Повышены лимфоциты при гепатите с
Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.
Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.
Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.
Может ли ОАК диагностировать вирус
Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.
Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.
- Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
- Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
- Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.
Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.
Лейкоцитарная формула при гепатите С
Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).
При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.
Изменение показателей крови при лечении вируса
Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.
Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.
автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
aleex
Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05
Генотип: 2
Откуда: москва
Возраст: 48
повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837226Сообщение
aleex
08 сен 2009, 19:50
Сегодня получил клинический анализ крови,вроде всё в норме кроме лимфоцитов 42% при норме 19-37. Может кто сталкивался с таким,или это одно из проявлений гепса.? генотип2 фиброз0-2 алт67 аст норма вирусная нагрузка 1,1на10 в 7 пвт ещё не начинал
Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)
misima
Японский адвокат
Сообщения: 2939 Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37
Генотип: 1b
Откуда: Spb
Возраст: 46
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837232Сообщение
misima
08 сен 2009, 20:08
У меня до ПВТ были лимфоциты 38-45
На ПВТ 45-60
Мои данный по гепСу — в подписи
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
shocked
.
Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28
Откуда: UK
Возраст: 61
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837236Сообщение
shocked
08 сен 2009, 20:13
Слегка повышенные лимфоциты — это наличие инфекции в организме и то, что организм с ней борется. Если известно, что инфекция есть, а лимфоциты в норме — то это плохо, или лимфоциты повышены, а моноциты понижены — тоже плохо…. короче, надо видеть всю картину.
3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус) 2 года после терапии — минус,Ф-0
ГепСу БЫЛО 22 года, 2009-перенесла ГепА
Peginterferon alfa-2a-because you’re worth it:))
misima
Японский адвокат
Сообщения: 2939 Зарегистрирован: 25 июл 2008, 06:37
Генотип: 1b
Откуда: Spb
Возраст: 46
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837242Сообщение
misima
08 сен 2009, 20:23
shocked писал(а):или лимфоциты повышены, а моноциты понижены — тоже плохо…. короче, надо видеть всю картину.
А если и то, и то повышено? В смысле и лимфоциты, и моноциты?
И стабильный анизоцитоз до и во время ПВТ..
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
aleex
Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05
Генотип: 2
Откуда: москва
Возраст: 48
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837247Сообщение
aleex
08 сен 2009, 20:31
Моноциты в норме 7% при норме3-11 иещё тромбоциты почти край нормы 320 при норме150-350
Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)
shocked
.
Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28
Откуда: UK
Возраст: 61
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837253Сообщение
shocked
08 сен 2009, 20:40
misima писал(а): стабильный анизоцитоз до и во время ПВТ
т.е. эритроциты разных размеров? у меня тоже, + микроцитоз (подозреваю почки)
aleex писал(а):Моноциты в норме 7% при норме3-11 иещё тромбоциты почти край нормы 320 при норме150-350
если в норме, то чего волноваться?
ищите причину воспалит. процесса, обычно в белковых фракциях повышение компонента гамма тоже говорит о воспалении.
Предупреждаю: все знания из интернета.
3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус) 2 года после терапии — минус,Ф-0
ГепСу БЫЛО 22 года, 2009-перенесла ГепА
Peginterferon alfa-2a-because you’re worth it:))
aleex
Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05
Генотип: 2
Откуда: москва
Возраст: 48
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837256Сообщение
aleex
08 сен 2009, 20:45
Так вроде повышенный алт и есть результат воспаления в печени?
Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)
shocked
.
Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28
Откуда: UK
Возраст: 61
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837263Сообщение
shocked
08 сен 2009, 20:59
aleex писал(а):Так вроде повышенный алт и есть результат воспаления в печени?
кроме печени могут быть и другие воспаления, но и печени тоже достаточно, чтоб организм начал вырабатывать дополнительное количество макрофагов (молодец, хорошо о нас заботится:).
К тому же АЛТ — специфически печеночный показатель, а лимфоциты — клетки крови, которые реагируют на ЛЮБЫЕ воспаления.
3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус) 2 года после терапии — минус,Ф-0
ГепСу БЫЛО 22 года, 2009-перенесла ГепА
Peginterferon alfa-2a-because you’re worth it:))
aleex
Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05
Генотип: 2
Откуда: москва
Возраст: 48
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837273Сообщение
aleex
08 сен 2009, 21:28
Так значит надо искать причину воспаления и не сваливать всё на печень?А так 42% это большое отклонение?
Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)
shocked
.
Сообщения: 1217 Зарегистрирован: 09 июл 2009, 20:28
Откуда: UK
Возраст: 61
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837275Сообщение
shocked
08 сен 2009, 21:36
aleex писал(а):Так значит надо искать причину воспаления и не сваливать всё на печень?А так 42% это большое отклонение?
1. АЛТ и лимфоциты — это независимые друг от друга показатели, оба сигналят о воспалении, а причина может быть — печень, а может и не только…. вы же себя лучше знаете. Каждый орган имеет свои специфические тесты : печень — АЛТ. АСТ, почки — креатинин и т.д.
2. Если норма — до 37, то 42 — небольшое отклонение ( у меня 40%). При лимфолейкозе, например, повышается в несколько раз.
3а,4млн ME,Ф2-3,ПВТ 06/11/09-22/04/2010.Пегасис180+Копегус800(3 нед.-минус) 2 года после терапии — минус,Ф-0
ГепСу БЫЛО 22 года, 2009-перенесла ГепА
Peginterferon alfa-2a-because you’re worth it:))
aleex
Сообщения: 82 Зарегистрирован: 31 авг 2009, 10:05
Генотип: 2
Откуда: москва
Возраст: 48
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837286Сообщение
aleex
08 сен 2009, 21:55
Да так то оно так,но при диагнозе гепс начинаеш загоняться на каждую мелочь,хотя с другой стороны оно и к лучшему.Как говорится «Пока жаренный петух не клюнет…
Геп С обн 2008г Ген 2 F-0 ПВТ с 27. 12. 2011 Альтевир 3мл ежедн + Рибы 1000мг ПЦР 4 нед. (-) 8 нед. (-) 12 нед.(-) 16 нед. (-) 24 нед.(-) 2 мес.(-) 7 мес. (-) Полтора года (-)
лейла
..
Сообщения: 2437 Зарегистрирован: 03 фев 2009, 09:40
Генотип: 2b —
Откуда: турция
Возраст: 35
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837346Сообщение
лейла
09 сен 2009, 06:42
у меня и до и на и после пвт лимфоциты всегда выше нормы Сейчас 46.Чего это значит?Какое воспаление искать?Все ведь невозможно проверить
2b пвт пройдена 4.02.09-17.07.09
Serial Mom
,
Сообщения: 516 Зарегистрирован: 17 июн 2008, 20:28
Откуда: Самара
Возраст: 44
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 837678Сообщение
Serial Mom
09 сен 2009, 18:25
лейла писал(а):у меня и до и на и после пвт лимфоциты всегда выше нормы Сейчас 46.Чего это значит?Какое воспаление искать?Все ведь невозможно проверить
Такая же фигня
Пыталась выяснить у терапевта, ничего не узнала. Послали меня к гематологу, типо если беспокоит проконсультируйся, дальше к онкологу. Я решила что меня пока не беспокоит
1b терапия с 30.11.2007 по 31. 10. 2008. Пегасис180, ребетол1200/1000. Результат — ПЦР «МИНУС»!
лейла
..
Сообщения: 2437 Зарегистрирован: 03 фев 2009, 09:40
Генотип: 2b —
Откуда: турция
Возраст: 35
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 841274Сообщение
лейла
15 сен 2009, 17:25
Татьяна,с этим то все понятно,что до терапии и на ней могут быть повышенные показатели.А после?Значит тоже есть причина.Но пока об этом не хочется думать Как у Вас после терапии показатели эти?И крови вообще?Входят в норму?
Мышь-Малыш
Мышь-розовая лапка и Коток Васечкин
Сообщения: 5466 Зарегистрирован: 13 ноя 2006, 17:55
Генотип: —
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 842017Сообщение
Мышь-Малыш
16 сен 2009, 18:20
лейла
Пока не проверяла еще, спешить некуда, меня это совершенно не беспокоит, потому как это нормально. Помимо гепатита могут быть другие вирусы, вызывающие лимфоцитоз. Если интересует когда они должны прийти в норму, то это вопрос к доктору, я на него ответа не знаю.
Electronic
…
Сообщения: 3125 Зарегистрирован: 19 авг 2009, 17:55
Откуда: Барнаул
Возраст: 44
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 842967Сообщение
Electronic
17 сен 2009, 18:35
Ну вот, новая темы для размышления, сначала собственно сам гепс, потом ферритин, щас вот повышенные лимфоциты, куда рыть то? у меня до терапии были высокие и во время
1b, F2, Пегасис 180, Ребетол 1200 , 21.08.2009-23.07.2010
— с 2 нед. … — 10 мес. после пвт
alanka
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 18 сен 2009, 22:56
Возраст: 59
Re: повышенные лимфоциты
Сообщение: # 846471Сообщение
alanka
22 сен 2009, 14:12
shocked привет…скажи,пожалуйста,какое решение принял о ПВТ? я тоже в шоке от диагноза,у меня к тому же плохой генотип-1,и лет 51.вот думаю-жить какое -то время как сейчас жил-хорошо,или садиться на терапию и испытывать побочки..спасибо за ответ..
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: GoGo.Ru [Bot]
Источник
