Показатели крови при гепатите расшифровка таблица

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

тошнота;
желтушность кожных покровов и слизистых;
изменение цвета кала и мочи;
повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Разновидности анализов

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

общий анализ крови;
биохимический анализ;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
концентрация билирубина – прямого и общего;
изменения в соотношении белковых фракций крови;
уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.

Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Расшифровка результатов

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

иммуноглобулины;
билирубин;
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
триглицериды;
гемоглобин;
лейкоциты.

Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

Нормальные показатели

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Отклонения от нормы

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Желтуха

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

Источник

Гепатит С – заболевание воспалительного характера, распространяющееся на печень. Для установления точного диагноза необходимы лабораторные и инструментальные методы обследования.

Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?

ДаНет

Существуют разные показатели, которые свидетельствуют о болезни. После постановки диагноза врач назначит лечение, спрогнозирует течение заболевания. На приеме терапевт рассказывает, какие показатели крови будут высокими при гепатите C. Самолечение недопустимо, оно вызовет осложнения.

Какие анализы сдают при гепатите C?

Чем раньше пациент обратится к врачу, назначит лабораторные тесты, тем больше шанса вылечить заболевание. Для выявления болезни используют следующие анализы:

исследование крови (общий анализ, биохимия);
общий анализ мочи;
иммунологические тесты для обнаружения антител к появившемуся антигену;
определение ДНК патогенного микроорганизма;
анализ полученного биологического материала путем иссечение кусочка органа (биопсия).

Тестирования помогут с точностью выявить возбудителя, определить состояние организма, отклонения показателей в анализе крови и мочи при гепатите.

Расшифровка результатов

После получения показателей, пациент может сравнить их с нормами здорового организма. Ставит диагноз только врач. Поэтому после получения результатов, записываются на приём к терапевту.

ИФА

Метод иммуноферментного анализа выявляет иммуноглобулины, которые направлены против вируса гепатита C. Они появляются через 2 недели после инфицирования, являются специфическими.

Тестирование выявляет суммарное количество иммуноглобулинов M и G, Поэтому с точностью поставить диагноз на основании исследования невозможно. Тестирование помогает выявить стадию заболевания. Иммуноглобулины M указывают на то, что человек только заразился. Иммуноглобулины G указывают на продолжительный период заболевания. Они сохраняются на протяжении 10-12 лет. Возможно выявление болезни без клинической симптоматики спустя большой период времени.

На бланке исследования указывают результат: положительный или отрицательный. В первом случае обнаруживается суммарное количество иммуноглобулинов M и G, если болезни нет – они отсутствуют.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – определение ДНК возбудителя в крови человека. Для исследования используют небольшой объем жидкости (1 мл). Анализ специфичен, определяет показатель анализа крови при гепатите C качественно, то есть наличие или отсутствие вируса.

Положительный результат не означает, что у человека наблюдается заболевание. Выявленный геном вируса свидетельствует о заражении, даже если оно было давно и полностью вылечено.

Фрагменты генома гепатита C выявляются в следующих случаях:

заболевание, с повреждением печени и клинической симптоматикой;
инфицирование, без поражения печени;
выздоровление после перенесённого гепатита C.

Существует количественная оценка нахождения вируса в организме человека. После того, как заболевание выявлено, метод ПЦР используют для оценки степени эффективности лечения. Если у пациента наблюдается положительная динамика, количество вируса будет снижаться.

Уровень виремии (степени заболевания) описан в таблице.

Количество вируса в крови	Расшифровка значения
102 – 104	Низкое
105 – 108	Среднее
10*9 И выше	Высокое

Важно! Если после лечения уровень вируса в крови 10*9 и выше, оно не эффективно.

Клинический анализ крови

Общеклинический анализ крови зависит от стадии, на которой находится заболевание. В исследование входит множество показателей, которые меняются при появлении воспалительного очага в организме.

Количество эритроцитов и гемоглобина повышается при наличии вируса. Это связано с тем, что печень является местом утилизация эритроцитов. Так как она воспалена, ее функция частично утрачивается.
Лейкоцитоз – состояние, при котором повышены иммунные клетки крови. Это связано с тем, что защитная система организма активизируется, все силы направленны на подавление вируса.
СОЭ – показатель, указывающий на воспалительный очаг. При гепатите C воспаляются клетки печени, поэтому показатель резко повышается.
Снижается количество тромбоцитов, уменьшается функция свертывающей системы крови. Это свидетельствует о поражении печени, возможности кровотечения при незначительных повреждениях.

Важно! В общеклиническом анализе крови на воспаление указывает показатель СОЭ. Он не специфичен, то есть не выявляет гепатит.

Биохимический анализ

При гепатите C значение имеет биохимический анализ крови. Он выявляетсостояние организма, печени при поставленном диагнозе. Если врач не знает о болезни, показатели помогут натолкнуть его на наличие воспалительного очага в печени.

АЛТ, АСТ – ферменты, вырабатываемые в печени. В норме содержатся в низких концентрациях, при повреждении органа резко возрастают. Их повышенная концентрация должна натолкнуть у врача на диагноз гепатит.
Билирубин – фермент, вырабатываемый печенью. В норме в крови отсутствует. При его низкой концентрации, появляется риск воспалительных заболеваний печени. Если показатель билирубина резко возрастает, это говорит о гепатите или циррозе.
Альбумины, гамма-глобулины – белковые фракции, повышающиеся вся в крови при гепатите.
Триглицериды – жиры содержащиеся в жировой ткани. В норме в крови находятся в незначительной концентрации. Их число повышается после еды. Показатель увеличивается при заболеваниях печени, и других патологиях (атеросклероз, сахарный диабет).

Общий анализ мочи

Общеклинический анализ мочи выявляет состояние мочевыделительной системы, печени, метаболизма. При болезни меняются физические характеристики урины:

появляется пена на поверхности, которая в норме отсутствует;
изменение цвета биологической жидкости до тёмно-коричневого, в любое время суток.

При лабораторном анализе выявляются следующие отклонения:

появление билирубина или уробилиногена, которые у здорового человека в моче отсутствуют;
повышается удельный вес, так как концентрация веществ в жидкости возрастает;
наблюдается лейкоцитоз, определяющий воспалительное заболевание внутренних органов.

Из указанных показателей специфическим является появление уробилиногена или билирубина. Данные ферменты появляются только при нарушении перехода билирубина в другие формы. Патология встречается при воспалительных заболеваниях печени.

Какие показатели самые важные?

Многие показателей являются не специфическими. Поэтому для гепатита C важное значение имеют показатели, с помощью которых врач поставит диагноз. Они описаны в таблице.

Показатель	Норма	Отклонение значения при гепатите C
Лейкоциты	4-9 × 10*9/л	9-20 × 10*9/л
Тромбоциты	190-330 × 10*9/л	90-180 × 10*9/л
СОЭ	2-15 мм/ч	16-50 мм/ч
Общий билирубин	7-18,5 ммоль/л	17-35,5 ммоль/л
АЛТ	0-45 ед/л	От 50 ед/л и выше
АСТ	0-80 ед/л	От 85 ед/л и выше
ПЦР	Отрицательно	Положительно
ИФА	Отрицательно	Положительно

Причины повышения билирубина, АЛТ, АСТ

Только по одному биохимическому анализу крови диагноз гепатит C не ставят. Проводят дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, при которых повышаются показатели билирубина, АЛТ, АСТ:

хронический гепатит;
гепатит вследствие токсического отравления, применения лекарственных средств, попадания бактерий;
холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
злокачественные новообразования печени;
механическое повреждение печени;
инфаркт миокарда (повышаются только АЛТ, АСТ).

Вирусный гепатит C – заболевание, которое приводит к нарушению показателей в организме. Для постановки диагноза назначают лабораторные исследования. Многие из них являются специфическими, изменяются только при гепатите. Поэтому расшифровать показатели анализа при гепатите может только врач.

Источник

Анализ крови на гепатит проводится достаточно часто. Например, у вас на теле много родинок. В том числе висячих. Будет естественно, если врач терапевт увидев эту россыпь, выпишет направление на специальный анализ на гепатит и ВИЧ. Как и большинство болезней, гепатит легче лечить, если обнаружит активность вирусов как можно раньше.

Поскольку вирус гепатита достаточно активный и может поразить в самый неожиданный момент, лучше знать что такое гепатит, какие виды гепатита существуют, как вовремя диагностировать инфекцию и расшифровать результаты анализа.

Гепатит. Виды, причины заболевания

Гепатит – это вирусное заболевание, которое поражает клетки печени, блокируют ее нормальную работоспособность.

Классифицируют разные типы гепатитов:

вирусный (образовавшийся вследствие заболевания вирусом гепатита);
токсический (появившийся в результате попадания в организм ядов, чрезмерным употреблением медикаментов, вредными привычками);
аутоиммунный (в случае конфликта иммунной системы с печеночной тканью антитела распознают клетки печени как угрозу и разрушают их);
ишемический (появляется в результате сильного понижения кровяного давления или хронических процессов дисфункции кровеносных сосудов).

Вирусный гепатит

Болезнь Боткина (гепатит А) – представляет собой вирусную инфекцию, встречается чаще всего и представляет наименьшую опасность для человека. Этот вирус попадает в организм при пренебрежении методами гигиены: употреблении немытых продуктов, загрязненной жидкости, контакта с бытовыми предметами. Специалисты выделяют разные стадии гепатита А:

Острая (желтушная)
Подострая (безжелтушная)
Субклиническая

Диагностировать вирусную инфекцию поможет анализ крови при гепатите. Один раз переболев болезнью Боткина, в организме человека сохраняются антитела, навсегда появляется иммунитет к заболеванию.

Гепатиты B, C, D зачастую появляются в организме после прохождения операций, переливаний крови, полового контакта без средств защиты с инфицированным субъектом. Также вирусную инфекцию способен получить ребенок от зараженной матери в период беременности. При заболевании гепатитом в нагрузку существует вероятность инфицирования ВИЧ – это обязательно учитывают при обследованиях. Чтобы выявить эту вирусную инфекцию, следует сдать биохимический анализ на гепатит б и ВИЧ.

Токсический гепатит

Когда в организме скапливается много вредных веществ, а печень не успевает справляться с удалением излишка, ядовитые соединения откладываются в самой печеночной ткани, начинается разрушение клеток печени, а ее работоспособность снижается, что нарушает нормальный обмен веществ в организме и вызывает вирусную инфекцию.

Аутоиммунный гепатит

Дисфункция иммунной системы настраивает защищающие наш организм от вредных веществ антитела против собственных клеток. В этом случае клетки плазмы крови синтезируют антитела к печеночной ткани, происходит поражение структуры печени и межклеточного вещества, работа печени нарушается.

Основная симптоматика гепатитов:

устойчиво высокая температура на протяжении недели
чувство вялости, долгие болезненные ощущения в мышцах и суставах при отсутствии физической работы;
рвотные рефлексы, болезненные ощущения в реберном отделе;
светлый оттенок кала в комбинации с тусклым цветом мочи, пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек;
потеря веса;
набухание кровеносных сосудов ниже груди, появление жидкости в животе;
появление крови в органах пищеварения, повторяющееся кровотечение из носоглотки, десен.

Анализ крови на гепатит и ВИЧ. Биохимический анализ

В первую очередь при появлении симптомов заболевания необходимо прийти на обследование к специалисту.

Общий осмотр у пациента может выявить проявления слабости, изменение пигментации кожи, заметно вздутие живота вследствие асцита. Характерными чертами протекания болезни являются пальмарная эритема (покраснение ладоней), «голова медузы» (проявление вен на животе), «звездочки» кровеносных сосудов, гематомы на теле.

Очень важно предоставить специалисту максимально полную историю болезни, описать условия, при которых возможно произошел контакт с возбудителем вируса – составить общий анамнез для того, чтобы врач назначил общий или биохимический анализ на вирусную инфекцию.

Спектр методов обнаружения вируса гепатита состоит из таких анализов:

Клинический (общий) анализ крови
Биохимический анализ крови
ПЦР
ИФА
Экспресс-тест

Общий анализ гепатит и ВИЧ отслеживает нагрузку на печень, изменения количественных показателей состава крови, т.е. общий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Биохимический анализ крови при гепатите заключается в наблюдении печеночного белка, билирубина, ферментов печени, щелочной фосфатазы. Кроме этого биохимический анализ отслеживает общий белок.

Билирубин выделяется вследствие разложения эритроцитов, именно он окрашивает кожные покровы в характерный цвет желчи. Норма содержания билирубина повышается при заражении.

Также при заражении вирусом норма концентрации печеночных ферментов заметно возрастает. Биохимический анализ белкового спектра крови и общий белок указывают на состояние иммунной системы. При заболевании гепатитом уровень концентрации альбумина уменьшается. По темпам его уменьшения определяют фазу течения заболевания. Расшифровкой анализа занимаются опытные специалисты в медицинских учреждениях.

Полимеразная цепная реакция указывает на генетическое происхождение инфекции, ее количественный показатель и выявляет фазу протекания заболевания.

Иммуноферментные анализы при гепатите выявляют антитела класса М и G к первопричине заболевания.

Существует экспресс-метод диагностики гепатита в домашних условиях. Капля крови из пальца помещается на индикатор. Норма для этого теста – появление одной полоски, т.е. инфекции не обнаружено. Если появилось две контрольные полосы – результат положительный.

Где купить экспресс-тест?
Купить такой тест вы можете в любой аптеке. Его цена варьируется в пределах 1000 руб.
Важно: перед тем, как использовать экспресс-тест убедитесь, что его срок годности не закончился.
Экспресс-тест не является основанием для постановки диагноза. При положительном результате экспресс-теста обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Расшифровка результатов анализа на гепатит и ВИЧ

Не рекомендуется расшифровка результатов анализа самостоятельно. Только специалист, владеющий всей информацией о пациенте, может диагностировать вирусную инфекцию.

ИФА и ПЦР – основа диагностики гепатитов. Расшифровка результатов – сложное задание, но давайте попробуем разобраться в азах.

Таблица.

Форма гепатита	Признаки	Показатели
	Желтуха	Другие симптомы	Биохимические нарушения	Специфические маркеры инфекции
желтушная	+	+	+	+
безжелтушшная	–	+	+	+
бессимптомная	–	–	+	+
инапарантная	–	–	–	+

Увеличенная концентрация антител IgM в результатах иммуноферментного анализа говорит об острой стадии гепатита А. Даже после прохождения полного курса лечения в организме присутствует большое количество антител IgG. Расшифровка анализ крови на гепатит В с наличием в плазме антител IgM и IgG, дает основание полагать о недавнем инфицировании пациента.

Гепатит С можно выявить только спустя 2-3 месяца после заражения – об этом также свидетельствует наличие в организме антител IgM и IgG. ПЦР-анализ определит фазу протекания заболевания, насколько организм поражен инфекцией в разных показателях. Положительный результат анализа крови на гепатит считается достаточной причиной определения соответствующего диагноза.

Как сдать анализы на гепатит и ВИЧ, цена за анализ

Специалисты советуют воздержаться от приема пищи за несколько часов перед тем, как сдать анализ на гепатит. Результаты можно получить уже на следующее утро. В лаборатории пациенту пережимают локтевую вену и производят забор 5 мл крови. Этот образец будут тестировать на наличие в нем антигена инфекции.

Если результат теста положительный, это свидетельство острой стадии гепатита. В случае отрицательного результата, антител к вирусу в организме не наблюдается. Тем не менее из-за долгого срока инкубации при заболеваниях гепатитом С следует сдать анализ примерно на 7-й неделе инфицирования.

Цена на проведение анализа на гепатит и ВИЧ в государственной больнице отсутствует. В частных клиниках цена за один вариант анализа по маркеру колеблется в пределах тысячи рублей.

Источник