раствор можно купить в аптеке, или приготовить дома самостоятельно, добавив в стакан тёплой кипячёной воды по чайной ложке соли и сахара.
2. Энтеросорбенты могут быть любыми. Подойдёт недорогой активированный уголь.
3. Останавливать рвоту и понос с помощью лекарств можно лишь по рекомендации врача. Эти процессы помогают организму избавляться от микробов.
4. Если используете народные средства, убедитесь в их совместимости с традиционной терапией.
5. Антибиотики имеет смысл принимать только после определения типа возбудителя. Эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, а действуют против конкретной группы бактерий; при норовирусной и ротавирусной инфекции они неэффективны.
6. Привести в порядок работу ЖКТ можно не только с помощью медикаментозных препаратов. Не меньшую пользу принесут кисломолочные продукты – кефир, домашний йогурт.

Если у больного кишечной инфекцией первое время отсутствует аппетит, насильно кормить его не нужно, главное – обеспечить обильное питьё. Объём жидкости для взрослого человека должен составлять не менее 2–2.5 литров в день. Разрешено давать некрепкий подслащённый чай, компот из сухофруктов, настой шиповника.

На 2–3 день можно переводить пациента на лечебный стол №4. Питание – дробное, по 5–6 раз в день. Рекомендуемые блюда при кишечной инфекции – полужидкие, варёные или обработанные паром. Любые ингредиенты, раздражающие слизистую, запрещены вплоть до полного выздоровления, а возвращение к обычному рациону должно быть плавным и постепенным.

Меры профилактики при кишечной инфекции

Чтобы свести к минимуму риск заболевания кишечной инфекцией, необходимо принимать меры профилактики:

1. Тщательно мыть руки после улицы и посещения туалета;
2. Не пить воду при купании в открытых водоёмах;
3. Хранить готовые блюда в холодильнике отдельно от сырых ингредиентов;
4. Свежую зелень, овощи, фрукты и грибы следует мыть под проточной водой до полного очищения грязи и песка;
5. Сырые морепродукты и яйца лучше не употреблять вовсе;
6. Продукты питания не стоит покупать на стихийных рынках;
7. Рыбу, мясо, молоко нужно подвергать достаточной термообработке.

Меры предосторожности должны соблюдать все члены семьи.

Кишечные инфекции – это целая группа заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Несмотря на общую симптоматику и способы инфицирования, которые их объединяют, каждая патология имеет свои отличительные особенности, например, степень опасности для организма, период инкубации, тяжесть течения болезни. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо знать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, и по каким признакам ее можно определить.

Типы кишечных инфекций

Эти заболевания отличаются острым течением и локализацией в ЖКТ. Они проявляются воспалениями в слизистых тканях, нарушением пищеварительных процессов, резким ухудшением самочувствия. Около 90% инфекций проходят самостоятельно, то есть, без применения лекарств, но лишь при условии полноценного восполнения жидкости и солей в организме. Без этого даже легкая форма болезни может спровоцировать серьезные осложнения.

В 10% случаев заболеваний требуется обязательная медикаментозная терапия, и если своевременно больному не предоставить квалифицированную помощь, последствия могут быть самыми негативными – вплоть до летального исхода. Возбудителями патологий являются вирусы, паразитические простейшие и болезнетворные бактерии, вследствие чего кишечные инфекции делят на три группы – вирусные, протозойные и бактериальные.

Вирусные инфекции

Заражение вирусами ведет к поражению стенок тонкого кишечника, желудка, дыхательных путей, реже – других органов и систем. Вирусы передаются тремя путями: контактно-бытовым, фекально-оральным и воздушно-капельным.

Самыми распространенными инфекциями данной группы являются:

• энтеровирусная;
• ротавирусная, или кишечный грипп;
• аденовирусная.

Такие заболевания носят преимущественно сезонный характер: наибольший процент инфицирования припадает на осенне-зимний период. Выздоровление наступает через 5-7 дней, но на протяжении 2-4 недель после этого человек еще остается носителем вируса и может заразить других. Основой лечения вирусных инфекций является строгая диета, обильное питье для восполнения водно-солевого баланса и применение лекарств для устранения симптоматики.

Чтобы исключить распространение возбудителей патологии, больному следует обеспечить карантин.

Бактериальные инфекции

Заболевания этой группы опаснее вирусных из-за высокого риска осложнений. Передаются они контактно-бытовым и фекально-оральным способом, поражают желудок, кишечник, мочевыводящие пути. Опасность представляют токсины, которые выделяются не только в процессе жизнедеятельности бактерий, но и после их гибели. Например, при разложении большого количества бактерий в организм выделяется столько яда, что может наступить токсический шок или даже летальный исход.

К бактериальным инфекциям относятся:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• ботулизм;
• паратиф;
• брюшной тиф;
• холера;
• синегнойная инфекция.

Для лечения таких заболеваний необходима комплексная терапия: требуется не только уничтожить возбудителя инфекции, но вывести из организма токсины, а также устранить сопутствующие симптомы, чтобы облегчить больному состояние. Основная роль в лечении отводится антибиотикам, при этом очень важно правильно подобрать лекарство и точно соблюдать дозировку.

Бактерии имеют свойство развивать резистентность к антибиотикам, если препараты принимать неправильно, то есть, становятся нечувствительными к их действию.

Протозойные инфекции

По распространенности протозойные инфекции уступают двум другим видам, но при этом большинство из них представляют серьезную опасность для человека. Помимо контактно-бытового и фекально-орального способа инфицирования, заразиться можно при половом контакте. Несмотря на стремительное размножение возбудителя в ЖКТ, многие заболевания долго протекают без выраженных симптомов, что осложняет лечебный процесс.

К протозойным инфекциям кишечника относятся:

• амебиаз;

  Амебиаз – это одно из самых опасных паразитарных заболеваний пищеварительного тракта

• лямблиоз;

  Лямблиоз – это инфекционное заболевание пищеварительной системы

• криптоспоридиоз.

  Криптоспоридиозы

  Жизненный цикл

В отличие от инфекций другого происхождения, протозойные заболевания требуют более длительного лечения, и без медикаментозной терапии здесь обойтись никак нельзя.

Важно! Выбор антипротозойных средств, их дозировка определяется врачом после лабораторных исследований и выявления возбудителя. Как правило, лечение таких инфекций проводится в условиях стационара.

Видео: Кишечная инфекция – что это?

Общие симптомы

Основным проявлением кишечной инфекции, независимо от типа возбудителя, является сильный понос. Он существенно отличается от обычного расстройства: стул жидкий, обильный, с пеной или примесью слизи, крови, позывы к дефекации слишком частые и облегчения почти не приносят.

Помимо этого, есть ряд других симптомов, объединяющих такие заболевания:

• мышечная слабость;
• ломота во всем теле;
• повышение температуры;
• режущие боли в кишечнике или желудке;
• урчание в животе;
• резкое снижение аппетита;
• приступы тошноты.

К дополнительным признакам, наблюдающимся в 50-70% случаев, можно отнести чувство жажды, многократную рвоту, задержку мочеиспускания, сухость слизистых из-за обезвоживания. Если болезнь протекает в легкой форме, этих проявлений может и не быть, и наоборот, при тяжелом течении симптоматика имеет очень выраженный характер.

Видео: Симптомы кишечных инфекций

Средства для лечения

При первых проявлениях болезни следует отказаться от пищи и пить как можно больше жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. Для питья лучше всего подходит минеральная негазированная вода, отвар из сухофруктов, несладкий слабый чай. Жидкость должна быть комнатной температуры или чуть теплее, но не ледяная и не горячая.

Препараты для регидратации

При сильном поносе или рвоте рекомендуется принимать аптечные препараты для восполнения жидкости в организме: «Регидрон», «Реосолан», «Гидровит».

Они выпускаются в форме порошка, который перед употреблением необходимо развести в теплой воде. Дозировка составляет 10 мл/кг веса в час, то есть, взрослый человек с массой тела около 70 кг должен в течение часа выпить 0,7 л раствора. Когда состояние немного улучшится, дозировку снижают вдвое и пьют раствор только после дефекации или очередного приступа рвоты.

Средства для регидратации используют при любых типах кишечных инфекций.

Антибиотики

Антибиотики используют в лечении бактериальных инфекций, и только по назначению специалиста. Действие каждого препарата направлено на определенный вид микроорганизмов, поэтому сначала нужно выявить возбудителя болезни. Правильное применение антибиотиков дает ощутимый результат уже в первые сутки лечения, но прекращать их прием раньше времени, указанного врачом, нельзя. Оставшиеся в организме бактерии приобретут резистентность к препарату и спровоцируют острый рецидив, бороться с которым будет сложнее.

Самые эффективные антибиотики

Антибиотики угнетают естественную микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними необходимо принимать биопрепараты. Вид пробиотика и дозировку тоже назначает врач, исходя из тяжести течения болезни, типа инфекции и других факторов.

Противопротозойные средства

Эти препараты назначаются при кишечных инфекциях протозойной группы. Как и в случае с антибиотиками, их нельзя подбирать наугад, иначе вместо выздоровления можно получить значительное ухудшение здоровья. Сначала проводится исследование, и по результатам анализов специалист определяет нужный препарат, подбирает оптимальную дозировку.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

• «Метронидазол»;

  «Метронидазол»

• «Орнидазол»;
• «Тинидазол»;

  «Тинидазол»

• «Спирамицин»;
• «Кларитромицин».

  «Кларитромицин»

Важно! Эти средства достаточно токсичны, имеют много противопоказаний и оказывают серьезные побочные эффекты, поэтому превышать назначенную дозировку или длительность лечения нельзя.

Сорбенты

Препараты с абсорбирующими свойствами эффективны при всех видах кишечных инфекций. Они связывают и выводят токсины из ЖКТ, чем способствуют быстрому снижению симптомов заболевания.

Хорошо помогает и обычный активированный уголь, особенно, если болезнь протекает в легкой форме.

При правильном использовании этих лекарств облегчение наступает уже на 1-2 день: сокращаются позывы к дефекации, стихают рези в животе, устраняется слабость.

Другие препараты

Если заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, помогут противорвотные средства, например, «Церукал», «Перинорм», «Метоклопрамид».

Принимают их по одной таблетке (10 мг) три раза в день. В особо тяжелых случаях разовую дозу можно увеличить вдвое, а максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. При частой рвоте, когда нет возможности использовать таблетки, применяют эти же препараты в виде инъекций.

Для нормализации пищеварительных процессов рекомендуется после курса антибиотиков принимать ферментные препараты – «Панкреатин», «Ацидин-пепсин», «Креазим». Выпускаются они в виде таблеток или капсул с кишечнорастворимой оболочкой.

При легких формах заболевания принимать нужно по 1-2 таблетки во время или после еды, запивая водой. Разжевывать их не нужно. Количество приемов – 3-4 раза в сутки. В случае тяжелых инфекций разовую дозировку увеличивают до 3-4 таблеток.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, все препараты стоит принимать исключительно по назначению врача, точно соблюдая его рекомендации. Сколько сфинктеров у человека, изучайте по ссылке.

Видео — Чем лечить кишечную инфекцию у взрослых