Подготовка к вакцинации против гепатита в

Когда у человека диагностируют гепатит В, избежать смертельных осложнений поможет своевременная и адекватная терапия. Даже самые современные методы лечения не гарантируют абсолютного выздоровления и качество жизни больного заметно ухудшается.

Путем введения антител можно обезопасить свой организм от опасного заболевания. Чтобы узнать, каков график прививки от гепатита В взрослым, достаточно посетить кабинет участкового терапевта. Доктор определит: можно ли делать прививку и подскажет, как подготовиться к процедуре.

Подготовка к прививке от гепатита B

Прививка легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, но выполнить подготовительные мероприятия все же нужно. Перед чем подобрать график вакцинации, врачи рекомендуют:

Пройти обследование у терапевта, чтобы исключить наличие острого инфекционного или хронического процесса. При плохом самочувствии вакцинацию переносят, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на препарат.
Планировать вакцинацию за несколько суток, выбрав послеобеденное время, если следующий день – рабочий. Оптимальный вариант – провести несколько дней дома, не контактируя с окружающими. Данная предосторожность исключит вероятность контакта с вирусами, бактериями, снизит нагрузку на иммунную систему, противодействующую введенной вакцине.
Изучить возможные поствакцинальные осложнения.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
наличие патологии онкогематологической группы.

В группу риска входят:

медицинские работники;
работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
изготовители медикаментов на основе крови;
работники детских учреждений;
работники заведений общественного питания.

Иммунитет после первичной вакцинации у взрослых сохраняется около 8 -20 лет.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
острый период хронических заболеваний;
наличие инфекционных или простудных заболеваний;
проявления пищевой аллергии;
недомогание;
непереносимость хлебопекарных дрожжей;
беременность, лактационный период;
менее полугода назад человек перенес менингит;
возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

График прививок при гепатите B

Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:

Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

В каждом графике «0» – дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.

Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.

Важно! Если сроки очередной инъекции пропущены более, чем на 5 месяцев, вакцинация недействительна. Третье введение антител проводится не позднее 18 месяцев после первой прививки.

Виды вакцин для взрослых

Взрослая вакцинация от гепатита В выполняется препаратами, содержащими вирусный белок. Рекомобинантная моновакцина безопасна для организма. К востребованным относятся препараты:

Регевак В (РФ).
Эувакс В (Южная Корея).
Энджерикс (Бельгия).
Биовак (Индия).
Эбербиовак (Куба).
Вакцина дрожжевая рекомобинатная.
Вакцина рекомобинатная.
Комбиотех (РФ).

Перечисленные препараты содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1-й взрослой дозе (1 мл). Взрослым делают внутримышечную инъекцию в область наиболее развитых мышц: предплечье, бедро.

Осложнения после прививки

После прививки от гепатита В, осложнения или поствакцинальные реакции возникают крайне редко. 95% вакцины составляет антиген без примесей, который хорошо переносится. Остальные компоненты не относятся к разряду аллергенов. В исключительных случаях возникают:

небольшое повышение температуры тела;
выраженные симптомы аллергии;
боли в суставах, мышцах;
диарея, тошнота, рвота;
увеличение лимфатических узлов;
судороги, паралич;
нехватка дыхания, потеря сознания;
анафилактический шок (развивается у 1 пациента из 600 000).

После укола человек чувствует слабость, сонливость, недомогание. Данные проявления не требуют терапии, поскольку проходят через 12-24 часа.

Что делать после прививки?

При несоблюдении пациентом медицинских требований, прививка от гепатита В имеет негативные последствия для организма.

Следуя указаниям врача можно снизить нагрузку на внутренние органы, поддержать печень назначенным препаратом в период атаки антител.

72 часа после инъекции купаться нельзя, особенно, если у пациента повысилась температура. Гигиенические процедуры, чтобы вода не попадала на место укола.

2-3 дня побыть дома, чтобы уберечься от вероятности подцепить инфекцию, простуду. Данная предосторожность поспособствует формированию стойкого иммунитета.

Исключить алкоголь, жирную пищу, чтобы максимально разгрузить печень.

В течение 30 минут после инъекции, пациент находится под наблюдением врача. Данная мера необходима, чтобы в случае аллергической реакции была оказана помощь.

У не привитого человека заболевание длится несколько месяцев, протекает тяжело, приводит к развитию смертельных осложнений. Прививка от гепатита В позволит сохранить здоровье и избежать осложнений. Если инфицирование случится, заболевание пройдет в легкой форме. Грамотно составленный график – гарантия высокой иммунной защиты.

Источник

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Марка	Производитель	Страна
Н-В-VAX II	Merck & Co., Inc.	США
Энджерикс-В	GlaxoSmithKline	Великобритания
Эбербиовак НВ	Heber Biotec	Куба
Sci-B-Vac	VBI Vaccines Inc.	Израиль
Регевак В	Биннофарм	Россия

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

пациент заражен вирусом гепатита С,
членам семей, где есть больные гепатитом В ,
употребление инъекционных наркотиков,
пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Тип прививки	2	3	4
Стандартная	30	180	нет
Ускоренная	30	60	360
Экстренная	7	21	360

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.

Источник