План мероприятий по кишечным инфекциям в больнице
Анна Жамилова
Комплексный план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций (ОКИ)
Комплексный план мероприятий
по профилактике
острых кишечных инфекций (ОКИ,
гепатита А, дизентирии Зоне и ротовирусной и энтеровирусной инфекции
Цель: предупреждение вспышек ОКИ, гепатита А, дизентерии Зоне, ротовирусной и энтеровирусной инфекции детском саду.
Основная задача: эффективная работа по профилактике ОКИ, гепатита А, дизентерии Зоне, ротовирусной и энтеровирусной инфекции всех служб (здравоохранения и образования) в период сезонного подъёма, пропаганда мер личной и общественной профилактики острых кишечных инфекций.
Наименование мероприятий. (Профилактика)
1.Обеспечение наличия и выполнение требований нормативных документов в ДОУ:
— Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ»
— СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».
— МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции»;
— «МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции. Методические указания».
2. Обеспечение специалистов методической литературой нормативно-распорядительной документацией по вопросам профилактики ОКИ, в т. ч. вирусной природы и паразитарных заболеваний.
3. Проводить лекции и инструктивно-методические совещания с информацией по эпид. ситуации и по профилактике ОКИ.
4. Проведение обучения работников по вопросам борьбы с паразитарными и кишечными инфекциями, в т. ч. вирусной природы.
5. Подготовка педагогических работников осуществляющих гигиеническое воспитание и обучение воспитанников.
6. Включение вопросов профилактики паразитарных и острых кишечных инфекций в план работы.
7. Организация дифференцированного обучения по профилактике паразитарных и кишечных инфекций, в т. ч. вирусной природы декретированных контингентов по специальной программе с последующей аттестацией согласно приказа МЗ РФ № 229 от 29.06.2000 г.
8. Обеспечение планового профилактического обследования декретированных контингентов, детей ДДУ.
9. Осуществление регулярного планового обследования и оздоровление детей, сотрудников ДОУ от энтеробиоза.
10. Проводить расчёты необходимого количества дезинфицирующих средств, ёмкостей для проведения профилактической и текущей дезинфекции.
11. Иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств, к применению для дезинфекции допускать только средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению, в которой должно содержаться указание на вирулицидное действие дезинфицирующего средства, этикетку (тарную).
12. Для проведения дезинфекции использовать наиболее безопасные дезинфицирующие средства, а также хлорактивные средства, разрешенные для применения в детских учреждениях. Не применять средства на основе альдегидов, фенолов и надуксусной кислоты.
13. Заключить договор с организациями для проведения заключительной дезинфекции помещений, дезинсекции, и обеззараживания (постельных принадлежностей) камерным методом.
14. Обеспечивать систему информационно-разъяснительной работы среди населения (дети, родители, персонал ДОУ) по вопросам профилактики ОКИ с использованием памяток, бесед, родительских собраний и т. д., контроль за соблюдением правил личной гигиены.
15. Исключить переуплотнённость детей в ДОУ.
16. Осуществлять раннее выявление больных ОКИ (подозрительных на заболевание) при приеме в ДОУ, ежедневно следить за причинами отсутствия воспитанников, а так же опрос родителей (законных представителей) о наличии жалоб (повышение температуры, боли в животе, рвота, жидкий стул, а также своевременную изоляцию из ДОУ.
17. Проводить медицинское наблюдение за детьми с регистрацией результатов после длительного отсутствия (5 и более дней) в ДОУ.
18. Обеспечивать соблюдение противоэпидемического режима образовательного учреждения; усилить контроль за системой водоснабжения, организацией питания, питьевого режима, содержанием территории, соблюдением режима влажной уборки и проветривания.
19. Обеспечение лабораторного обследование объектов внешней среды (вода, почва,
пищевые продукты и др.) на наличие возбудителей паразитарных заболеваний, ОКИ (в т. ч. вирусной этиологии).
20. Обеспечение проведения специфической профилактики против дизентерии Зонне
персонала эпидемиологически значимых объектов (воспитателям и пом. воспитателя ДДУ). Работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население и т. д.).
21. Обеспечение специфической профилактики гепатита А контингентам группы риска
— дети 6-14 лет
— медицинские работники (имеющие вероятность контакта с больными вирусными гепатитами)
-в оспитатели и обслуживающий персонал ДДУ
— работникам пищеблоков различных учреждений,обслуживающих детское и взрослое население.
— Контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5-7 дней с момента контакта)
22. Обеспечивать соблюдение обязательных требований санитарного законодательства по содержанию, эксплуатации, условиям воспитания и обучения.
23. Обеспечивать проведение оздоровительных мероприятийв образовательном учреждении: физическое воспитание, витаминизация 3-го блюда.
24. Обеспечить режим проветривания, кварцевания, соблюдения графика влажных и генеральных уборок.
25. Не допускать к работе сотрудников Учреждения, сотрудников пищеблоков, имеющих симптомы острых инфекционных заболеваний.
26. Сбор, транспортировка, обезвреживание бытового мусора в соответствии с санитарными правилами.
27. Своевременная ликвидация аварий на водопроводных и канализационных сетях с последующей промывкой и дезинфекцией.
28. Оперативное информирование обо всех неудовлетворительных пробах питьевой воды, проводимых в рамках производственного лабораторного контроля ТО Роспотребнадзора
29. Оперативное выяснение причин неудовлетворительных результатов исследования воды, разработка мероприятий по их устранению и предоставление в ТО Роспотребнадзора информации о причинах и план по их устранению.
30. В случае обнаружения в питьевой воде коли-фагов проведение вирусологических исследований воды.
31. Проведение ревизии водопроводных и канализационных колодцев, обследования подвалов зданий с целью выявления возможных аварийных ситуаций и неисправностей на системе водоснабжения и канализования на территории риска.
32. Оперативное информирование об аварийных и ремонтных ситуациях на сети водопровода и канализации ТО Роспотребнадзора.
33. Проведение лабораторных исследований проб питьевой воды после ликвидации аварий, окончания ремонтных работ и проведения мероприятий по промывке и дезинфекции с представлением протоколов испытаний в ТО Роспотребнадзора.
34. Проведение мониторинга внешней среды на обнаружение яиц гельминтов в почве, песке, воде, продуктов питания, пищевом сырье).
35. Обеспечение очистки, дезинфекции, дератизации подвалов.
36. Оборудование песочниц крышками, регулярная смена песка.
37. Следить за тем, чтобы учреждение не становилось местом выгула собак, бродячих собак и кошек.
38. Усилить контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в ДОУ.
39. Проводить активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей, в случае появления лиц, подозрительных на заболевание, проводить их немедленную изоляцию. Организовать работу фильтров в ДОУ с ежедневным медицинским осмотром, термометрией детей с регистрацией в журналах.
40. Каждый случай ОКИ (или подозрения на это заболевание) регистрировать и учитывать. Вести карантинный журнал.
41. Вводить «карантинные мероприятия» и обеспечить их выполнение при возникновении очагов ОКИ в группах сроком на 7 дней.
42. За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение (осмотр, опрос, наблюдение за характером стула, термометрия) сроком на 7 дней с момента изоляции последнего заболевшего. Медицинское наблюдение контактных осуществлять ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы.
43. Провести инструктаж с лицами, контактными по ОКИ о правилах соблюдения личной гигиены.
44. Ввести ограничение (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий:
— прекратить прием новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ОКИ;
— запретить перевод детей из группы, в которой зарегистрирован случай ОКИ, в другую группу;
— запретить участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;
45. Информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Управление образования администрации Верхнесалдинского городского округа о возникновении групповых случаев заболеваний ОКИ (в т. ч. Вирусной этиологии) – 3 и более случаев в организованных коллективах, возникших в течение одного инкубационного периода.
46. Обеспечить проведение лабораторного обследования контактных с больными ОКИ в группах, при возникновении 2-х и более случаев заболеваний ОКИ.
47. Обеспечить соблюдение порядка и сроков диспансерного наблюдения за переболевшими ОКИ.
48. Провести повторный инструктаж с обслуживающим персоналом по вопросам организации противоэпидемических мероприятий с отметкой в журнале
49. Организовать проведение дезинфекционных мероприятий (заключительную и текущую дезинфекцию) в соответствии с действующими нормативными документами на конкретную кишечную инфекцию бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии
50. Обеспечить соблюдение в очагах температурного режима, режима проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.
51. Если в очаге имеются насекомые (мухи, тараканы, перед проведением заключительной дезинфекции в помещениях провести дезинсекцию, силами организации, с которой заключён договор.
52. Организовать питьевой режим с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды;
53. Усилить контроль за системой водоснабжения, организацией питания, содержанием территории.
54. Использовать бактерицидные облучатели, рециркуляторы с целью ультрафиолетового излучения согласно руководства по эксплуатации, с ежедневной отметкой в журнале.
55. Организовать обработку рук персонала кожным антисептиком, предназначенным для гигиенической обработки рук.
56. Проводить активную разъяснительную работу среди родителей (законных представителей) воспитанников.
Источник
>
Противоэпидемические мероприятия при выявлении больного
с острой бактериальной кишечной инфекцией (далее ОКИ),
гастроэнтероколитом, дизентерией, сальмонеллезом,
кишечной инфекцией неустановленной этиологии
1. Врач, выявивший больного или подозрительного с ОБКИ, немедленно изолирует пациента и вызывает врача инфекциониста на консультацию.
2. О выявленном больном врач оповещает заведующего отделением, руководителя отдела, заместителя руководителя, врача-эпидемиолога и передает экстренное извещение по форме № 058/у в Департамент СЭН по телефону в течение 12 часов с момента выявления или подозрения и нарочно в течение 24 часов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2009 года № 706 «О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений».
3. Лечащим врачам (дежурным врачам) необходимо провести полный сбор эпидемиологического анамнеза. При выписке контактных лиц в эпикризе указать контакт с инфекционным больным.
4. Старшей медицинской сестре отделения (дежурной медсестре) заполнить все графы, кроме 13,14, в «Журнале учета инфекционных заболеваний», форма № 060/у.
5. В случае подтверждения клинического диагноза, больного необходимо госпитализировать в городской инфекционный стационар.
6. Эпидемиологу необходимо выявить контактных лиц (в том числе и медицинский персонал), составить списки, провести однократное бактериологическое обследование на патогенную кишечную флору (кал, рвотные массы, промывные воды), взять смывы с объектов окружающей среды. При необходимости по эпидемиологическим показаниям обследуются сотрудники пищеблока.
7. Медицинскому персоналу отделения необходимо вести наблюдение за контактными лицами в течение 7 дней (осмотр, термометрия 2 раза в день, пальпация живота, осмотр стула) все данные записывать в «Журнале наблюдения за контактными».
8. От момента выявления больного и до госпитализации его в инфекционный стационар необходимо выполнить текущую дезинфекцию объектов окружающей среды в помещении, где выявлен больной. Обеззараживанию подвергаются все предметы использовавшиеся больным, предметы ухода за больным, обстановки помещения с последующим кварцеванием. Рабочие поверхности обеззараживать методом протирания, используя дезинфицирующие средства, применяемые в отделении по соответствующему режиму. Предметы ухода за больным, посуду, белье и другие различные предметы погружают полностью в емкость с дезсредством. Для биоматериала используют раствор жавель солид — 0,06% (4 таблеток на 10 литров воды) с экспозицией 1 час.
9. После госпитализации больного в соответствующий стационар необходимо провести заключительную дезинфекцию с последующим отбором смывов. Обеззараживаются все вышеперечисленные предметы, а также спецодежда медицинского персонала. Медицинские отходы утилизируются в емкости, пакеты для класса Б.
10. В исключительных случаях (по жизненным показаниям) больного оставляют в отделении с соблюдением условий изоляции и проведения всех необходимых (по показаниям) бактериологических исследований (рвотные и каловые массы, промывные воды и т.д.).
11. Больному выделяют индивидуальную посуду, средства ухода, спецодежду для лечащего врача, медицинской сестры и младшего медицинского персонала, в палату выделяют отдельный уборочный инвентарь.
После каждого использования перечисленных предметов все подвергается обеззараживанию вышеуказанным способом. Замену спецодежды производить ежедневно и по мере загрязнения. Использованные белье, спецодежду подвергать обеззараживанию в дез.камере прачечной.
12. Медицинскому персоналу при уходе за больным максимально использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, маски, по необходимости влагостойкий фартук). Соблюдать правила личной гигиены.
Руки мыть жидким мылом и использовать кожный антисептик.
13. Провести повторные беседы в отделении по профилактике кишечных инфекций с занесением данных в лист обучения пациента.
14. Кормление больного и проведение влажной уборки в палате проводить в последнюю очередь.
15. Ограничить посещение родственниками больного.
16. Своевременно докладывать заместителю руководителя, руководителю отдела, заведующему отделением и врачу эпидемиологу о выявлении повторных случаев и предпринятых мерах по локализации очага инфекции и т.д.
Источник
18 апреля 2016
УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА
ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ ЧКАЛОВСКОГО РАЙОНА
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 16
(МАДОУ детский сад № 16)
_____________________________________________________________________________
620023 г. Екатеринбург, ул. Рощинская, 25 тел. (343) 289 – 25 — 20
ИНН 6674368867 КПП 667901001
План мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций
в муниципальном автономном дошкольном образовательном учреждение
детского сада № 16
Во исполнения Решения городской санитарно – противоэпидемической комиссии от 11.04.2016 г. «О неотложных мерах по профилактике острых кишечных инфекций в городе Екатеринбурге»
№ | Мероприятие | Срок исполнения | Ответственный |
1 | Проведение текущих и генеральных уборок с применением хлорсодержащих дезинфектантов | Ежедневно | Медсестра |
2 | Контроль по соблюдению требований по организации питания детей | Ежедневно | Медсестра Заведующий |
3 | Соблюдение питьевого режима | ежедневно | Медсестра |
4 | Санитарно-просветительская работа среди сотрудников, родителей и детей по первичной профилактике острых кишечных инфекций (в т.ч. ротавирусного гастроэнтерита) | С апреля по август 2016 г. | Заведующий Медсестра Педагоги |
5 | Запрет употребления молочной продукции без термической обработки в муниципальных образовательных организациях города Екатеринбурга; | временно до особого распоряжения Центрального Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области | Медсестра Заведующий |
6 | Контроль за наличием у сотрудников пищеблока масок, одноразовых перчаток | Ежедневно | Медсестра Заведующий |
7 | Проветривание, кварцевание помещений пищеблока и групп | Ежедневно | Помощник повара Медсестра Заведующий |
8 | Не допускать случаев поступления продуктов питания в ДОУ без документов, подтверждающих их качество. Установить строгий контроль за поступлением качественной продукции | Ежедневно | Кладовщик |
9 | Проводить оперативный анализ и прогнозирование заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) | Еженедельно | Заведующий |
10 | Обеспечить своевременное прохождение работниками детского сада санитарно-гигиенического обучения по вопросам санитарного законодательства с последующей аттестацией. | По мере необходимости | Заведующий |
11 | Разместить в уголках здоровья наглядные материалы для родителей и сотрудников. | С апреля по август 2016 г. | Педагоги |
12 | С целью недопущения возникновения внутри МАДОУ заболеваемости ОКИ среди детей и персонала лечебно-профилактических организаций обеспечить полноценный, своевременный учёт и регистрацию случаев заболевания/носительства острыми кишечными инфекциями | Еженедельно | Заведующий Медсестра |
13 | Размещать материалы профилактической направленности на сайте МАДОУ | Еженедельно | Зам зав по ВМР |
14 | Частое мытье рук детей, персонала | Ежедневно | Педагоги |
15 | Соблюдение температурно-влажностного режима хранения овощей и фруктов | Ежедневно | Кладовщик Медсестра |
16 | Мытье и обработка игрушек в дезрастворе | Ежедневно | Воспитатели |
17 | Проведение влажной уборки в туалете не менее 3-х раз в день с использованием дезинфицирующих средств. | Ежедневно | Младшие воспитатели |
18 | Обработка дверных ручек всех помещений, входных дверей, выключателей, подоконников в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств. | Ежедневно | Младшие воспитатели УСП |
19 | Строгое соблюдение групповой изоляции | Весь период | Воспитатели |
20 | При наличии жалоб и кишечной симптоматики, характерной для ОКИ, прекратить контакт ребенка с коллективом. Вопрос о его допуске в коллектив решать на основании заключения участкового врача. | Весь период | Медсестра Воспитатель |
21 | Строгое введение бракеража готовой продукции с отметкой в специальном журнале. | Весь период | Медсестра |
22 | Проведение дератизационных мероприятий силами специализированных организаций дезинфекционного профиля. | Весь период | Зам зав по АХЧ |
Источник
