Последствия отсутствия лечения гепатита с

Часто в медицинских статьях и публикациях, посвященных проблемам HCV, патологию именуют «ласковым убийцей». Учитывая отсутствие клинической симптоматики и негативное влияние на организм в целом, такое название вполне оправдано. Если диагностирован гепатит С, последствия могут быть непредсказуемыми ни для самого пациента, ни для лечащего врача.

Чем опасен гепатит С

Асцит, цирроз, фиброз, метаболические и эндокринные расстройства: это далеко не полный перечень нарушений, которые могут быть вызваны HCV. Еще одна проблема заключается в том, что перенесенная вирусная инфекция может нанести непоправимый удар по печени и внутренним органам. Известно, что печень способна к регенерации. Но иногда скорость восстановления клеток недостаточна для компенсирования некроза и последующего фиброза тканей. 

Влияние HCV на организм

Хорошо изучен механизм действия и влияние гепатита С на организм. Попадая в кровоток, микроскопический вирус начинает активное деление. Иммунные клетки, обнаружив чужеродное ДНК, начинают бороться с заболеванием. Так начинается аутоиммунное воспаление в органе-фильтре. И до тех пор, пока не будет полностью ликвидирована чужеродная РНК, печеночная ткань продолжит погибать. 

Упорный воспалительный процесс деструктивен, ведь в конечном итоге приводит к гибели гепатоцитов и печеночных долей. Так печень все хуже справляется с физиологическими функциями, что ухудшает состояние больного и приводит к развитию тяжелых печеночных и внепеченочных осложнений. 

Насколько тяжело протекает болезнь

Наиболее опасна для жизни фульминантная форма гепатита С. Она всего за 6–14 дней может привести к обширному некрозу печеночной ткани, что чревато смертью больного. 

Если не лечить заболевание, то по мере гибели печеночной ткани, развиваются тяжелые, а позже – несовместимые с жизнью печеночные и внепеченочные осложнения. К примеру, цирроз является следствием одного из наиболее распространенных осложнений HCV, фиброза (диагностируется у 75–80% пациентов через 5–7 лет после инфицирования). Замещение нормальной печеночной ткани соединительной вызывает необратимые нарушения фильтрующей способности органа.

Запущенный цирроз с гепатоцеллюлярной карциномой является одним из основных показаний к трансплантации печени. В среднем эта стадия наступает через 20–25 лет после заражения, а при нарушениях диеты и употреблении алкоголя – быстрее. Еще одним фактором, усугубляющим течение HCV, служит прием медикаментов, негативно влияющих на состояние печени (антибиотики, цитостатики). 

Гораздо легче переносится латентная форма и носительство гепатита С. В таком случае вирус присутствует в организме человека, но в ничтожно малой концентрации. При этом репликации патогена не происходит, либо активность распространения поражений печени слишком низка для развития значимых осложнений. С носительством HCV можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о собственном диагнозе. Однако в любой момент инфекция может перейти в активную форму и вызвать серьезные осложнения.

Присоединение осложнений

Гепатит С часто не вызывает специфические симптомы, что делает невозможным своевременное лечение и увеличивает риск неблагоприятных последствий и осложнений. Поэтому всем рекомендуется регулярно сдавать анализ на HCV.

Осложнения после гепатита

Важно помнить, что сочетание гепатита С и алкоголя последствия лишь усугубляют. Аналогичным образом на пораженную вирусом печень действует неправильное питание, употребление кофе, избыточного количества соли, жирной и жареной пищи. Также с доктором необходимо в обязательном порядке согласовывать вопрос приема любых медикаментов. Они могут не сочетаться с основной противовирусной терапией либо спровоцировать дальнейшее поражение печени. 

Нарушение вывода желчи

Из всех гепатотропных вирусов вирус гепатита С чаще других вызывает холангит. Осложнение носит обратимый характер и не влияет на результат терапии, но запускает механизм развития дивертикул. Последние исследования обнаружили репликацию вируса в холангиоцитах. 

Гепатит Ц и его последствия влияют на желчевыводящую систему. У инъекционных наркоманов с гепатитом С регистрируют нарушения моторно-кинетической работы сфинктера Одди. Это серьезно осложняет течение болезни, способствует развитию желтухи и ухудшает прогностические данные. Мишенью ВГС становится и желчный эпителий. 

Суммировав все эти данные, японские ученые предположили, что желчь и сыворотка крови пациента одинаково инфицирована. Это удалось подтвердить и экспериментально: у больных с высоким содержанием РНК в сыворотке крови была обнаружена PHK возбудителя и  в пунктате из желчного пузыря.

Выводы: первопричиной нарушений работы билиарной системы выступают воспалительные очаги в печени, приводящие к замедлению синтеза желчи, падению давления в желчевыводящей системе и желчном пузыре, спазму сфинктера Одди.

Стеатоз

Стеатоз – самый распространённый вид гепатоза. Для заболевания характерно патологическое накопление в гепатоцитах жировых клеток. Жировая ткань не способна выполнять функции печени, это и приводит к нарушениям работы органа. Протекает практически бессимптомно, но хорошо виден при проведении УЗИ. Тогда обнаруживают увеличение размеров органа, умеренное или выраженное увеличение эхогенности печеночной ткани. На начальных стадиях печень сохраняет однородность своей структуры, на поздних – выявляют зернистость. 

О степени запущенности судят после исследования биоптата, полученного в результате биопсии печеночной ткани наиболее разрушенного ее участка. При компьютерной томографии удается выявить ограниченные участки жировой ткани, при сохраненных неизмененных гепатоцитах вокруг них. Тогда говорят о локальной жировой инфильтрации. 

Чаще стеатоз развивается, если в организме присутствует гепатит С и алкоголь в больших количествах, ожирение, сахарный диабет, некоторые генетические сбои. У женщин встречается чаще чем у мужчин.

Фиброз

Фиброз – процесс разрастания соединительной ткани до образования разных по размеру рубцов. При своевременной диагностике и правильном построении лечения можно добиться регресса,  улучшающего прогноз выздоровления. Для патологии характерно обширное течение, с поражением большой поверхности органа-фильтра.

Боль в печени

Бессимптомный период может удлиняться до 8 лет от начала патологического процесса. Для диагностики прибегают к визуальному осмотру  кожных покровов, подробному сбору анамнеза, изучению жалоб, аускультации и перкуссии, оценке психического состояния.

Из лабораторных анализов показано исследование маркеров фиброза:

  • протромбинового индекса;
  • гамма-глутамилтранспептидазы;
  • алипопротеина А1.

Дополнительно назначают общий и биохимический анализа крови, копрограмму, анализ кала на простейшие и глисты. При первых подозрениях на заболевания выделительных органов информативным будет общий анализ мочи. Точно верифицировать диагноз поможет УЗИ, КТ, эзофагогастродуоденоскопия. При наличии возможности провести эластографию от биопсии печени можно отказаться.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – симптомокомплекс, характерный для нарушений одной или нескольких жизненно важных функций печени.

Читайте также:  Гепатиты все виды симптомы и лечение

Для первой стадии характерны следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита. Пациенты жалуются на появление нехарактерных для них пищевых пристрастий. Иногда аппетит пропадает на фоне постоянной или периодической тошноты, вплоть до полного отвращения к любым продуктам.
  2. Падение работоспособности в тандеме с общей слабостью.
  3. Изменение эмоциональной сферы: депрессии, апатия, уныние.

Вторая стадия проявляется:

  • появлением желтухи склер и видимых слизистых (ладони и стопы – первые области, где становится видна иктеричность кожных покровов, далее она захватывает всю поверхность тела);
  • визуализируется участки геморрагического диатеза;
  • в брюшной полости постепенно растет объем свободной жидкости (в этом случае врачи говорят об асците);
  • слабостью, появляющейся даже после незначительных нагрузок;
  • в результате нарушения белкового обмена регистрируют местные отеки, начинающиеся с нижних конечностей, позже они охватывают и верхнюю половину тела;
  • мучают диспепсические расстройства (изнуряющие поносы, реже – чередующиеся периоды жидкого стула и запоров). 

В заключительной, третьей стадии болезни нарастает дистрофия внутренних органов, падение массы тела вплоть до развития кахексии. Наблюдаются тяжелые изменения обменных процессов, вплоть до коматозного состояния. Печеночная кома, при несвоевременном оказании реанимационных мероприятий, заканчивается смертью. Пациенты с печеночной недостаточностью являются кандидатами на трансплантацию.

Печеночная энцефалопатия

При печеночной недостаточности на первый план чаще всего выходят признаки энцефалопатии – обратимых расстройств сознания и конгнитивных функций. Проявляется недуг сонливостью днем и отсутствием сна ночью, нарушением координации движения, дрожанием конечностей.

Врачебный консилиум

При печеночной энцефалопатии страдают умственные способности: ухудшается память, пропадает способность работы с большими объемами информации. Речь приобретает монотонность, скорость ответа на поставленные простые вопросы замедляется. Личность неуклонно деградирует, человек становится неопрятным, агрессивным или заторможенным, появляются несвойственные ранее спонтанные мало адекватные поступки. 

Цирроз

HCV-ассоциированный цирроз печени – хронически протекающее состояние, в результате которого паренхима органа заменяется стромой или фиброзной соединительной тканью. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Зачастую цирроз развивается при нелеченом хроническом гепатите С, когда присутствует активная репликация вируса в тандеме со злостными вредными привычками, ожирением, присутствием коинфекций. 

Печень приобретает бугристость и узловатость, консистенция неестественно уплотняется, край заостряется, в большую или меньшую сторону меняются размеры. У половины пациентов прощупываются увеличенные регионарные лимфоузлы. 

В запущенных стадиях, когда клиническая картина становится развернутой, появляется симптоматика печеночно-клеточной недостаточности и последствия портальной гипертензии. Только на стадии разработки находятся медикаменты, способные восстанавливать цирротическую печеночную ткань. На данное время единственное радикальное лечение болезни – трансплантация донорского органа. 

Рак

Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное перерождение (малигнизация) гепатоцитов, наиболее частый первичный печеночно-клеточный рак печени. Это самое тяжелое осложнение ВГС у пациентов различных возрастных групп. Онкологии присуще агрессивное течение, плохо поддающееся современным методам противоопухолевой терапии. Рак быстро метастазирует в отдаленные и близлежащие внутренние органы. 

По данным ВОЗ ежегодно в мире этот диагноз ставят более чем 600 000 пациентов. Даже при ранней диагностике процент пятилетней выживаемости остается низким. Высокая смертность чаще наблюдается у людей с запущенными стадиями онкологического процесса, при наличии метастазов и недостаточном ответе организма на проведенное лечение гепатита С. 

Диагностируют лабораторно: если количество α-фетопротеина >15 нг/мл, то назначают аппаратное дообследование. Оно на выбор врача может включать УЗИ, МРТ, КТ печени, позитронную эмиссионную томографию и т. д.

Последствия гепатита С у мужчин

Консультация у врача

Если диагностирован гепатит С, последствия болезни для мужчины могут распространятся на различные системы органов. В запущенных стадиях цирроза и других тяжелых осложнениях ВГС претерпевает изменения  волосяной покров: выпадают волосы на голове, в области груди и других частях тела, истираются в подмышечных впадинах. Мужчина непроизвольно набирает вес. 

Последствия гепатита С у мужчин затрагивают и половую сферу. Изменения заметны и в сперме: жизнеспособность, качество и подвижность спермиев ухудшается, вплоть до возникновения бесплодия. Внезапное и значительное увеличение груди и нарастание половых дисфункций может выступать первопричинами депрессивных состояний и заниженной самооценки. 

Практически все мужчины при тяжелых гепатитах С жалуются на утрату влечения к противоположному полу. Интимные отношения не приносят ярких ощущений. Нормальному проведению полового акта мешают болезненные эякуляции и проблемы со сроками наступления семяизвержения.

Осложнения после перенесенного вируса у женщин

Негативные последствия гепатита С у женщин зачастую развиваются на фоне повышенного эстрогена.

Это состояние приводит к:

  • ярко выраженному предменструальному синдрому: значительным необоснованным перепадам настроения, хандре, болезненности груди;
  • формированию кистозных доброкачественных или злокачественных опухолей в молочной железе и эндометриальной ткани в матке;
  • отсутствию цикличности менструальных кровотечений: цикл либо удлиняется, либо появляются «внеплановые» месячные;
  • отсутствие овуляции на протяжении одного или нескольких циклов, что чревато трудностями с зачатием малыша даже в детородном возрасте;
  • ухудшение фертильности. 

Внепеченочные осложнения после перенесенного гепатита С могут затронуть работу щитовидной железы, вызывать аффективные расстройства, триаду Мальцера и т. д. 

Прогноз для ребенка, рожденного от инфицированных родителей

Должна ли беременность при гепатите С вызывать опасение?

Это широкий вопрос, и ответ на него зависит от нескольких факторов:

  1. Если болен отец будущего ребенка, а зачатие произошло у здоровой матери, то беременность не должна вызывать излишних опасений.
  2. Если при зачатии произошло инфицирование матери, то для плода сохраняется риск вертикального заражения (внутриутробно или в период родов).

Прием у гинеколога

Механизм передачи вируса от матери плоду не изучен до конца. Считается, что вертикальное заражение может произойти и во время родов, и в ситуации, когда кровь матери смешивается с кровью малыша при травме плаценты и других патологических состояниях. У женщины с гепатитом С риск самопроизвольного аборта возрастает в 2.5% раза. Чаще встречается плацентарная недостаточность, что может стать первопричиной формирования внутриутробных патологий. 

Если у женщины диагностировали гепатит С при беременности, последствия для ребенка не всегда вероятны. Новорожденный заболевает лишь в 5% случаев. От противовирусной терапии матери отказываются, лечение начинают сразу после родов. Так минимизируют тератогенное влияние на развивающийся организм. 

Не доказано, что роды способствуют инфицированию ребенка, потому  кесарево сечение обычно не назначают. Родоразрешение проходит под врачебным контролем с соблюдением правил асептики и антисептики. 

Читайте также:  Если ли тест на гепатит

После лечения

Недостаточное лечение гепатита С может привести к рецидиву. Но тут мнения ведущих гепатологов расходятся. О рецидиве говорят, если в организме продолжается репликация генотипа вируса, против которого было нацелен противовирусный курс. Обычно в этом случае возврат симптомов болезни или положительные лабораторные тесты появляются не позже чем через 2 года после окончания последнего терапевтического курса. Если выявлен другой генотип, подозревают повторное заражение. 

Последствия противовирусной терапии гепатита С при помощи рибавирина незначительны. Медикамент покидает организм через несколько дней после последнего введения.

Куда больше побочных эффектов у интерферонов:

  1. Гриппоподобный синдром. Встречается почти у 90% пациентов. Для борьбы показано симптоматическое лечение, постельный режим, введение интерферона только вечером;
  2. Упадок сил, снижение работоспособности. Ситуацию облегчит строгий режим дня, где выделено достаточно времени на прогулки, дневной и ночной сон, минимизированы физические и моральные нагрузки. 
  3. Депрессивные расстройства. Если ситуация зашла слишком далеко, то показана индивидуальная психотерапия или назначение антидепрессантов.
  4. Зудящая, сухая кожа, зачастую в тандеме с различными видами сыпи. Эти симптомы помогут снять антигистаминные медикаменты.
  5. Ухудшение или полное отсутствие аппетита на фоне не проходящего чувства тошноты и горечи во рту. Соблюдение диеты позволяет минимизировать эти проявления.
  6. Падение массы тела.
  7. Облысение в результате активного выпадения волос.

Консультация у гепатолога

Все выше перечисленные побочные эффекты носят обратимый характер. 

Последствия терапии противовирусными препаратами у беременных женщин не учитывают в статистических данных. Беременность – прямое противопоказание к применению медикаментов данной группы. А если зачатие произошло в период прохождения терапевтического курса, то врачи настаивают на медицинском аборте, ведь существует риск формирования у плода внутриутробных патологий. 

Но если поставили на учет с гепатитом С, последствия могут быть не так страшны, как описываются на различных форумах. Применение современных противовирусных препаратов обеспечивает излечение практически в 100% случаев. При этом следует соблюдать строгие меры профилактики. Известно множество случаев, когда при обнаружении HCV у партнера, супруга была совершенно здорова.

Соблюдение рекомендаций врача облегчит последствия лечения гепатита С, а отсутствие вирусной нагрузки в течение года после окончания курса терапии служит показанием для снятия диагноза. 

Следует помнить, что своевременная диагностика помогает полностью вылечиться. Если не запускать болезнь, то она никак не повлияет на дальнейшее здоровье человека.

Источник

Гепатит С — заболевание вирусного происхождения, поражающее клетки печени гепатоциты. Часто встречается под названием “ласковый убийца” из-за медленного прогрессирования без характерных сопутствующих признаков. Часто нарушение удается диагностировать на поздних стадиях, при значительном распространении патологического процесса. Желтушный период при гепатите отсутствует, а манифестацию вируса легко спутать с обычной простудой. Для своевременной диагностики рекомендовано регулярное обследование на вирусный гепатит С и соблюдением мер безопасности и профилактики. 

 

Чем опасно самолечение при гепатите С

Самолечение может не оказать ожидаемого терапевтического результата. Болезнь при этом будет прогрессировать, а гепатоциты — разрушаться, замещаться соединительными тканями. Клетки печени могут регенерировать, однако компенсаторные способности органа не безграничны и не могут справиться с прогрессирующим некрозом или фиброзом. Самолечение также чревато развитием асцита, эндокринных и метаболических расстройств. 

Отсутствие качественной терапии чревато такими патологическими состояниями:

  • Жировым гепатозом — возникает в результате нарушения усвоения липидов, при котором межклеточное пространство органа заполняется жирово тканью. Патологическое состояние сопровождается нарушениями стула, желтушностью кожи, выходом печени за пределы реберных дуг, болью и дискомфортом в правом подреберье. Нарушение часто приводит к снижению артериального давления, носовым кровотечениям. 

  • Затруднением желчеоттока. Самолечение чревато холестатическим синдромом, который возникает у 60-80% с хроническим гепатитом С.  Это проявляется желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек, нарушениями стула, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, вздутием живота, зудом кожи. Печеночная недостаточность и сепсис — наиболее грозные осложнения холестаза. 

Важно! Чем раньше начинается качественное лечение гепатита С под контролем квалифицированного специалиста, тем благоприятнее прогноз. Самым опасным осложнением хронического гепатита С является развитие полиорганной недостаточности. 

В печени проходит несколько фаз детоксикации, благодаря которым организм может вывести избыток эстрогенов, канцерогенных веществ, тяжелых металлов и других химических соединений. Если этот процесс нарушен, то затрудняется метаболическая, кроветворная, секреторная функция печени. В дальнейшем от этого страдает нервная, сердечно-сосудистая, репродуктивная, иммунная, пищеварительная системы. 

 

Почему стоит лечить гепатит С сразу

Гепатологи рекомендуют приступать к лечению незамедлительно после подтверждения диагноза. Основная опасность заключается в том, что своевременная диагностика часто затруднена. Тревожные симптомы отсутствуют и пациенты не склонны вовремя обращаться за медицинской помощью. Отдаленные последствия гепатита С зависят от концентрации вируса в организме и степени распространения патологического процесса. 

Важно! Гепатит С приводит к опасным, необратимым осложнениями, которые несут угрозу жизни и здоровью носителя вируса.

Активная репликация вируса гепатита С приводит к повышению вирусной нагрузки и стремительному распространению инфекции, поражению гепатоцитов. Прогноз во многом зависит от формы патологического процесса. Хронический, вялотекущий гепатит со временем может привести к печеночной недостаточности. Часто диагноз ставят уже на стадии с необратимыми фиброзными и цирротическими изменениями органа. Чтобы этого избежать необходимо сразу приступать к лечению гепатита. 

Фиброз

Фиброз — патологический процесс, который сопровождается разрастанием соединительных тканей. Поражает большие участки печени, отличается продолжительным бессимптомным течением. Для подтверждения диагноза требуется очный осмотр и опрос пациента, лабораторная диагностика:

  • копрограмма;

  • анализ мочи;

  • общий и биохимический анализ крови;

  • исследование на глистную инвазию;

  • протромбиновый индекс;

  • алипопротеин А1. 

Дополнительно показана инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, компьютерная томография. В некоторых случаях рекомендована биопсия печени. Качественная, своевременная терапия препятствует развитию осложнений.

Асцит

Асцит является вторичным нарушением, которое сопровождается скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Приводит к значительному увеличению размеров живота, чувству тяжести, боли, дискомфорту, отдышке. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую диагностику, КТ, диагностическую лапароскопию для исследования брюшной жидкости. Чтобы уменьшить симптомы требуется воздействие на первопричину — гепатит С, а также использование мочегонных средств, пункция для выведения избытка жидкости из брюшной полости. 

Читайте также:  Что такое гепатит а это желтуха или нет

 

Цирроз

Цирроз, который возник на фоне прогрессирующего вирусного гепатита С является хроническим нарушением, при котором печеночная паренхима замещается соединительными тканями. Нарушение чаще всего выявляют среди представителей мужского пола. Такое осложнение развивается, если гепатит долго не лечить. Ситуация усугубляется у пациентов с избыточной массой тела на фоне вируса иммунодефицита человека и других вторичных инфекций, при склонности к вредным привычкам, в особенности, употреблению спиртных напитков. 

У пациентов с циррозом меняется структура печени: становится бугристой, образуются узелки. Края заостряются, ткани уплотняются. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. В тяжелых случаях проявляется портальная гипертензия, развивается печеночно-клеточная недостаточность. Для успешной терапии требуется трансплантация органа. 

 

Печеночная недостаточность

У пациентов с печеночной недостаточностью нарушаются жизненно важные функции органа. На начальных стадиях снижается аппетит, возникают нехарактерные пищевые предпочтения. Это сопровождается тошнотой, приступами непереносимости и отвращения к отдельным продуктам питания. Прогрессирование патологического процесса сопровождается значительным ухудшением здоровья: снижением трудоспособности, общей слабостью, повышенной утомляемостью, депрессией, апатией, унынием. 

На второй стадии кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок, в брюшной полости образуется свободная жидкость, возникают жалобы на общую слабость и повышенную утомляемость даже при незначительной физической активности. Дефицит белка приводит к отекам. Возникают жалобы на нарушения дефекации: поносы чередуются с запорами. 

На 3 стадии прогрессируют обменные нарушения, значительно снижается масса тела, повышается риск развития печеночной комы. Чтобы не допустить необратимых изменений требуется трансплантация органа. 

 

Гепатоцеллюлярная карцинома

Рак печени является самым неблагоприятным осложнением вирусного гепатита С. Сопровождается малигнизацией клеток печени, агрессивным течением, плохо поддается терапии. Отличается быстрым метастазированием на окружающие ткани и отдаленные органы. Наиболее неблагоприятен исход для пациентов с последней стадией гепатоцеллюлярной карциномы, у которых наблюдается плохой ответ на противовирусное лечение от гепатита С. 

 

Осложнения при консервативном лечении гепатита С

Риск развития последствий гепатита С присутствует на фоне стандартного противовирусного лечения медикаментами, в состав которых входит интерферон. Сами препараты вызывают у большинства пациентов гриппоподобный синдром. В 30% случаев требуется прекращение лечения, что приводит к прогрессированию гепатита С и его неблагоприятным осложнениями: циррозу, жировому гепатозу, онкологическим заболеваниям. 

Важно! Пегилированный интерферон противопоказан пациентам, у которых диагностирована терминальная стадия цирроза и декомпенсированная недостаточность печени. 

Противовирусная терапия интерфероном чревата:

  • головной болью, головокружением;

  • ишемическим колитом;

  • снижением трудоспособности, астенией, ухудшением общего самочувствия;

  • нежелательными реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы: эндокардитом, тахикардией, ишемий периферических сосудов;

  • снижением функции щитовидной железы;

  • стоматологическими нарушениями: кровоточивостью десен, язвенными поражениями ротовой полости; 

  • колебаниями массы тела, вплоть до анорексии;

  • депрессивным расстройством;

  • активным выпадением волос;

  • изменением лабораторных показателей: тромбоцитопенией и лейкопенией. 

Описанные побочные реакции являются обратимым и прохоят после курса симптоматической терапии или отмены использования лекарства. Чтобы минимизировать последствия побочных реакций придерживаются таких рекомендаций:

  • соблюдают режим труда и отдыха;

  • выделяют достаточно времени на ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность;

  • принимают препараты для симптоматической терапии побочных реакций, рекомендованные врачом: антигистаминные средства, антидепрессанты, растительные седативные препараты, адаптогены;

  • придерживаются диеты, рекомендованной врачом;

  • чтобы снизить негативное воздействие гриппоподобного состояния показана симптоматическая терапия, соблюдение постельного режима, использование интерферона в вечернее время суток. 

Важно! Безинтерфероновая терапия переносится гораздо лучше. Ингибиторы неструктурных белков вируса гепатита С (софосбувир) рекомендованы даже пациентам младших возрастных групп. 

Некачественная терапия может привести к повторным рецидивам вирусного гепатита С. Чтобы избежать негативных последствий консервативного лечения необходимо незамедлительно сообщать врачу о возникающих реакциях. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, замена лекарства, подбор средств симптоматической терапии. 

Осложнения при лечении новыми препаратами от гепатита С на основе софосбувира

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения гепатит С лечится современными противовирусными препаратами с прямой противовирусной активностью. В комплексных схемах терапии часто используют моно- или многокомпонентные лекарства на основе софосбувира. Преимущества такого средства:

  • отличается хорошей переносимостью, низким риском развития резистентности;

  • является аналогом уридиновых нуклеотидов, который ингибирует ключевой момент репликации вируса гепатита С;

  • представляет большой интерес и относится к категории наиболее многообещающих лекарств для лечения хронического гепатита С;

  • воздействует на все генотипы вируса, подходит пациентам с декомпенсированным функционированием печени. 

Важно! Современные препараты от гепатита отличаются хорошей переносимостью. По сравнению с медикаментами на основе интерферона, реже вызывают нежелательные побочные реакции. 

Побочные эффекты возникают при комбинированной терапии Софосбувира с другими лекарственными препаратами. При сочетании Софосбувира с Рибавирином и Пэгинтерфероном альфа наиболее часто сообщалось о:

  • назофарингите;

  • нарушении аппетита;

  • снижении массы тела;

  • алопеции, сыпи, сухости кожи, зуде;

  • анемии, нейтропении;

  • снижении концентрации внимания;

  • бессоннице;

  • депрессии;

  • головной боли;

  • нечеткости зрения;

  • тошноте, дискмофрте в абдомильной области, запорах;

  • артралгии, мышечных спазмах.

В ходе лабораторных исследований, на фоне нежелательных побочных эффектов, терапию были вынуждены прекратить 0,4% пациентов. Описанные реакции носят транзиторный характер и проходят самостоятельно после отмены использования лекарств. 

Выбор грамотного лечения от гепатита С

Подбор протокола лечения гепатита С необходимо согласовать с лечащим врачом: гепатологом, гастроэнтерологом или инфекционистом. Врач подбирает схему лечения индивидуально для каждого пациента, учитывая такие факторы:

  • возрастная категория;

  • пол;

  • иммунный статус;

  • наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или его осложнения — СПИД;

  • степень распространения патологического процесса;

  • функциональное состояние печени;

  • концентрация вируса в крови;

  • ответ на ранее перенесенное противовирусное лечение;

  • наличие сопутствующих хронических патологий;

  • переносимость противовирусных препаратов прямого действия;

  • индивидуальные особенности организма.

Чтобы избежать осложнений и побочных реакций необходимо в точности соблюдать рекомендации специалиста и воздерживаться от самолечения. 

Прогноз усугубляется, если пациент ведет нездоровый образ жизни: употребляет спиртное, курит. Это в несколько раз увеличивает вероятность развития цирроза, жирового гепатоза, фиброза, рака печени. Своевременная терапия качественными противовирусными препаратами и ведение здорового образа жизни (в особенности, отказ от алкоголя) значительно повышают шансы на выздоровление и снижают риск развития опасных, жизнеугрожающих осложнений. 

Источник