Почему гепатит б то показывает то нет
Юлия
1599 просмотров
1 ноября 2017
Здравствуйте, подскажите, если положителтный анализ крови на гепатит B, анализ сдавался 2 раза с интервалом в неделю, при первой сдаче HBSAg подтверждающий антиген 99,68, при второй сдаче — 99,58.
Какими должны быть мои дальнейшие действия?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день, Юлия. Пройдите полное обследование. Кровь на остальные маркеры ВГВ: HBeAg, IgG HBcoreAg, IgG HBeAg, ДНК-ВГВ методом ПЦР, биохимию крови — билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, желательно УЗИ органов брюшной полости. Обследование полового партнера и близких родственников дома — кровь нв HBsAg и IgG HBcoreAg. Затем можете выложить здесь результаты либо записаться к инфекционисту очно. Здоровья Вам!
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Наталья, а если в детстве болела гепатитом А, это как то влияет на анализ?
Ортопед, Травматолог
1. Вы сдавали анализ на наличие антигенов, которые организм вырабатывает в ответ на вирусную инфекцию. Они у Вас обнаружены, поэтому можно точно сказать, что Ваш организм встречался с этим вирусом. То есть такая инфекция была, но организм мог ее и побороть. Хотя по полученным значениям антигена вряд ли поборол.
2. Чтобы выяснить точно есть-ли инфекция сейчас и насколько она активна нужно сделать анализ на КОЛИЧЕСТВЕННОЕ определение вируса гепатита В в крови. Есть и другие методы, но этот самый точный.
С этими анализами нужно обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Самое главное это состояние печени Вирус вирусом, но надо знать есть ли процесс в печени. Сдавайте биохимию на АЛТ, АСТ, тимоловая проба, ГГТ. Ну и определите методом ПЦР есть вирус живой или нет. НвSAg это след вируса. Это ещё не сам вирус. И не надо сразу сдавать количественный ПЦР. Он дороже. Сдайте , для начала,
качественный.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Сергей, еще подскажите, пожалуйста, общение с детьми (2 года) не противопоказано?
Уровень гемоглобина как то влияет? Месяц нащад был 88.
Спасибо
Терапевт
Повторный положительный анализ однозначно указывает на заболевание которое подлежит лечению.Очно,комплексно.Целесообразно сдать кровь на биохимю,пройти УЗИ печени.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а с ребенком (2 года) могу находиться? Это ему ничем не грозит?
Госпитализация возможна? Или можно дома лечиться?
Терапевт
Риск заражения в быту очень маловероятен.Обычно все идет через кровь.Лечиться можно дома.Кардинальный вопрос чем — классический подход — около 1 года примерно за 1 млн руб.Есть эффективные и безопасные альтернативные подходы.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Александр, а если болела желтухой, это влияет на анализ?
Терапевт
Желтуха — это как правило гепатит А, но мог быть и дебют B,тем более печень скомпрометирована и ее надо восстанавливать.
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит А протекает благоприятно, проходит бесследно, а к этому вирусу отношения не имеет. С дочерью можете общаться свободно. Передается только через кровь и половым путем.
Инфекционист, Гепатолог
Прошу прощения, не договорила и гажала. Через поцелуи, объятия, посуду и белье не передается. В больницу нужно, если есть клинико-лабораторные показания (изменения биохимии, жалобы), а так, основная масса больных лечится дома. Вирусом нужно заниматься, инфекция не совсем простая, как многие считают, щначительно легче, чем ХВГС. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
УЗИ брюшной полости, ПЦР-диагностика, биохимия крови (АСТ,АЛТ,общий, прямой и непрямой билирубины). После обследования конс инфекциониста.
Юлия, 1 ноября 2017
Клиент
Андрей, что такое пцр диагностика и биохимия общая и расширенная должна быть?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG, HBeAg, anti-HBeAg — диагностка для уточнения диагноза хронический, острый или перенесенный. Биохимию (основные показатели) я перечислил в скобках, они максимально информативны для оценки поражения печени.
Эндокринолог
Юлия, здравствуйте! Положительный анализ на антиген предполагает более точное определение в плане диагностики и лечения. Так как орган-мишень при такой инфекции ПЕЧЕНЬ. Конечно же необходимо УЗИ печени, анализ крови на «печеночные» пробы это АЛТ, АСТ, Тимоловая, Лента Вельтмана, Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), Щелочная фосфатаза (ЩФ), Билирубин (общий, прямой, непрямой), Белок общий, Альбумин, ПРЦ. По результатам анализов, исследований, клиники (Ваших жалоб) и осмотра врача инфекциониста выбирается тактика лечения, наблюдения и реабилитации. Всех благ!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно пройти полное обследование. УЗИ печени, сдать биохимию.
Терапевт
здравствуйте.причин для паники нету.он не передается таким путем.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Наличие HBSAg не обязательно говорит об активности процесса. Показатель может означать как острый или хронический характер заболевания, так и здоровое носительство или разрешившееся заболевание. Для определения характера процесса необходимо посмотреть наличие в крови Anti-HBc IgM и HBeAg. И только в случае их наличия можно говорить о имеющейся проблеме и Вашей «заразности».
Если диагноз подтвердиться, необходимо с анализами идти к инфекционисту для грамотного лечения и не тянуть с этим.
Гепатит В передается только через кровь и при половом контакте, так что с ребенком можете общаться.
Здоровья Вам!
Массажист
Конечно же нужно назначить лечение и проходить его. Скорее всего у вас хроническая форма, так как острой формы и интоксикации мы не наблюдаем, что достаточно опасно так как скрытая форма может вызвать цирроз печени.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Какие заболевания могут иметь такие же признаки?
Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.
По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).
К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.
Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.
РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.
Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ?
Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).
Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?
Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).
Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?
Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.
Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?
Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?
Что она показывает?
ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.
Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?
Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).
Как врач ставит диагноз гепатита С?
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).
Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.
Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?
У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.
Далее: Что делать при гепатите С?
Source: www.gepatit.com
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатит B – причины, симптомы, лечение
Гепатит B относится к очень опасным инфекционным заболеваниям. Заболевание вызывается вирусом гепатита B (HBV), которым заразиться легче, чем ВИЧ. Гепатит B является достаточно коварным заболеванием, после периода острых симптомов может перейти в хроническую форму, которая делает человека инфицированным носителем заболевания. Это смертельно опасная болезнь, следствием которой может быть цирроз, а затем рак печени.
Несмотря на значительное улучшение санитарно-гигиенических условий и стерилизации, как и раньше, статистика показывает около 350 миллионов человек, инфицированные во всем мире. Это число постоянно уменьшается из-за введения вакцинации, которая эффективно противодействует распространению этой болезни.
Гепатит B – причины
Причиной заболевания на гепатит является вирус HBV. Передается от человека к человеку через зараженную кровь или загрязненные ею инструменты (в больнице, тату салонах, салонах красоты). Инфекция может быть также следствием половых контактов с носителем. Существует также риск развития гепатита В у новорожденных от матерей, инфицированных вирусом.
Гепатит B – симптомы
В случае младенцев или детей младшего возраста воспаление может никогда не развить симптомов. Тем не менее, если вы заметили у себя один из многочисленных симптомов, перечисленных ниже, лучше немедленно обратиться к врачу, который разработает соответствующее лечение. Почему? Потому что профилактика может снизить риск проникновения вируса в организм. Симптомы гепатита В появляются, как правило, спустя три месяца после заражения.
Среди наиболее часто встречаемых симптомов гепатита В являются:
– боли в животе;
– лихорадка;
– темная моча;
– потеря аппетита;
– рвота;
– тошнота;
– слабость, усталость, снижение энергии;
– пожелтение кожи и белков глаз;
– отвращение к жирным блюдам;
– диарея;
– зуд;
– боль в мышцах;
– сыпь;
– осветление кала.
Однако это не является общим признаком, что у каждого должны возникнуть все перечисленные выше симптомы, все зависит, в частности, от индивидуальных особенностей организма.
Гепатит B – лечение
В большинстве случаев гепатит B является заболеванием излечимым. Однако на практике чаще всего применяется стационарное лечение, с целью избежания заражения близких людей. После окончания стационарного лечения, рекомендуется пациенту придерживаться определенной диеты с устранением жирных блюд, следствием которых являются неприятные ощущения в области живота, например, вздутие живота, тошнота, отрыжка, боль под правой аркой реберных сводов.
Кроме того потребуется полное воздержание от алкоголя. После улучшения самочувствия рекомендуется увеличение физической активности.
Лечение хронического гепатита является сложной и нерешенной до сих пор проблемой. Целью лечения является устранение следующих проблем:
– полная элиминация HBV;
– снижение или полное ограничение анализов на инфекционные заболевания;
– остановка развития заболевания.
Для того чтобы достичь самых высоких результатов лечения рекомендуется применение противовирусных препаратов, задачей которых является изменение иммунитета и его укрепление.
Осложнения вирусного гепатита В
К сожалению, одним из наиболее серьезных осложнений вирусного гепатита является носительство вируса, и связанное с этим прогрессирующее повреждение печени. Дети инфицированные во время родов часто становятся носителями вируса.
Острые вирусные осложнения и воспаления печени, могут привести к печеночной недостаточности. Чаще возникают в ходе острого гепатита А и В. Основными симптомами являются желтуха, симптомы порока геморрагического, нарушение сознания. Это состояние требует интенсивного лечения, лучше в отделении интенсивной терапии. Чтобы избежать грозных осложнений рекомендуется проведение вакцинации.
Источник
