Портальный цирроз печени это рак

Печень – это один из главных внутренних органов. Она выполняет ряд важных функций, которые поддерживают красоту и здоровье человека. Когда нарушается ее работа, организм сначала ослабевает, а затем неминуемо гибнет. Самыми опасными патологиями, которые провоцируют патологический процесс в печени, являются рак и цирроз. Одни люди утверждают, что это одна болезнь с разными названиями. Другие опровергают эту версию.

Поэтому стоит разобраться, цирроз печени – это рак или нет. Ответ на этот вопрос поможет узнать исход патологического процесса, предотвратить плачевные последствия болезни и продлить период жизни.

Что такое рак и цирроз

Каждая патология имеет определенную характеристику и классификацию. Чтобы понять, цирроз печени – это рак или другое заболевание, сначала нужно разобраться, что под собой несут эти два понятия в медицине.

Рак

Рак – это злокачественная опухоль. Локализуется в структуре печени, что нарушает ее работоспособность. Довольно часто опухоль развивается в самой крупной части органа.

Всего существует две формы рака:

Холангиокарцинома. Злокачественное новообразование располагается в желчных протоках.
Гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоль сосредоточена в печеночных клетках.

Также рак печени делится на первичный и вторичный вид. В первом варианте рак формируется непосредственно в самом органе, а затем метастазируется за его пределы. При вторичном виде опухоль развивается в следствие метастазов злокачественных новообразований, которые располагаются на других внутренних органах.

Цирроз

Цирроз – это хроническая форма болезни печени, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Развивается болезнь непосредственно в самом органе. Патологическому процессу служит нарушение структуры внутрипеченочных протоков и кровообращения в системе сосудов. При их деформации происходит отмирание клеток органа. На их месте образуется фиброзная ткань или строма. В итоге на печени появляется плотное соединительное образование, а сам орган уменьшается в размерах и перестает полноценно работать.

Как видно, цирроз и рак имеют разную локализацию в структуре печени. К тому же у них неидентичный процесс развития. В связи с этим можно утверждать, что это два разных заболевания. Однако у болезней есть ряд общих свойств. Поэтому важно знать, в чем именно схожесть и различия цирроза и рака печени. От этого зависит и тактика лечения.

Схожесть болезней

Заблуждение о том, что цирроз печени и рак печени – это одно и то же заболевание, основано на базе некоторых факторов. Во-первых, эти болезни в равной мере наносят огромный вред печени. Во-вторых, у них единые признаки и причины возникновения.

Следствие заболеваний

Хроническая форма воспалительного процесса печени и рак первое время протекают без симптомов. На ранних стадиях их развития больной чувствует себя вполне здоровым человеком. Однако в этот период стремительно разрушаются клетки печени, которые не подлежат восстановлению. В этом и кроется схожесть опасности рака и цирроза. Без своевременного лечения обе болезни в большинстве случаев приводят к смертельному исходу. Даже если применяются радикальные методы терапии, шансы на выживаемость ничтожно малы.

Стоит обратить внимание! В течение 10 лет после возникновения цирроза смертность людей составляет 50%. При раке печени статистика выживаемости варьируется в пределах 2% – 3%, до 5 лет.

Факторы возникновения болезней

Существует несколько причин, которые способствуют развитию рака и цирроза внешней железы. Среди основополагающих внешних факторов:

алкогольная зависимость;
употребление наркотических средств;
курение табачных изделий;
прием гепатотоксичных медикаментов.

Кроме того, рак и цирроз часто возникают у людей, чья сфера деятельности связана с токсичными и ядовитыми веществами.

Развить данные патологии могут и уже имеющиеся заболевания в организме человека.

К ним относят:

вирусные гепатиты;
холецистит;
гипербилирубинемия.

Как показала медицинская практика, между этими патологиями существует и прямая связь. Последняя стадия цирроза непременно приводит к образованию злокачественной опухоли.

Общие симптомы

Большое сходство рака и цирроза печени заключается в симптоматике. В начале возникновения этих патологий больной чувствует себя вполне здоровым. Затем он ощущает постоянную усталость, недомогание и боль в области правого подреберья.

На последних стадиях патологического процесса у потерпевшего наблюдаются более яркие симптомы.

Признаки рака и цирроза:

боли в мышцах и суставах;
потеря массы тела;
усиленное кровотечение;
отечность всего тела;
появление на коже сосудистых звездочек;
возникновение остеопороза;
расширение внутренних вен пищевода.

Все выше приведенные симптомы характерны как для цирроза, так и для рака самой большой железы. Однако есть один признак, создающий разницу между ними. Так, при циррозе у больного наблюдается пожелтение и зуд кожного покрова.

Отличительные показатели

Самостоятельно отличить цирроз от рака невозможно. Для этого требуется провести ряд медицинских обследований. По их результатам врач точно устанавливает вид патологии, причину ее появления и стадию развития. Кроме того, по данным клинических исследований подбирается тактика и курс лечения.

Первичное подтверждение болезней

После обращения пациентов гепатолог собирает анамнез. То есть получает сведения о том, как проявляются симптомы. Затем, чтобы отличить цирроз от рака и других болезней, врач назначает биохимический анализ.

Повышенные результаты следующих показателей свидетельствуют о наличии цирроза:

щелочная фосфатаза;
глобулин;
аланин-аминотрансфераз;
гаптоглобин;
аспарат-аминотрансфераза;
билирубин.

Кроме того, при циррозе будут увеличены специальные печеночные ферменты, такие как: аргиназы и фруктозо-1-фосфатальдолазы. Но при этом снизится количество мочевины, холестерина, протромбина и альбумина.

При раке в лабораторных обследованиях будут увеличены следующие компоненты крови:

мочевина;
уровень сахара;
билирубин;
АлАТ;
щелочная фосфатаза.

При раке печени также наблюдается повышенная свертываемость крови и снижение общего белка с альбумином.

Подтверждение диагноза

Лабораторные анализы крови позволяют только предположить, какой патологией повреждена печень. Для более точной постановки диагноза проводятся ряд дополнительных обследований с использованием специального оборудования.

Диагностические мероприятия, которые позволяют отличить рак от цирроза печени, включают:

УЗИ;
КТ;
МРТ.

Кроме того, пациентам назначается биопсия. Данное мероприятие предусматривает исследование кусочка ткани печени в лабораторных условиях.

Важно! Каждый метод позволяет с высокой точностью определить, какой болезнью поврежден внутренний орган. Но случается так, что сам цирроз приводит к развитию злокачественных новообразований. Поэтому пациентам в обязательном порядке проводят лапароскопическое исследование печени.

Методы лечения цирроза

Несмотря на то, что цирроз, как и рак является опасным заболеванием, он имеет ряд преимуществ по сравнению с ним. При своевременном лечении, либо в тех случаях, когда печень повреждена незначительно, цирроз можно затормозить в развитии, тем самым продлив жизнь пациенту.

Кроме того, терапевтические действия, направленные на подавление патологии, более щадящие для организма человека, чем те, которые назначаются при раке. В основном лечение злокачественных новообразований предусматривает хирургическую операцию, химиотерапию, криохирургию, либо радиочастотную абляцию.

Комплексные мероприятия в подавлении цирроза печени включают:

Организацию отдыха. Больным людям рекомендуется часто бывать на свежем воздухе и соблюдать режим сна, который должен составлять не менее 7 часов в сутки. При этом потребуется избегать психических нагрузок.
Соблюдение диеты. Пациентам следует исключить из рациона жирные, острые и сильно соленые блюда. Также не допускается употребление алкогольных и газированных напитков, морских морепродуктов, ржаной хлеб, бобовые, грибы.
Физические нагрузки. Больным назначаются умеренные спортивные тренировки, утренняя гимнастика и вечерняя лечебная ходьба.
Защита от повреждающих факторов. При циррозе печени не рекомендуется посещать места, где присутствуют токсичные вещества и ядовитые реагенты.
Медикаментозное лечение. Полностью вылечить цирроз лекарственными средствами невозможно. Основной задачей медикаментозной терапии является торможение скорости замещения здоровой ткани фиброзной, поддержание иммунитета и облегчение общего самочувствия пациентов.

Самым эффективным методом лечения цирроза является трансплантация органа. Согласно статистике, после проведения операции 80% пациентов возвращаются к полноценной жизни и лишь у 20% наблюдались рецидивы. Однако данное хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится платно и требует высоких финансовых затрат.

К тому же существует риск отторжения донорского органа. Поэтому чтобы избежать проблем с печенью и не допустить нарушения ее работы, рекомендуется соблюдать профилактические меры. Они заключаются в отказе от алкогольной и табачной продукции, а также в своевременном лечении вирусных гепатитов и других болезней.

Источник

На днях выяснилось, что многие мои знакомые считают, что цирроз печени это рак. Это не так, однако, цирроз может перейти в рак.

Цирроз печени — это состояние, при котором печень не выполняет свою функцию из-за длительного воздействия какого-то повреждающего фактора, чаще всего алкоголя. Клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. А она, конечно, функций печени не выполняет, проще говоря вместо печени медленно, но верно формируется рубец. Обычно заболевание развивается годами, и когда появляются первые признаки цирроз уже довольно далеко зашел. На ранних стадиях симптомов часто не бывает. Слабость, апатия и потеря аппетита не всегда принимаются во внимание. По мере прогрессирования, все больше ткани печени замещается рубцовой, все менее эффективно работают оставшиеся клетки печени. Тогда-то и проявляются изменения..

Частые причины цирроза: алкоголь, вирусные гепатиты В и С, не алкогольный жировой гепатоз печени. Чтобы получить цирроз вам придется употреблять более 2х порций алкоголя в день в течение нескольких лет.

Печень

Симптомы:

Признаки и симптомы цирроза появляются в следствии поражения клеток печени – гепатоцитов, или из-за повышения давления в портальной системе печени. Некоторые проявления не совсем типичны для цирроза. Ну и наоборот, отсутствие всяких проявлений не означает, что вы здоровы.

Симптомы дисфункции печени:

Сосудистые звездочки или паукообразный невус – появляются т.к. снижается детоксикационная и метаболическая функции печени, в результате повышается уровень эстрогена (и не только, но тут важен именно он) и образуются артерио-венозные соединения в коже. Звездочки появляются примерно в 1/3 случаев задолго до основных симптомов.
Пальмарная эритема – ярко-красные ладони, особенно в области подушечки большого пальца и мизинца, также вызывается повышенным уровнем эстрогена и артерио-венозными соединениями в коже.
Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, это не рак и тоже вызывается повышенным уровнем эстрогена, примерно у 2/3 пациентов.
Гипогонадизм – снижение уровня мужских гормонов может проявляться импотенцией и бесплодием.
Сладковатый печеночный запах изо рта
Желтуха – желтый оттенок кожи и белков склер (вызвана повышением уровня билирубина), также может потемнеть моча.

Здоровая печень и печень с циррозом

Признаки портальной гипертензии:

При циррозе печени затрудняется кровоток по системе воротной вены печени, что приводит к увеличению давления – портальной гипертензии:

Спленомегалия — увеличение селезенки, у 50% пациентов
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, этот симптом можно заметить по увеличению живота в обхвате.
Варикозное расширение вен пищевода и желудка, т.к. затруднен основной путь по воротной вене, открываются запасные пути кровотока, но т.к. они не рассчитаны на большой поток крови, то они расширяются и не редко рвутся, что и приводит к серьезным желудочным и пищеводным кровотечениям, которые часто фатальны.
Голова медузы – расширение околопупочных коллатеральных вен.

Голова медузы

Другие симптомы

При циррозе в организме возникают некоторые изменения, механизм которых до конца не известен:

Изменения ногтей

Линии Мюрке — полосовидная лейконихия – парные белые пятна на ногтях в виде горизонтальных полосок, идущих параллельно луночке, связаны с гипоальбуминемией (низкое содержание в крови белка альбумина, который образуется в печени)
Ногти Терри – 2/3 ногтя становятся матовыми и белыми, а крайняя треть – розовой, этот симптом тоже связывают с гипоальбуминемией, он встречается не только при циррозе печени, но и при поражениях почек и сердечной недостаточности.
Ногти «Часовые стекла», пальцы «барабанные палочки» — пальцы утолщены на концах, а ногти имеют выпуклую форму, этот симптом характерен для хронических заболеваний легких, но встречается и при циррозе

Линии Мюрке

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и укорочение ладонной фасции, которые ведут к сгибательной деформации безымянного пальца и мизинца. Часто встречается у алкоголиков.

Ксантелазмы – желтоватые бляшки на верхнем веке.

Поздняя стадия

По мере прогрессирования цирроза, нарастают и симптомы:

Геморрагический синдром – повышенная кровоточивость, синяки, петехиальные высыпания (из-за разрывов сосудов кровь растекается под кожей в виде точечных кровоизлияний), все это происходит из-за снижения образования в печени факторов свертывания крови.
Печеночная недостаточность – т.к. печень больше не может полноценно выполнять свои функции и затруднен кровоток по воротной вене, то кровь, содержащая токсичные вещества, всасывающиеся в кишечнике, попадает в общий кровоток в обход печени. Т.е. не фильтруется печенью. Происходит постепенная общая интоксикация организма. Если ничего не предпринять, то все закончится печеночной энцефалопатией и печеночной комой. При энцефалопатии поражаются ткани головного мозга, что приводит к изменению личности с непредсказуемым и неадекватным поведением. Также снижается память, интеллект, скорость реакции, появляются нейромышечные нарушения и астериксис – «хлопающий тремор» — неритмичные подергивания кисти, которая будто бы хлопает. Невнятная, смазанная речь, постепенно нарастающая сонливость, переходящая в состояние комы – крайней степени печеночной недостаточности. Аммиак, фенолы и другие токсические вещества больше не обезвреживаются в печени и отравляют организм. Как правило, печеночная кома заканчивается смертью.
Острая почечная недостаточность, сопровождает печеночную
Непереносимость лекарственных препаратов – большинство обезвреживаются именно в печени.

В мире от цирроза печени страдают 2,8 миллиона человек.

Рак печени – это злокачественное новообразование печени, возникающее по разным причинам, в том числе в исходе цирроза. Подписывайтесь и ставьте лайк 🙂 Об авторе.

Еще по теме:

Источник

Заболевания печени до последней стадии не дают внешних симптомов, поскольку у этого органа нет нервных окончаний. Поэтому, при обращении к врачу, стадия заболевания такова, что состояние 80 % пациентов оценивается как тяжелое, приводящее к летальному исходу.

Сразу возникает ассоциация с другим тяжелым заболеванием, название которому – рак. Пациенты уверены, что цирроз и рак — два названия одной болезни. Это так? Цирроз печени это и есть рак? Нет, это тяжелые патологии, с высоким процентом смертности пациентов. На этом сходства заканчиваются. Разберемся, что они из себя представляют.

Что такое цирроз печени?

Если поставлен такой диагноз , это значит, что болезнь перешла в последнюю стадию. До этого момента никаких явных симптомов человек не ощущает. На ранних стадиях это недомогание, свойственное упадку сил. Такое состояние пациент пытается лечить обычными средствами, дополнительно нанося удар по органу.

Функция печени – фильтрация токсичных веществ, которые попадают в организм. В какой-то момент происходит сбой, вызванный разными причинами, и клетки печени (гепатоциты) отмирают. Они словно спаиваются, уплотняясь, захватывая все больше пространства. Образуется рубец.

Площадь рубцовой ткани увеличивается, орган перестаёт работать. Токсины, которые не фильтруются, накаливаются в органах. Это приводит к отравлению всего организма.

Такова клиническая картина заболевания. Эта патология не лечится. Применяемая терапия только тормозит разрушение органа, облегчает самочувствие пациента. При выполнении рекомендаций врача, пациенты живут на 5-10 лет дольше.

Реакция на назначенную терапию зависит от вторичных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний пищеварения или системы выделения. При их наличии, терапия будет менее эффективной. Сначала придется вылечить сопутствующее заболевание. Одновременное лечение основного и сопутствующего заболевания даст сильную нагрузку на больную печень.

Для лечения возможно использовать способ – трансплантация органа. Этот метод используется редко. Он дорог, сложно подобрать донора и восстановиться после такого вмешательства.

Причин для образования цирроза много:

Часто к развития заболевания приводит неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. В органе копятся продукты распада этилового спирта, отравляя и уничтожая его. Сюда же относят другую вредную привычку – курение. Многие думают, что цирроз – болезнь исключительно алкоголезависимых. Это не так;
Сильные воспалительные процессы. Воспаление возникает из-за осуществления опасных видов работ, где применяют токсичные вещества. Например, те, кто работает с продуктами переработки нефтехимии (АЗС), находятся в группе риска. Провоцируется гепатитами различных категорий;
Применение лекарственных препаратов без контроля врача или в лечебной дозировке, но гибельной для органа;
Комплекс причин.

Важно: любители грибов тоже в зоне риска. Грибы копят токсичные вещества, радиацию. При накоплении в организме в большой концентрации провоцируют цирроз.

Что такое рак печени?

Рак печени – неизлечимая патология. Для него характерно образование и развитие злокачественных новообразований. Часто, злокачественные опухоли образуются на фоне цирроза. Такой механизм образования опухолей встречается в 85 % случаев.

Рак печени стремительный. Практически всегда, ситуация заканчивается смертью. Химиотерапия, оперативные вмешательства малоэффективны.

Рак печени бывает:

Первичный. Развивается из паренхимы печени. Бывает узловым, с образованием отдельных узлов, или обширным, распространяясь на весь орган;
Вторичный. В печень проникают метастазы из других больных органов. Встречается гораздо чаще.

Симптомы заболеваний

Уверенности в том, что рак и цирроз – это одно заболевание, способствует то, что симптоматика их практически одинакова.

Опасность патологий в том, что в начале болезни пациент не испытывает никаких симптомов, которые заставили бы сильно забеспокоиться. Это: ощущение тяжести под рёбрами справа, общая слабость и утомляемость, перманентные лихорадочные состояния.

Когда болезнь подходит к последней стадии, проявляются явные симптомы:

изменение размера печени;
желтизна покровов;
зуд;
повышение температуры;
отечность и кровотечения;
изменение состояния вен внутренних органов;
потеря плотности костей;
горький привкус;
отвращение к жирной пище;
постоянная тошнота.

Кроме того, рак и цирроз провоцируют резкое уменьшение массы тела, ломоту в суставах как при гриппе, изъязвление и кровоточивость слизистых.

Поскольку симптомы патологий, при осмотре пациента, практически идентичны, проводят дополнительное обследование, делают анализы на онкомаркёры. Это поможет установить конкретную патологию.

Постановка точного диагноза нужна для назначения лечения. В зависимости от заболевания, врач назначит терапию, поддерживающую пациента. Если стадия заболевания позволит, будет проведено оперативное вмешательство.

Почему путают эти патологии?

Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.

Рак и цирроз роднят:

ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.

Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Еще раз отметим, что это разные патологии. Это проявляется даже в том, что одна из них является первичной по отношению к другой.

Изначально цирроз — это не онкологическое заболевание. Поэтому мнение, что цирроз – это рак, неправильное. Однако, это спусковой крючок для развития онкологии, в ряде случаев.

Часты случаи, когда рак развивается на фоне алкогольного цирроза печени или мелкоузловой формы.

Срок преобразования рубцовой ткани в онкологию короткий. После развития цирроза, раковые образования появляются, в среднем, через 5 лет.

После того, как цирроз перерождается в рак, течение болезни становится стремительным и прогноз пессимистичный. В 90% случае прогнозируется летальный исход.

В чем сходства и отличия патологий?

Сходства:

в симптоматике;
факторах, усиливающих риск возникновения патологий;
неизлечимость обоих заболеваний;
коротком периоде жизни после постановки диагноза;
высоком проценте смертности;

Отличия патологий:

механизм образования. Цирроз вызывает гибель клеток печени. На этом месте образуется рубец и орган перестает выполнять функцию очищения организма. Рак печени заставляет преобразовываться здоровые клетки в аномальные, при этом, они не гибнут;
способы лечения кардинально отличаются;
первичная патология печени перерождается в рак.

Цирроз и рак печени – две патологии, характеризующиеся схожими симптомами. Кроме того, к развитию их приводят одни и те же факторы. В результате, орган перестает функционировать. Патологии развиваются стремительно, хотя на ранних стадиях симптомы не проявляются. Пациент ощущает только легкое недомогание, не придавая значения серьёзности. Методы лечения разнятся и зависят от вида патологии и стадии ее развития. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше будет качество его жизни в оставшийся период. Вывод – цирроз печени это не рак.

Источник