Права и льготы больных гепатитом с
Бесплатное лечение гепатита С в 2018 году в России может быть проведено по государственным программам. Многие интересуются такой возможностью, поскольку терапия заболевания стоит довольно дорого.
Содержание
Возможно ли бесплатное лечение
Бесплатное лечение в рамках программ бюджетной помощи в различных регионах страны.
Отдельные категории граждан и льготное лечение гепатита С
Третья возможность получить бесплатное лечение – это участие в клинических испытаниях.
Кто может получить бесплатное лечение
Льготная покупка дженериков из Индии
Возможно ли бесплатное лечение
Поскольку лечение гепатита С дорогостоящее, в России была сформирована специальная государственная программа, позволяющая определенной категории россиян с гепатитом С лечиться без оплаты. Стоит заметить, что общей федеральной программы и законодательной базы на территории России не существует. Есть только разные региональные программы. Многие регионы пытаются выделить денежные средства на такую терапию. Пациент для того чтобы воспользоваться программой должен обратиться за направлением в специализированный региональный центр и пройти следующие шаги:
- посетить терапевта;
- сдать необходимые анализы;
- получить подтверждение диагноза и направление.
К сожаление путей бесплатного лечения для пациентов с хроническим вирусным гепатитом остаётся не так уж и много, основные способы которые работают у нас в стране следующие:
Бесплатное лечение в рамках программ бюджетной помощи в различных регионах страны.
-в основном это Москва и Санкт- Петербург. Например, в Москве определенные категории граждан могут получить бесплатное лечение препаратами Пегасис 180 мг, также в рамках программы льготного лечения выдавался препарат Даклинза 60 мг (Даклатасвир). К сожалению препарат Совальди 400 мг или его аналоги получить на данный момент не возможно.
Как можно узнать, какая программа действует у вас в городе или регионе?
Для начала нужно понимать, что конституция РФ даёт нам полное право на бесплатное медицинское обслуживание (Ст. 41 Конституции РФ) по полюсу обязательного медицинского страхования. Но на деле вам предстоит столкнуться с полной неразберихой в этом вопросе, а иногда и с откровенным не желаниям вникать в вашу ситуацию. Врачи могут вас убеждать, что данное лечение не входит в обязательное, денег в бюджете не выделяется и ничем они вам помочь к сожалению не смогут.
Поэтому вам нужно понять порядок ваших действий в этом случае:
– как правило в начале вы обращаетесь к инфекционисту или терапевту у себя в поликлинике. Сдаёте необходимые анализы – общий анализ крови, качественный анализ на гепатит С, анализы печеночных трансаменаз АЛТ и АСТ. Эти анализы должны взять у вас бесплатно по полюсу в поликлинике или направлению от врача.
– Далее, в каждом регионе России существует гепатологические центры, как правило это медицинские учреждения на базе инфекционных больниц. Так вот именно эти гепатологические центры получают из бюджета лекарства и бюджетные средства для лечения гепатита С. Обычно именно врачи этих центров определяют кому и какие препараты для проведения противовирусной терапии будут предоставлены, а кому нет. Для получения информации о предоставляемых программах в вашем региональном центре, вам лучше обратиться к заведующему данного лечебного учреждения. Но и здесь нужно приготовиться к тому, что вы услышите вежливый отказ, мол с удовольствием бы помогли, но к сожалению такой возможности на сегодня нет. В большинстве случаев для получения бесплатных лекарств для терапии нужно в своём диагнозе иметь ряд осложнений вызванных гепатитом С ( цирроз печени) или сопутствующие инфекционные заболевания гепатит Б или ВИЧ инфекция. После рассмотрения вашей истории болезни врач может принять решения о необходимости вашего лечения и предоставления вам льготного доступа к бесплатному лечению.
Отдельные категории граждан и льготное лечение гепатита С
В нашей стране есть определённые категории граждан, которым предоставляется льгота в получении бесплатных препаратов и лечения, это в первую очередь инвалиды, ветеран
ы боевых действий, участники ВОВ и другие льготные категории граждан согласно «закону о монетизации льгот». Наиболее реальный шанс на получения бесплатных лекарств у пациентов инвалидов ( не зависимо от группы и причины её получения).
Третья возможность получить бесплатное лечение – это участие в клинических испытаниях.
Информацию о проведении данных испытаний можно уточнить в вашем гепатологическом центре или самостоятельно воспользовавшись поиском в интернете на сайте минздрава РФ представляется информация о организациях, получивших разрешение на проведение данных исследований.
Кто может получить бесплатное лечение
Как правило, бесплатное лечение гепатита С в России доступно пациентам, которые имеют повышенную вирусную активность и продвинутый фиброз. К ним не относятся беременные, кормящие грудью женщины, люди с психическими расстройствами, гипертонией и диабетом. Для бесплатного лечения гепатита С в России нужно собрать много справок, документов и дождаться очереди, а драгоценное время будет утеряно.
Поэтому в случае нарушении ваших прав и отказа в получении бесплатного лечения гепатита С вы можете обратиться в контролирующие лечебные учреждения органы – региональные отделения минздрава РФ, в Минздрав РФ или депутатам курирующих их деятельность. Обращаться можно лично, писать письма и звонить на горячую линию. Как видно из практики такие обращения помогали получить льготное лечение и помощь.
Льготная покупка дженериков из Индии
Наша компания «Дженрик Групп» понимает, что выбирая такой не простой путь, как «получения льготного лечения у нас в стране» вы скорее всего ограничены в своих возможностях и не имеете достаточно средств, чтобы приобрести дорогостоящую терапию для лечения гепатита С. Поэтому мы можем вам предложить несколько вариантов помощи с нашей стороны:
- Предоставление скидки на приобретение лекарств (аналогов) из Индии. Например, курс индийских лицензированных препаратов для лечения ХГВС под заказ при 100 % оплате из Индии всего за 25000 рублей. Что составляет его себестоимость в Индии и доставку. Если вам необходимо купить препараты из наличия в России – звоните в наш офис для получения скидки.
2. Предоставление скидки на приобретение лекарств (аналогов) из Египта, стоимость курса на 3 месяца – 26000 рублей. Препараты в наличии в России. Оплата при получении.
Для получения более полной информации звоните на телефон бесплатной линии: 8-800-200-48-10 и скажите при обращении оператору кодовое слово «льгота».
Надеемся, что мы сможем вам помочь преодолеть это непростое время и сказать однажды вместе с тысячами наших клиентов – я исцелен от гепатита С!
Источник
Гепатит С — это тяжелая патология, практически не поддающаяся современной терапии. Полностью излечить такое вирусное заболевание можно только на ранних стадиях развития, когда у больного даже нет первичных симптомов. Ведь спустя несколько недель недуг переходит уже в хроническую стадию, продолжая разрушать печень пациента, вплоть до момента его смерти. Поэтому вопрос о том, можно ли получить инвалидность при гепатите С, для многих больных является очень серьезным.
Общие сведения о заболевании
По своей категории гепатит С относится к вирусным инфекциям, и в зависимости от стадии прогрессирования делится на 6 основных генотипов. На самых ранних этапах развития данный недуг никак не проявляется, но уже через 2-3 недели после заражения человек сможет ощутить:
- Периодические приступы головных болей и головокружения;
- Спонтанные приливы усталости, проявляющиеся даже в состоянии спокойствия;
- Полную потерю аппетита;
- Ноющую боль в области печени;
- Сильный зуд кожного покрова;
- Тошноту, периодически сменяющуюся рвотой;
- Беспричинное повышение температуры тела (до 37 градусов, как при инфицировании ВИЧ.
Похожая симптоматическая картина у пациентов наблюдается и при других печеночных заболеваниях, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.
Дают ли инвалидность при гепатите С
Если терапия началась поздно, могут возникнуть необратимые нарушения, которые станут причиной ухудшения здоровья и общего состояния человека. В этой ситуации зачастую появляется необходимость изменений условий труда и жизни. Люди, которые интересуется, можно ли оформить инвалидность, будучи носителем гепатита С, знают, что это вполне реально. Но проведение этой процедуры возможно лишь при следующих условиях:
- Вирус активно паразитирует организм человека в течение полугода, не переходя в хроническую стадию;
- Не менее 2 раз в год патология обостряется, сопровождаясь множеством характерных симптомов (длительность обострения недуга должна быть не менее 30 дней);
- Инфекция постоянно мутирует, в результате чего гепатит С стремительно приближается к опасному генотипу;
- Печень больного функционирует с существенными перебоями (при этом у пациента наблюдается симптоматическая картина, напоминающая цирроз);
- Носитель вируса не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
- У зараженного человека наблюдаются осложнения в виде энцефалопатии, фиброза, или гипертензии портального типа.
В остальных случаях, когда недуг протекает в хронической стадии и никак не проявляется, оформить инвалидность не получится.
Процедура присвоения инвалидности
Оформление инвалидности при патологиях: ВИЧ, гепатит С и туберкулез происходит практически одинаково, по следующему алгоритму:
-
Пациент получает направление на комиссию МСЭК у своего лечащего врача, который закрепляет данную бумагу подписью и печатью медицинского учреждения; - Подготавливается вся необходимая документация, выступающая доказательной базой при оформлении инвалидности (выписки из стационара, амбулаторная карточка больного, копии результатов ОАК, ПЦР и ИФА, а также снимки с процедуры УЗИ);
- Собирается пакет личных документов (паспорт или свидетельство о рождении, и справка с места работы).
После ознакомления с предоставленными материалами комиссия МСЭК решает: давать инвалидность человеку с гепатитом С или нет. Сама патология не является основой для получения группы. Во внимание берется лишь общее состояние больного.
Определение группы
Гепатит С, протекающий в острой стадии, вполне может стать причиной для получения инвалидности. Но определять группу нетрудоспособности комиссия будет по следующим критериям:
| Группа инвалидности | При каком генотипе можно оформить | Симптоматическая картина |
|---|---|---|
| Третья | Второй генотип, протекающий с периодическими обострениями | Пациент чувствует постоянную усталость, передвижение ограничено. Иногда проявляется боль в области печени, с приступами тошноты и рвоты. |
| Вторая | Вторая стадия гепатита С, перешедшая в хроническую патологию | Больной страдает от частого головокружения, сменяющегося рвотными позывами. Отсутствует аппетит, из-за чего идет стремительная потеря веса. Печень функционирует очень плохо. |
| Первая | Третий генотип в хронической форме, активно прогрессирующий в организме | У пациента наблюдается острая печеночная и почечная недостаточность, из-за чего нарушаются функции и других органов. Вес теряется очень быстро, температура тела повышается до отметки 37 градусов. Тошнота практически не прекращается, а рвотные позывы заметно учащаются. |
При туберкулезе и синдроме иммунодефицита определение категории инвалидности происходит аналогичным способом.
Совет! Для оформления льгот симптомы должны иметь документальное подтверждение.
Какие льготы предоставляются
Людям с инвалидностью по гепатиту С полагаются государственные льготы, размер которых определяется присвоенной им категорией. А именно:
- Первая группа: скидки на медикаменты и оплату коммунальных услуг, стационарное лечение, помощь социальных служб, государственные путевки в санатории, бесплатный проезд в социальном транспорте, а также пенсия (последняя льгота рассчитана только для лиц, потерявших из-за недуга работу). Для ребенка выплаты не предусматриваются.
- Вторая группа: бесплатные лекарства в государственных аптеках (касается препаратов определенной категории, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом, или гепатитом С), проезд в транспорте, трудоустройство на другую работу, и небольшое пособие (получать средства по инвалидности второй группы могут только пациенты, достигшие 18 летнего возраста);
- Третья группа: социальный пакет медикаментов, скидка на проезд в транспорте, минимальная социальная выплата.
Важно знать! Исходя из тяжести патологии, при гепатите С больному могут выдать инвалидность на определенный срок или на всю жизнь. В первом случае пациент будет получать льготы в течение периода, отведенного комиссией МСЭК (от полугода до двух лет), а во втором инвалид заручается государственной помощью вплоть до момента смерти.
Если же за отведенный комиссией период больной не успевает поправиться, то он может повторно получить инвалидность при гепатите С, но уже на пожизненный срок (для второго оформления группы придется снова вызывать специалистов МСЭК, и предоставлять им все необходимые документы). При этом гражданин рискует лишиться постоянной работы и получать минимальное пособие вместо полноценной зарплаты. Чтоб избежать подобных проблем, вирусную патологию нужно предупреждать заранее, путем соблюдения простых профилактических правил.
Источник
В России живут более 3,5 миллиона человек с хроническим гепатитом С. По данным «Коалиции по готовности к лечению», менее 16 тысяч из них смогли получить бесплатную терапию в 2018 году. Об основных проблемах доступа к терапии рассказали на круглом столе председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко и представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин.
Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ
Гепатит С полностью излечим, терапия входит в ОМС
Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.
Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.
До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.
Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии
В России для лечения гепатита С используются и противовирусные препараты прямого действия (ПППД), и устаревшие интерфероновые схемы. Председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко рассказал, что только в 13 регионах при лечении хронических гепатитов используются актуальные клинические рекомендации. «Во многих регионах до сих пор ссылаются на стандарты 2004 года», — говорит он. Коваленко обращает внимание на то, что лекарственное обеспечение, входящее в ОМС, должно работать во всех регионах.
На закупку лекарств от гепатита С в 2018 году государство потратило более 5,3 миллиарда рублей. «Коалиция по готовности к лечению» подсчитала, что за год только 15 713 россиян с этим заболеванием получили терапию разного рода и только чуть больше половины из них (56%) — препараты прямого действия. Более трети всех курсов ПППД (3,5 тысячи) приобрел департамент здравоохранения Москвы. Однако ПППД закупают все больше регионов: 83 субъекта в 2018 году по сравнению с 72 субъектами в 2017-м.
Долгий путь к лечению
Опрос посетителей сайта «Вместе против гепатита» показал, что 61% пациентов узнали о своем заболевании случайно, а 26% — от врача или во время уличных акций общественных организаций. По мнению Коваленко, в России большая проблема с квалификацией врачей-инфекционистов, особенно в регионах. «Мы спросили, какую информацию пациенты получили, когда им объявляли результаты анализов. 79% людей [узнавших о своем диагнозе от специалиста] не получили никакой информации», — рассказывает эксперт.
Перед тем как обратиться за бесплатным лечением, человеку с гепатитом С нужно пройти недешевую диагностику, общее количество необходимых исследований — около 10, из них бесплатны менее половины. «Стоимость комплекса диагностики в Москве — от 12 до 20 тысяч рублей, в Новосибирске — от 10 до 12 тысяч рублей (данные 2017 года. — Прим. ТД), — рассказывает Коваленко. — Много ли это, если средняя зарплата в России — 40 тысяч рублей, а в большинстве регионов хорошей зарплатой считается 25 тысяч рублей?»
Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).
В 2017-2018 годах «Вместе против гепатита» проводили акцию «Фиброскан за бесплатно» в 12 городах — 558 пациентов прошли скрининговый метод оценки степени фиброза печени. «Мы получили, что у нас с F3 — 36 человек, с F4 — 58. В общей сложности это 16,8% пациентов. Вот этим пациентам — незамедлительно терапию. Всем остальным — ждать. Это как раз те 83%, которые окажутся в листе ожидания с неясной перспективой», — объясняет Коваленко.
Бюрократические сложности
Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.
Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Стоимость препаратов
«Есть такая международная методика — экономическая эффективность лечения. У нас цена курса приближается к той отметке, когда лечить гепатиты становится экономически выгоднее, чем ждать, когда у человека разовьются последствия, и лечить весь этот букет заболеваний», — говорит Коваленко.
Головин рассказывает, что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).
Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.
«Без полноценного доступа к лекарствам искоренение [вирусного гепатита] просто невозможно. У нас осталось огромное количество людей, которые, даже если захотят, не смогут позволить себе выложить даже 20 тысяч рублей, чтобы купить себе препарат. Государство должно обеспечить пациентам этот препарат. Нужно находить решения, если мы хотим спасать жизни людей и двигаться в том темпе, в котором движется весь мир», — говорит Головин.
По мнению Коваленко, «проблема доступности лечения — это больше, чем доступность препаратов, нужен комплексный унифицированный подход». Представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин считает, что для искоренения гепатита нужно создать национальную стратегию. Общественники уже обращались к Минздраву РФ с просьбой принять такую стратегию. Минздрав назвал эту инициативу преждевременной.
Источник
