Попала кровь в глаза с гепатитом
Гепатит С – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением печени. Вызывается РНК-содержащим вирусом HCV, который передается преимущественно инструментальным и парентеральным путем. Если при гепатите С кровь попала на поврежденную слизистую или кожу, риск заражения составит 3-10%. Вероятность инфицирования зависит от вирусной нагрузки, то есть концентрации вирионов в биоматериале.
Какой объем крови нужен для инфицирования
Гепатит С – вирусное заболевание печени, возбудитель которого передается преимущественно при контакте крови с кровью носителя. Люди, проживающие с больными, должны соблюдать меры по профилактике заражения инфекцией. Во время гигиенических процедур кровь может попасть на ножницы, пинцет, бритвенный станок, мочалку и т.д. Вирус гепатита С (ВГС) сохраняет жизнеспособность во внешней среде 16-96 часов при температуре 20-25 °C.
Риск заражения гепатитом при использовании общих гигиенических принадлежностей составляет 3-10%. Инфицирующая доза биоматериала зависит от:
- вирусной нагрузки на организм;
- иммунного статуса здорового человека;
- способа заражения.
В 1 мл крови больного содержится от 100 до 1000 инфицирующих доз. Но даже в случае попадания вируса гепатита в организм здорового человека заражение происходит не всегда.
При нормальной работе иммунной системы проникновение HCV в организм не грозит заражением. Самоизлечение происходит в 15-30% случаев, на что указывают антитела к ВГС при отсутствии вирусной РНК.
Что делать, если кровь больного гепатитом С попала на кожу или слизистые
Вероятность передачи возбудителя гепатита при попадании крови на кожу без повреждений отсутствует. Но если на теле имеются ссадины, изъязвления или ожоги, риск заражения велик. В подобной ситуации необходимо:
- в течение нескольких секунд выдавить кровь из раны;
- промыть поврежденный участок мыльным раствором;
- обработать кожу 70% спиртом;
- прижечь рану спиртовым раствором йода.
Если кровь больного гепатитом попала в глаз, слизистую промывают проточной водой в течение нескольких минут. Для дезинфекции закапывают в оба глаза по 2-3 капли 1% раствора борной кислоты. В случае необходимости слизистую носа обрабатывают Протарголом, а рот прополаскивают 0.05% раствором марганцовки.
Чтобы убедиться в отсутствии инфекции, сдайте анализ на вирусную РНК спустя 10-12 суток после контакта с инфицированным биоматериалом. Через 1, 3, 6 и 12 месяцев проведите серологическое исследование (ИФА). Отсутствие в организме антител к HCV указывает на то, что вы не получили возбудителя гепатита.
Как обрабатывать раны инфицированного человека
Во время экстренной помощи человеку с гепатитом С необходимо исключить контакт вашей крови с кровью больного. Она не должна попадать на открытые участки кожи или слизистые. Чтобы обезопасить себя, следует:
- пользоваться резиновыми перчатками;
- наносить дезинфицирующие растворы или мази ватными тампонами;
- утилизировать окровавленные повязки, вату.
В случае попадания зараженного биоматериала на кожу или слизистую используйте сильнодействующие антисептики.
Как стирать загрязненные вещи
В случаях, когда кровь больного гепатитом попадает на вещи, мебель, пол и другие предметы быта, проводят дезинфекцию. Для уничтожения вируса применяют моющие средства с хлорсодержащими добавками. Не менее эффективны:
- Санокс;
- Сантри гель;
- Санфор;
- Доместос.
При загрязнении одежды ее застирывают в резиновых перчатках в воде при температуре от 60°С. Но лучше всего ее прокипятить в течение минимум 5-7 минут. Белые вещи замачивают на 30 минут в растворе с хлором.
Гепатологи рекомендуют стирать вещи больных гепатитом отдельно от вещей здоровых домочадцев. Так удастся свести риск заражения HCV-инфекцией к минимуму.
Риски заражения в других случаях
В большинстве случаев вирусная инфекция передается через кровь. Если вы укололись иглой больного гепатитом С, обязательно выдавите кровь из раны, произведите обработку дезинфицирующим раствором. Если кровь попала в еду, ее подвергают повторной термической обработке в течение 7-10 минут.
Заражение ВГС происходит при:
- переливании крови;
- проколе кожи под пирсинг;
- оказании стоматологических услуг;
- нанесении перманентного макияжа;
- инвазивных вмешательствах.
В группу риска входят:
- медики;
- люди с ВИЧ-инфекцией;
- наркозависимые;
- супруги больных гепатитом;
- дети, рожденные от больных матерей.
Вирионы содержатся не только в крови, но и в других биологических жидкостях – сперме, моче, слюне. Но их концентрация до того мала, что вероятность занесения инфекции не превышает 5%. Чтобы исключить всякую возможность заражения, рекомендуется:
- заниматься сексом с вирусоносителем только с использованием презерватива;
- следить за состоянием слизистых гениталий;
- исключить поцелуи при повреждении слизистой рта, пародонтозе;
- отказаться от полового акта во время менструаций.
В отличие от многих других инфекций, гепатит С не передается воздушно-капельным путем. При соблюдении профилактических мер вероятность передачи HCV от больного здоровому человеку сводится к нулю. Но людям, живущим под одной крышей с вирусоносителем, рекомендуется не реже 1 раза в года сдавать анализ на РНК вируса. Своевременная диагностика и терапия исключают риск жизнеугрожающих последствий.
Источник
Во время своей деятельности медицинские работники подвергаются риску заражения патогенными вирусами, передающимися кровью, среди которых нам известны вирус гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и иммунодефицита человека (ВИЧ). Физический контакт с инфицированным материалом возникает при случайных проколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента или при ее попадании на слизистую глаз, носа и рта или поверхность кожи. Общий показатель риска профессионального заражения гемотрансфузионной инфекцией определяется следующими факторами: доля инфицированных пациентов в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, тип и количество таких контактов. Именно поэтому каждому пациенту, независимо от диагноза, рассматривают как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе и тех, которые передаются через кровь.
В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов: тип патогена, характер экспозиции, количество инфицированной крови, вероятно попав в организм потерпевшего, содержание вируса в крови пациента на момент экспозиции.
Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита B, практически не подвержены риску заражения от случайного прокола или пореза, что сопровождается контактом с инфицированной кровью. В невакцинированных лиц риск заражения составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-состояния пациента-источника.
По данным ограниченного количества исследований, вероятность заражения гепатитом C при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщение о подобных случаях в научной литературе.
Средняя вероятность ВИЧ-инфицирования при случайном уколе или порезе, что сопровождается контактом с инфицированной кровью, составляет 0,3% (три десятых процента, или один шанс из 300). Иными словами, 99,7% подобных случаев не приводят к заражению. При попадании ВИЧ-инфицированной крови в глаза, носу или рот средняя вероятность заражения равна 0,1% (один шанс из тысячи). Если ВИЧ-инфицированная кровь попадает на кожу, вероятность заражения составляет менее 0,1%. Попадание незначительного количества крови на интактную кожу вообще не представляет никакой опасности — в любом случае, документальных подтверждений фактов заражения при подобных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует. Риск может увеличиться, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной крови.
При попадании в глаза крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:
- глаз промывается водой или физиологическим раствором;
- ! не допускается промывание глаз мылом или дезинфицирующие раствором;
- ! не допускается снятие контактных линз во время промывания глаз, потому что они выполняют роль дополнительного барьера. После промывания глаз контактные линзы снимаются и обрабатываются обычным путем, после чего они считаются безопасными для дальнейшего использования.
При попадании на слизистую оболочку ротовой полости крови или других потенциально опасных биологических жидкостей:
- жидкость, попавшая в ротовой полости, выплевывается;
- ротовая полость несколько раз промывается водой или физиологическим раствором;
- для промывания ротовой полости не допускается использование мыла или дезинфицирующих растворов.
В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих возможность снижения риска заражения при использовании антисептических препаратов или выдавливании содержимого ран. Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.
Передача ВИЧ-инфекции: чего мы необоснованно боимся?
Будьте внимательны на своих рабочих местах и помните об универсальных мерах безопасности, индивидуальные средства защиты и вакцинацию.
Источник
» Гепатит
Аварийные ситуации с кровью
Памяти Серёжки С. который заразился ВИЧ,
принимая роды у какой-то наркоманки в поезде
Модели аварийных ситуаций и их ликвидация
Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного .
Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).
Модель аварийной ситуации № 1:
повреждение кожных покровов (порез, укол)
Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.
Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.
Модель аварийной ситуации № 2:
кровь попала на открытые части тела
Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.
Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см. файл Обработка рук ).
Модель аварийной ситуации № 3:
кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта
Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.
Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.
При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.
Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.
Модель аварийной ситуации № 4:
кровь попала на халат или другую спецодежду
При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции. Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).
Модель аварийной ситуации № 5:
кровь попала на оборудование, поверхности столов, пол
Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.
При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.
Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.
Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции
Состав аптечки первой медицинской помощи:
Гепатит С: профилактика и лечение недорогими препаратами
Профилактика и лечение вирусного гепатита С – это две стороны одного процесса – борьбы с вирусом гепатита С. Вирус гепатита С обнаружен был позднее вирусов гепатита А и В, и на тот момент его выделяли методом исключения, не имея никаких средств борьбы.
После долгих и упорных изысканий совсем недавно найдено эффективные антивирусники прямого действия (софосбувир, даклатасвир и др. ). Сегодня их уже много, и гепатит С перешел из разряда неизлечимых в разряд излечимых болезней. Если другие вирусы лечат путем повышения иммунитета, то к гепатиту С этот метод не подошел.
Современные препараты дают стопроцентную эффективность. Антивирусные средства навсегда убивают вирус, в то время как лечение гепатита С в течение последних десятилетий интерферонами и рибавирином давало эффект всего лишь в 40 проценах случаев.
Упорно ведутся поиски вакцины против гепатит С, но пока еще она не введена в действие, не выведена на фармацевтический рынок. Сегодня меры профилактики и препараты с целью предупреждения заражения гепатитом С еще не разработаны.
Вирус настолько коварен, что профилактика и лечение болезни потребовали совсем иных подходов к терапии и разработке вакцины. Вакцина в стадии разработки, потому среди мер профилактики – исключение ситуаций, при которых может состояться заражение.
Это – контроль того, чтобы использовали только одноразовые шприцы при посещении стоматологии, при сдаче анализов. Это избегание салонов тату и косметологии сомнительного ранга и качества, где может проводиться недостаточная санобработка инструментов.
Среди мер – защищенный секс, отказ от наркотиков, здоровый образ жизни, диетическое питание. Важно избегать контакта с
с кровью и биологическими жидкостями других людей, использование только индивидуальных приборов ухода, маникюра, педикюра, бритв, игл, ножниц, расчесок, зубных щеток, зубных нитей, бинтов, тампонов.
При попадании крови чужого человека на кожу или бытовые предметы важно провести обеззараживание и промывание всеми доступными средствами: спиртом, хлоркой, водой. Перед уколом нужно выть руки. При посещении салонов татуажа нужно следить, чтобы баночка туши была индивидуальной и вскрывалась при клиенте, а оборудование было стерильным.
Все ранки и порезы необходимо тщательно заклеивать лейкопластырем, чтобыкровь больного не могла попасть на предметы, зеклеивание ранок поможет здорововму не заразиться от инфицированного человека. Больной не может быть донором крови, тканей, он должен предпринять все меры предосторожности, чтобы не заразить близких.
Меры предосторожности при контакте с больным в семье
Если в семье есть больной гепатитом с, нужно принять меры предосторожности и профилактики. В чем они заключаются? Во-первых, нужно позаботиться о том, чтобы у каждого были индивидуальные приборы гигиены зубные щетки, бритвы, мочалки, расчески. Если заражена женщина детородного периода и она собирается иметь детей, лучше сначала провести лечение. Если гепатитом больна беременная женщина, она должна предупредить об этом врачей, чтобы во время родов они могли позаботиться о том, чтобы не инфицировать малыша.
При контакте с больным нужно думать, как не заразиться гепатитом с, например от мужа, который болен. Половой партнер должен быть предупрежден об имеющемся заболевании у второго партнера, секс должен быть защищенным, особенно если речь идет о нестандартных его видах.
Если инфицированный порезался, и его кровь попала на какие-то предметы, кожу другого члена семьи, нужно принять меры по дезинфекции: моющие средства с хлоркой, раствором хлорки в соотношении 1:100, другими препаратами с бактериальными и антивирусными свойствами. Вирус гепатита С может находиться вне человеческого организма в течение 16 часов, сохраняется даже в засохшей крови, промывание, дезинфекция могут быть эффективными для его удаления.
Профилактика при контакте с гепатитом заключается в использовании перчаток, в кипячении одежды, на которую попала кровь, в течение 5 минут. О дежду стирают при температуре выше 60 градусов не менее получаса. Считается, что случайное попадание крови больного на кожу здорового человека в виде брызг служит источником заражения в 3-10 процентах случаев. Но это случается только при попадании крови на кожу, на которой есть ссадины, трещины, порезы.
Если их нет, заражение исключено. Если же кровь попала непосредственно в ссадину или ранку, нужно попытаться выдавить кровь из раны в течение нескольких секунд, после чего ранку стоит промыть водой, потом мыльным раствором и спиртовым раствором (не менее 70 %), после чего ссадину нужно смазать йодом.
Руки обрабатывают спиртом или раствором хлорамина, после чего руки моют водой с мылом дважды. Слизистые глаз и носа промывают раствором борной кислоты, протаргола, рот можно полоскать марганцовкой, спиртовым раствором, раствором борной кислоты (1 %). При подозрении на инфицирование сдают анализ крови сразу после инфицирования, через месяц, три, шесть, 12 месяцев.
Phil 31 Янв 2006
Уважаемые коллеги! Поделитесь опытом!
На вызове 30.01. – наркоман со стажем, со слов – болен гепатитом С. При в/в инъекции слетает игла и содержимое шприца (налоксон+кровь) летит во все стороны, в т.ч. мне в глаза. Дело было в подъезде, добрая женщина пустила в квартиру к раковине промыть глаза. Коллега по бригаде принёс из машины борную кислоту (порошок), развели, промыли на месте. Пригрузился.
Специалисты! Какова вероятность заражения? Существует ли экстренная профилактика гепатита С?
От гепатита В я привит. Зидовудин выдали, кровь на ВИЧ и гепатиты взяли. А с С что делать.
Dr.Nathalie 31 Янв 2006
Phil! Была в подобной ситуации. Профилактику гепатита С не провести – увы. Что касается вероятности заражения, то она 50 % – или ты инфицирован, или нет. Без шуток – держи хвост пистолетом!
Phil 31 Янв 2006
Dr.neSMP 01 Фев 2006
Опасность заражения гепатитом С в вашем случае менее 20%, а ВИЧ – совсем ничтожна. Тем не менее надо будет сдать кровь и повторить анализ через 3-4 месяца.
На будущее, и не только Вам. Если ситуация – подъезд, подвал, чердак, притон – наркоман – наркотическая кома… Без геройств. 2 секунды ничего не решат, спокойно одеваете перчатки, открываете роторасширителем рот и втыкаете тот же Налоксон под язык. Эффект наступает на 4,5 секунды позже, чем при в/в введении, но с учетом того, что в наркоманскую вену еще попасть надо, то таким способом эффекта можно добиться быстрее. А самое главное, безопаснее для Вас.
Timur 10 Июн 2006
Коллеги, в первую очередь берегите себя! В любом случае риск не оправдан! Может я не гуманист, но вашим родным и близким не объяснить, что вы рисковали здоровьем и жизнью ради наркомана!
Koma 10 Июн 2006
То что вы привиты против гепатита в,это хорошо,т.к. прививка снижает риск заболеть гепатитом с,это сами знаете,а анализы позже пересдайте,не переживайте все будет хорошо,мы работники экстренной медицины чаще других попадаем в такие ситуации,и если бы риск заразится был бы 100% все бы уже болели!
MR112 10 Июн 2006
В общем надо думать о профилактике! Больше читайте книг. Станете умнее и глаза испортите, получите очки и жизнь ваше станет безопасней.
В меня плевали несколько раз. Вот как то везло. Несколько раз втыкал себе иглы, после ив, им инъекций в пальцы. Один раз, во время штопки бомжа, воткнул себе в палец иглу, соскочила блин. Ощущения былиии. Не из приятных.
В общем наша работа и опасна и трудна. Поэтому надо быть не просто внимательным, а очень внимательным. А наркоманы, помогать им надо, но только после того как соблюдены все меры и проанализированы все контрмеры. Т не спешить! Как бы это цинично не звучало, но лучше он, чем медик отправится в мир иной.
Онаним__* 10 Июн 2006
а как на счёт Укладки Анти- ВИЧ ? Разве не будет уместно в данном случае промыть глаза слабым р-ром марганцовки и закапать 2-3 капли сульфацилнатрия( альбуцид)? Я знаю единственный вариант спасения , которому меня научили.
Dr.Nathalie 10 Июн 2006
Источники: https://www.spruce.ru/infect/HIV/accident2.html, https://india-expres.ru/stati/profilaktika-gepatita-s-.(c), https://www.forum.feldsher.ru/topic/1745-avarii-s-krovju/
Комментариев пока нет!
Source: www.izlechisebya.ru
Источник
