Постановка на учет больного гепатитом с

Annka_SS

Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по геп С

Сообщение
Annka_SS » 20 дек 2013 09:55

Здравствуйте! Скажите, правда ли это, что по новым правилам пациенты только с антителами к гепатиту С не подлежат Д-учету! Единственное, при госпитализации надо предоставлять справку об отсутствии у вас вируса (ПЦР — отрицат.).
Еще по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента.
Об этом мне сказала врач в больнице.

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Пол: ♀
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: уфа
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 06 авг 2016 14:47

Очень интересная тема,которая осталась без ответов!Я тоже пытаюсь найти правду в этом вопросе!Где-то это работает,где-то нет.

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1738 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 06 авг 2016 16:25

Annka_SS писал(а):по новому закону врач не имеет права никому сообщать об этих анализах без письменного разрешения пациента

и по старому закону также))

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F3
Генотип: не типируется
Город: тлт
Благодарил (а): 245 раз
Поблагодарили: 137 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:20

мамочка 555

Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протя-
жении более 6 мес, то можно говорить о хроническом гепатите С. В том
случае, если у пациента зарегистрирован положительный тест на анти-
ВГС, но РНК ВГС обнаружить не удается, оснований для диагноза ХГС НЕДОСТАТОЧНО !!!!!!!

https://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ru%3Bsearch%2F%3Bweb%3B%3B&text=&etext=1139.Wthi_cV6h9mxU-TDm_1mmzrrUqX1AL_X3NYuJkbCKPgJ2HUTtGZMgR89loBc_sAMQnCE4lms7HeF58mN0DbWjYU1JDXllg3jXNLatSbdC9E8o_XeCGCYpcmSZz7R-jqJ.bb4196fb68a51dbd9c5a27db41ce6b1ebc507bdd&uuid=&state=PEtFfuTeVD5kpHnK9lio9T6U0-imFY5IshtIYWJN7W-V64A9Yd8Kv-PJgis4UdqY898U4_M9m940_rAFGQFVU61I5vbptd3AxFTWqc8ChR4&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1Ldmtxa0lQLXVVY1M0Sll3djFlZWNWUEo0N0l0V1lpY3JaZjVmQmd5ZTJ5SWZXNmtaMGlrSDZDZ095cllvZjV5Wm9KSXFNUU51clo5TTE1TUJkSTRyMWl3X0xqbDVvczV0bUZHZ0ZDYjhoVFZOb3lqeDVFOEVoaTdGcWkzQS1OaWpPdDhyc2NqaXVtUTFvWEtMRHJfd1ZPT01tS0pmd0c0SjI2X203SVljWEM4ZXBOdnNlUk5DMUxxWTJTczNHMXVVQjRrbG9EWk1mV3dCa1RjQU14NkxtcWV0QQ&b64e=2&sign=65fb55291fdef8102dd03f6b5c8df4f6&keyno=0&cst=AiuY0DBWFJ5fN_r-AEszk_XaNzw8BAE6ZcLcONvD46KKJgYffPrkpcgTRW8wYGC26pJUfW0JggOId0lPPRYZ936s7aHoST9VRDUnIGRU9dkmSGHK3Il9roi5PSM49S0F7Qjrdse5qRgl9BWPVaL4_EfWQm8lEEh9uanPMhn58hZvVn3Gig0cAtZpcTOmc3kImjlkFjRB5yUNawfcMJ-gTcOi0OAL5ciq6dlZTIVPYt512GYuvlBElWdOzdXuxZoMDvO_Z-kPwCgnuPehxs1g11yYGhfyg8xvNKmg-_xsDJMvRb-O25W_1ssi9KPXLra9LJUusIjEsgvZJL9odwMqQJM2UvDVEx2wIBj14xvx7YtNeqt7BjfaKSb_pVvW0aHqbW9vN5_ObnlZ5StzrQARvpLZaf5euJ_VRplLSAbDpkSTK0hZujAuvMyWkoxd88qjlHhQF9eGVpY9z0tSRybt22h0LlaW07tAOqX2ma1W8Tkj1LLUc0wbr_aVGRNeWuO4yjfdKW6EjHGRT5193-ns9bErCxtVDQXv5MFC8a6J2zI&ref=orjY4mGPRjk5boDnW0uvlrrd71vZw9kpVBUyA8nmgREuwYRlJ1V0UlVEg5RKMuPyHdSl4dmH9gCAz9EFfznJkafI2mY7MQbzR8M7BLdTpdkmaVNX3N1r32AD5PXRuojrLHfabRJ1qzo9IqBl9i4y8QaIQkLJH0Ph4R8RVtlmwhvFv02wD8FoNuk-68p-LqhfeZlmIdO8Wattdo1LH3NyTOtNqMU5C9-uOT09oKOCaLthbxweldot7onaGj8_LPR5viTb9Knlo_W0654L-qkY5JfsGQCKVeyXQtYZGtzcuNjDZkCKVdTgaQ&l10n=ru&cts=1470514731060&mc=5.428108386955902

читаем 21 страницу

Начало 23.11.15-08.05.16
Соф+КДак+Риб
Ф4(23.4)Цирроз.
После УВО12 Ф3(11)
В.н. до тер-и 1,87х10*4 коп/мл (6,2х10*3 МЕ/мл)
2(-)110(Наука),4(-)60Инвитро,12(-)15Сити,24(-)Инвитро
Моя история…
УВО24

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 06 авг 2016 23:47

Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 06 авг 2016 23:51

Беркана писал(а):Дева
мне лично «дали понять», что с учёта не снимут уже никогда. Дословно: Пока IgG есть — стой на учёте.
Думаю, исходя из того, что на каждого стоящего на учете больного гепсом выделяется энная сумма на полугодичные исследования, им это просто не выгодно.

Это прямое нарушение. Пусть свои намеки себе в задний проход засунут так им скажи. И напиши в минздрав, задай вопрос со ссылкой на этот документ и пофамильно уточни компетенцию намекальщиков.
У нас с учета снимают через 2 года.

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Беркана » 07 авг 2016 00:12

Дева
с одной стороны, нет желания связываться, с другой — нужно сходить и расставить все точки над «I». Я даже молчу о том, что о ПЦР мне даже никто не сказал!
После острого гепа пришла к ним — сказали — ждите, пока организм справится. Через полгода мне сказали что «вирус уснул», потому что АЛТ и АСТ в норме, лечиться не надо.
Как хорошо, что нашла форум и поняла, какие анализы сдавать и что делать вообще… так бы и ходила биохимию сдавала раз в полгода.

«-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь»

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 10:25

Ребят,мне тоже сказали,что с учёта не снимут и по одним антителам поставили диагноз ХВГС неактивная фаза,латентное течение,при этом мой инфекционист сказала,что я реконваленсцент.Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка и сказали что ребёнок по контакту со мной и подлежит обследованию раз в год!Меня всё это очень возмутило!И я решила разбираться в этом вопросе.Вот получила последние результаты анализов, у меня ХВГС даже не подтверждён:антитела на поверхностный антиген положительные только КП CORE=8,4 к комплексу NS-не обнаружены,выявление ПЦР ПНК(с чувствительностью 10 ме)-не обнаружены,биохимия и УЗИ всегда в норме.Сдаю все эти анализы уже пошёл 4 год.ПЦР-положительным никогда не был.Вот я сейчас разбираюсь что за беспридел твориться!

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
фрекен » 08 авг 2016 13:07

мамочка 555 писал(а):Этот диагноз прилепили в карточку моего ребёнка

я даже при своем гепсе не видела у ребенка такой отметки в карточке)). а в школьной -вообще ничего о контактерах не говорили

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 13:39

Вот я тоже думаю,что за беспредел?Я очень боюсь,что мой диагноз прилипнет к ребёнку в детском садике и в школе,очень обидно,что ХВГС даже не подтверждён и антител к маркёрам хрони NS-нет,только кор.Я разговаривала с инфекционистом,она говорит,что диагноза ПАСТ-инфекция,после перенесённого гепатита с,в номенклатуре не значится,то есть не существует.А какой тогда существует диагноз,если человек перенёс острый гепатит С и спонтанно выздровел,без терапии?Меня мучают эти вопросы?

Дева

Редактор Весна 2016
Сообщения: 1783 Зарегистрирован: 11 июн 2015 16:57

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Дева » 08 авг 2016 15:22

мамочка 555
Поищите в поиске на сайте в какой то теме я видела ответ одного из светил-инфектов по этому вопросу. Вот прям недавно читала, и мысль его там такая, что именно ПО ЗАКОНУ НЕ ИМЕЮТ ПРАВА СТАВИТЬ ДИАГНОЗ ТОЛЬКО ПО АНТИТЕЛАМ. И если пцр в минусе, то пациент подлежит снятию с учета.

markiza angelov88

Новичок
Сообщения: 445 Зарегистрирован: 05 фев 2016 19:59

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Сургут
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 14 раз

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
markiza angelov88 » 08 авг 2016 17:35

А я сегодня опять уревелась вся… Ели как успокоила себя. Пришла оформляться в патологию, т.к должна была 31 родить и уже неделю перехаживаю.Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела… Теперь походу клеймо на всю жизнь. Теперь вот думаю, даже когда вылечусь так клеймить из-за антител будут или как? Кто знает? Ведь диагноз только через три года снимут…

мамочка 555

Новичок
Сообщения: 29 Зарегистрирован: 14 июл 2016 16:30

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
мамочка 555 » 08 авг 2016 22:08

Ребят я написала в минздрав Бошкортостана ,где проживаю,что почему мне так не справедливо и не правомерно поставлен диагноз ХВГС по антителам к CORE белкам,вот мне сегодня пришёл ответ в письменном виде на эл.почту от главного врача по республике:Что лицам,с наличием антител к гепатиту С,но отрицательной ПЦР ПНК в течении 2 лет,с интервалом в 6 мес.-не может быть установлен диагноз ХВГС,вот и посоветовал приехать в областной Спид-центр и инфекционных заболеваний для решения моего вопроса.Ну слава Богу,что есть адекватные и грамотные врачи,а то я уже начала сомневаться! Так,что,ребята-Закон то работает!!!!!!!!Не зря я выжидала столько лет и обследовалась,каждые 6 мес!Так,что у кого похожая история,смело можно требовать отмены диагноза и снятия с учёта!Если не получается,то обращаться в высшие инстанции!У каждого участкового инфекциониста есть своя выгода по постановке на учёт без разбирательств,чем больше поставит,тем больше получит,так вот пусть тогда будет добр разобраться в ситуации и снять неправомерно поставленный диагноз и с учёта!Теперь я уверена,что мне снимут этот диагноз и с учёта!

Вишенка

Бессонница
Сообщения: 5917 Зарегистрирован: 01 дек 2012 12:53

Пол: ♀
Гепатит: Гепатита нет
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Новосибирск-Кемерово
Благодарил (а): 1266 раз
Поблагодарили: 1582 раза

Re: Новый закон постановки на учет, конфиденциальности по ге

Сообщение
Вишенка » 09 авг 2016 01:15

markiza angelov88 писал(а):Завели карточку, она такая огромная, и прям на первом листе пишут красным Геп. «С» и жирная красная полоса по всему первому листу. Я как разрыдалась, когда увидела…

та ж фигня была, когда в больнице лежала,
и никак не могла доказать им…
ну вот не излечим гепС у них… и всё тут…
а эта красная полоса надолго у меня в памяти осталась…

После пвт — уво, F-3

Источник

4.1. Выявление случаев заболеваний гепатитом C (или подозрения на гепатит C) проводится медицинскими работниками медицинских организаций, а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке при обращениях и оказании медицинской помощи больным, проведении осмотров, обследований, при осуществлении эпидемиологического надзора.

4.2. Выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита C осуществляется при проведении скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие anti-HCV IgG либо одновременному обследованию на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита C в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам.

КонсультантПлюс: примечание.

По вопросу, касающемуся порядка представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, см. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2016 N 11.

4.3. О каждом впервые выявленном случае гепатита C (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного).

4.4. При выявлении гепатита C у граждан Российской Федерации специалисты территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного сообщают о случае выявления заболевания в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту постоянной регистрации больного.

4.5. Регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита C (подозрительных и (или) подтвержденных) осуществляется в Журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях (детских, оздоровительных и других), а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления.

4.6. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз «гепатит C», подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз.

Территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе гепатит C ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, представившую первоначальное экстренное извещение.

4.7. Статистическому учету в формах федерального статистического наблюдения подлежат только подтвержденные случаи острого и хронического гепатита C.

Открыть полный текст документа

Источник

4.1. Выявление случаев заболеваний гепатитом С (или подозрения на гепатит С) проводится медицинскими работниками медицинских организаций, а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством Российской Федерации порядке при обращениях и оказании медицинской помощи больным, проведении осмотров, обследований, при осуществлении эпидемиологического надзора.

4.2. Выявление маркеров инфицирования вирусом гепатита С осуществляется при проведении скрининга контингентов, подлежащих обследованию на наличие anti-HCV IgG либо одновременному обследованию на anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С в соответствии с прилож. 1 и 2 к настоящим санитарным правилам.

4.3. О каждом впервые выявленном случае гепатита С (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 ч сообщить по телефону, а затем в течение 12 ч направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного).

4.4. При выявлении гепатита С у граждан Российской Федерации специалисты территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного сообщают о случае выявления заболевания в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту постоянной регистрации больного.

4.5. Регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита С (подозрительных и (или) подтвержденных) осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях (детских, оздоровительных и других), а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления.

4.6. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз «гепатит С», подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз.

Территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе гепатит С ставит в известность медицинскую организацию по месту выявления больного, представившую первоначальное экстренное извещение.

4.7. Статистическому учету в формах федерального статистического наблюдения подлежат только подтвержденные случаи острого и хронического гепатита С.

V. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С

5.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С представляют собой систему постоянного динамического наблюдения за эпидемическим процессом, включающим мониторинг заболеваемости ОГС и ХГС, распространенности ХГС, своевременности, периодичности и охвата диспансерным наблюдением, охвата лечением больных ХГС, прогнозирование и оценку эффективности проводимых мероприятий.

5.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитом С включают:

• динамическую оценку регистрируемой заболеваемости ОГС и ХГС;

• динамическую оценку распространенности ХГС;

• контроль за своевременностью и полнотой выявления больных острыми и хроническими формами инфекции;

• контроль за своевременностью, периодичностью и охватом диспансерным наблюдением больных гепатитом С и лиц с наличием антител к вирусу гепатита С;

• контроль за охватом лечением больных ХГС;

• контроль за полнотой и качеством лабораторного обследования подлежащих контингентов населения;

• контроль за циркулирующими на территории генотипами (субтипами) вирусного гепатита С;

• систематический контроль за оснащенностью оборудованием, медицинским и лабораторным инструментарием и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима на объектах надзора (в учреждениях службы крови, стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, родильных домах, диспансерах, учреждениях с круглосуточным пребыванием детей или взрослых и другие); специального внимания требуют отделения (палаты) гемодиализа, трансплантации органов и тканей, сердечно-сосудистой хирургии, гематологии, ожоговые центры, стоматологические клиники и кабинеты и другие отделения с высоким риском заражения гепатитом С;

• систематическую оценку тенденций и распространенности инъекционного потребления наркотических средств;

• контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в учреждениях немедицинского профиля, осуществляющих вмешательства, при которых может передаваться вирус гепатита С (кабинеты для маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа, косметических услуг и другие).

Источник