Плохое самочувствие при гепатите с

31 августа 20152491,9 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Гепатит это заболевание вирусного характера, проникая в человеческий организм оно, активирует вереницу внутренних процессов, в большинстве – негативных и патологических. Трансформируется печень, начинается замещение здоровой ткани – рубцовой (фиброзной). Люди и так не пытаются заботиться об этом органе, неправильно питаются, употребляют алкогольные напитки. Из-за систематического загрязнения воздуха химическими предприятиями, приходится вдыхать продукты их переработки. Ей становиться тяжело справляться со своими обязанностями, сбои в ее работе обретают более ощутимую форму, из-за плохой переработки веществ, происходит интоксикация организма. Печень начинает «сигнализировать» болями под правым ребром и психическими расстройствами.

Влияние гепатита на нервную систему

Болезнь, причиной которой является гепатит, в большинстве случаев протекает бессимптомно, но даже не подозревающий, о ее наличии человек, ощущает на себе ее пагубное воздействие, это может выражаться:

Сильной раздражительностью и обидчивостью;
Непроизвольным созданием конфликтов на работе и дома;
Постоянной усталостью;
Привлечением к себе повышенного внимания со стороны родных и коллег.

И чем дальше недуг прогрессирует, тем больше его проявлений чувствуется. Нарушается сон, который должен восполнять затраты израсходованных за день жизненных сил, портится аппетит и в результате, человек не пополняет свой организм минералами, витаминами и другими важными элементами. Все эти составляющие оказывают значительное воздействие на нервную систему. К этому всему добавляются сильные боли в области печени и, беспокоясь за свое здоровье, человек все же идет на обследование в медучреждение.

И если страшный диагноз — гепатит подтверждается, чувство тревоги увеличивается, что вызывает стресс и депрессию.

Печень и психика

И по сей день, ученые изучают влияние состояния печени на человеческую нервную систему. Реакция большинства людей проявляется на физическом уровне, в форме частых головных болей, тревожности, мышечной ломоте, снижении памяти, все это производные деятельности головного мозга, ухудшение синтеза вредных веществ вызывает их накапливание в нем. Поэтому прослеживается четкая взаимосвязь между неврастенией и печеночными недугами.

Неврозы дают такие признаки как:

жжение;
кожный зуд;
немеет верхняя фаланга пальцев;
нарушается ногтевая пластина (расслаивается или меняет цвет);
болевые чувства в суставах.

Воспалительные процессы в печени, повышают уровень билирубина в крови, и это может выражаться в ощущении прохождения электрического разряда по позвоночнику.

Чтобы не доводить себя до депрессивного состояния, из которого потом будет сложно выйти, нужно приниматься за излечение основного заболевания, разрушающего орган и одновременно поддерживающую его терапию. Печень очищают введением гемодеза и глюкозы и дополнительно проводятся процедуры для нормализации оттока желчи и печеночной секреции.

Если гепатит довел печень до цирроза, появляется бессонница, днем — постоянное состояние сонливости, такие симптомы практически идентичны приступам нарколепсии, что, в свою очередь, является прямым путем к развитию энцефалопатии.

Симптомы астенического характера проходят с разной интенсивностью, это зависит от индивидуальных особенностей больного и степени тяжести заболевания. Человек чувствует вялость, слабость уже с момента пробуждения. От цирроза страдает и вегетативная система, отсюда повышение потоотделения, тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Если начинает усиливаться психоорганический синдром, то происходят явные перемены в человеческом характере, просматриваются помутнения сознания, походящие на амбулаторный автоматизм. Одним из вариантов осложненного цирроза, может стать печеночная кома.

Из всего вышеперечисленного, можно сделать однозначный вывод: несвоевременное лечение гепатита – это прямая дорога к обретению цирроза печени. Если не принять кардинальные меры, вы можете на себе ощутить все «прелести» этой тяжелой болезни.

Влияние лечения от гепатита на нервную систему

В основном, это сказывается на психическом состоянии развитием депрессии, которая становится следствием: подтверждения диагноза, итога неудачной терапии, потери контакта с близкими или коллегами по работе, бессонных ночей, поиска денег на первичное или повторное лечение. Человек задается вопросами: «Сколько живут с гепатитом?, «Есть ли эффективное лечение?», «Не лишусь ли я работы?», «Как не заразить близких?» и таких еще много. И на все нужно найти ответы быстро, пока не упущено время. Все это пугает, расстраивает и приводит к подавленному состоянию, особенно если рядом нет людей, которые могут поддержать и приободрить.

Но даже в такой сложной морально и физически ситуации, нужно постараться адекватно оценить свои шансы, выяснить всю подробную информацию о недуге и приняться за устранение угрозы вашему здоровью и жизни.

Еще совсем недавно, у пациентов с диагнозом гепатит С, был один выход, согласиться на терапевтический курс интерферона, иногда с рибавирином. Эти тяжелые лекарства в 30-40% случаев, вызывали депрессивный синдром, так как являются весьма токсичными для людей. Попадая внутрь, вещества начинают распадаться и блокировать не только вирусные частицы, но и выработку серотонина, который нередко называют «гормоном счастья». Он отвечает за эмоциональную составляющую, контролирует аппетит, сон и другие, жизненно необходимые процессы. Лекарственные вмешательства в деятельность организма даже здоровых людей доводят до депрессии, что уже говорить о больных.

Благодаря инновациям на фармацевтическом рынке, происходящим последние несколько лет, пациенты могут отказаться от «старых» препаратов и обеспечить себе более эффективное и комфортное лечение, способное перебороть болезнь, а не получить новый, дополнительный, диагноз.

Современное лечение гепатита С, предусматривает комплексное применение лекарственных средств прямонаправленного действия. Основным ее компонентом являются препараты на базе софосбувира, его дополняют лекарствами, содержащими даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир, в зависимости от генотипа вируса и других показателей пациента. Преимущество нынешнего лечения заключается в минимальном количестве побочных эффектов, при максимальной эффективности.

Лекарства оказывают воздействие исключительно на вирусные молекулы, разрушают и блокируют их репликацию, после чего они просто выводятся организмом. Они не затрагивает другие органы или процессы, поэтому при их применении не отмечалось случаев депрессивных состояний.

Как снизить риск депрессии

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно при первых проявлениях подавленности обратиться к своему лечащему врачу. Он пропишет легкие успокаивающие средства или антидепрессанты в небольших дозах.

Во многом, образование нервных срывов при лечении гепатита С или В, зависит от способности организма выдержать медикаментозную нагрузку в длительной перспективе. Легкая степень психических расстройств не является причиной для отказа от терапии. При необходимости доктор может назначить курс антидепрессантов еще до старта ПВТ. Некоторые случаи требуют психологической или социальной помощи и поддержки.

Однако нужно твердо знать, что самим назначать и принимать какие-либо таблетки или народные средства нельзя, их должен порекомендовать врач!

Не малую роль в профилактике психических расстройств играет образ жизни, в частности, он во многом обеспечивает нормализацию жизненно важных функций. Чтобы оградить печень от пагубного влияния факторов жизнедеятельности, особенно во время лечения, требуется внести некоторые корректировки:

в пищевой рацион – ограничить: употребление слишком жирных видов рыбы и мяса (контролировать жирность бульонов), сахара, соли, копченых продуктов, кофе, шоколада и сдобной выпечки.
искоренить вредные привычки — отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
поправить свой режим дня – определить и придерживаться распорядка труда и отдыха. Для профилактики бессонницы важно ложиться спать в одно и то же время;
снизить до минимума физические нагрузки – их с легкостью можно заменить, на приятные вечерние или утренние прогулки на свежем воздухе;
стараться контролировать эмоциональное состояние – воздержитесь от конфликтов, авантюрных мероприятий, чтобы не нервничать об их исходе.

Специалисты советуют использовать любые, подходящие вам методы релаксации, например, заняться йогой, медитацией либо посетить сеансы у психотерапевта.

Эти меры помогут смягчить «острые углы» во время противовирусной терапии и улучшат качество жизни этого периода.

Антидепрессанты при гепатите

Что делать, если депрессия все же стала для вас проблемой? Прежде всего, нужно обратиться за профессиональной помощью, для назначения адекватного медикаментозного лечения депрессии.

Сейчас широко используются такие препараты как:

Стимулотон (сертралин);
Продел (флуоксетин);
Паксил (пароксетин);
Ципрамил (циталопрам);
Ципралекс (S- циталопрам);
Феварин (флувоксамин);
Велаксин (венлафаксин);
Интрив (дулоксетин);
Ремерон (миртазалин);
Леривон (миансерин).

Можно воспользоваться и народными методами, адаптогенными травами (родиола розовая, ашвагандха), их отвары сбалансируют работу нервной системы, улучшат память и воспрепятствуют выработке стрессового гормона – кортизола. Так же, отличным антистрессовым свойством обладает сбор из тимьяна и розмарина. Но все это употребляется только после консультации с доктором.

Позитивный настрой, который вы зададите себе еще в самом начале пути избавления от вируса, поможет пройти все необходимые процедуры с малой толикой дискомфорта и хорошим расположением духа.

Не опускайте рук и все у вас получится!

Читайте также о том, какой из видов гепатита самый страшный для человека.

Источник