После кишечной инфекции сильное вздутие живота

Повышенное газообразование кишечника встречается довольно часто, чаще всего подобные симптомы связывают с употреблением различных продуктов. Питание оказывает непосредственное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, но не является причиной повышенного метеоризма.

Сильный метеоризм не классифицируется как самостоятельное заболевание. Избыточные газы появляются как следствие протекания различных недомоганий в организме.

Признаки метеоризма кишечника

• Повышенный метеоризм сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, кишечные инфекции и заражение гельминтами, кишечную непроходимость и др.
• Лечение метеоризма кишечника должно учитывать все индивидуальные особенности организма человека, поэтому требует обязательной консультации гастроэнтеролога. Одно и то же лекарство может уменьшить газообразование у одного пациента и усилить метеоризм у другого.
• Прежде чем заниматься самолечением, попробуем разобраться, какие заболевания могут скрываться за метеоризмом.

О метеоризме

Повышенный метеоризм сопровождается характерными симптомами. Если один из ниже перечисленных признаков имеет повторяющихся характер, вам следует пройти медицинское обследование:

• Неприятный запах при выделении газов на протяжении длительного периода. При сбалансированном питании и нормальной работе организма газы не имеют запаха. Исключение могут составлять единичные случаи при употреблении характерных продуктов.
• Метеоризм сопровождается болезненными ощущениями в животе. Газы, которые не могут своевременно выйти из кишечника, блуждают по организму и создают дискомфорт. Причиной таких симптомов выступает ряд заболеваний.
• Чрезмерное вздутие с визуальным увеличением живота. Нормой такое явление считается в период менструального цикла. Во всех остальных случаях скорее всего имеется синдром раздраженного кишечника.
• Опорожнения с газами. Если выход каловых масс систематично сопровождается газами и структура кала имеет пустоты, нужно продиагностировать работу поджелудочной железы.
• Если частота выделения газов заставляет вас постоянно сдерживаться в течение дня, то можно предположить синдром раздраженного кишечника или воспаление толстой кишки.
• Несвоевременное отхождение газов напрямую связано с неприятным запахом изо рта. Если ваше дыхание сопровождается ароматом серы, то необходимо сдать анализы на присутствие паразитов в организме.

Более подробно о причинах, симптомах и признаках метеоризма кишечника вы можете узнать здесь.

Боли при метеоризме кишечника

Сильный метеоризм кишечника очень часто сопровождается локальными болями. В зависимости от места концентрации боли и описания их характера, можно поставить предварительный диагноз:

• Метеоризм в сочетании с болями в верхнем правом углу является симптомом недомогания надпочечника, желчного пузыря, селезенки.
• Концентрация боли при метеоризме посередине верхней части живота указывают на язву, гастрит, воспаление брюшных стенок.
• Дискомфорт по бокам нижней части живота указывает на проблемы с кишечником и половыми органами.
• Боли в центре живота можно связать с менструаций, инфекцией в половых путях или заболеванием органов таза.
• Постоянно меняющийся характер болей указывает на неправильную работу кишечника и нерегулярное опорожнение.

Важно выявить характер болей

Благодаря совокупной работе нервной системы, боли в животе могут отражать патологический процесс в области груди. Основной причиной может быть инфаркт, пневмония, тромбоз. Если к метеоризму кишечника с болями в животе подключается рвота, низкое давление, повышенная температура, посторонние примеси в кале, то необходима неотложная врачебная консультация.

• Пациенту проводят ультразвуковое исследование с рентгенами в разных положениях тела.
• До окончательного установления диагноза пациенту назначается вспомогательная терапия, включающая медикаменты, диету, народные средства.

Метеоризм кишечника у женщин

Повышенный метеоризм у взрослых имеет ряд особенностей в зависимости от пола пациента. Сильный метеоризм у женщин проявляется по следующим причинам:

• Импульсивность, вспыльчивость, перевозбудимость. Накал эмоций нарушает природную жизнедеятельность организма.
• Превышение нормы женских гормонов оказывает влияние на тонус мышц ЖКТ и замедляет процесс переваривания пищи.
• В последние месяцы беременности плод оказывает давление на брюшную полость и провоцирует метеоризм.
• Аномальное развитие плода при беременности – вне маточной трубы, приводит к сильному вздутию живота и метеоризму.
• Период месячных, сопровождающийся гормональной перестройкой.
• При менопаузе недостаток слизи в ЖКТ провоцирует запоры и вздутие живота.

У женщин

Метеоризм кишечника у мужчин

На повышенный метеоризм кишечника у мужчин оказывают влияние следующие факторы:

• Проникновение большого количества воздуха вместе с приемом пищи.
• Халатное отношение к употребляемой пищи. Систематичное употребление продуктов быстрого питания и газированной воды.
• Метеоризм на фоне депрессивного расстройства.
• Работа, связанная с ежедневным подъемом на высоту.
• Злоупотребление вредными привычками – курение и алкоголь.

У мужчин

Патологические заболевания, сопровождающиеся метеоризмом кишечника

Боли в животе, которые связывают с повышенным газообразованием, на самом деле могут сопровождать ряд заболеваний:

• Синдром раздраженной кишки.
• Непереносимость лактозы, фруктозы.
• Рак прямой кишки, толстого и тонкого кишечника.
• Гастрит, аппендицит, язва желудка.
• Перитонит, холецистит, панкреатит.
• Тромбоз артерий.
• Мочекаменная болезнь, эндометриоз.
• Желчнокаменная болезнь.
• Аутоиммунное заболевание.

Для устранения сильного метеоризма кишечника необходима терапия основного заболевания. При первичном осмотре важно исключить острую хирургическую патологию.

Метеоризм кишечника: осложнения

• Игнорирование метеоризма кишечника в течение длительного периода приводит к осложнениям. Любые недомогания в желудочно-кишечном тракте отражаются на общем самочувствии – появляется слабость, прерывистой сон, головные боли.
• В зоне риска находятся беременные женщины. Повышенное газообразование отражается на здоровье вынашиваемого плода. Метеоризм снижает аппетит у женщины и как следствие — недостаток витаминов и полезных микроэлементов у ребенка.
• Злоупотребление алкоголем и курением провоцирует повышенное газообразование и оказывает раздражающее действие на желудок.
• Повышенное газообразование вследствие механических препятствий в организме может указывать на онкологические заболевания. При таком заболевании присоединяются сопутствующие симптомы – запоры, кровь в стуле и т. д. Для установления точного диагноза требуется консультация хирурга и проктолога.

Может вызывать сопутствующие заболевания

• Застойные явления в системе кровообращения приводят к циркулярной форме метеоризма. Лечение в данном случае начинается с приема разжижающих препаратов.
• Длительный прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на микрофлоре кишечника. Прием антибиотиков необходимо сопровождать курсом пробиотиков.
• При выявлении синдрома раздраженного кишечника необходима диета и медикаментозная терапия. В противном случае процесс со временем переходит в хроническую форму и диагностируются такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит и др.
• Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, то необходимо менять свой образ жизни – увеличивать двигательную активность, регулировать рацион питания.

Если у вас проблемы с кишечником, то также советуем прочесть такие статьи:

• Синдром раздраженного кишечника

• Рецепты правильного очищения кишечника в домашних условиях

• Репчатый лук при болезнях кишечника

• Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Метеоризм кишечника: отзывы пациентов

Отзывы  пациентов о метеоризме кишечника:

• Максим, 38 лет. Почти три года мучает сильный метеоризм. После каждого приема пищи начинается сильное бурление в животе. УЗИ поджелудочной в норме. Прошел полное обследование у гастроэнтеролога. По результатам я полностью здоров. Поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника. Выписаны лекарственные препараты. Кратковременное облегчение наступило после приема энтероспазмила.
• Александр, 46 лет. Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на повышенное газообразование. После длительных обследований причина не была установлена. Помогли выявить отклонение в частной клинике. Обнаружено опущение желудка. С помощью висцерального массажа сняли спастику мышечных структур, нормализовали кровоток. Результат ощутил в конце курса. По рекомендациям врача при сильных нагрузках ношу бандаж.
• Татьяна, 37 лет. После нервного перенапряжения стал беспокоить сильный метеоризм. Прошла курс лечения у психотерапевта. В течение двух месяцев вместе с гастроэнтерологом выстроили новую систему питания. Пришлось переламывать привычки в питании, сформированные годами. Проблема сильного метеоризма ушла спустя три недели.

Видео: Чем страшен метеоризм?

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

• Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
• Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
• Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
• Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

• Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
• Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
• Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
• Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
• Воспалительные заболевания органов пищеварения:

— болезнь Крона;

— холецистит;

— цирроз печени;

— панкреатит;

— гепатит;

— колит и другие.

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

• Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
• Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
• Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования:

1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Инструментальные исследования:

1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
5. Рентгенография кишечника с контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Этапы лечения:

• Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
• Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
• Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
• Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
• Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.