Препарати для лікування гепатиту а

Багато років вівся пошук препаратів для ефективного лікування гепатиту С. Вчені і медики намагалися розробити засіб, який позитивно позначиться на стані печінки і видалити вірус.

У сучасній фармакології знайдені препарати для лікування гепатиту С, це новий клас прямої дії.

Історична довідка

Гепатит С відноситься до відносно молодому захворювання, оскільки збудники були визначені тільки в 1980-х роках, а пошук ліків, припадає на 1985 рік.

Тоді було встановлено, що інтерферон може знизити кількість вірусу в організмі пацієнта і навіть може боротися з ним.

Спочатку у препаратів з інтерфероном була низька ефективність, тому склад медикаментів додали рибавірин. За рахунок такої речовини збільшилося число вилікуваних людей на 40%, але зріс курс лікування.

З 2000 року почали використовуватися препарати для лікування гепатиту С, в які входять пегілірований інтерферон і рибавірин.

Курс лікування становить 24 тижні для 2-3 типу захворювання і вдвічі триваліша лікування для генотипу 1 і 4.

Пегилированные речовини потрібно було вводити по разу в тиждень, а за рахунок підвищеної концентрації з’являлася максимальна ефективність.

Хоча позитивний ефект в більшості випадків, але в ліків є багато протипоказань:

  1. Забороняється застосування до 18 років.
  2. Вагітність.
  3. Люди після пересадки печінки.
  4. Захворювання щитоподібної залози.
  5. Патології серця.
  6. Діабет.
  7. Захворювання легенів.

Серед побічних ефектів можна виділити:

  1. Анемія.
  2. Лейкопенія.
  3. Зміна щитовидки.
  4. Болі в голові і запаморочення.
  5. Випадання волосся.
  6. Висип на шкірі та свербіж.
  7. Нудота, зниження маси.
  8. Депресивний стан.

З-за сильно виражених побічних дій багато хворих просто відмовляються від лікування, оскільки продовжувати його неможливо.

З настанням 2012 року у фармакології зроблений великий прорив і з’явилися нові засоби для лікування гепатиту С.

Створено нові ліки від гепатиту С прямої дії, що блокує роботу самого вірусу, а не впливає на уражені клітини печінки.

Серед перших медикаментів даного типу виділяють Боцепревир і Телапревир.

Їх використовували в якості 3 складового лікування гепатиту, після чого було відмічено значне покращення стану пацієнтів з 1 генотипом вірусу.

Значні побічні дії змусили відмовитися від використання медикаменту і шукати нові ліки.

Нові ліки від гепатиту С – Софосбувир, що можна використовувати з іншими медикаментами для лікування і видалення вірусу.

Є і інші медикаментозні засоби, про яких мова піде нижче. Перевагою ліків прямої дії вважається мінімальна кількість побічних ефектів, їх зручно використовувати, оскільки вони виробляються в таблетках або капсулах. Курс лікування скорочено. Один недолік – вартість медикаментів.

З 2013 року почали робити дженерики, іншими словами, це копії оригінальних таблеток для лікування, які набагато нижчі за ціною з аналогічною дією.

Ліки для лікування

Методика підбору медикаментів для лікування гепатиту С, залежить від декількох факторів. В залежності від них може бути позитивний і негативний результати. Основне, на що звертає увагу доктор:

  1. Стати людини.
  2. Вік хворого.
  3. Тривалість перебігу хвороби.
  4. Генотип патології.
  5. Ступінь фіброзу.

Суть лікування захворювання полягає в повному відновленні людини та профілактики запальних і дегенеративних процесів у печінці.

Багато лікарів для проведення терапії користуються комплексом препаратів, в які входить інтерферон і рибавірин.

При гепатиті С людині потрібно отримувати інтерферон кожен день. Існують інші схеми лікування, де таблетка використовується по разу в 3 доби і жодного разу в тиждень.

В даному варіанті застосовують пегелированное речовина. Таблетка рибавірину вживається кожен день.

Курс лікування залежить від генотипу хвороби, ураження організму. У середньому терапія триває 24-48 тижнів.

Хороші результати від такого лікування при 2 і 3 генотипі. Якщо у хворого є протипоказання, то комбіноване лікування виключається. Лікарю потрібно призначати тільки лікування інтерфероном-альфа.

У сучасній фармакології є багато медикаментів, які здатні боротися з гепатитом.

Серед найбільш відомих і поширених можна виділити наступні препарати для лікування гепатиту С.

  1. Софосбувир – таблетки з Індії, вартість яких виходить близько 17000 рублів. Рекомендується використовувати для лікування гепатиту Ц будь-якого типу. Для лікування обов’язково використовується додатково Даклатасвир. При захворюваннях нирок потрібно використовувати медикаменти дуже акуратно. Забороняється використовувати таблетки при недостатності серця, діабеті, хронічних хворобах легень.
  2. Даклатасвир – індійський препарат вартістю приблизно 12000 рублів. Ліки не дозволяє вірусу потрапити в кровотік, за рахунок чого з’являється гальмування розвитку хвороби. Дані таблетки можна і потрібно застосовувати сумісно з іншими засобами проти гепатиту. Сильних побічних дій немає, але можливо розвиток головного болю, нудоти, анемії. Забороняється застосовувати таблетки при вагітності, лактації і до 18 років.
  3. Ледипасвир – таблетки індійського виробництва, вартістю від 30000 рублів. Застосовується ліки для генотипу 1 і 4. Активні речовини не дають потрапляти вірусу в кров, легко переносяться організмом, але можливо поява запаморочення і подташніванія.
  4. Нарлапревир – російські таблетки для лікування гепатиту С вартістю від 115 тисяч рублів. Засіб застосовується для комбінованої терапії, у ліки багато побічних дій і протипоказань.
  5. Харвони – американське ліки вартістю від 29 тисяч доларів, показує гарні результати в боротьбі з 1 і 4 типом гепатиту. У складі вже скомбіновані ледипасвир і софосбувир. Після прийому зупиняється розвиток вірусу, препарат практично нетоксичний, але має ряд протипоказань.
Читайте также:  Гепатит формы и пути передачи

Вартість медикаментів висока, тому багато людей просто не можуть дозволити собі дане лікування.

Нові медикаменти

Нові медикаментозні засоби проти гепатиту С, мають ряд позитивних дій:

  1. Скорочується тривалість лікування до 24 тижнів.
  2. Активні речовини впливають безпосередньо на вірус.
  3. Мінімальна кількість побічних ефектів і протипоказань.
  4. Збільшується стійкість до вірусу.
  5. Скорочується навантаження на організм.

Серед основних класів медикаментів можна виділити:

  1. Інгібітори протеази NS3/4A – блокують ферменти вірусу, за рахунок чого гепатит зупиняється в рості і розвитку.
  2. Нуклеозидні інгібітори NS5B полімерази – спрямовані на сам вірус, потрапляють в його внутрішню структуру, зупиняючи розмноження.
  3. Інгібітори NS5A – зупиняють білок гепатиту, що потрібен для прогресування хвороби.
  4. Ненуклеозидные інгібітори NS5B полімерази – впливають на вірус таким чином, що інші частини не можуть приєднуватися.

Всі вони прямо впливають на вірус, але мають різні механізми.

Що саме ефективне

Вибір лікарських засобів, при захворюванні, залежить не тільки від генотипу, але й тяжкості патології, фінансових можливостей хворого.

Хоча сучасні медикаментозні засоби дають позитивні результати, але золотий стандарт в ході лікування залишається за інтерфероном і рибавірином.

Вони впливають на будь-який тип гепатиту С. Багато пацієнти намагаються повністю вилікуватися від патології, але фармацевтика донині не знайшла подібних препаратів.

Роль гепатопротекторів

Гепатопротектори – медикаментозні засоби, які необхідні для відновлення гепатоцитів.

Дана група засобів дозволяє захистити ослаблену печінку від подальшого руйнування, а також підвищує функції органу.

У медицині часто використовуються засоби на основі есенціальних фосфоліпідів, приміром, медикамент Есенціале. Такий препарат відновлює структуру печінки.

Ліки бувають натурального і синтетичного виду, призначаються тільки у комплексній терапії проти вірусу.

Застосування чинить позитивний вплив на печінку, підвищується її стійкість до різним шкідливим факторам.

Серед основних видів таблеток даної групи виділяють:

  1. Карсил.
  2. Ессенціале форте.
  3. Циклоферон.

Карсил створений на основі рослинних компонентів, основним з активних речовин виступає силімарин, який отримують з розторопші. Речовина включає в себе 4 ізомеру флавонолигнанов.

В одній таблетці міститься 35 мг силімарину. Купити Карсил можна в різній формі:

  1. Гранули, що використовуються для приготування розчину, який приймається всередину.
  2. Таблетки.
  3. Капсули.

Препарат після потрапляння всередину починає взаємодіяти з вільними радикалами, знижуючи їх шкідливий вплив на організм.

За рахунок цього припиняється окислення ліпідів, зупиняється подальше руйнування клітин печінки. В додаток до цього з’являється такий ефект від препарату:

  1. Поліпшується синтез білків і фосфоліпідів.
  2. Нормалізуються клітинні мембрани.
  3. Прискорюється відновлення клітин.

Як показали клінічні випробування, після застосування Карсила, у хворих нормалізується загальний стан, знижується кількість скарг.

Рекомендується використовувати таблетки для комплексного лікування в таких ситуаціях:

  1. Гепатит в хронічній формі.
  2. Цироз.
  3. Відновлення після інфекційного або токсичного гепатиту.
  4. Дистрофія печінки.
  5. Нормалізація обміну ліпідів.

Серед протипоказань виділяють тільки індивідуальну непереносимість силімарину. Найчастіше до побічних дій відноситься алергія, рідко з’являється діарея.

Застосовувати ліки потрібно всередину, запиваючи водою. Забороняється жувати таблетки. Якщо печінка сильно вражена, то приймають медикамент по 3 рази на день, після чого кількість прийомів скорочується до двох.

Для підтримки печінки дозування повинна скоротитися вдвічі, приймати по 0,07 г препарату 3 рази на добу.

Розчин рекомендується використовувати тільки для літніх хворих і дітей. Тривале використання препарату підвищує виживаність людей при гепатиті та цирозі.

Ессенціале форте – ефективне ліки для терапії хвороб печінки і профілактичних заходів.

Показано таблетки і при гепатиті С, після застосування поліпшується регенерація тканин, робота печінки і загальний стан пацієнта.

Активною речовиною є есенціальні фосфилипиды. Випускається препарат у різній формі, з різною кількістю:

  1. Ампули по 5 мл в упаковці 5 штук.
  2. Капсули по 50 і 30 шт.
  3. Ампули Есенціале Н по 5 штук.

У складі звичайної препарату є вітаміни, при використанні ліки з приставкою «Н» їх немає. Викликано це основними компонентами.

Позитивне дію з’являється при тривалому вживанні препарату у хворих дозах. Рекомендований курс застосування від 3 місяців до року.

Проведено багато клінічних досліджень, які довели ефективність терапії. В експерименті брало участь 10000 хворих, а результати виявилися наступними:

  1. Істотно покращилися біохімічні показники, при скороченні запального процесу і відмирання клітин печінки.
  2. Нормалізується цілісність клітин, відновлюється нормальних метаболізм.
  3. Якщо приймати препарат протягом року у людини поліпшуються різні показники. Хворі відчувають загальне поліпшення стану.
Читайте также:  Работать хирургом при гепатите в и с

Циклоферон рекомендується при гепатиті С, а також вірусної хвороби змішаного типу. Рекомендований курс лікування 10 днів, але після цього терапія може продовжуватися до 20 діб.

Незважаючи на встановлений курс застосування у хворих не з’являються побічні ефекти.

Ліки є стимулятором інтерферону, одночасно з цим купірує запальні процеси, позитивно впливає на вірус. За рахунок цього Циклоферон призначається лікаря при різних видах вірусного гепатиту.

При гострому перебігу хвороби, з тривалим протіканням використовується до 10 ін’єкцій препарату з різною дозою.

Разова доза Циклоферона коливається від 0,25 до 0,5 мг мг. Якщо гепатит затяжний, то через 2 тижні перериваючи курс терапії можна повторювати.

Хронічний гепатит С і В або змішаного типу можна лікувати курсом 16 діб, після чого ін’єкції роблять по одній на 5 днів, на протязі 3 місяців.

Ліки можна використовувати в комплексі зі стандартним лікуванням. Підбираючи медикаменти для терапії лікарі повинні пам’ятати про індивідуальний підхід.

Курс, доза і схема терапії визначається за захворювання, стану пацієнта та інших його особливостей.

Безкоштовне лікування

Найдорожче, що є у людей – здоров’я. Не всі хворі можуть використовувати дорогі препарати від гепатиту С.

Тому багато хто намагаються знайти методи безкоштовного лікування, середня вартість терапії становить від 20000 рублів на місяць без урахування лікарського огляду та проведення ряду досліджень.

У медицині є 3 варіанти отримання безкоштовної терапії:

  1. За рахунок державних грошей, які виділяються для лікування важких хвороб, у тому числі гепатиту.
  2. Отримання препаратів на безкоштовній основі за програмою державної допомоги, яка надається для певної категорії людей.
  3. Участь пацієнта в тестуванні нових виглядом ліків проти вірусу. В такому разі людина виступає в ролі піддослідного і терапія безкоштовно, але за наслідки і побічні дії лікарі не можуть ручатися.

Під час діагностування доктора повинні говорити про можливість проведення безкоштовної терапії. Якщо людина застрахована, то компанія може погасити частину чи повну лікування.

При виборі схеми лікування треба орієнтуватися на нові методи, які відносяться до загальновизнаним і входять у ВООЗ.

На сьогоднішній день краще всього застосовувати засоби прямої дії, у яких трохи побічних ефектів, короткі терміни лікування та висока ефективність.

Корисне відео

Источник

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Читайте также:  В каком году появилась вакцина от гепатита и

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

  • отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
  • в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.

Запрещенные продукты:

  1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
  2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
  3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
  4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
  5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
  6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
  7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
  8. Кислые фрукты и ягоды.
  9. Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

  • наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
  • непереносимость противовирсуных препаратов;
  • опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
  • высокая стоимость противовирусных препаратов;
  • ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник