Питание при варикозе пищевода и циррозе печени

Основные правила питания   Варикозное расширение вен чаще всего проявляется на ногах. Особенно с этой проблемой знакомы девушки, ведь именно им приходится сталкиваться с ней чаще всего. Оказывается, такое заболевание распространяется не только на конечности, оно может возникнуть даже на поверхности внутренних органов, например, на пищеводе. Чаще всего варикоз связан с циррозом и другими проблемами печени, повышенным артериальным давлением. Некоторую роль может играть еще и генетический фактор, а также неправильный образ жизни. Основной этап лечения – это диета при варикозном расширении вен пищевода. Питание во время нее подбирается таким образом, чтобы не причинить организму еще больший вред. Кроме того, больному придется наполнять свой рацион теми продуктами, которые поспособствуют более быстрому выздоровлению.

Основные правила питания

Основные правила питания   У многих лечебных диет есть общие особенности. В первую очередь это относится к основным правилам питания. При варикозе придется соблюдать следующие рекомендации:
  — Питаться нужно чаще, чем обычному человеку, примерно по 5–6 раз в день. Это позволяет значительно сократить количество пищи, съеденной за один раз и, таким образом, уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, такой подход к питанию позволяет без особых проблем и усилий терять в весе, а это также необходимо для более быстрого выздоровления. Лишний вес способствует еще большему развитию варикоза, а такой диагноз не позволяет худеть при помощи привычных диет и спорта, которые могут быть даже опасны в данной ситуации.
  — Нельзя длительное время оставаться без еды и подвергать себя голоду. Потому необходимо ввести правило питаться в одно и то же время. Постепенно желудок привыкает к новому распорядку и начинает сигналить о необходимости что-нибудь съесть только в положенное для этого время. Правда, при таком четком графике питания нельзя пропускать приёмы пищи, ведь это может быть крайне опасно.
  — Еду следует тщательно разжевывать, а не глотать практически в изначальном виде, как это делают все, кто спешит во время трапезы. Чтобы привить себе привычку тщательно прожевывать пищу, будет достаточно просто избавиться от отвлекающих факторов. Нельзя смотреть телевизор, ролики в интернете, читать книги во время еды. Все это отвлекает и заставляет уделять на еду меньше времени, чем это необходимо.
  — Длительное время оставаться без еды не стоит даже перед сном. Последний прием пищи приходится примерно на 2–3 часа до сна. В качестве такого ужина обычно служит что-то, состоящее из простых белков, и легкоусвояемое. Ведь есть перед сном вам нужно, но дополнительная нагрузка на пищеварительную систему в это время все равно не пойдет на пользу.

Запрещенные продукты

Запрещенные продукты  Диета при варикозном расширении вен пищевода, по сути, не имеет четких правил. Обычно специалисты прописывают общие рекомендации и дают список продуктов, которые при таком заболевании есть не стоит, ведь они могут легко усугубить ситуацию. К таким запрещенным продуктам относятся:
  — Любая жирная пища, а в первую очередь все жаренное, фастфуд и тому подобное. Отказаться вам придётся даже от жирных частей и видов мяса, птицы и рыбы.
  — Копчёности и соленья задерживают воду в организме, что значительно усложняет работу метаболизма. По этой причине от любых подобных продуктов стоит отказаться.
  — Грубая пища с большим содержанием клетчатки (в том числе и она же в чистом виде) может привести повреждению слизистой стенки пищевода и желудка. Такую пищу можно есть крайне редко и в очень небольших количествах. Запрещены, в том числе, овощи и фрукты в свежем виде. Их всегда необходимо подвергать термической обработке.
  — Алкоголь усложняет кровообращение, значительно замедляет обменные процессы. При варикозном расширении вен это всегда опасно, поэтому любые подобный напитки противопоказаны.
  — Газированные напитки, любые напитки с кофеином и другими стимулирующими веществами негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Поскольку при описанном нами заболевании страдают в первую очередь сосуды, дополнительная нагрузка на них должна быть исключена, так что и все описанные напитки находятся под запретом.

Рекомендованные продукты

Рекомендованные продукты  При варикозном расширении вен пищевода диета требует внушительного количества витаминов, которые положительно влияют на стенки сосудов. В первую очередь сюда относятся витамины А и Е, так что вам стоит проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящих поливитаминный комплекс. Некоторое количество таким витаминов можно набрать и с пищей. По большей части именно на основе этого и составляется список рекомендованной пищи:
  — Нежирные овощные супы. В особенности с добавлением картофеля, болгарского перца и зелени.
  — Любые каши, но количество перловой или пшенной необходимо сократить. У них очень грубые волокна, которые могут быть вредны для стенок пищевода.
  — Фрукты и овощи в отварном или запеченном виде. Особых рекомендаций по конкретному выбору этих продуктов нет.
  — Кисели, овсяное молочко и другие напитки с обволакивающими свойствами. Они просто необходимы для снятия раздражения со стенок пищевода.
  — Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Желательно в отварном виде. Можно также готовить их на пару или в духовке, но образование грубой корочки не желательно.
  — Молочные продукты следует есть во внушительных количествах, но стоит избегать всего соленное, копченного и острого. Из молочных продуктов только сыры обладают таким обширным диапазоном вкусов, так что именно при их выборе стоит быть особенно внимательными.

Читайте также:  Амбулаторное ведение цирроза печени

Пример меню диеты

Пример меню диеты  Рацион своей диеты вы должны составлять самостоятельно и лучше всего делать это несколько заранее. Чтобы вы примерно понимали, как это делать мы уже подготовили для вас один небольшой пример.
  Завтрак: каша овсяная на молоке с добавлением сливочного масла, запечённое яблоко с медом и небольшим количеством грецких орехов, чашка некрепкого чая с большим количеством молока.
  Второй завтрак: салат из отварных овощей и куриной грудки со сметаной.
  Обед: суп с брокколи на овощном бульоне с добавлением отварного мяса, кисель из ягод собственного приготовления с небольшим количеством сахара.
  Полдник: творог с пюре яблочным (можно приготовить самостоятельно или купить готовое в отделе детского питания).
  Ужин: запеченная зеленая фасоль с чесноком и кусочек любимой рыбы тощих сортов, компот из сухофруктов.
  Если соблюдать все эти нехитрые правила, заболевание не будет сильно вас тревожить, а лечение пройдет более приятно, быстро и эффективно. 

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

3 апреля 2019316,9 тыс.

Варикозное расширение вен пищевода – термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Причины

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы, вызывающие это заболевание:

  • стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
  • заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
  • болезнь Киари;
  • ангиома пищевода;
  • злокачественный зоб;
  • сосудистые патологии.

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных:

  • у мужчин;
  • у людей старше 50 лет;
  • у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов. 

Классификация

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

  • Первая степень. Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
  • Вторая степень. Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
  • Третья степень. Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Варикозное расширение вен 1 степени

Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.

Варикозное расширение вен 2 степени

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

Читайте также:  Принципы диагностики и лечения цирроза печени

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Варикозное расширение вен 3 степени

Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.

Варикозное расширение вен 4 степени

Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение, сопровождаемое характерными симптомами:

  • сильно сниженное артериальное давление;
  • кровянистые примеси в рвоте;
  • кровянистые примеси в каловых массах;
  • выраженная тахикардия.

При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

  • лабораторные данные анализов крови;
  • рентгенографию с контрастным веществом;
  • эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

  1. Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
  2. Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
  3. Введение коллоидных растворов;
  4. Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции:

  • трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
  • шунтирования;
  • деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

  • интравазальный;
  • паравазальный.

Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Диета

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

  • частое питание малыми порциями.
  • исключение горячих и холодных блюд.
  • показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
  • противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.

Профилактика

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.

Прогноз для жизни

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.

Читайте также:  Синдром портальной гипертензии у больных с циррозом печени

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Источник

Рад снова приветствовать на странице моего блога всех тех, кому не безразлично собственное здоровье и здоровье родных, друзей и близких!

Сегодня я хочу поделиться с Вами очень важной информацией и рассказать, что представляет собой такая болезнь, как варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени.

Начало болезни протекает практически бессимптомно, не доставляя человеку особого дискомфорта, поэтому крайне важно выявить симптомы на начальной стадии, чтобы не допустить кровотечений.

У кого может возникнуть патология пищевода?

Варикоз пищевода может возникать на фоне заболеваний печени. Это могут быть опухоли, цирроз, хронический гепатит и другие патологии.

Одной из причин, почему появляется эта болезнь, может быть повышенное давление и патологические изменения кровеносных сосудов: они вытягиваются, истончаются, появляются извилины и узлы, и как следствие – тромбофлебит.

Если вы думаете, что варикоз бывает исключительно у женщин, то это ошибка – у мужчин это заболевание встречается не реже. Однако, не это самое опасное, а то, что язвы могут начать кровоточить, и тут уже не всегда медицина в состоянии помочь.

rasshirenie_ven_pishevoda

Как распознать симптомы?

Как уже упоминалось выше, опасность состоит в том, что недуг трудно обнаружить на начальных стадиях.

Тем, кто внимательно относится к своему здоровью, тревожным сигналом может послужить такая симптоматика:

  1. боль в загрудинной области,
  2. ощущается тяжесть желудка,
  3. отрыжка,
  4. постоянная изжога,
  5. дискомфорт во время проглатывания пищи, иногда даже проглотить пищу можно с трудом.

Если Вы заметите у себя такие симптомы, то необходимо обратиться за помощью к медикам.

Терапевт, на основе ваших жалоб, после осмотра, назначит необходимые анализы и ряд исследований: эзофагоскопию, рентген или УЗИ, которые помогут установить точный диагноз не только пищевода, но и печени, и других органов.

Методы лечения

Если вдруг Вам поставят такой диагноз, не спешите отчаиваться: современная медицина имеет различные способы борьбы с этим недугом.

Чтобы остановить кровотечение следует выявить и избавиться от причины её возникновения. Медики проводят серьезные исследования и по результатам принимают решение, однако первоочередным является остановка кровотечения.

tsirroz_pecheni

Я не буду прибегать в этой статье к описанию сложных медицинских терминов и манипуляций, к которым прибегают, чтобы остановить потерю крови.

Чаще всего это хирургическое вмешательство, а после операции назначают медикаментозное лечение: крововяжущие препараты и снижающие кислотность желудка, вводят коллоидные растворы, плазму, делают переливание крови.

Кроме того проводят лечение при помощи современных зондов трофических язв и ряд других манипуляций, которые позволяют улучшить состояние слизистой, тканей и сосудов пищевода.

Однако не стоит полагать, что если вам оказали медицинскую помощь, то не изменится ваш образ жизни.

Следует избегать серьезных физических нагрузок, необходима специальная гимнастика, которая улучшит кровообращение, а сосуды будут лучше работать.

Диета при варикозном расширении вен пищевода при циррозе печени

Даже если вам поставили начальную стадию заболевания, специальная диета поможет избежать кровотечения и обострения болезни. Такое питание должно быть не только в острый период, а всю жизнь, чтобы избегать обострений.

Не стоит употреблять в пищу горячего и холодного, чтобы не травмировать пищевод или желудок.

Если вы последователь вегетарианства и сыроедения, то от этого, скорее всего, придется отказаться, так как при варикозе пищевода необходимо проваривать пищу или приготовить на пару, перетирать в пюре, чтобы не повредить слизистую органов пищеварения и не травмировать сосуды.

eda_pri_varikoze

Есть нужно четыре — шесть раз в день, маленькими порциями, категорически нельзя переедать. Последний вечерний приём должен быть за три часа до сна.

Рекомендуются творог, каши, молоко, нежирные сорта рыбы и мяса, супы. Фрукты лучше проварить или приготовить кисель. Категорически запрещается алкоголь, жирные и копченые блюда, соленья, шоколад.

Как не допустить возникновения болезни?

Согласно статистике, половина пациентов, у которых открываются варикозные кровотечения, не выживают. Поэтому крайне важна профилактика заболевания, чтобы не допустить возникновения тяжелых последствий.

Только внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью поможет Вам обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Хочу посоветовать вам крем-воск Здоров. При постоянном использовании помогает:

  • заживить трофические язвы;
  • восстановить естественный отток крови;
  • укрепить стенку сосудов;
  • снизить боль в ногах;
  • уменьшить формирование тромбов;
  • улучшить работу клапанов вен;
  • ликвидировать отек мягких тканей.

Надеюсь, я смог Вам помочь, рассказав, насколько важно следить за своим здоровьем, как не допустить такого серьезного заболевания.

Поделитесь со своими друзьями этой статьей в соцсетях, — возможно она поможет кому-то. Подписывайтесь на обновления, чтобы всегда оставаться в курсе всех интересных событий.

До скорой встречи!

Также рекомендую ознакомиться с видео:

Источник