Последствия гепатита в если не лечить а пить водку

Алкоголь и гепатит С пагубно воздействуют на состояние печени, разрушая этот внутренний орган. Если употреблять спиртное при данном заболевании, можно столкнуться с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Чтобы этого не произошло, при диагностированном гепатите С рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков любых видов.

Можно ли употреблять спиртные напитки при патологии

Можно ли пить алкоголь при гепатите С? Врачи запрещают употреблять спиртные напитки при этом виде патологии. Алкоголь в больших количествах ускоряет разрушение печени и приближает летальный исход. Если мужчина употребляет более 40 мл чистого этанола в день, то при гепатите С в скором времени это приведет к смерти. Для женщины эта дозировка равняется 20 мл.

Ученые отмечают, что речь идет именно о чистом этаноле. В 25 мл водки присутствует 10 мл этого вещества. Следовательно, доза водки в день, которая увеличивает риск летального исхода при гепатите С, для женщины составляет 50 мл, для мужчин – 100.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Это увеличивает шансы излечиться от патологии. Спустя какое-то время после перенесения заболевания печень восстанавливается и начинает нормально функционировать.

Алкоголь в малых количествах

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С в малых количествах? Специалисты пришли к выводу, что малая концентрация этанола не оказывает негативного воздействия на печень. Так, в бокале вина содержится 10-14 мл спирта. При этом спиртное начинает активно действовать спустя 2 часа после употребления напитка. Концентрация спирта в крови равняется 0,2 мл на литр крови.

Некоторые специалисты заявляют, что такого количества не достаточно, чтобы разрушить клетки печени или усилить негативное влияние гепатита С. Однако это мнение разделяют не все медики. Некоторые из них считают, что алкоголь вреден в любых количествах, в особенности при гепатите С. Только полный отказ от употребления спиртных напитков может восстановить деятельность и состояние этого внутреннего органа.

Пиво при гепатите С

Можно ли при гепатите С пить пиво? Как и любой спиртной напиток, пиво содержит этанол. По этой причине его употребление негативно сказывается на состоянии печени. Поскольку этот внутренний орган и так ослаблен патологией, даже небольшое количество алкоголя негативно скажется на его состоянии. По этой причине врачи рекомендуют отказаться даже от употребления пива.

Что касается безалкогольного пива, то от употребления этого напитка также рекомендуется отказаться. Несмотря на название, в нем присутствует этанол, но в небольших количествах. Окажется даже этого достаточно, чтобы причинить вред печени.

Влияние спиртного на течение гепатита С

Употребление спиртных напитков на течение патологии влияет следующим образом:

Ухудшается состояние клеточного иммунитета;
Усиливается распространение вируса гепатита;
Увеличивается негативное воздействие вируса на печень;
Концентрация вируса возрастает при употреблении спиртных напитков и уменьшается при отказе от алкоголя;
Спиртные напитки повышают концентрацию железа в печени, что способствует развитию патологии;
Алкоголь снижает эффективность от использования интерферона для терапии заболевания.

Последствия

Последствия употребления алкоголя при гепатите С могут быть самыми плачевными. В результате этого пациент сталкивается с такими проблемами:

Развитие патологии, в результате чего появляется цирроз, которое является смертельно опасным заболеванием;
Цирроз переходит в гепатоцеллюлярную карциному.

В результате сокращается срок жизни человека и наступает летальный исход. По этой причине особенно важно понимать, что гепатит и алкоголь убивает больного.

Алкоголь после лечения

ПВТ – противовирусная терапия, назначаемая при гепатите С. Цель такого лечения – уничтожение возбудителя патологии. После проведения терапии рекомендуется соблюдать некоторые правила поведения, в том числе отказаться от употребления спиртных напитков. Особенно алкоголь после ПВТ гепатита С противопоказан в следующих случаях:

Фиброз;
Цирроз;
Гепатоцеллюлярная карцинома.

При таких заболеваниях пациент перестает переносить этанол. Это объясняется тем, что эти болезни не «затухают», а прогрессируют.

Даже если гепатит С не привел к развитию таких заболеваний и анализы показывают положительную динамику, от употребления спиртных напитков также рекомендуется отказаться, поскольку:

Вирус может продолжать находиться в печени, а исследования могут показывать ошибочные результаты, не замечая возбудителя патологии из-за небольшой концентрации в организме;
Печень все еще пребывает в плачевном состоянии, поэтому создавать лишнюю нагрузку на этот внутренний орган, а тем более подвергать его негативному воздействию этанола не рекомендуется.

Полный отказ от спиртного при гепатите С

При гепатите С рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков не только из-за негативного воздействия этанола на печень, но и для успешного проведения терапии. Для лечения заболевания используют интерферон. Такой продукт назначают как самостоятельный способ лечения или в комплексе с другими противовирусными препаратами.

Интерферон и в том, и в другом случае не задерживается в организме на долгое время. От того, сколько времени присутствует в крови препарат, зависит эффективность терапии. Чем дольше средство удерживается в организме, тем лучше для пациента.

Употребление алкоголя способствует выведению интерферона. В результате эффективность проводимой терапии снижается, и пациент не чувствует улучшения.

Этанол также несовместим со многими лекарственными средствами. Одновременное употребление таких препаратов и распитие спиртных напитков может спровоцировать появление побочных эффектов.

До лечения пациент также должен отказаться от распития спиртных напитков. Перед назначением лечения врач отправляет больного на сдачу анализов на присутствие алкоголя в крови. Если обнаруживается этанол, терапия откладывается. Это делают для того, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления

Не всегда пациенту удается полностью избавится от патологии. Как правило, болезнь приобретает вялотекущую форму, то есть не излечивается полностью, но перестает причинять печени сильный вред. Чтобы избежать обострения болезни, пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил в питании и полностью отказаться от распития спиртных напитков.

Еще одна причина полного отказа от употребления алкоголя после выздоровления – плохое состояние тканей печени. Если не восстановить их структуру, это приведет к хронической печеночной недостаточности. В том случае, если пациент продолжит употреблять спиртные напитки, печень перестанет нормально функционировать, что приведет к развитию других заболеваний.

Использование интерферона приводит к полному выздоровлению только у половины пациентов в случае полного отказа от употребления алкоголя. Если больной продолжает распивать спиртные напитки, но редко и с небольшим градусом, то существует лишь 40% вероятности того, что он поправится.

В том случае, если человек не отказывается от спиртного и пьет крепкие алкогольные напитки чаще 2 раза в неделю, то врачи дают лишь 30% того, что он избавиться от гепатита С.

Для успешной терапии заболевания важно не только отказаться от распития спиртных напитков и употреблять противовирусные средства. Эффективность лечения также зависит от соблюдения определенных принципов питания и умеренных физических нагрузок. Только совокупность этих факторов повышает шанс полного избавления от болезни.

После лечения гепатита С можно употреблять алкоголь только после полного восстановления деятельности этого внутреннего органа и при полном уничтожении вируса патологии. Только в этом случае разрешается распивать спиртные напитки, но только с небольшим количеством этанола и в строго ограниченных количествах. Врачи при такой патологии советуют употреблять только бокал сухого вина раз в месяц.

Source: MedPechen.ru

Допустим ли алкоголь при гепатитах А и В

Лечение вирусного гепатита подразумевает установление определенных ограничений. Спиртные напитки обязательно входят в этот перечень. Их придется заменить компотами, морсами, квасом, соками, кефиром и некрепким чаем. Игнорирование этих рекомендаций чревато ускоренным прогрессированием патологических изменений.

Вопреки распространенному мнению, безопасных доз алкоголя не бывает. Этиловый спирт присутствует даже в безалкогольном пиве. У человека, который его выпьет, может возникнуть желание продолжить отдых. Злоупотреблять спиртными напитками запрещено при любом заболевании, исключений нет.

Больному, страдающему от вирусного гепатита, необходимо сосредоточиться на назначенной терапии. Чтобы оценить ее результативность, пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования. В лекарственную схему обычно включают гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Люди, которые не способны самостоятельно избавиться от пагубной привычки, должны обратиться к наркологу. Он поможет снять алкогольную зависимость.

Печень выводит из организма шлаки и токсины. Регулярно выпивая, человек провоцирует перерождение гепатоцитов. Паренхиматозная ткань постепенно превращается в соединительную, благодаря чему возникает частичная дисфункция. Печень пациента, страдающего от гепатита, также подвергается мощному негативному влиянию. Объединение этих двух факторов ведет к полному поражению печени. Последствия становятся необратимыми, появляются признаки интоксикации организма.

Разрушение структуры печени

Гепатоциты восстанавливаются в течение 6 месяцев. Злоупотребление спиртным останавливает процесс регенерации. Шансов на выздоровление практически не остается. Печеночное истощение сопровождается разрушением ее структуры.

Употребление спиртных напитков во время лечения гепатита может привести к появлению более интенсивных побочных эффектов. Каждый лекарственный препарат способен спровоцировать появление негативных симптомов, для устранения которых может понадобиться симптоматическая терапия. Прием дополнительных медикаментов увеличит нагрузку на поврежденную печень, что отрицательно скажется на общем состоянии пациента.

Можно ли пить спиртное после лечения гепатита

Пить после окончания лечебного курса не рекомендуется. Пациенту придется отказаться от застолий минимум на полгода. Этот период для больных, в анамнезе которых не было фиброза. Если данная патология все же присутствовала, напитки, содержащие этиловый спирт, категорически запрещены. Несоблюдение профилактических мер, игнорирование запретов может привести к развитию таких серьезных патологий, как цирроз печени и алкогольный гепатит.

Чтобы справиться с вирусным заболеванием и предупредить появление осложнений, больной должен:

Правильное питание

Соблюдать назначенную диету.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Забыть про все пагубные зависимости.

Принимая спиртное, пациент сводит на нет положительный эффект, полученный в результате комплексного лечения. При гепатите больному часто назначают интерфероны. Так называют медикаменты, необходимые для активизации защитного механизма. Они находятся в организме ограниченный период времени. При употреблении алкоголя их период действия существенно сокращается.

Иммунитет против гепатитов А и В, выработанный после полного выздоровления, не оберегает гепатоциты от негативного воздействия этилового спирта. Поэтому риск возникновения других разновидностей данной патологии в этом случае сильно повысится.

Какими будут последствия

Люди, в анамнезе которых имеется вирусный гепатит, не должны злоупотреблять спиртным. Это чревато:

ускоренной репликацией болезнетворных микроорганизмов;
увеличением нагрузки на паренхиматозный орган;
повышением концентрации вирусных белков в крови;
сбоями в работе иммунной системы на клеточном уровне;
возникновением внепеченочных проявлений (следствие алкоголизма).
Сбой работы иммунной системы

Выпивка оказывает на организм иммуносупрессивный эффект. Из-за этого уже имеющаяся клиническая картина дополняется симптомами токсического отравления. В результате полезные свойства лекарственных препаратов подавляются, их прием становится бесполезной тратой времени.

Необходимо отметить, что помимо прогрессирующего гепатита, в анамнезе появятся другие заболевания. Этанол поражает все системы человеческого организма. Пьющий человек сам доводит свой организм до критического состояния. Алкоголь категорически запрещено пить при гепатите (этиология заболевания значения не имеет).

Источник

Традиции славян — это обязательное присутствие на праздниках горячительных напитков. Они вошли в нашу жизнь и как элементы общения, встреч, небольших вечеринок. К сожалению, много людей становится зависимыми от спиртного, не умея в нужный момент сказать «нет», остановиться вовремя. И первой от такой зависимости страдает наша печень. Так как же сосуществуют спиртные напитки и гепатит С? Чем чреват такой тандем? Узнаем рекомендации иммунологов, наркологов и гепатологов по этому вопросу.

Влияние этанола на системы организма

Сам по себе продукт является токсином. Наркологи его именуют самым опасным наркотиком из всех существующих. Этот яд уже с первых минут попадания в организм начинает свое пагубное действие. Поступая в систему пищеварения, он негативно влияет на слизистую желудка, постепенно ее разъедая, истончая. Затем к переработке алкоголя подключается основная антитоксическая лаборатория — печень.

Продуктом переработки этанола этим органом является ацетальдегид. Но сам процесс трансформации настолько тяжелый для печени, что ее клетки сильно ослабевают. Они пытаются восстановиться, сами себя вылечить. Так происходит рубцевание печени либо воспаление.

В тонком кишечнике яд уничтожает полезную микрофлору и тем самым нарушает процесс усвоения питательных веществ. С кровью продукты расщепления горячительных напитков разносятся по всему организму. Мозг под их влиянием уменьшает уровень нейромедиаторов. Проявляется это бессвязностью речи, снижением чувствительности, нарушением координации. При регулярном потреблении водки и других видов спиртного человек становится менее работоспособным, ухудшается его память, мышление, способность быстро реагировать в критических ситуациях. Личность превращается в индивида, зависимый деградирует.

И клетки репродуктивной системы страдают от спиртного: снижается функциональность, нарушается структура.

Недуг и алкоголизм

Как видим, негативному влиянию алкогольных продуктов подвержены все системы. У пьющих по статистике гепатит С возникает намного чаще. Это доказано исследованиями, установившими прямую зависимость между частотой поступления в кровь алкоголя и различными недугами печени. Спирт в нашей крови повышает выработку карциногенов. Между алкогольной зависимостью и развитием гепатоцеллюлярной карциномы (необратимый онкологический недуг) существует прямая связь. А начаться это недуг может как раз с вирусного заболевания.

Ученые еще в прошлом столетии пришли к выводу: у трети всех хронических алкоголиков развивается цирроз и фиброзные патологии. Больше таким изменениям подвержены представители сильного пола в возрасте после сорока лет, регулярно (трижды в неделю) употребляющие 150-250 мл горячительных напитков разной крепости. Также установлено, что при диагностированном ХГС даже в молодом организме с хорошей наследственностью алкоголь в 3 раза увеличивает риск циррозных патологий.

Итак, популярные и опасные спиртные продукты свое разрушительное шествие начинают с барьерного органа.

Будучи не способным защищать весь организм и перерабатывать яды, он страдает вместе с иммунными клетками. Защитные силы просто не справляются с нейтрализацией попадающих в тело вирусов. Последние множатся. Их губительное влияние увеличивает количество ослабленных клеток. Практически до ноля падает клеточный иммунитет, а именно защитные свойства клеток CD8 и CD48, противостоящие вирусным агентам. По большому счету летальные случаи при вирусном недуге случаются, когда отказывает печень.

Вот почему тем инфицированным, кто даже периодически потребляет спирт, нужно вовремя начинать антивирусный курс. Именно этой категории пациентов для излечения нужно купить даклатасвир, аналогичные препараты для восстановления печени.

Прием алкоголя при лечении гепатита С софосбувиром

Исходя из вышеизложенного, не трудно догадаться, что в период оздоровления инфицированный должен максимально помогать сам себе. То есть, вести исключительно здоровый образ жизни. Конечно, никакие горячительные напитки, в числе которых и слабоалкогольные, употреблять категорически нельзя!

Ведь и они, и вирусное заболевание, прежде всего, ударяют по печени. ВГС — разрушитель гепатоцитов, превращающий барьерный орган в слабый, плохо функционирующий. Он после пагубного воздействия вируса не может выполнять свою работу должным образом. Точно также на гепатоциты влияет и этанол, ослабляя и постепенно их уничтожая.

Вот и получается, что тандем вируса и алкоголя — это тяжелейший удар по ослабленному барьерному органу. Агрессивный эффект алкалоидов и РНК-частиц — катализатор рубцевания мягких тканей, прогресса фиброзных изменений.

И единственно правильным решением будет полный отказ от спиртосодержащей продукции на период борьбы с вирусной болезнью. То есть, софосбувир и даклатасвир и алкоголь — табу!

Читайте также: Алкоголь при лечении гепатита С софосбувиром

Следует отметить, что не все доктора об этом уведомляют своих больных. Гепатологи полагают, что все взрослые люди знают, о том, как алкалоиды разрушают тело, мозг, что в период противовирусного (и другого оздоровительного курса тоже) пить запрещено.

Но к несчастью, среди больных мужчин и представительниц слабого пола не все ответственные. Есть много тех, кто просто игнорирует правила проведения антивирусного курса, думают, что малые и нечастые порции любимого пива или вина не помешают. Для них абсолютно нормальным является исключение из правил в виде трех или двух раз на весь курс. Некоторые уверены, что качественные напитки даже полезны и позволительны.

А в итоге выходит, что добиться устойчивого вирусологического ответа не получается. И затем такие инфицированные начинают сетовать на то, что лекарства не помогают, что стоимость велпаната, к примеру, не соответствует ожиданиям. На самом же деле, причина неэффективности курса — это как раз действие алкалоидов.

Те, кто собирается приступить к терапии, должны знать, что может произойти, если запрет нарушать. Это чревато такими последствиями:

Токсическими поражениями, потому что спирт в малых дозах катализирует негативные реакции;
Замедлением выделения желчи и нарушением метаболизма;
Скачками кровяного давления и ухудшением самочувствия;
Быстрым разрушением печени, страдающей от совместного агрессивного действия РНК-агентов и алкалоидов;
Отсутствием результативности схем лечения, стойкого вирусологического ответа, рецидивами болезни.
Усилением заявленных производителями побочных реакций.

Кстати, последнее не менее опасно. Ведь легкие «побочки» могут сами по себе проходить, а под влиянием алкалоидов легкие головные боли могут перерасти в мигрени, при чем, частые. Заявленная утомляемость способна смениться потерей трудоспособности, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут перерасти в постоянную диарею. Неприятное явление способствует вымыванию из организма не только питательных веществ, но и лечебных. Другими словами, антивирусные лекарства будут работать вхолостую, а цена совихепа, в частности, полного курса бюджету обойдется дорого. Значит, средства будут потрачены зря. Нейтрализовать вирус-возбудитель не удастся и докторские старания будут напрасными. Разве стоят этого сомнительные праздники и быстро проходящие удовольствия? Можно ли принимать алкоголь при лечении гепатита С? Нет, конечно!

Ответственное отношение к терапии, желание скорее вернутся к былой активности — это запрет на любые виды продуктов, содержащих в себе этанол.

Качественный, выдержанный коньяк в этом плане не исключение. И он, и безалкогольное пиво могут сильно навредить. Последнее еще и потому, что в нем есть немало добавок синтетического происхождения. Они тоже заставляют активизироваться гепатоциты. Тем самым лишний раз нагружают эти защитные клетки.

Можно ли выпивать после лечения гепатита С?

Напомним, что нейтрализовать вирусные агенты и вывести их из организма не очень просто и этот процесс длительный. Если антибактериальные препараты, например, принимают 5-10 дней, то противовирусные — несколько месяцев. Успешность назначенного врачом алгоритма должна подтвердиться итоговыми анализами. На лабораторном бланке указывается, что нагрузка нулевая. Прием таблеток прекращается.

Но означает ли такой итог, что уже можно позволять себе кулинарные фривольности, снова торопиться в спортзал и понемногу вспоминать вкус любимого вина? Разрешен ли алкоголь после лечения гепатита С?

Иммунологи объясняют: любые резкие переходы от привычного стиля питания и ограничений наш организм воспринимает как стресс-фактор. А стрессы — катализаторы рецидивов, то есть, возвращения недуга, необходимости вторичного оздоровления. Гепатологи говорят о том, что все заболевания вирусной этиологии сильно ослабляют защитные силы, иммунные клетки. Поэтому так важно не пускаться во все тяжкие, имея на руках итоговый анализ. Он не дает вчерашнему пациенту «зеленый свет» на возобновление дружбы с горячительными напитками.

Не желательны любые резкие перемены, крайности во избежание рецидивов и пустой траты денег на медикаменты. То есть, после двенадцати недельного или более длительного оздоровления еще 2-3 месяца нужно соблюдать певзнеровский стиль питания и не пить водку.

Ответственные доктора настоятельно советуют излечившимся через 30 дней после прекращения приема таблеток снова посетить клиническую лабораторию. Ведь ни один самый опытный доктор не даст своему пациенту полную гарантию на устойчивый вирусологический ответ, не будет заверять, что недуг не возвратиться.

Кстати, гепатологическая статистика констатирует, что именно в первые три месяца такая вероятность самая высокая. А запустить рецидив может любой вид спиртных напитков, употребленных в умеренных дозировках.

Стоит отметить, что популярность безалкогольного пива заставляет вчерашних пациентов гепатологов возвращаться первым именно к нему. Типичная ошибка. Ведь вряд ли ста граммами популярного напитка человек ограничиться, скорее, выпьет бутылку. А в ней содержится много синтетических компонентов, переработкой которых занимаются гепатоциты. Так замедляется полное восстановление. Вот почему слабоалкогольная продукция и качественная крепкая может быть опасной в период после излечения.

Другие факторы, замедляющие выздоровление

Основой успешности лечения болезней, связанных с органами пищеварения, является здоровый стиль питания. Речь идет о пятом столе — известной многим диете Михаила Певзнера. Разработанная еще в середине прошлого столетия, она помогла миллионам людей снова вернуться к активности, ощутить всю прелесть полноценной жизни. Основные правила питания по Певзнеру — прием пищи малыми порциями, часто, с акцентом на обезжиренные белки, овощи, каши.

Замедлить выздоровление, борьбу с вирусом может игнорирование диеты, употребление солений и маринадов, острых и копченых продуктов, жареных блюд. Такая пища, как и алкалоиды, тяжелым грузом ложится на больные гепатоциты, потому что для их переработки необходимо много печеночного секрета — желчи. Она в достаточном количестве просто не может синтезироваться. Это означает, что поступающие питательные вещества качественно не переработаются. В желудке он будут бродить, подгнивать, в кровь не поступит достаточное количество витаминов. В результате негативного явления у организма не хватит сил, чтобы восстановиться полностью.

Негативно на организм при приеме антивирусных действуют нагрузки физического плана. Поэтому привыкшим к спортивным занятиям, ношению грузов, тяжестей, работающим в сфере физического труда надо учесть и это. Сильное напряжение, во-первых, отнимает силы, во-вторых, сдавливает внутренние органы, в числе которых и больной.

Эмоциональные переживания — еще один препятствующий оздоровлению фактор. Ведь в периоды стрессов самые слабые и уязвимые системы организма начинают работать хуже. Если есть хронические болезни в латентной стадии, могут происходить обострения. А когда речь идет о ХГС и приеме средств противовирусного назначения, то стрессы становятся ступором в излечении. Бывает и так, что сильные переживания способствуют мутациям возбудителей. Они становятся невосприимчивыми к действию фармсредств.

Известны случаи, когда моральные удары после успешного выздоровления катализировали рецидивы. Очень трудно научиться спокойно реагировать на такие вещи, абстрагироваться, контролировать эмоции, но это важно.

Также ухудшают результативность прописанных алгоритмов лечения фармацевтические средства, совмещать которые с дженериками или другими антивирусными нельзя. В категорию таких лекарств входят:

Медикаменты для поддержки сердца;
Антациды;
Все лекарства на основе зверобоя продырявленного;
Сорбенты;
Антибактериальные медикаменты;
Противосудорожные;
Жаропонижающие;
Лекарства для поддержки печени.

Инфицированные женского пола должны взять во внимание, что антивирусные всегда понижают действие оральных контрацептивов и таким образом способствуют нежелательному зачатию. А беременность в период приема таких медикаментов не желательна.

Еще один фактор, который может сильно мешать борьбе с вирусом, — поступление в организм диоксидов. Такие хлорсодержащие вещества являются итоговыми продуктами промышленных производств. Их человек может вдыхать с воздухом. Поступают они в кровь и с плохой водой. К ее качеству в период терапии тоже должны быть высокие требования. Пить нужно очищенную воду, избегать сомнительных источников. При чем, пить много, помогая выводить из тела останки возбудителей при лечении дженериками. Отвары трав, соки, зеленый чай в этом помогут.

Также не стоит недооценивать зависимость от никотина, как тормозящий фактор. Вредное вещество тормозит действие препаратов из Индии для лечения ВГС, которые отлично зарекомендовали себя в практике российских гепатологов. Курение замедляет выздоровление.

Итак, можно ли выпивать при лечении гепатита С и по завершении оздоровительного процесса? Однозначно нет. Хорошее самочувствие стоит того, чтобы идти на любые ограничения. Поэтому без силы воли и самоконтроля не помогут самые эффективные фармсредства, в числе которых индийские дженерики.

Читайте также: Рецидив гепатита С после лечения

Источник