Повысилось алт на терапии гепатит с

АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 04 ноя 2017 12:21

Вопрос заключается в том, можно ли по АЛТ и АСТ определить возврат вируса. АЛТ и АСТ важные показатели и могут показывать поражения печени (и не только) не только из за вируса, но и по другим причинам По статистике мало что понятно. В основном все делают проверку нличия вируса после ПВТ. Хотелось бы услышать мнение спецов — чем хуже АЛТ и АСТ и стоит ли им доверть после окончания ПВТ на предмет возрата вируса.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 12:47

Ценник на АЛТ и АСТ в совокупности, как и ПЦР! Смысл драконить душу и гадать.

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 04 ноя 2017 13:20

Биохимия (АЛТ, АСТ и т д) бесплатно по полюсу в любой поликлинике, но вопрос был не об экономии денег.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
KAWAII » 04 ноя 2017 13:51

murza
Трансы могут являться косвенным признаком возврата вируса, могут являться и признаком цитолиза паренхимы печени другой этиологии, могут при возврате особо не отыграть ростом (очень редко).
Разумнее следить по РНК ВГС в крови, ИМXO.

Последний раз редактировалось KAWAII 04 ноя 2017 14:06, всего редактировалось 1 раз.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Андрей82 » 04 ноя 2017 13:57

murza
А для чего Вам это: косвенная связь и непосредственное выявление?
Я на ПВТ мониторю пробы, а после — буду ПЦР сдавать + ферменты. И идти сдавать ПЦР хочу в ту лабу, где не сдавал до этого.
Кстати, ПЦР я выбиваю в поликлинике, генотипирование не хотели делать, но после написания заявления на имя главврача, с просьбой дать письменное разъяснение: почему мне не до конца установлен диагноз, мне сделали и генотипирование.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 04 ноя 2017 16:06

Респект автору за интересный вопрос! Который стоило бы обсудить с опытными форумчанами!
Действительно на своем примере, а также, изучая наш форум, обратил внимание на то, что трансы до ПВТ (АЛТ АСТ и ГГТ) почти в 90% случаев всегда высокие при в фиброзе (F3-4), НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе.
А падение вирусной нагрузки практически со 100% вероятностью ведет за собой нормализацию трансаминаз.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
urminka » 04 ноя 2017 16:28

У меня с F0 трансы были повышены, но через две недели лечения при наличии вируса пришли в норму.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 16:30

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 04 ноя 2017 16:46

Да, я не совсем точно выразился, при начальном фиброзе тоже часто трансы бывают высокими и тоже в 90% случаев.
У меня перед ПВТ при ф4 трансы АЛТ 106 АСТ 96 ГГТ 148 при 14.4 кПа

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 04 ноя 2017 17:00

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
rootzomby » 05 ноя 2017 14:16

При продвинутом циррозе трансы падают до минимума,но это не говорит о хорошей работе печени-разрушаться больше нечему.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
murza » 05 ноя 2017 14:21

rootzomby При продвинутом циррозе трансы не показатель, а при нулевом фиброзе после ПВТ трансы показатель или все же не всегда?

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 05 ноя 2017 14:26

Небольшое уточнение. Продвинутый фиброз и продвинутый цирроз — НЕ ОДНО И ТОЖЕ!
F3 — это уже продвинутый фиброз, но не цирроз.
Цирроза, кстати, может и не быть даже при F4.
То,ч то у Костяна40 были трансы в норме до ПВТ мне кажется исключением из общего правила.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Lion78 » 05 ноя 2017 14:29

Пишу свое мнение для автора поста. (оно не только мое)
Я считаю, что трансы достаточно надежный маркер вирусной активности гепса. Или выражаясь «научным» языком АЛТ и АСТ -достаточно надежные маркеры цитолиза печени именно вирусной этиологии.

Последний раз редактировалось Lion78 05 ноя 2017 14:35, всего редактировалось 1 раз.

Re: АЛТ и АСТ после ПВТ

Сообщение
Костян40 » 05 ноя 2017 14:33

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 150