При гепатите с какой креатинин

Печень и анализы

Креатинин это конечный продукт обмена белков, он регулярно образовывается и выводится из организма, происходит постоянный непрерывный процесс, который связан с печенью, почками и мышцами. Само по себе повышение его уровня в крови не опасно, но оно всегда взаимодействует с некоторыми болезнями, часто сигнализирует о сбоях в системе работы почек.

Очень часто происходит временное повышение креатинина, из-за обезвоживания организма, также если в пище присутствует много белка (например много мяса в рационе) и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нормы в крови

Одинаковых показателей нормы креатинина нет, у всех людей она разная и поэтому при проверке уровня креатинина обязательно учитывается пол и возраст человека.

Уровень креатинина может меняться:

• С возрастом,
• При различных патологиях,
• При нарушении работы почек,
• При беременности и кормлении грудью,
• При приеме некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков.

Таблица нормальных показателей уровня креатинина.

Категория людей; Груднички; Дети школьного возраста; Женщины; Мужчины

От уровня креатинина зависит активность организма, при чем у мужчин и женщин эти нормы разные, а у детей нормы креатинина зависит от возраста.

Гиперкреатининемия и гипокреатининемия

Гиперкреатининемия это состояние, при котором повышен уровень креатинина в крови. Обычно оно никак не проявляется, но ощущается только при резких перепадах с нормы на высокий уровень. Гипокреатининемия состояние, при котором понижен уровень креатина, связано с обменом веществ.

Причины низкого креатинина:

• Голодание и истощение организма при диетах,
• Потеря веса при диетах,
• Дистрофия мышц на фоне их заболеваний,
• Первый триместр беременности, так как происходит перестройка организма и постоянные токсикозы.

Симптомы и последствия высокого креатинина в организме

• Боли в мышцах и иногда в суставах,
• Быстрая утомляемость и общая слабость организма,
• Отеки нижних конечностей,
• Повышение артериального давления,
• Потеря аппетита, тошнота, рвота, анемия, одышка,
• Увеличение или уменьшение суточного мочеиспускания,
• Изменения в результате общего анализа мочи.

Причины повышения креатинина

Причины могут быть патологические и физиологические.

К физиологическим относятся:

• Неправильное питание,
• Слишком большие физические нагрузки,
• Недостаточное количество или переизбыток употребляемой жидкости,
• Вредные привычки.

Поскольку креатинин выводится с организма только мочой, то в первую очередь это может быть почечная недостаточность.

Высокий уровень креатинина в организме может возникать на фоне таких заболеваний (патологические причины):

• Травмы мышц,
• Операции,
• Сильные ожоги,
• Обезвоживание организма,
• Сахарный диабет,
• Сердечная недостаточность,
• Почечная недостаточность.

Как понизить повышенный креатинин в крови

Чтобы значительно снизить уровень креатинина в крови до его нормы, в первую очередь необходимо вылечить заболевание, из-за которого повысился креатинин.

Снизить креатинин можно также с помощью сбалансированного питания и диет, отказаться от вредных привычек.

При обнаружении в крови высокого креатинина, назначается полное обследование, чтобы найти причину и возможно болезнь, при которой возникло повышение. Обязательно нужна консультация диетолога, по поводу корректирования рациона питания.

Следует отказаться от:

• Жирного мяса,
• Жареного, копченого и острого,
• Кофе, крепкий чай,
• Мучные изделия и сладости в виде тортов и пирожных.

Рекомендуется перейти к более диетическому:

• Кролик, индейка, телятина,
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог, ряженка),
• Различные крупы, в которые можно добавлять сливочное, растительное и оливковое масло,
• Котлеты, рыбу и тефтели лучше варить на пару или стушить,
• Макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола,
• Из сладкого можно сахар в малых количествах, его можно заменить на мед или ягодное варенье,
• Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Учитывается также количество пищи. Обильное питье, травяные чаи на основе шалфея, одуванчика и крапивы.

Шалфей В 200 мл горячей воды насыпать 2 чайные ложки шалфея, настаивать около 30 минут, затем процедить. Можно добавить мед по вкусу. Принимать 3 раза в день, за полчаса до еды.

Видео: Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам.

Биохимия на креатинин и мочевину, связанная с ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Биохимический анализ назначается лечащим врачом и сдается для того, чтобы установить причины повышения креатинина и в дальнейшем специалист назначает лечение, диагностику и рекомендации для его снижения. У людей с хронической почечной недостаточностью постоянно повышен креатинин, причем он повышается в несколько раз. Концентрация мочевины и креатинина служит показателем функционирования системы почек.

Образование мочевины так же как и креатинина возрастает при употреблении в пищу большого количества белка. Повышение уровня креатинина происходит раньше чем повышение мочевины. По результатам биохимического анализа показатели уровня креатинина и мочевины в крови или моче помогают определить различные патологии и общее состояние и функционирование почек.

Единица измерения: мг белка альбумина на г или ммоль креатинина. Бывает несколько стадий ХПН и на всех этих стадиях разные показатели уровня креатинина.

Биохимический анализ может проводится в два этапа:

Кровь; Кровь на биохимию берется из вены, желательно натощак.

Видео: Креатинин

Загрузка…

Источник: KardioBit.ru

источник

Анализ печени

Креатинин – конечный продукт распада креатинфосфата, который принимает участие в метаболизме, энергетическом обмене. Он необходим, чтобы мышца получала энергию для движения.

95% всех запасов этого вещества в организме находится в скелетной, поперечнополосатой мускулатуре. Лидирующее положение среди всех изделий, содержащих данное вещество, занимает селёдка. Следом за ней идут лосось, тунец, потом говядина, птица.

Использование креатинина бодибилдерами, атлетами с целью наращивания мышечной массы позволяет достичь хорошего результата тренировок, избежать последствий связанных с приёмом анаболических стероидов.

Когда надо сдавать анализ крови

При подозрении на проблемы с внутренними органами брюшной полости, забрюшинного пространства, болезни соединительной ткани, остеопороз, сердечно-сосудистую, инфекционную патологию необходимо сдать биохимический анализ крови. Обязательным при этом является определение уровня креатинина. Целесообразно посмотреть количество вещества в моче, выяснить каковы величины печёночных ферментов.

Рост либо снижение этих показателей может быть результатом физиологических преобразований в организме, например, физических нагрузок, беременности, особенностей потребления еды. Во всех остальных случаях – патология. Являясь конечным продуктом преобразования энергии в скелетной мускулатуре, поступая в кровь, креатинин удаляется из организма мочевыделительной системой. Поэтому повышение его в крови свидетельствует о патологии почек, мышц, системных заболеваниях, отравление экзогенными токсинами, ядами. Снижение уровня креатинина крови указывает на сбой работы гепатоцитов.

Биохимические процессы организма

Синтез белков требует аминокислот:

Повышение уровня креатинина крови при патологии почек

О чём говорит повышенный креатинин? При такой тяжелой патологии почек как острая недостаточность их работы (ОПН), повышается уровень креатинина крови. ОПН бывает:

1. Ввиду резкого снижения кровотока, например, на фоне кровопотери, шока страдает кровоснабжение почек. Почечная паренхима при этом первое время остаётся сохранной. Это говорит о том, что имеется преренальная форма.
2. При нарушении функционирования коркового, мозгового слоёв почек – ренальная.
3. Когда загадка расположена после почек, т. е. в мочевыводящих путях – постренальная.

При острой почечной недостаточности на стадии анурии диагноз не вызывает сомнения, т. к. моча отсутствует. Когда выделение мочи сохранено принципиальное диагностическое значение имеет повышенное уровня креатинина в сыворотке крови.

Если возникает необходимость отдифференцировать причину острой почечной недостаточности, то необходимо проверить корреляцию всех веществ крови, мочи.

Когда страдает почечный кровоток количество ионов натрия мочи менее 22 ммоль/л, соотношение креатинина крови, мочи более 40. При патологии в почечной ткани эти индикаторы составляют – количество натрия больше 45 ммоль/л, а отношение снижено меньше 20.

Острое повреждение паренхимы

Об остром повреждении паренхимы свидетельствует нарастание показателя в сыворотке крови на 27 ед. в течение 2 суток от первоначального его количества.

• Рвота, диарея, приём диуретических препаратов;
• цирроз;
• гепатолиенальный синдром;
• перитонит;
• острое ишемическое повреждение мышцы сердца;
• аритмия;
• хроническая миокардиальная патология;
• тяжелые интоксикации нефротоксичными ядами;
• системный воспалительный ответ;
• все виды шока;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• гиперпродукция эстрогенов;
• терапия адреномиметиками, гемостатиками, антибактериальными средствами;
• интоксикация миоглобином, гемоглобином;
• тубулоинтерстициальный нефрит на фоне лептоспироза, иерсинеоза, псевдотуберкулеза, сальмонеллеза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, туберкулеза, бруцеллеза, грибковых, паразитарных инфекциях;
• уратная нефропатия;
• множественная миелома;
• повышение уровня кальция, оксалатов плазмы;
• заболевания крови – тромбоцитопеническая пурпура, все виды нарушений свёртывающей системы крови;
• системные заболевания соединительной ткани;
• аутоиммунные реакции;
• радиационное поражение;
• гломерулонефрит;
• объёмные образования матки, придатков, толстого кишечника, эндометриоз;
• мочекаменная болезнь.

Механизмы повышения уровня креатинина крови аналогичные таковым, при которых имеет место острая ренальная недостаточность.

Гипертонические нефропатии

Одним из факторов повышенного риска возникновения болезней сердца, сосудов служит гипертоническая нефропатия. Опасность заболевания заключается в бессимптомности его течения, риске развития жизнеугрожающих осложнений.

Особенно по сочетанию сахарного диабета, гиперлипидемии, артериальной почечной гипертензии, повышению креатинина можно выявить прогностически неблагоприятные факторы, влияющие на развитие заболевания.

Повышенный креатинин, артериальная почечная гипертензияй говорит о развитии следующих состояний:

• нефроангиосклероз;
• сопутствующий атеросклеротический стеноз почечной артерии;
• ишемия почек;
• эмболизация почечной артерии кристаллами холестерина.

Все вышеперечисленные состояния ведут к развитию хронических серьёзных болезней почек с угнетением функции, прогрессированием хронического процесса (ХПН).

Гипокреатининемия

Одна из основных функций печени – белоксинтезирующия. Когда нарушается синтез белков свёртывающей системы крови, транспортных аминокислот, нарушаются процессы обмена веществорганизма.

Синтез белков происходит в гепатоцитах. Функции гепатоцитов страдают при условиях:

• токсическое действие лекарственных препаратов – цитостатиков, инсектицидов, фторидов, противогрибковых средств;
• беременность;
• гипогликемия.
• гиперинсулинемия;
• неадекватное потребление белка;
• недостаток выработки пищеварительных ферментов;

У пациентов с гепатитом, гипокреатининемией присоединяется снижение в крови величины мочевой кислоты.

Показатель креатинина у женщин менее 44, мужчин менее 74 ед. – говорит о его понижении.

Уменьшение количества креатинина и гипотрофия

Стремление сидеть на диете с целью быстрой похудения ведёт к потере мышечной массы, что чревато риском развития тяжелых нарушений функций печени, ведёт к тому, что креатинин крови понижен. Развивается белково-клеточная недостаточность. Аналогичная ситуация возможна у детей при дефиците пищи, массы мышечной ткани, гипотрофии, квашиоркоре.

Во взрослом состоянии снижение индекса на фоне гипотрофии обусловлено погрешностями в диете. Дети чаще всего получают данное осложнение после тяжелой бактериальной, специфической инфекции. Взрослые пациенты чаще всего испытывают изолированный дефицит веса, биохимические сдвиги в организме, что видно из анализов. Дети, подростки параллельно получают задержку физического, психического развития.

Когда имеется дефицит веса, мышечной массы, снижение уровня креатинина крови, снижение иммунитета, белково-синтезирующей работы зачастую требуется стационарное лечение, консультации специалистов:

1. Необходимость консультации гастроэнтерологом объясняется поражением всех пищеварительных желез, поджелудочной, желудка, кишечника.
2. Неврологические расстройства от заторможенности на фоне гипогликемии до чередования депрессии, психоэмоционального возбуждения со спутанностью сознания требуют осмотра неврологом, психологом, психиатром.
3. Исключить, подтвердить объёмные образования, сочетающиеся с извращением аппетита, его полным отсутствием поможет онколог;
4. Развитие нарушение углеводного и липидного обмена потребуется эндокринолог;
5. Также могут потребоваться хирург, гематолог, диетолог, инфекционист.

На фоне гипотрофии у пациентов головной мозг не дополучает питательных веществ, развивается энцефалопатия, снижается критика к своему состоянию. Имеются жалобы:

• плохой аппетит;
• отвращение, непереносимость отдельно взятых продуктов;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота;
• урчание кишечника;
• чередование жидкого стула, запора, следы непереваренной еды в кале;
• боль в животе;
• отёки;
• судороги;
• кашель;
• одышка;
• лихорадка;
• эмоциональная лабильность;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• деформация ногтей.

Прогностическое значение креатинина

Не только абсолютное значение креатинина имеет значение для диагностики серьёзных заболеваний, но и его пропорция с другими ферментами, показателями биохимических нормативов крови. При остеопорозах наблюдается генерализованная потеря кальция из-за разрушения его остеобластами, остеокластами. Плотность костей уменьшается, что ведёт к патологическим переломам. Порозные мутации в костях отличаются от остеопении – инволютивной атрофии костей, от затруднений минерализации костей.

Факторы риска остеопороза:

• женский пол;
• вес тела менее 55 кг;
• употребление алкоголя;
• незначительная или избыточная физическая активность;
• ранее, позднее половое созревание;
• преждевременный, искусственный климакс;
• аменорея;
• длительная лактация – более 6 месяцев;
• более трех беременностей, родов;
• маленькое количество творога, кисломолочной пищи;
• необходимость внутривенного кормления больного человека.

Проблема формируется постепенно на протяжении многих лет, начинает беспокоить людей, когда появляются переломы. Однако дисциплинированная сдача биохимического анализа минимум 1 раз в течение года на уровень креатинина, щелочной фосфатазы, фосфатов, ионизированного кальция крови. Расшифровка этих показателей позволяет с лёгкостью прогнозировать вероятность развития остеопорозных нарушений костей, необходимость начала терапии до появления развёрнутой инвалидизирующей симптоматики.

Изолированное изменение отдельно взятой величины в данных дообследования – информация, не имеющая клинического, прогностического значения. Всегда надо оценивать совокупность данных, включающую в себя жалобы, данные объективного осмотра, дополнительных лабораторных, инструментальных методов обследования.

Определение уровня креатинина

Группа дерматозов, при которых образуются буллы на коже, слизистых оболочках полости рта, всего желудочно–кишечного тракта – пузырчатка. Кроме характерной клинической картины в виде буллёзного дерматоза появляются изменения биохимических анализов крови.

Чем выше уровень креатинина, тем больше вероятности поражения почек, меньше возможности лечения. Большинство дерматологических состояний поддаются лечению глюкокортикостероидами, цитостатиками. Арсенал лекарственных препаратов, допущенных к лечению дерматологических болезней при грубых изменениях анализов, сильно снижается. Кроме того, запрещено назначение препаратов золедроновой кислоты, необходимой для лечения остеопороза, объёмных образований, метастазов, когда креатинин более 80 у женщин, 110 у мужчин. Это верхняя граница нормы.

При необходимости выполнить диагностические исследования, такие как компьютерная томография с контрастом, обязательно сдаётся анализ крови на креатинин. Повышение показателяявляется противопоказанием к контрастному усилению, т. к. может вызвать контраст-индуцированную нефропатию.

Информативность этого коэффициента и калия крови настолько высоки, что по ним принимают решение о необходимости проведения гемодиализа.

После окончания лечения патологии почек, приведшей к повышению уровня креатинина крови, наблюдение за этими данными проводится амбулаторно ещё в течение года 1 раз за месяц.

источник