Презентация на тему профилактика вирусных гепатитов
1
2
Профилактика вирусного гепатита В Врач-инфекционист ОИКБ А.С. Какимова
3
Что такое вирусный гепатит В? Вирусный гепатит В — широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В. ; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания Вирус гепатита В (ВГВ) — представитель семейства гепаднавирусов. Вирион ВГВ — специфическая частица d=42 нм, состоящая из ядра-нуклеотида, внутри которого находится двухцепочечная ДНК, концевой белок и фермент ДНК- полимераза.
4
Актуальность Распространение вирусного гепатита на планете приобретает характер средневековой эпидемии. По данным ВОЗ каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом. Широкое распространение вирусных гепатитов объясняется легкостью заражения. Вирусный гепатит в 1000 раз заразнее СПИДа!!!
5
Источники Основными источниками вирусного гепатита В (ВГВ) являются больные хроническими формами вирусного гепатита В, носители вируса и больные острым гепатитом В. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют «носители» ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
6
Гепатит В может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Реализация естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К естественным путям относятся: перинатальное инфицирование (пренатальной, интранатальнойй, постнатально) ребенка от матерей- носителей HBsAg или больных ОГВ в третьем триместре беременности, а чаще ХГВ, риск которого особенно велик при наличии HBeAg в крови у женщин с персистирующей HBs- антигенемией; в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении родовых путей матери (интранатальнойй) Пути и факторы передачи ВГВ
7
инфицирование во время половых контактов. Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др. Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно- профилактических учреждениях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций
8
Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.). В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных препаратов
9
Исходы ВГВ Выздоровление (в большинстве случаев) Затяжное течение (более 3-х месяцев в 5-10 % случаев) Хроническое течение (более 6 месяцев в 5-10%) Носительство HBsAg (в 5%) Летальный исход, молниеносная форма ВГВ (в 0,4-1%)
10
Диагностика ВГВ
11
Лабораторная диагностика гепатита В Для постановки диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и ДНК вируса ГВ. Маркеры вирусного гепатита В в стадии развития инфекции.
12
Профилактика ВГВ Неспецифическая Неспецифическая направлена на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии не заражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра слюной, по́том и др.).
13
Специфическая Единственным мероприятием в профилактике гепатита В является вакцинопрофилактика. Вакцинация населения против гепатита В проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
14
Вакцины против вируса гепатита B Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
15
Как работает вакцина против гепатита В? Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев
16
Как делают прививку от гепатита В? Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
17
Бывают ли осложнения после прививки? Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2- 5%.
18
Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами? При массовых стандартных вакцинациях детей и взрослых специальное обследование не выполняется. Однако оно необходимо, по крайней мере, в следующих: с ослабленным иммунитетом, в том числе – пациентам на гемодиализе получавшим вакцинацию путем инъекции в ягодицу младенцам, родившимся от инфицированных матерей (с положительным тестом на HBs антиген) медицинскому персоналу, работающему с кровью лицам, имеющим половые контакты с больными хроническим гепатитом В Обследование включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.
19
Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок? Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом Б. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь
20
Кому следует пройти вакцинацию? Прививку нужно сделать всем. Всем детям по национальному календарю прививок, начиная с роддома; Ранее не привитые дети в возрасте 13 лет, взрослые пациенты, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, HCV), члены семей больных хроническим гепатитом В, медицинские работники и студенты медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска (Приложение)групп риска
21
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Профилактика вирусных гепатитов.
Презентация на заданную тему содержит 18 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Профилактика вирусных гепатитов
Катасонова Оксана Викторовна
врач-инфекционист
Филиал №3, ПО №1
Слайд 2
Описание слайда:
Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи
Острые вирусные гепатиты А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи
Профилактика острого гепатита А и Е
Основными мерами в профилактике ОГА и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя
К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:
-обеспечение населения доброкачественной водой
-обеспечение населения доброкачественными продуктами питания
-улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта
-обеспечение санитарно-гигиенических норм и правил в детских учреждениях, учебных заведениях, в ЛПУ, в воинских коллективах
-соблюдение правил личной гигиены (мытье рук)
-гигиеническое воспитание населения
Слайд 3
Описание слайда:
Вакцинопрофилактика острого гепатита А.
Вакцинация населения против ОГА проводится в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Профилактические мероприятия при гепатите В и С
Профилактика гепатита В и С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения.
Слайд 4
Описание слайда:
Меры в отношении источника инфекции
Меры в отношении источника инфекции
1. Больные с установленным диагнозом ОГВ, С, а также больные ХГВ,С в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения.
2. Во время стационарного лечения больные гепатитом В,С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е.
3. При выявлении у пациента маркеров ВГВ и С (при инфицировании) больной направляется в течение 3 дней к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановке на диспансерный учет. При выявлении таких пациентов, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционное отделение.
4. Все переболевшие острыми формами ВГВ,С и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в КИЗе по месту жительства. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через 1 месяц после выписки из стационара.
Слайд 5
Описание слайда:
В КИЗе больному разъясняются:
— пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита В и С, информируют о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца), а также использования презервативов
— дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и обследования
-доступные методы лечения
-рекомендации по диете
-рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкоголя).
Слайд 6
Описание слайда:
Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя
Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя
Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В, С осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации.
Дезинфекция в очаге ХГ В, С вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно.
Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного.
Дезинфекция проводится самим больным или другим лицом, осуществляющим за ним уход под руководством медицинских работников ЛПУ.
Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов.
Слайд 7
Описание слайда:
Меры в отношении контактных лиц
Меры в отношении контактных лиц
1. Контактными лицами в очаге ВГ В и С считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным.
2. Мероприятия осуществляются работниками медицинских организаций по месту жительства и включают:
— выявление их и учет;
— проведение медицинского осмотра;
— лабораторное обследование
— беседу о клинических признаках гепатита В и С, способах передачи инфекции и мерах профилактики.
-проведение иммунизации против ГВ контактных лиц, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
3. Контактные лица должны знать и соблюдать правила личной профилактики гепатита В,С и пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены. С целью предотвращения полового пути передачи вируса контактным лицам необходимо использовать презервативы.
4. Наблюдение за контактными лицами в очагах ОГ и ХГ В, С завершается через 6 месяцев после разобщения или выздоровления либо смерти больного.
5. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
Слайд 8
Описание слайда:
Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи
Профилактика инфицирования вирусом гепатита В и С при оказании медицинской помощи
Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ, С является соблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ.
С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся:
— соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения,
— обеспечение медицинских организаций в достаточном объеме изделиями медицинского назначения разового пользования, средствами дезинфекции и индивидуальной защиты (спец.одежда, перчатки);
— обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров вирусных гепатитов;
— сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (хирургические, гемодиализа)
-вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу;
-учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ (аварийных ситуаций) и проведение экстренной профилактики ВГ.
— обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГ;
Слайд 9
Описание слайда:
Профилактика посттрансфузионного гепатита
Профилактика посттрансфузионного гепатита
Профилактика ПТГ включает следующие мероприятия:
— обследование персонала организаций, осуществляющих заготовку крови на наличие маркеров гепатитов при поступлении на работу и далее 1 раз в год;
— проведение врачебного, серологического и биохимического обследования всех доноров перед каждой сдачей крови;
— запрещение использования крови от доноров, не обследованных на маркеры гепатитов и активность АлАТ;
— внедрение системы карантинизации донорской плазмы в течение 6 месяцев;
— немедленное информирование органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор о каждом случаев ПТГ для проведения эпидемиологического расследования.
Не допускаются к донорству лица:
— перенесшие в прошлом ГВ и С независимо от давности заболевания;
— с наличием маркеров вирусного гепатита в сыворотке крови;
— с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
— с клиническими и лабораторными признаками патологии печени;
— лица, считающиеся контактными с больными вирусными гепатитами, «носителями» HBsAg;
— имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов;
— перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, за последние 6 месяцев;
— наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.
Слайд 10
Описание слайда:
Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ
Профилактика заражения новорожденных от матерей с ВГ
1. Обследование беременных на наличие маркеров гепатитов проводят в I и в III триместрах беременности.
2. Беременные с ОГ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.
3. Роженицы, больные ХГ и носители HBsAg, подлежат госпитализации в специализированные палаты акушерских стационаров. Прием родов производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе, где родильница с ребенком находится до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используют операционную обсервационного отделения.
4. Наличие ХГ у беременной не является противопоказанием для естественных родов.
Рекомендации по ведению беременных в родах:
-санация половых путей от ЗППП
-безводный период не более 4-6 часов
5. Наличие ХГ у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания (кормить рекомендуют через силиконовую накладку)
6. Для профилактики ВГВ у новорожденных, матери которых являются носителями HBsAg или страдают ХВГВ, новорожденному выполняют активно-пассивную иммунизацию- вакциной против ВГВ и специфическим иммуноглобулином (гептоглобин) в первые 24 часа после рождения.
Вакцинируют новорожденных от ВГВ четырехкратно по схеме-0-1-2-12мес.
7. Организации родовспоможения должны осуществлять передачу сведений о детях, рожденных от матерей с ВГ в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения.
8. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и С, и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению в детской поликлинике в течение одного года с определением активности АлАТ, исследованием на маркеры ВГ и ДНК, РНК вируса в 3, 6 и 12 месяцев.
9. При выявлении у ребенка ВГ проводится маркировка амбулаторной карты.
Слайд 11
Описание слайда:
Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги
Профилактика гепатита в организациях бытового обслуживания, оказывающих парикмахерские и косметические услуги
1. Профилактика ВГ в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических) обеспечивается соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима, профессиональной подготовкой персонала.
2. Устройство помещений и санитарно-противоэпидемический режим работы кабинетов, заведомо ведущих к нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать установленным требованиям.
3. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.
4. Организация и проведение производственного, в том числе лабораторного контроля, возлагается на руководителя организации бытового обслуживания.
Слайд 12
