Полиомиелит и гепатит в одном шприце
На первые месяцы и годы жизни ребенка приходится основная масса вакцинаций. Многих родителей тревожит вопрос: «Безопасно ли такое количество прививок и можно их вводить одновременно?». Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться для чего нужна иммунизация, как подготовится к прививке и какие из них можно совмещать.
Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет пассивен. Грудное вскармливание, правильное питание, закаливание способны укрепить естественные защитные силы малыша. А для приобретения активного иммунитета существуют прививки.
В последние годы все чаще родители отказываются от вакцинации детей, опасаясь, что прививки вызывают осложнения и влияют на здоровье малышей. Но стоит заметить, что сами заболевания значительно страшнее и опаснее, чем действие препарата. Серьезные осложнения – это исключительные случаи, которые существенно преувеличивают. Соблюдение правил и условий вакцинации позволяет сократить любые побочные эффекты до минимума. А также обеспечить ребенку иммунитет, позволяющий противостоять серьезным болезням.
Подготовка к вакцинации
Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.
При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.
До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.
Наблюдение после вакцинации
После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.
Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.
Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)
Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.
- Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
- Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
- Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.
По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.
АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:
- два — три месяца;
- четыре — пять месяцев;
- шесть месяцев;
- один год и шесть месяцев.
Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.
Противопоказания
Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.
Побочные явления после АКДС
Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.
На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:
- повышение температуры;
- рвота;
- понос;
- отсутствие аппетита;
- беспокойное поведение;
- вялость и сонливость.
Осложнения после АКДС
При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.
Прививка от полиомиелита
Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.
Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).
ОПВ
В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.
После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.
Противопоказания для проведения ОПВ
Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.
Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.
Побочные реакции ОПВ
У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.
В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.
ИПВ
При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.
Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ
Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.
Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.
Вакцина от гепатита B
Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.
Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:
- Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
- Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
- Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.
Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.
Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.
Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита
Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.
Побочные явления прививки от гепатита
В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:
- Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
- Повышение температуры.
- Слабость, недомогание.
- Головная боль.
- Понос.
- Зуд или покраснение кожи.
- Осложнения после прививки от гепатита
Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:
- крапивница;
- сыпь;
- обострение аллергической реакции;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
Совместимость прививок
Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.
Источник
Прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) считается одной из самых вредных среди детских вакцин, потому как содержит цельные инактивированные клетки коклюша. Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а на 6 месяцев — ещё и от гепатита B. Помимо действующих компонентов: инактивированных болезнетворных микроорганизмов и анатоксинов, все эти вакцины содержат дополнительные вредные вещества: мертиолят, феноксиэтанол, фосфат или гидроксид алюминия и другие. Необходимые в составе вакцины, эти вещества не нужны в организме ребёнка и даже способны нанести определённый вред центральной нервной системе или внутренним органам. Все сертифицированные вакцины содержат эти вещества в допустимых количествах и не могут стать первопричиной опасных болезней или дисфункций, но вредное воздействие всё же остаётся. Отказываться от прививок совсем нельзя — это ставит организм малыша под угрозу, а вот сократить их количество можно с помощью комбинированной вакцинации.
Российская вакцина АКДС, используемая государственными поликлиниками, не прививает иммунитет ни к полиомиелиту, ни к гепатиту. Для этого понадобится ещё по две прививки через каждые 45 дней.
Как это работает
Главная цель иммунологических мероприятий — создать у человека стойкий иммунитет к какой-то инфекции с минимальной нагрузкой на организм. Так как основной ущерб наносится консервирующими и вспомогательными веществами, фармацевтические компании объединяют несколько вакцин в одну, разрабатывая новые препараты. Такие вакцины называются комбинированными, потому как прививают иммунитет сразу от нескольких инфекций, без потери качества. Кроме того, даже некоторые комбинированные вакцины могут ставиться в одном шприце с другими (одновременная инъекция сразу двух препаратов). Хоть это не облегчает протекание постпрививочных реакций и вред организму, детям предпочтительней ставить как можно меньше уколов. Согласно календарю прививок в РФ первая вакцина от полиомиелита, гемофильной инфекции и вакцина АКДС ставится в одно и то же время: 3, 4,5 и 6 месяцев. В последнем этапе, к трём прививкам добавляется вакцинация от гепатита B, которая становится четвёртой прививкой на один срок. Всего в РФ доступны четыре комбинированных препарата АКДС.
Инфанрикс
Бельгийская вакцина от компании GlaxoSmithKline. Прививает иммунитет только от инфекций коклюша, дифтерии и столбняка. Отличается меньшей реактогенностью по сравнению с АКДС из-за отсутствия цельных клеток болезнетворных микроорганизмов (в препарате используются лишь части клеточных стенок бактерии). Побочные реакции встречаются в менее 10% случаев, однако, опасности для детей не представляют и проходят за 3–4 дня. Инфанрикс не является полноценной комбинированной вакциной, но может использоваться в одном шприце с вакциной Хибарикс, что уменьшит общее количество прививок. Хибарикс — качественный препарат для иммунизации от гемофильной инфекции, также выпускаемый GlaxoSmithKline. При смешивании вакцин Хибарикс следует добавить в готовый раствор Инфанрикса, не используя раствор в комплекте с Хибариксом. Использование в одном шприце Инфанрикса с другими препаратами не исследовано и строго.
Преимуществом любой импортной вакцины считается её низкая реактогенность, отдайте им предпочтение, если очень сильно волнуетесь о последствиях прививки.
Инфанрикс Гекса
Панацея для 3–6-месячного периода вакцинации. Этот комбинированный препарат на основе прошлой вакцины прививает иммунитет сразу от 6 опасных инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильной инфекции и гепатита B. Как и обычный Инфанрикс, препарат использует бесклеточную технологию иммуногенерирующего компонента, что выгодно отличает его от отечественной АКДС сниженной реактогенностью. Использовать препарат следует только при совпадении даты прививки АКДС, полиомиелита, гепатита B и гемофильной инфекции (если проводится). Для стандартного графика вакцинации РФ — это 6-месячный возраст. В остальных случаях использование препарата только нарушит порядок выполнения прививок и принесёт ненужные расходы. Замена препарата на Инфанрикс Гекса на другой никак не ухудшит результат иммунизации и не принесёт непредвиденных реакций.
Пентаксим
Препарат от французской фирмы Sanofi Pasteur, комбинирующий действие вакцин АКДС, от гемофильной инфекции, полиомиелита. Компонента, прививающего иммунитет от гепатита в Пентаксиме нет, поэтому использовать его допустимо во время всех трёх прививок АКДС. В 6-месячном возрасте к уколу Пентаксима следует добавить прививку любой моновакцины от гепатита B, либо сменить препарат на Инфанрикс Гекса. В одном шприце Петнаксим с другими вакцинами колоть запрещено. Производится вакцина на основе той же технологии, что и Инфанрикс — раствор не содержит цельных микроорганизмов, лишь части их клеток и анатоксины. Как следствие — практически полное отсутствие серьёзных реакций на препарат, но значительно большая его стоимость.
В частных клиниках иммунологические процедуры стоят очень дорого за счёт проведения процедуры. Препарат можно купить в аптеке, а прививку сделать бесплатно в поликлинике.
Тетраксим
Очень схожий с предыдущим препарат от компании Sanofi Pasteur, отличающийся лишь отсутствием гемофильного компонента. Разница в цене между Пентаксимом и Тетраксимом составляет около 800 рублей, что позволит сэкономить деньги на прививании от гемофильной инфекции, если ребёнок не в группе риска. Часто практикуется совместная вакцинация Пентаксима и Тетраксима — они успешно заменяют друг друга, позволяя экономить на лишних уколах от гемофильной инфекции. Прививка может заменяться любой другой сертифицированной в РФ.
Моновакцины
В том случае, если невозможна комбинированная вакцинация, приходится прибегать к раздельной, когда иммунитет к одной или нескольким инфекциям прививается отдельными прививками моновакцин. Такой подход не столь удобен, как сделать всё одной прививкой, но делает график вакцинации куда гибче. Следует помнить, что двойная прививка от гепатита B или полиомиелита не несёт никакого вреда и риска для ребёнка, поэтому при необходимости можно использовать препараты, которые содержат компоненты от одной и той же инфекции, при предварительном согласовании с врачом. Вот какие моновакцины можно использовать с прививкой АКДС и её импортными аналогами:
- Имовакс полио — инактивированная полиомиелитная вакцина производства Sanofi Pasteur. В отличие от АКДС и гепатита B, вакцинацию от полиомиелита можно проводить в любом возрасте, важны лишь сроки (3 прививки каждые 45 дней). Эту прививку при необходимости можно отложить.
- Полиорикс — практически идентичная предыдущей вакцина от GlaxoSmithKline. Совместима со всеми прививками.
- Энджерикс — препарат от GlaxoSmithKline для вакцинации от гепатита B. Вакцина вырабатывает иммунный ответ более чем в 98% случаях, что является самым высоким показателем. Противопоказаний к использованию с другими препаратам от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции не имеет.
- Регевак B — отечественная моновакцина для вакцинации гепатита B, стоит существенно ниже, чем зарубежные аналоги, но даёт хороший результат. Может использоваться с другими препаратами без ограничений.
Все эти препараты можно уверенно комбинировать в зависимости от условий, для своего удобства и комфорта малыша, но выбор вакцин обязательно должен быть согласовываться с компетентным врачом. Чаще всего, врачи и фармацевты будут отдавать предпочтение именно Пентаксиму, и будут правы: качество препарата на высоте, а комбинированный состав в несколько раз ускоряет и упрощает вакцинацию. Этот препарат обладает минимальной аллергенностью, а упаковка содержит дозированный одноразовый шприц. Цена за упаковку Пентаксима колеблется от 1400 до 2 тыс. рублей, в зависимости от региона, а если делать прививку в частной клинике — около 4 тысяч рублей, вместе с процедурой. Подобные цены могут отпугнуть кого угодно, но когда речь идёт детском здорове и комфорте, деньги часто отходят на второй план.
Republished by Blog Post Promoter
Источник
Современная медицина шагнула далеко вперед, но несмотря на это, людей все равно подстерегают такие страшные болезни, как полиомиелит, столбняк, коклюш, дифтерия и гепатит А и В. Еще до рождения малыша родители задумываются о вакцинации, противопоставляют все «за» и «против», чтобы принять непростое решение о будущем ребенка. Такие сомнения вызваны рядом осложнений после вакцинации.
Только четкое придерживание врачебных рекомендаций на этапе подготовки к вакцинации и после позволит сократить возможные негативные последствия до минимума.
Как правильно готовиться к вакцинированию?
Ответственная и правильная подготовка родителей к прививанию малыша — очень важная ланка в цепочке. Чтобы понять позволяет ли состояние ребенка делать ему прививку, нужен осмотр в педиатра, а для большего спокойствия родителей лучше проконсультироваться у иммунолога и невролога. Врач должен внешне полностью осмотреть малыша, а после назначить ряд анализов, среди которых непременно развернутый анализ крови, анализ мочи, желательно сделать УЗИ. Правила подготовки:
- За неделю до назначенной даты прививки врачи советуют придерживаться режима дня, следить за питанием ребенка, ни в коем случае не вводить новые продукты в рацион.
- Лучше изолировать малыша от посторонних на некоторое время, чтоб не нахвататься ненужных бактерий.
- Если кто-то из семьи чувствует себя неважно, то непременно надо предупредить врача и перенести назначенную дату на более поздний срок.
Вернуться к оглавлению
Можно ли совмещать несколько прививок вместе?
Вакцинация защитит организм ребенка сразу от нескольких болезней.
Вакцина «АКДС» создает иммунитет к вирусам коклюша, дифтерии и столбняка. Коклюш проявляется постоянным кашлем и может привести к остановке дыхания. Дифтерия протекает очень быстро, сначала проявляя себя как острое ОРВИ. Именно тем она и коварна, поскольку теряется время, за которое выделяются в организм токсины, поражающие нервную и сердечно-сосудистую систему. Эти две инфекции передаются воздушно-капельным путем. Что же касается столбняка, то эта инфекция проникает в организм через наименьшие царапины, патогены живут в земле и песке. Микроорганизмы поражают нервную систему, что в большинстве случаев приводит к смерти, поэтому нельзя отказываться от прививки от столбняка.
Чтобы создать крепкий иммунитет к этим страшным болезням, одной прививки недостаточно. Согласно календарю вакцинации, вводится «АКДС» в 4 этапа:
- Первая доза в 3 месяца.
- Повторная вакцинация в 4—5 месяцев, в 6 месяцев, и в полтора года.
- Ревакцинация в 6, 14 лет.
- Далее, каждые 10 лет.
График зависит от реакции организма на первую процедуру.
Большинство врачей рекомендуют делать прививки «АКДС» и полиомиелит одновременно. А в некоторых больницах смешивают в один шприц три вакцины — «АКДС», полиомиелит и гепатит. Такие варианты считаются вполне возможными и не несут какой-то опасности, даже если вводить каждую прививку по отдельности. Повторное прививание проводится, если ребенок здоров полностью и не было никаких реакций после предыдущих прививок. В большинстве случаев такое сочетание воспринимается детским организмом вполне адекватно. После введения вакцин наблюдается повышенная сонливость, отсутствие аппетита, несущественная температура (возможно несколько дней). Если температура держится дольше или повышается, то срочно нужно вызывать врача.
Вернуться к оглавлению
АКДС, полиомиелит и гепатит в одной вакцине
Поливакцины — это препараты, обеспечивающие иммунитет сразу от нескольких болезней:
- «АКДС» — вакцина отечественного производителя считается наиболее опасной, поскольку в состав входят цельные инактивированные клетки коклюша. Риск осложнений очень большой. Поэтому лучше использовать импортные аналоги.
- «Инфанрикс» — АКДС бельгийского производства, которая не содержит цельных клеток болезнетворных микроорганизмов.
- «Инфанрикс Гекса». Считается одной из лучших вакцин, поскольку осложнения исключены до минимума и протекают в неопасной для ребенка форме. Большой плюс этого препарата в том, что он создает иммунную защиту зразу от 6 опасных инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита, гемофильной инфекции, полиомиелита.
- «Пентаксим» — медикамент, производства Франции. Такой же качественный, как предыдущий. Это вакцина защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. «Пентаксим» не имеет в своем составе прививки от гепатита, поэтому ребенку придется делать еще один укол — моновакцину против гепатита В. Но смешивать «Пентаксим» в одном шприце с другими препаратами строго запрещено.
- «Тетраксим». Французский препарат. Разница между «Пентаксим» и этим, только в том, что в последнем отсутствует компонент от гемофильной инфекции.
Когда ребенку по состоянию здоровья запрещено вводить поливакцины, то врачи принимают решение делать каждую прививку от каждой инфекции по отдельности — это называется моновакцинация.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к вакцинации и побочная реакция
При наличии вирусных болезней прививку не делают.
Какая бы качественная ни была вакцина АКДС, от полиомиелита и гепатита В, существует ряд обстоятельств, когда ставить прививку строго противопоказано:
- Если ребенок незадолго до даты прививки переболел ОРЗ или гриппом с высокой температурой. Лучше отложить вакцинацию на 2—5 месяцев.
- При обострении хронических болезней.
- Если присутствуют злокачественные образования, рак.
- В случае когда наблюдались осложнения после первой прививки, неврологические расстройства.
- При состояниях иммунодефицита.
- Когда диагностированы аллергические реакции. Если была негативная реакция на дрожжевые продукты, то ставить прививку от гепатита категорически нельзя.
- Наблюдаются расстройства нервной системы.
Необходимо контролировать реакцию организма на вакцину.
После прививки у ребенка могут наблюдаться последствия, которые проходят очень быстро. Но важно постоянно наблюдать за малышом и оповещать врача, если ребенку становится хуже. Симптомы, которые должны насторожить:
- насморк, кашель;
- отсутствие аппетита, рвота и понос;
- припухлость и покраснение в месте, где делали укол;
- температура после прививки выше 38 градусов;
- жар и судороги;
- аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Чтобы исключить осложнения, ребенок после прививки должен находиться под наблюдением врачей несколько часов. Кроме перечисленных реакций, возможны такие осложнения: остановка умственного развития, паралич и смерть. В любом случае решение о вакцинации остается за родителями. Только они несут ответственность за здоровье и жизнь ребенка. Главное — помнить, что последствия детских инфекций намного опаснее возможных осложнений после прививки.
Источник
