Постоянные боли при хроническом гепатите

Хроническая форма, это, прежде всего исход гепатита запущенной, не пролеченной формы, который переходит в следующие заболевания с большим процентом летального исхода, а именно – цирроз печени, печёночная кома, раковая опухоль ткани, клеток печени.

Прежде всего, заболевание гепатит, это воспаление печёночной паренхимы, диффузное воспаление ткани, поражённый токсическим, инфекционным или аутоиммунными процессами направленные на разрушение функций печени.

Общие признаки симптомов гепатита, включают в себя:

Тяжесть и боль в правом подреберье, с возможным болевым синдромом отдачи под правую лопатку;
Состояние тошноты, беспричинное проявление;
Вслед за тошнотой, во многих случаях следует рвота;
Горький привкус в ротовой полости, связан с оттоком жёлчи не свойственным, нормальным образом;
Сухость в ротовой полости;
Ухудшение аппетита;
Повышение температуры;
Желтуха (Боткина) — заболевание при котором кожа, слизистая склер, оболочка глаза, ладони и кожные покровы приобретают характерно жёлтый цвет;
Вследствие желтушного состояния, цвет мочи становится тёмным, кал обесцвечивается (отток желчи нарушен неправильным выходом, примеси желчи в моче, отсутствие в кале) вызывают такие аномалии;
Резкая потеря веса;
Сыпь на коже по типу крапивницы;
Апатия;
Нарушение сна;
Возможные проявления излишней вспыльчивости;
Сосудистые звёздочки на шее, лице, плечах ( сосудистая сетка);
Повыешнная гемморагия (образование синяков и кровоподтёков);
Кровотечения (носовые, геммороидальные, маточные);
Увеличение печени (гематомегалия);
Головные боли обусловлены интоксикацией организма с нарастающей печёночной недостаточностью.

Классификация гепатитов

Вирус хронического гепатита был классифицирован в 1968 году, ему была присвоена классификация ХГ. По морфологическому принципу ХГ имеет варианты трёх типов.

Нужно заметить, что максимальный процент заболевания гепатит имеет алкогольную, лекарственную, вирусную этиологию, в 90% случаях из 100%. Женщины подвержены этому заболеванию больше чем мужчины. Гепатит может протекать различными симптомами от бессимптомной формы, до острых, тяжёлых признаков заболевания той или иной формы гепатита.

Классификация гепатитов:

Причина развития гепатита обусловлена его названием – алкогольный, вирусный, лекарственный, аутоиммунный, вирусный;
Специфические формы гепатита – описторхозный, эхинококковый, туберкулязный и другие;
Различие гепатитов по течению заболевания – острый , хронический;
Вторичные формы гепатита – возможные осложнения других патологических состояний органов;
Неясная этиология гепатита – криптогенный гепатит.
Форма хронического гепатита развивается – В, Д, С гепатитах.
Острая вирусная форма при гепатите — А, В.

Гепатит может быть вызван не специфическими вирусными инфекциями печени – цитомегаловирус, желтая лихорадка, герпес, мононуклеоз.

Варианты ХГ

ХПГ – хронический персистирующий гепатит. Морфологические критерии ХПГ проявляются воспалением клеточной инфильтрацией, которая локализована главным образом в портальных трактах печени, расширение портальных трактов, сохранение дольковых структур печени.

ХАГ – хронический активный гепатит. Выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация, выраженная в высоком числе плазматических клеток и эозинофилов в портальных полях. Распространение инфильтратов в ткани печени, нарушая целостность пограничной пластины. Лестничным отмиранием клеток печени. Воспалительно, опухолевые очаги, проникающие из портальных полей в дольки печени. Нарушается архитектоника печени.

Тканевые изменения печени, полиморфны, поражает баллонная дистрофия. Ступенчатые отмирания, приобретают мостовидный, мультилобулярный некроз. Свидетельством образования, прогресса заболевания цирроз свидетельствуют узловые регенерации ткани печени.

ХЛГ – хронический лобулярный гепатит. Характеризуется единичными отмираниями клеток, ткани и внутридольковыми инфильтратами, локализация которых находится, как правило, в средних отделениях долек, при умеренных изменениях пограничной пластины.

В 1994 года на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе было предложено выделить перечень ХГ:

Хронический гепатит В – Хронический гепатит С – Хронический гепатит D-Хронический гепатит неизвестного происхождения (типа) – Аутоиммунный хронический гепатит – Медикаментозный хронический гепатит-Криптогенный хронический гепатит.

Клиническая картина гистологии ХГ:

Первичная стадия билиарного цирроза;
Заболевание Вильсона-Коновалова;
Первичная стадия склерозирующего холангита;
Недостаточность печени ( альфа – 1 – антитрипсиновая.

Хроническое течение заболевания, имеющее морфологическую картину, имеет схожесть с аутоиммунным и хроническим вирусным гепатитом, на этом основании они были включены в ряд схожих черт хронического гепатита.

Вирусные гепатиты А, В, С

Случаи хронического вирусного гепатита (ХВГ) в различных случаях могут быть бессимптомными, и зачастую выявить становится достаточно сложно. Хронический гепатит прогрессирует достаточно быстро и переходит в стадию заболевания цирроз. Больной может болеть много лет, но признаков заболевания гепатитом не будет и в конце концов приведёт к циррозу печени.

ХВГ – проявляет себя частым недомоганием, к вечеру состояние ухудшается. Заметное увеличение печени под правым подреберьем, Тошнота, рвота, боли в мышечной зоне и суставах – наблюдаются гораздо реже. Типичными симптомами являются желтуха, зуд, снижение аппетита, потеря веса, тёмная моча, спленомегалия встречаться гораздо реже. В случае тяжелого аутоиммунного течения гепатита ил и цирроза печени спленомегалия является, устойчивым показателем симптоматики.

Диагноз ХВГ не может быть правомерным без проверки этиологии. Этиологическая диагностика усложняется с дополнительным выделением других вирусных гепатитов F, G, TTV. Типоспоцефический характер иммунной системы, определяет сочетание и дополнительные зоны поражения другими вирусными инфекциями микст- форм. Сывороточные миксты – HBV|HCV, HBV|HDV и другие виды микст гепатитов.

Если обнаружен микст гепатит и это подтверждено клиническими исследованиями, при котором устанавливается хроническое течение заболевания, нужно разграничить ко-инфекцию и суперинфекцию. Заражение обоими вирусами, это – ко-инфекция. Наслоение новой инфекции, является – суперинфекцией. При суперинфекции хронический гепатит уже рассматривается как сопутствующее заболевание.

Вирусоносительство выявляют диагностикой специфических маркеров возбудителей инфекции. Если подтверждено полное отсутствие биохимических и маркерных показателей с нормальным показателем АлАТ (признаки развития инфекционной деятельности в организме), то вирусоносительство являет достаточно не продолжительным. Если вирусоносительство более 6-8 месяцев, это приводит к развитию хронического гепатита.

Проявление Желтух ( болезни Боткина) может быть показателем цитолиза гепатоцитов клеток печени, а возможно проявлением присоединения холестаза.

HBV – инфекция, по данным мировой статистике, инфекция, входит в десятку одной из веских причин летальных исходов. Хронический гепатит В развивается у людей с течением острой формы гепатита В.

Как же диагностируют гепатит формы А, В, С, Д

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, какая именно форма гепатита, какое состояние (хроническое, острое) нужно провести ряд клинических анализов и первичного осмотра у гастроэнтеролога, терапевта. Диагностика начинается того, что доктор выслушивает жалобы (симптомы) на возможное заболевание гепатита, далее с помощью метода пальпации, подтверждаются, или опровергаются симптомы возможного заболевания гепатита. Лечение хронического гепатита осложнено многими факторами различности форм и течению заболевания, поэтому крайне необходимо изначально поставить единственно правильный диагноз и начать незамедлительное лечение. Осмотром пациента и беседой диагностика не оканчивается, а только начинается.

Далее назначаются лабораторные анализы, включающие в себя:

Общий анализ крови;
Биохимические пробы печени (биопсия ткани печени);
Определение наличия билирубина;
Определение снижения активности ферментов сыворотки крови;
Определение повышенного содержания гамма-альбуминов;
Определение пониженного показателя гамма-альбуминов;
Определения содержания протромбина ( свёртываемость крови).

Обязательным является УЗИ органов брюшной полости, с помощью узи, можно хорошо увидеть динамику увеличения печени, её изменения со стороны звуковой проницаемости. При гепатите, так же может быть увеличена селезёнка, расширена полая вена и это тоже обнаруживается при методе исследования УЗИ.

Достаточно информативным является реогепатография (исследование кровотока печени).

Радиоизотопное исследование желчевыводящих путей (гепатохолецистосцинтиография).

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит вирусного типа с выраженной активностью включает в лечение такие программы по выздоровлению:

Стационарное лечение под наблюдением врача;
Обязательная диета по лечебному питанию;
Лечение противовирусными препаратами;
Иммуномодулирующие препараты, терапия;
Иммунодепрессантная терапия;
Дезинтоксикационная терапия;
Корфементная;
Метаболическая терапия, направленная на нормализацию.

Лечение под наблюдением врача

При соблюдении всех предписаний режима, функции печени имеют возможность поддерживать её компенсационное состояние.

Обязательным является лечебная диета ( стол №5). В момент хронического обострения гепатита больного кладут в стационарное отделение гастроэнтерологии, для постоянного контроля и наблюдения его специалистами.

Существуют разные виды лечебной терапии, которые включают в себя:

Базисная терапия препаратами, содержащими гепатопротекторы, такую терапию называют – Фармакологическая терапия. Приём гепатопротекторов нормализует обменные и пищеварительные процессы. Назначение и приём биологических препаратов эффективно корректирует полезный бактериальный фон флоры кишечника.

Препараты, назначающиеся при гепатопротекторной терапии:

Легалон;
Цеанидалон;
Оротат калия;
Эсенциале;
Мезим форте;
Панкреатин;
Бификол;
Лактобактерин.

Медикаментозное лечение с такими препаратами осуществляет хорошую регенерацию, защиту ткани печени. Курс приёма 2-3 месяца, дальнейшим перерывом не менее чем 6 месяцев.

Дезинтоксикационные меры по быстрейшему выведению токсинов из печени предусматривают введение инфузии 5% раствор глюкозы, плюс витамин С.

Энтэросорбенты – полипефан, микроцеллулоза, регидрон, активированный уголь, смекта, являются активными препаратами, помогающими активно бороться с выведением токсинов, ядов из организма.

Общая вирусная терапия назначается при хронических гепатитах В, С, Д. Аутоиммунный гепатит, достаточно сложное заболевание с тяжёлыми и бессимптомными проявлениями одновременно, при этой форме назначаются кортикостероиды (преднизолон) и иммунодепрессанты. Интерфероны – интерферон а-2а, в состав которого входит роферон – А, интрон А. Интерфероны подавляют репликационную функцию вирусных частиц.

На протяжении всего лечения гепатита берутся биохимические пробы крови, на активность функциональности билирубина в крови, трансферазы.

Лечебный режим больного хроническим гепатитом:

Полное исключение алкоголя;
Исключаются гепатотоксичные лекарственные средства;
Строжайший контроль над возможным контактом с гепатотроными ядами (производство, работа на которой может работать пациент);
Прекращение работы, которая связанна с нервно-эмоциональной нагрузкой, стрессовые ситуация;
Тяжёлые физические нагрузки, подлежат к исключению;
Обязательный отдых в течении рабочего дня;
Постельный режим в случае обострения течения хронического гепатита, для лучшего печёночной кровотока;
Нельзя принимать транквилизаторы, седативные препараты (медленный процесс обезвреживания веществ печенью);
Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры направленные на область печени ( бальнеотерапия);
Отказаться от приёма желчегонных средств которые могут ухудшить функциональные процессы печени, повысив её потребности по дополнительной выработке энергетических ресурсов).

Лечебное питание

Лечебное питание и диета очень существенна в период лечения пациента в момент хронического вирусного гепатита в активной форме. Диета №5 разработана именно для больных с различными формами гепатита, а именно при хронической форме гепатита. Диета №5 разработана полноценным потреблением белков – 100г, углеводов – 45г, содержание жиров – 80г и имеет высокую энергетическую ценность в 3000кал. Полностью удовлетворяются потребности пластических свойств гепатоцитов (клеток печени) по белку составляет – 100/110г.

Содержание жира соответствует показателям нормального, неотягощённого уровня, при том, что 2/3 жиров, животного происхождения и всего 1/3 растительного. Растительные масла – основная их функция, это хороший желчегонный эффект, улучшения обмена холестерина (липолитическое действие)

Период состояния ремиссии больного (время после лечения, период восстановления) могут быть разрешены следующие продукты питания:

Фруктовые супы;
Нежирное мясо (кролик, говядина, курица);
Молочные блюда;
Вегетарианская кухня;
Щи;
Творожные изделия в виде ленивых вареников, запеканки, пудинги;
Отварная рыба не жирных видов;
При хорошей переносимости можно употреблять молоко;
Варёные яйца, одно, два в сутки;
Небольшими количествами растительное и сливочное масло;
Сметану использовать как приправу к первому, второму;
Закуски, в которых нет копчёных продуктов;
Сыр с низким содержанием показателя жирности;
Варёную колбасу ( докторская, молочная, десткая);
Овощи допускаются (салаты, гарниры) капуста брокколи, морковь, помидоры, картошка;
Фрукты в натуральном виде, избегать употребления закатанного варенья;
Фруктовые кисели;
Компоты из сухофруктов (узвар);
Хлеб лучше употреблять не очень свежий (вчерашний), предпочтительно ржаных сортов;
Галетное печенье;
Чай с молоком ( не крепкий).

Следует полностью исключить из своего рациона в момент лечения, ремиссии и в дальнейшем: жирные сорта рыбы и мяса, копчёности, соленья, острые закуски, мясо гуся, баранины, утки, свинины, сало, мозги, кислые фрукты, крепкий кофе, чай и какао. Бобовые, щавель, шпинат.

Любая пища должна употребляться дробно, маленькими порицаниями в течение дня не менее 4 -5 раз приёмов.

Примеры диеты №5
Первый прием пищи: Омлет из белка 150 г, овсяная каша с молоком 250г, чай с молоком 200г.
Второй приём пищи: Одно яблоко.
Третий приём пищи: Овощной суп – 400-500г, паровые битки из нежирного мяса (можно запекать в небольшом кол-ве сметаны) – 100г, тушёная морковь – 150г.
Четвёртый приём пищи: Фруктовый сок (не кислые фрукты), ржаные сухарики – 200г.
Пятый приём пищи: морковно-яблочный салат 120 г, отварной хек, треска – 100г, отварная картошка – 150г, не крепкий чай 200г.
Шестой приём пищи: Кисломолочный продукт, кефир, закваска 200г.
Энергетическая ценность приведённой диеты – 2605ккал.

При хроническом гепатите в активной форме, диспептических расстройствах назначается диета из продуктов в перетёртом виде. Мясо (фрикадельки, кнели, паровые котлеты). В протёртом виде употребление овощей и зелени, паровая обработка. Ржаной хлеб, капуста – исключается. Ограничение жиров – 70г, включая растительные жиры 20г.

Травы в лечении хронического гепатита

Перед тем как вы выберете лечение народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То, что хорошо одному человеку, может быть противопоказанно другому по причине аллергических реакций, несовместимости по уже имеющихся заболеваний, либо перенесённым в прошлом. Помните, что только врач может подобрать эффективное и безопасное лечение. Некоторые советы народной медицины.

Сбор микрофитотерапевтической направленности:

Корень аира болотного;
Аралия маньчжурская;
Боярышник кровавый;
Берёза повислая;
Бессмертник песчаный;
Бузина чёрная;
Валериана лекарственная;
Вахта трехлистная;
Душица обыкновенная;
Календула лекарственная;
Зверобой;
Пижма;
Ромашка;
Тмин;
Череда;
Чистотел большой;
Полевой Хвощ;
Коричный шиповник;
Чёрная смородина;
Пустырник пятилопастный;
Укроп огородный.

Данный сбор трав, обладает эффективным противовирусным, седативным, спазмолитическим угнетающим реакцию инфекции, способствует регенерации восстановления клеток ткани печени, нормализует клеточные мембраны печени, ускоряет выведение продуктов обмена из организма, общеукрепляющее действие. Вырабатывает стойкую резистентность, нормализует и повышает клетки печени к высоким показателям жизнеспособности.

Сбор №2

2 столовые ложки корня цикория, одуванчика, бессмертника, 200 мл воды. Две столовые ложки смеси заливаем кипятком, кипятим 15 минут на водяной бане, охлаждаем, через 45 минут нужно процедить, долить ещё 200 мл кипятка. Применять по 1/3 стакана натощак в качестве желчегонного средства три раза в день.

Сбор 3

Потребуется 20 грамм коры крушины ломкой, горня горечавки жёлтой, листьев вахты, корень одуванчика, чистотела, листья перечной мяты. На 250 мл воды. Взять 2 столовых ложки приготовленной смеси, заливаем кипятком, 30 минут кипятим, охлаждаем, после 10 минут процеживаем, доливаем 200 мл кипятка. Принимать следует по ½ стакана 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Молоко 70-80 С и 100 грамм морковного сока, свежевыжатого, пить в утром и перед сном натощак в течении 20-30дней.

Очень хорошо помогают тёплые ванны (особенно при кожном зуде) Вода должна быть не горячей, не более 40 С , процедуру купания нужно выполнять по 5-7 минут ежедневно.

Эфирные масла пупавки благородной, кипариса, моркови, мандарина, тимьяна, лимона, лаванды, розмарина и мяты перечной оказывают хорошее противовоспалительное действие.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим консультантам

Source: vashapechen.ru

Источник

Признаки хронического гепатита

Самое сложное в работе врача – определить заболевание. Пусть это не покажется вам смешным, но порой поставить пациента на ноги легче, чем определить ему диагноз. Почему? Да потому, что диагноз врач ставит на основе трех факторов: жалоб больного, осмотра пациента и результатов анализов. И иногда эти факторы никак не хотят между собой взаимоувязываться. Пациент жалуется на одно, осмотр показывает другое, результаты анализов вообще ни о чем не говорят. Головоломка. А участковый врач обычно на головоломки времени не имеет. И болезнь, не получая должного отпора, развивается в полной мере. Как быть?

Прежде всего, нужно научиться правильно рассказывать о своих симптомах. Если вас что-то тревожит, нездоровится и вы решили пойти к врачу, то продумайте заранее, что вы будете говорить. Ваши жалобы должны быть четко сформулированы, для этого не нужны какие-то специальные знания, говорите своим языком, но так, чтобы врач вас понял. Не упускайте никаких мелочей, если даже они вам кажутся несущественными. Головная боль или головокружение, потеря аппетита, усталость – это все симптомы, о них надо рассказать врачу, но кратко, без лишних эмоций и описаний, скажем, своих детских болезней.

И еще два важных момента: никогда не приходите к врачу, установив самому себе диагноз, и никогда не слушайте собратьев по очереди перед медицинским кабинетом. Приведу вам два случая.

Одна пациентка, довольно молодая женщина, пришла к врачу с требованием срочно положить ее в больницу, так как у нее якобы аппендицит, который вот-вот может разорваться. Она скандалила, называла врача убийцей, кричала, что у нее все-все болит, вот сейчас лопнет. Врач вызвал «скорую», и девушку отвезли в хирургическое отделение ближайшей больницы. Там она продолжала ругаться, но хирурги – народ с крепкими нервами и на ее крики и уговоры не поддались и, слава Богу, операцию ей не сделали. У девушки оказался не аппендицит, а вирусный гепатит. Ее перевели в инфекционную больницу, а на хирургическое отделение был наложен карантин по гепатиту…

А второй случай произошел с моей пациенткой.

Она пришла ко мне на прием, почти согнувшись пополам. «Давно у вас боли появились?» – спросила я. «Недели две назад», – услышала я в ответ. «А почему же вы сразу не пришли?» – мне это показалось странным. «Я приходила, только до кабинета никак добраться не могла. Пока в очереди сидела, с людьми поговорила, они мне сказали, что это у меня точно почечные боли, и я к урологу пошла. Но почки у меня оказались здоровыми. А во второй раз я к вам пошла, но внизу с вашей гардеробщицей разговорилась, она утверждала, что у меня внематочная беременность, у нее, мол, тоже так было. Я прямо от нее к гинекологу пошла… Вот и сегодня опять в очереди меня смутили, женщина какая-то говорит, что у меня остеохондроз, от позвоночника ведь все болезни могут быть, она все об этом заболевании знает, я уж хотела к невропатологу номер взять, но тут моя очередь подошла».

Я с жалостью смотрела на страдалицу, слушала ее и думала, что, наверно, надо на дверях моего кабинета табличку повесить: «Просим пациентов не обмениваться рекомендациями по лечению болезней. Это очень затрудняет постановку диагноза». А у женщины оказалась желчнокаменная болезнь, и ей пришлось делать операцию.

А теперь поговорим о симптомах и признаках хронического гепатита.

Симптомы хронического гепатита. Самый первый симптом – боль. Боли при хроническом гепатите редко бывают острыми, чаще это чувство тяжести в правом подреберье, тупые боли в области печени, носящие периодический характер. Второй симптом всем известен – это желтушность. Желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек, а также склеры и роговицы (видимых прозрачных оболочек глаза) возникает только периодически при обострениях болезни в неярко выраженной форме.

Хронический гепатит, развившийся вследствие перенесенного острого инфекционного гепатита, протекает чаще всего доброкачественно (то есть с редкими периодическими обострениями). В период обострений печень может несколько увеличиваться, при прощупывании она обычно болезненна. Общее состояние удовлетворительное. При этом печень продолжает трудиться в обычном ритме, выполняя все функции.

Реже хронические гепатиты приобретают прогрессирующее течение. И тогда больной начинает жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, тупые, ноющие боли, тяжесть или другие неприятные ощущения в правом подреберье, чувство горечи во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит снижается, нередко отмечается нарушение пищеварения.

При обострении хронического гепатита могут появиться кожный зуд, легкая желтушность и усиление болей в области правого подреберья. Такие же симптомы, правда менее выраженные, сопровождают и желчнокаменную болезнь, поэтому врач должен обратить внимание на внешние признаки. На теле больного хроническим гепатитом появляются сосудистые звездочки — видимые через слои кожи мелкие сосуды красноватого оттенка в форме звездочек, размер которых около 1 см. А еще больной имеет так называемые печеночные ладони — ладони красноватого оттенка. По мере уменьшения обострения количество сосудистых звездочек также уменьшается или они исчезают полностью, краснота же ладоней держится долго.

В период выраженного обострения печень, как правило, увеличена и выступает из-под края реберной дуги на 4–5 см (в то время как у здорового человека край печени не выходит за уровень реберной дуги), плотновата и болезненна на ощупь. Когда болезнь немного отступает (период ремиссии), размеры печени заметно уменьшаются и почти приходят в норму. Но потом все может повториться, опять начнется период обострения.

Вообще надо отметить, что хронический гепатит протекает с частыми обострениями (причиной которых могут быть погрешности в питании, тяжелая физическая работа, нервное напряжение). И каждый раз снижается работоспособность, нарушается деятельность печени.

Но если вы будете вести себя разумно и не станете издеваться над собственным организмом, а попробуете соблюдать правильный режим питания и труда, то можете добиться того, чтобы хронический гепатит протекал благоприятно, с длительными ремиссиями до нескольких лет. И очень даже может быть, что все закончится вашей победой, то есть выздоровлением.

Пренебрегающим же правилами питания и режимом я хочу напомнить слова Оскара Уайльда: «Все можно пережить, кроме смерти». А она себя долго ждать не заставит, ведь хронический гепатит, если его не лечить, может привести к циррозу печени, а тот (если его опять-таки не лечить) – к печальному концу.

Цирроз печени

Почти в половине случаев цирроз – это недолеченный вирусный гепатит. Вторая половина – влияние алкоголя. Это, конечно, грубое деление. К циррозу могут также привести отравления мышьяком, фтором, антибиотиками, сульфаниламидами, но воздействие их должно быть продолжительным – от принятой таблетки, скажем, тригидрата ампициллина цирроз, естественно, не начнется.

При циррозе часть печеночных клеток умирает и размеры печени постепенно уменьшаются. Возникают серьезные изменения функций печени и всего организма, что приводит к резкому нарушению аппетита, пищеварения, стула, истощению, слабости, постоянной желтухе с серовато-желтым оттенком кожи. И чем дольше протекает болезнь, тем симптомы становятся ярче. Чаще отмечается повышенная температура, резкие боли в животе, а также такие симптомы повышения давления в сосудах печени, как кровотечения из пищеварительного тракта, проявляющиеся стулом или рвотой с кровью, водянка живота и видимый на коже живота рисунок вен (так называемый симптом головы медузы).

Течение болезни может быть быстрым, прогрессирующим, а может быть медленным, вялотекущим. Быстрое течение болезни характерно для алкогольного цирроза.

Алкогольные поражения печени

Алкогольный гепатит — это термин, принятый для обозначения острых воспалительных изменений печени, вызванных алкоголем. У этого вида гепатита есть и другие названия: токсический гепатит, жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз. Острый алкогольный гепатит – болезнь, которой подвержены алкоголики, то есть развивается он при систематическом употреблении алкоголя. При алкогольном гепатите бывают поражены все клетки печени. Особенно предрасположены к развитию этого заболевания люди с недостаточным замечена наследственная предрасположенность к алкогольным гепатитам. Повторные атаки острого алкогольного гепатита приводят к поражению печени, похожему на хронический гепатит.

Прогноз алкогольного гепатита в случае прекращения пьянства благоприятный: через 3–5 недель уменьшаются или исчезают жалобы, обычно остается незначительное увеличение печени. Но если человек не может остановиться и продолжает пить, то острый алкогольный гепатит может привести к циррозу печени конечной стадии заболевания. Бывает, что уже через 3–4 месяца алкогольный гепатит переходит в цирроз печени.

Существует печальная статистика. По данным иностранной литературы, из осложнений, приводящих к смерти, чаще других развиваются печеночная кома (55,8 %), кровотечения (30,8 %), совместное поражение печени и почек (27,8 %), инфекционные осложнения (14,9 %). Безусловно, цирроз может возникнуть и у непьющего человека, но, опираясь на те же данные статистики, приходится констатировать, что циррозы выявляются в 7 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем, чем у непьющих. Вероятность серьезного поражения печени после 15-летнего избыточного употребления алкоголя в 8 раз больше, чем после 5-летнего. Так что считайте сами…

Правда, я не верю в то, что кого-то может эта статистика напугать. Отчеты медиков еще никого, по-моему, не заставили бросить пить, но, может, хоть немножко они подпортят удовольствие от водки. Хотя любой алкоголик, во-первых, не признает себя алкоголиком, во-вторых, обязательно имеет «уважительную» причину, по которой он вынужден пить. Например, мой бывший сосед по коммуналке, сам в прошлом врач, а нынче заядлый пьяница, говорил, помахивая перед моим носом указательным пальцем: «Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей, а посему пойдем, Александра, выпьем». Я начинала возмущаться, а он говорил: «Зря споришь – это не я сказал, а французский писатель Рабле, и, заметь, очень давно он это ляпнул, а до сих пор никто не опроверг». Ну что же, у алкоголиков, наверно, своя статистика.

И пишу я эти строки не для них, а скорее для их родственников, так как все время помню, как стояла у меня в кабинете на коленях шестидесятилетняя женщина, прося спасти ее сына-алкоголика, который умирал от цирроза печени. Но помочь ему ни я, ни кто-либо из врачей уже не мог, поздно…

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >