Пятна на коже после гепатита

Пятна при гепатите С – вторичная кожная болезнь, связанная с нарушением обмена веществ на фоне вирусного воспаления печени. Самокопирование вируса HCV происходит в печеночных клетках – гепатоцитах. При хроническом течении гепатита они погибают, что ведет к печеночно-клеточной (гепатоцеллюлярной) недостаточности. На изменения в организме реагирует кожа, поэтому у больных нередко диагностируют эритему и пигментные пятна – лентиго, хлоазмы.

На каких участках тела возникают пятна при вирусном гепатите

Дерматологические проблемы при гепатите С – естественная реакция организма на нарушения в работе гепатобилиарной системы – желчного, протоков, печени. На фоне печеночной недостаточности возникают сбои в работе жизненно важных систем:

сердечно-сосудистой;
эндокринной;
нервной;
иммунной;
репродуктивной.

Пятна на теле появляются вследствие гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ, расширения кровеносных сосудов. Их локализация зависит от типа дерматологической проблемы.

Если высыпания возникают на фоне гепатита С, лечение антигистаминными препаратами не ведет к исчезновению симптомов.

Типы высыпаний при гепатите С

Заболевание	Характеристика	Локализация пятен
Лентиго	Доброкачественные образования кожи, которые состоят из пигментных клеток (меланоцитов). У больных гепатитом С возникают на фоне гормонального дисбаланса, провоцирующего гиперпигментацию	Мелкие пятна спонтанно образуются на лице. Они не вызывают зуд, жжение или боли. Со временем сыпь распространяется по всему телу
Хлоазмы	Ограниченные участки гиперпигментации возникают при чрезмерном синтезе меланина. Появляются у 2/3 пациентов с хроническим гепатитом из-за нарушения обмена веществ	Пятна появляются преимущественно на лице – верхней губе, вокруг глаз, щеках, висках, переносице. В редких случаях хлоазмы обнаруживаются на груди, бедрах
Эритема	При снижении тонуса сосудов на отдельных участках тела появляются пятна, которые имеют красный оттенок. Обнаруживаются при гепатите С, осложненном циррозом печени	При печеночной недостаточности возникают 2 типа эритемы – пальмарная и плантарная. В первом случае высыпания появляются на ладонях, а во втором – на стопах
Телеангиэктазия	Расширение поверхностных сосудов, обусловленное нарушением метаболизма и снижением тонуса гладкомышечной мускулатуры. При гепатите С становится следствием дисфункции печени, эндокринных сбоев и венозной недостаточности	На начальной стадии гепатита пятна возникают на лице – крыльях носа, щеках. Со временем сосудистые звездочки обнаруживаются на конечностях, грудной клетке, животе
Геморрагия	Причиной геморрагической сыпи становится нарушение гемостаза, связанное с угнетением кроветворной функции печени, снижением тонуса капилляров	Геморрагия при гепатите проявляется мелкоточечными высыпаниями или крупными кровоподтеками

Внезапно появившиеся на теле высыпания – повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение чревато озлокачествлением лентиго.

Как выглядят высыпания

Характер кожной сыпи зависит от типа дерматологической проблемы. Многие пациенты с гепатитом С игнорируют телеангиэктазию, хлоазмы, лентиго. Без адекватной терапии печень перестает функционировать, что становится причиной необратимых последствий.

Симптомы высыпаний при гепатите С

Тип пятен	Клинические проявления	Когда появляются пятна
Лентиго	Множественные темно- или светло-коричневые пятна немного возвышаются над кожей. По форме напоминают зерна чечевицы. Не провоцируют жжение или боли	Пятна появляются при длительном течении гепатита на стадии субкомпенсированной недостаточности печени
Хлоазмы	Пигментные пятна не возвышаются над кожей, имеют четкий неровный контур. Цвет варьируется от буровато-коричневого до светло-желтого. В диаметре достигают не более 10 мм	Гиперпигментация наблюдается после хронизации воспаления
Эритема	Красные пятна вызывают зуд или жжение. Со временем увеличиваются в диаметре, имеют размытые границы	Ограниченные пятна формируются у больных гепатитом при нарушении обмена белков и липидов, цирротических изменениях в печени
Телеангиэктазия	Пятна имеют вид небольших сосудистых звездочек. Их цвет варьируется от бледно-красного до светло-фиолетового. Не сопровождаются зудом, болями или шелушением кожи	Стойкое расширение кровеносных капилляров чаще наблюдается при портальной гипертензии, переходе фиброза печени в цирроз

Если пятна на теле сочетаются с зудом и желтушностью кожи, это указывает на холестатический синдром (застой желчи). Он дополнительно проявляется потемнением мочи, расстройством стула и обесцвечиванием кала.

Лечение

Если на коже появляется пятно, которое со временем увеличивается в диаметре, нужно записаться на прием к дерматологу. При подозрении на заболевания гепатобилиарной системы он перенаправит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу. В случае выявления гепатита врач назначит соответствующее лечение.

Сами по себе пятна не требуют лечения. Чтобы устранить зуд кожи и высыпания, назначают противовирусную терапию (ПВТ). Она нацелена на уничтожение вируса, восстановление функций печени и других органов. Чтобы вылечить гепатит, используют медикаменты двух типов:

этиотропные – устраняют причину заболевания;

паллиативные – купируют симптоматику.

Нужно соблюдать диету №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение жиров, копченостей и продуктов, повышающих нагрузку на ЖКТ. Диетотерапия длится до конца лечебного курса.

В терапию вирусного гепатита включаются:

ингибиторы неструктурных белков HCV (Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир) – препятствуют самокопированию возбудителя, уменьшают вирусную нагрузку;
гепатопротекторы (Эссенциале Форте Н, Гепа-Мерц, Гепабене) – защищают печеночные клетки от повреждения и гибели, стимулируют функции гепатобилиарной системы;
желчегонные средства (Холосас, Фламин, Аллохол) – нормализуют транспорт желчи в кишечник, предупреждают желтуху и кожный зуд;
энтеросорбенты (Неосмектин, Полифепан, Энтеросгель) – очищают кровь от ядовитых веществ, снижают токсическую нагрузку;
ферменты (Панзинорм, Креон, Дигестал Форте) – стимулируют пищеварение, расщепление жиров и белков в 12-перстной кишке.

Для устранения возбудителя антивирусные препараты принимают курсами от 8 до 24 недель. Во время лечения сдают ПЦР-анализ, по результатам которого определяют вирусную нагрузку и эффективность терапии.

После уничтожения вирусной инфекции печеночные функции восстанавливаются, поэтому кожные проявления гепатита С исчезают. В случае необратимых изменений требуется пересадка донорской печени. При успешной операции метаболизм восстанавливается, а пятна проходят.

Источник

Пятна на коже после гепатита

Сыпь при гепатите С часто путают с аллергией. Если прыщики сопровождаются пожелтением кожи, сильным зудом, болью в области правого подреберья, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. В большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе печени. Гепатит С — вирусное заболевание, в процессе которого поражаются печеночные ткани. Вследствие этого нарушается работа железы, она не справляется с выводом токсинов, что становится причиной интоксикации всего организма.

Причины кожных проблем

Барьерная функция кожи связана с активной работой печени. При гепатите С нарушается ее деятельность, что приводит к сбоям в детоксикационной функции. Ядовитые вещества накапливаются в организме. Из-за высокого уровня токсинов появляются высыпания на коже.

Зуд и сыпь также являются следствием застоя желчи, закупорки протоков, высокой концентрации желчных кислот в крови.

Часто эти признаки проявляются, если гепатит С становится хронической формы, когда печень уже страдает от необратимых последствий (печеночной недостаточности, фиброзных изменений, цирроза).

Как выглядит сыпь при гепатите

Нередко сыпь при вирусном гепатите С путают с аллергической. При печеночных высыпаниях кожа сильно зудит, особенно вечером и ночью. Даже если принять лекарство от аллергии, зуд продолжается, из-за него появляются расчесы, которые не заживают в течение долгого времени. Кроме неприятных пятен, появляются следующие симптомы:

Меняется цвет кожи, она часто желтеет, становится смуглее или бледнее, тоньше.

Повышается потливость.

Кожа начинает шелушиться.

Появляется отечность конечностей и лица.

Чувствуется дискомфорт и тяжесть в области печени.

Тело покрывается трещинами, расчесами, полосками синего оттенка.

При дальнейшем прогрессировании гепатита С сыпь появляется на любых участках туловища, конечностях, лице, может иметь разный внешний вид и форму.

Печеночные пятна

При печеночной недостаточности и циррозе печени вследствие гепатита С кожа часто покрывается сыпью в виде пятен. Это результат выброса в кровь токсинов, которые замедляют обменные процессы. Есть несколько видов печеночных пятен:

Хлоазмы (мелазмы) — объемные бурые либо светло-коричневые пятна разного размера с четкими границами. Нередко образуются из-за приема противовирусных препаратов.
Лентиго — желтая или темно-коричневая сыпь в виде пятен диаметром от 1 до 30 мм.
Печеночные ладони (пальмарная эритема). На ладонях у мужчин и женщин появляются стойкие красные пятна. Если надавить на ладонь, краснота исчезает, а после вновь восстанавливается.
Кожная порфирия — зудящая пузырьковая сыпь, сопровождающаяся отечностью и болью. Появляется вследствие мутации гена, который отвечает за производство гемоглобина.
Атрофические полосы. Чаще формируются на молочных железах, внешней стороне бедер, боках, внизу живота.
Эритема — сильное покраснение кожных покровов из-за расширенных сосудов. Размер сыпи зависит от того, насколько сильно поражена печень.

Также нередко при гепатите С образуются ангиомы — сосудистые доброкачественные опухоли. Проявляются красной сыпью, слегка выступающей над кожной поверхностью.

Сосудистые звездочки

Это расширенная сеть капилляров, которая просвечивает сквозь поверхность тела. Внешне похожа на фиолетовую либо красную паутинку. Чаще наблюдается на конечностях, в области предплечий, крыльях носа, щеках, если мужчина или женщина страдает от заболеваний гепатобилиарной системы и гепатита С. Нередко подобный симптом провоцирует цирроз печени.

Звездочки могут быть крупными артериальными, венозными или же капиллярными (самыми мелкими).

Цвет может варьироваться от синего до красного. Диаметр паутинки достигает 30 мм. При надавливании на пятно ощущается едва уловимая пульсация.

Геморрагическая сыпь

Это маленькие ярко-красные либо багровые пятна, покрывающие область живота, лица, шеи. Над поверхностью кожи они не выступают и не меняют оттенок. Нередко образуются вследствие приема лекарств против гепатита С в одинаковой степени у женщин и мужчин. Бывают нескольких видов:

мелкие — петехии, имеющие небольшой размер (с точку);
средние — пурпуры, размером от 2 до 5 мм;
объемные — экхимозы, достигающие диаметра в 5-6 мм.

Элементы сыпи нередко сливаются друг с другом. В таком случае цвет пятен — багрово-синий с некротизацией в центре. Если гепатит С развивается с осложнениями, возможно гангренозное изменение кожи.

Прыщи

При гепатите С на теле часто образуются прыщики с жидкостью внутри – в медицине они называются папулами. Могут также появляться гнойники. Вокруг они воспаляются, заметна гиперемия, сыпь сильно зудит.

Это свидетельствует о нарушениях в функционировании печени и желчных протоков вследствие неправильного питания и приема алкогольных напитков, что вызывает снижение детоксикационной функции. Продукты метаболизма концентрируются в кожных покровах, появляется пустулезная, везикулезная, папулезная сыпь. Гнойники нередко возникают из-за стеатоза, фиброза, цирроза печени и приема противовирусных лекарств. Вследствие ПВТ при гепатите С иногда возникает аллергическая сыпь.

Ксантелазмы

Это доброкачественные образования, которые выступают над поверхностью кожи. По виду напоминают желтоватые бляшки. Преимущественно наблюдаются у людей преклонного возраста из-за сбоя липидного обмена. Это признак больших отложений холестерина на органах, сосудистых стенках и коже.

Нередко ксантелазмы наблюдаются при хроническом гепатите С. Бывают нескольких форм:

Диффузная плоская. В большинстве случаев страдают от такого вида образований женщины с печеночными патологиями. Выглядят ксантомы как мягкие жировики желтого цвета разных форм и размеров, с четко обозначенными границами. Образуются на шее, лице, конечностях.
Туберозная. Это более плотные папулы, цвет которых варьируется от желтого до коричневого. Данная форма ксантелазм болезненна. Располагаются образования в зоне пальцев, локтей, ягодиц.
Эруптивная, когда папула имеет цвет от красного до желтого. Размеры достигают 7 мм. Сыпь имеет вид мелких зерен, сильно зудит.
Диссеминированная. Чаще всего поражает кожу глаз (в зоне нижних и верхних век), слизистую ротовой полости и гортани, склеры. На лице сыпь выглядит как узловатые образования, размером примерно в 3 мм от красного до коричневого цвета.

При сильном разрастании на переносице и веках сыпь может повлиять на зрение.

Как избавиться от сыпи

В первую очередь необходимо начать лечение гепатита С посредством противовирусной терапии, благодаря которой нормализуется работа печени, восстановится гормональный фон. Обычно это интерфероны совместно с рибавирином либо препараты нового поколения: Софорсбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир и их дженерики.

Также необходимо принимать гепатопротекторы (Гепабене, ЛИВ-52) для восстановления печени, придерживаться диеты №5, вести здоровый образ жизни.

Чтобы улучшить состояние больного, врач может посоветовать:

гормональные мази (Акридерм, Гидрокортизон);

ранозаживляющие средства (Тридерм, Белосалик);

Для облегчения зуда можно делать примочки из отвара ромашки, череды (2 ст.л. травы на 200 мл кипятка). Кожа восстановится только после излечения от гепатита.

Источник

О самой болезни и симптомах.

Печеночное воспаление, возникающие при любых условиях, называются гепатитными заболеваниями. Обычно возникает из-за вирусов, алкоголя или плохих медикаментов. Чаще всего это вирусная форма заболевания. В основном, разделяют на три группы:

Гепатит А;
В;
С.

Особенности проявления. В начале гепатит С, как правило, принимает острая форму. Ее ничего не связывает со специфическими для этой болезни симптомами и особыми чертами. Но, если по какой-либо причине они проявляются, то имеют весьма схожие свойства. Это тошнота, переутомление, пониженный интерес к еде, боль в области живота, небольшое повышение температуры. В дальнейшем будут проявляться более явные симптомы. Это желтый оттенок кожи или белков глаз. Это первые тревожные сигналы от печени. Также, моча будет более темного оттенка. При длительном воздействии, заболевание приобретает хроническое свойство. Зачастую это вторая и третья форма. В эти моменты печень человека почти не выполняет ни одной своей функции и имеет очень сильные повреждения.

Первая разновидность гепатита

Болезнь с приставкой А — легко передающееся заболевание. Самые распространенные способы — это через фекалии или оральным путем. Первый способ – при загрязнении окружающей среды. Второй – продуктов питания или разговоре. Именно в таких последовательностях от одного человека к другому. Так, здоровый, ничего не подозревающий человек, получит инфекцию. Нередко заболеванием заражаются дети в детских садах. Воспитатели забывают помыть руки после смены подгузников или горшка ребенка. Совершают свою работу с другими детьми. Результатом является заражение всей группы. В странах с низкими показателями экологии легко получить дозу инфекции из зараженной воды. Есть даже список опасных для путешествий стран.

Вторая

У взрослых людей, в большинстве случаев, гепатит В проходит без ярко выраженной симптоматики. Впоследствии он может пройти без лечения. Но есть люди, у которых иммунитет не способен побороть болезнь. В их случае гепатит становится хроническим. Распространяется при передаче любых жидкостей. Чаще всего это незащищенная сексуальная жизнь человека. Также, иглы у наркоманов. Может быть зубная щетка или бритва. Любой человек, имеющий множество партнеров в интимной жизни, будет более подвержен этому.

Третья

В этой форме болезнь остается у 75% людей навсегда. Очень тяжелая форма гепатита. Вирус почти мгновенно может перейти в хроническую стадию. Это, в свою очередь, сильно подорвет иммунитет и печень. В XXI веке изобрели лечение против него. В основном, передача осуществляется через зараженную кровь. Происходит в тату салонах, при внутривенном использовании лекарства или наркотиков. Сам секс без презерватива не увеличит риск заражения, а вот несколько сомнительных партеров могут.

Гепатит С: симптомы кожи

Гепатит С — коварная и серьёзная болезнь, которая протекает скрыто. Выраженные внешние симптомы проявляются только на поздних стадиях, когда патологический процесс становится хроническим. Например, если у пациента развивается гепатит С, кожа
у него становится жёлтой. На ней появляются и другие признаки вирусного заболевания.

Все патологические процессы, протекающие внутри человеческого организма, всегда отражаются на состоянии кожи. По статистике в 15% случаев вирус гепатита С провоцирует появление неблагоприятных кожных реакций.

Больные с такой патологией печени чаще всего жалуются на:

сильный, нестерпимый зуд, локализованный в разных местах;
эритрема;
крапивница;
сыпь на теле;
васкулит некротизирующего типа.

Наличие кожной сыпи при гепатите С объясняется повышением активности вируса. Когда инфекционные элементы находятся в стадии репликации, кожа больного может покрываться сыпью. С наступлением ремиссии симптом пропадает, или становится менее заметным.

Высыпания на кожных покровах нередко возникают ещё до развития хронического воспаления в тканях печени. У некоторых пациентов сыпь возникает через несколько дней после инфицирования вирусом гепатита С. Известны случаи появления на теле больших красных пятен (с диаметром больше 2 см).

Кожный зуд при гепатите С является следствием повышенного уровня билирубина. Он может возникать только на отдельных участках тела (например, на поверхности рук) или локализуется везде. Если заболевание имеет продолжительное течение, то на коже появляется поздняя порфирия. Она сопровождается появлением коричневых пигментных пятен, пузырей на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, атрофические изменения кожных покровов, гипертрихоз.

У больных с диагнозом гепатит С симптомы кожи появляются в первую очередь. В большинстве случаев наблюдается желтушность кожных покровов. Оттенок кожи может изменяться от лимонного до зеленоватого или даже красноватого (в зависимости от разновидности печёночной патологии). Если появляется такой симптом, то следует сразу обратить внимание на глазные склеры. При гепатите они также становятся жёлтыми.

Изменения на коже при гепатите С затрагивают и ладони (их оттенок также становится другим). Постоянный зуд на коже провоцирует появление расчёсов и ранок. Кровеносные капилляры при болезнях печени становятся очень тонкими и хорошо заметны на поверхности кожи (особенно в верхней части туловища). В уголках глаз у многих пациентов появляются холестериновые жировики, жёлтого или тёмно-коричневого цвета. При гепатите С на животе больного формируется характерный рисунок («голова медузы»). Он возникает из-за того, что вены пищевода поражаются варикозом.

Кожа лица плохо реагирует на активную деятельность вируса гепатита С в организме. На ней появляются пигментные пятна, прыщи и сыпь, кожные покровы становятся бледными, покрываются морщинами.

Гепатит С: фото кожи

Один из необычных, но частых вопросов, связанный с гепатитом С, касается изменения кожного покрова и возникновения зуда и сыпи. Не многие знают, что заболевания печени негативно сказываются на состоянии кожи. При заболевании гепатит С кожный зуд – распространенное явление. Как известно, печень – важнейший орган, который обеспечивает очищение организма от токсинов и выводит шлаки и продукты обмена веществ. Если же орган оказывается под негативным воздействием вирусного заболевания, он перестает выполнять свои основные функции. Из-за этого вредные вещества оседают в тканях органов, а после проникают в кровь. Постепенно, они накапливаются и отравляют организм – это проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове, а также возникает ощутимый и неприятный зуд.

Поскольку гепатит С протекает тяжело, при этом сильно поражая ткани и клетки печени, высыпания наиболее ярко-выраженные, а зуд не проходит даже после использования специальных препаратов против него. Несмотря на это, не всегда появление высыпаний говорят о заражении гепатитом С. Если при гепатите С кожа
желтеет, то вирус уже начал свою губительную деятельность. Также могут наблюдаться различные пятна на коже, при ВГС они больших размеров и имеют темно-красный оттенок. Такие признаки заражения чаще всего возникают на верхних конечностях, реже на груди и шее.

Высыпания и пожелтение кожи может сопровождаться частой тошнотой, головными болями и хронической усталостью. При появлении подозрительной сыпи на коже, следует как можно скорее обратиться к врачу. Есть вероятность, что это все же не гепатит С, но гораздо лучше провериться и точно в этом убедиться.

Из-за отсутствия более явной симптоматики, гепатит с может долгие годы находиться в организме человека, при этом, ничем себя не выдавая и маскируясь под иные заболевания. Чаще всего болезнь самостоятельно проявляется только тогда, когда вылечить ее практически невозможно! Если при проведении проверки был выявлен вирус гепатита С, необходимо быстро начинать терапию. Помимо приема противовирусных медикаментов, пациенту придется соблюдать строгую диету. Он должен будет исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения, а также снизить потребление соли и сахара.

Чтобы проверить себя, можно поискать в интернете информацию о гепатите С, фото признаков и симптомов, которые его сопровождают. Таким образом, сыпь и кожный зуд могут стать одними из самых явных признаков заражения вирусным гепатитом С. Даже в случае, если человек не обратит на них внимание, рано или поздно неприятные ощущения заставят его обратиться к врачу за помощью.

Источник