При гепатите сколько моча темная

Гепатит – вирусное заболевание печени, характеризующееся воспалением клеток органа, которое имеет различные симптомы и проявления. Одним из симптомов патологии является изменение цвета мочи. В здоровом состоянии урина имеет соломенный оттенок, а при воспалительных процессах в органе её окрас имеет более тёмную окраску. Данная статья поможет разобраться, какой бывает цвет мочи при гепатите, причины изменения оттенка и какие показатели имеет исследование урины при данной патологии.

Цвет мочи при заболевании печени

Многие люди не знают, какого цвета должна быть моча, когда человек здоровый. Однако при изменениях в состоянии здоровья, окрас выделений часто меняется, на что люди стараются не обращать внимания, списывая симптом на состав выпитой накануне жидкости.

Некоторые люди даже не подозревают о наличии у них воспаления печени той или иной формы. Это связано с бессимптомным течением патологии, поэтому часто о наличии болезни пациент узнает лишь после плановой сдачи жидкостей на общий или биохимический анализ.

Цвет мочи при заболевании печени говорит о наличии в теле человека патологического агента, развитие которого находится в острой стадии, требующей особого контроля со стороны специалиста. Определить присутствие болезни помогает не только окрас урины, поскольку при этом она становится похожей на пивной напиток, но и пенистость, запах и прозрачность выделений пациента.

При болезнях ЖВП урина изменяет не только эти показатели, но и свой состав, что обуславливает изменение физических характеристик. Часто в урине появляются хлопья, что также может говорить о присутствии заболеваний печёночных клеток.

Потемнение выделяемой жидкости при гепатите говорит о том, что в организме скопилось большое количество билирубина, а также ферментов, которые вырабатывают печёночные клетки.

Причины изменения цвета

Показатели мочи во многом зависят от работы всех органов и систем, в том числе и желчевыводящей системы. Это связано с тем, что нормальная выработка жидкости в организме тесно связана с работой тканей и клеток, всасывающих и разносящих эту жидкость по организму. Так, нарушение работы ЖВП может свидетельствовать выработке патологических агентов, которые с кровью попадают в почки, а по причинам того, что организм человека отвергает эти патологические агенты, они выходят наружу вместе с мочой, при этом видоизменяя её консистенцию и состав.

Существует множество естественных причин, почему моча стала не нормального оттенка:

• Состав и количество выпитой жидкости – чем больше воды выпил человек, тем светлее становится урина.
• Утреннее время – жидкость после сна имеет более темный окрас, что связано с застоем её в мочевом пузыре в ночное время.
• При инфекциях мочевыводящих путей.
• Чем старше возраст – тем урина становится интенсивнее окрашиваться.
• Употребление продуктов, окрашивающих жидкость – свеклу, томаты, продукты, содержащие красители.

Основной причиной потемнения урины при воспалении клеток печени является избыток желчи, который образует билирубин и попадает в кровоток и почки, откуда выводится естественным путем, через мочевую систему. В некоторых случаях выделения приобретают зеленоватый оттенок, что также свидетельствует об избытке ферментов печени в крови.

Кроме того, при заболеваниях печени различного вида в крови происходит выброс и распад гемоглобина, возникает нарушение кроветворения. Это тоже становится причиной того, что моча становится коричневого или бурого окраса.

Сопутствующие симптомы

Изменение мочи – это только первые симптомы патологии печени. Наряду с этим симптомом в течение определенного времени в организме чаще всего развивается сопутствующие клинические признаки, характерные для развития воспаления в организме:

1. Увеличение температурных показателей тела.
2. Появление слабости, вялости, апатии, повышенного потоотделения, озноба.
3. Нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, боли в области расположения кроветворного органа.
4. Появление желтушности кожи и слизистых.
5. увеличение размеров поражённых органов.

Важно понимать, что изменение оттенка урины не всегда говорит о наличии проблем с печенью. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту для полной расшифровки данных.

Виды гепатитов и цвет мочи

Опытный специалист может определить заболевание не только по исследованиям, но и по оттенку жидкости. Кроме того, многие врачи утверждают, что тёмная моча и её консистенция и оттенок могут говорить не только о наличии патологии, но и какая форма присуща данному оттенку. Определить присутствие болезни возможно даже по обычному фото урины, смотря на её окрас и пенистость.

Так моча при гепатите А, D и E приобретает оттенок тёмного пива или крепко заваренного чая, что обуславливает сильное токсическое действие вируса в крови человека. При этом, кал, наоборот, становится бесцветным. Кроме того, особенностью вируса гепатита D является то, что это вирус-паразит, который не может один находиться в организме человека, поэтому чаще всего он присоединяется к гепатиту В, имея с ним схожую клиническую симптоматику.

Окрас мочи при гепатите В в стадии желтухи имеет также коричневую окраску, при этом появляется обильная пена, что дает подозрение на данную форму патологии. Однако безжелтушная форма всегда протекает без особенных изменений показателей.

Гепатит С, напротив, не оказывает сильного действия на изменения жидкости, поэтому чаще всего она остается неизмененного окраса и внешне мало чем отличается от обычной урины и имеет светлый оттенок. Это связано с тем, что поражение печёночных клеток при этой форме происходит достаточно медленно и бессимптомно, что обуславливает постепенное накопление билирубина и не происходит избытка желчи. Однако остро развивающая форма гепатита С также может спровоцировать изменение в коричневый цвет.

Показатели анализа мочи

Квалифицированные специалисты по показателям исследования могут заподозрить наличие у пациента болезней печени.

В анализе при подозрении на гепатиты, в первую очередь учитывается уровень билирубина – продукта распада гемоглобина и компонентов крови, и фракций, обуславливающих наличие данной болезни. Кроме того, для заболеваний печени характерно присутствие белка в урине и увеличение выделения уробилиногена – производного билирубина, отвечающего за обмен энергией.

Часто в исследовании обнаруживается микрогематурия, связанная с травматизацией тканей и выходом крови с мочой наружу. Если в выделениях появляется глюкоза, это также может свидетельствовать о нарушении обменных процессов, связанных с болезнями ЖВП. А присутствие токсинов и примесей в крови – являются показаниями для подробного изучения анализов и дополнительных методов диагностики.

Исследование мочи при воспалениях печени является достаточно информативным методом диагностики заболеваний, однако для полного подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования.

Видео

Как образуется моча человека. Виды и болезни.

Для большинства пациентов подтверждение диагноза «гепатит» (воспаление печени) становится полной неожиданностью, поскольку некоторые виды данного заболевания протекают практически бессимптомно. Случается даже так, что подозрение о наличии патологического процесса возникает после получения результатов лабораторных анализов (крови, мочи).

Анализ мочи при гепатите имеет определенные особенности, более того, пациенты жалуются на изменение оттенка со стороны урины, что заставляет многих пугаться. Чаще речь идет о ее потемнении, появлении цвета «пива» или «чайной заварки», возникновении пены на поверхности. Далее рассмотрено, каким может быть цвет мочи при воспалении печени, и какие факторы провоцируют данные изменения в организме.

О гепатите

Это воспалительный процесс, который развивается в тканях и клетках печени. В зависимости от того, что стало причиной возникновения, гепатит может быть инфекционным (с участием вирусов) и неинфекционным (без вирусов-возбудителей). Как понятно из названия, вирусные гепатиты развиваются под воздействием вирусов (А, В, С, D, Е, G). Для гепатитов A и E характерный энтеральный путь передачи, то есть через руки, зараженную воду и продукты и т.д. Остальными видами заболевания можно инфицироваться при контакте с кровью больного человека, например:

• употребление инъекционных наркотиков;
• небезопасная инъекционная практика;
• небезопасная медицинская практика;
• переливание зараженной (непроверенной) крови донора или ее компонентов;
• половые отношения, при которых происходит контакт с кровью.

Важно!
Течение гепатита может быть как острым, так и хроническим. Именно хронизация процесса считается наиболее опасным вариантом заболевания.

Неинфекционный гепатит может быть токсическим и аутоиммунным. Первый вариант развивается в результате накапливания в тканях и клетках железы большого количества токсинов. Токсические вещества могут образовываться как внутри самого организма, так и поступать извне. Их накапливание приводит к воспалительным процессам и гибели гепатоцитов.

Возникновение аутоиммунного гепатита связывают с изменениями в работе иммунной системы. То есть иммунная система человека начинает распознавать клетки печени, как чужеродные, таким образом, атакуя их и уничтожая. Длительное время симптомы заболевания могут отсутствовать, а распознать гепатит позволяют на этом этапе лабораторные методы исследования.

Факторы, влияющие на изменение цвета

У здорового человека моча имеет обычно соломенный оттенок, что считается «золотым стандартом». Однако она может менять свой цвет под влиянием ряда факторов, что также считается нормой:

• чем больше выпито жидкости, тем менее насыщенным будет оттенок (до прозрачного) и, наоборот, при малом употреблении воды урина станет более темной (темно-желтый цвет);
• утром после пробуждения цвет более насыщенный, поскольку моча концентрированная;
• чем старше человек, тем более насыщенный оттенок, у детей – светлее;
• прием некоторых препаратов и употребление в пищу ряда продуктов провоцируют изменение цвета (например, буряк, морковь, черника и т.д.).

Причины изменения оттенка при гепатите

Так как при гепатите происходит поражение гепатоцитов (клеток печени), нарушается их функция улавливать свободный билирубин в крови и связывать его с глюкуроновой кислотой с целью образования нетоксичного (безопасного, прямого) билирубина и выделения его в желчные капилляры.

Из-за этого в крови наблюдается резкое увеличение уровня билирубина, но повышается количество не только свободного, но и нетоксичного билирубина. Это происходит в результате проникновения последнего из желчных капилляров обратно в кровеносные сосуды, поскольку в клетках печени происходят дистрофические процессы.

При гепатите на поверхности мочи могут наблюдаться мелкие быстроисчезающие пузырьки

Описанные процессы приводят к окрашиванию кожи пациента и его склер в желтый цвет (желтуха). Изменения оттенка наблюдается и со стороны мочи, кала. Моча при гепатите становится темная – цвет пива, чайной заварки. Происходит это в результате появления в ней связанного билирубина и уробилиновых тел. В каловых массах снижается уровень стеркобилина, что провоцирует его обесцвечивание. Моча и кал могут изменять оттенок параллельно с развитием желтухи или непосредственно перед ее возникновением.

Важно!
Стоит заметить, что не все формы гепатита приводят к резкому изменению цвета урины, а лишь те, что сопровождаются желтухой и имеют острое течение.

Цвет урины при различных видах заболевания

Цвет мочи при гепатите может немного отличаться, что связано с формой воспалительного процесса печени. Подробнее рассмотреть, какие наблюдаются изменения, можно далее в таблице.

Что наблюдается в анализе мочи?

Опытный специалист может определить наличие воспаления печени у пациента только по изменению оттенка урины и каловых масс, однако, лабораторное подтверждение необходимо обязательно. Обычно у больного наблюдаются следующие изменения со стороны общего анализа мочи:

• появление билирубина (у здорового человека отсутствует);
• уробилиногенурия – повышение количества уробилиногеновых тел. В норме наблюдаются только следы уробилиногена в свежей моче;
• протеинурия – белок в моче, который в норме должен отсутствовать либо допускается до 0,033 г/л;
• микрогематурия – появление эритроцитов (в норме – единичные в поле зрения).

Билирубин появляется в моче в результате его большого количества в крови, организм старается его вывести, уменьшив до нормы, через почечный аппарат. Уробилиногеновые тела есть и у здоровых людей, поскольку они выводятся с каловыми массами и мочой. Но при воспалении печени уровень резко увеличивается. Развитие микрогематурии не приводит к окрашиванию мочи в красный оттенок (в таком случае речь уже идет о макрогематурии), а лишь подтверждает наличие эритроцитов лабораторным способом.

Советы по сбору мочи для анализа

Совет №1

Нельзя собирать мочу для диагностики с вечера, поскольку в застоявшейся урине происходит ряд ферментативных процессов, нарушающих истинные показатели. Необходима утренняя порция, которую нужно доставить в лабораторию на протяжении 1-2 часов, не позже.

Совет №2

Перед сбором биоматериала рекомендуется провести тщательный туалет половых органов. Женщинам в период менструации лучше анализ не проводить, но при острой необходимости специалисты рекомендуют использовать тампон, чтоб содержимое влагалища не попало в контейнер.

Совет №3

Объема собранной мочи должно быть достаточно для диагностики. В среднем это 100-150 мл. Приобрести специальные контейнеры можно в любом аптечном пункте.

Ответы на частые вопросы

Какие еще лабораторные методы, помимо анализа мочи, помогут подтвердить или опровергнуть наличие гепатита?

Для диагностики воспаления печени используются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• копрология;
• печеночные пробы (уровень трансаминаз, СДГ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба и т.д.);
• биохимия крови (глюкоза, билирубин, альбумин, глобулины, фибриноген, протромбин);
• маркеры вирусных гепатитов;
• ПЦР (определяет вид возбудителя).

Обязательно ли кал и моча изменяют цвет, если у пациента гепатит?

Статистика говорит о том, что только треть пациентов наблюдает изменения со стороны урины и каловых масс. Обычно это происходит в случае тяжелых и острых форм заболевания. При хроническом течении организм пациента приспосабливается к нарушениям и успевает выводить билирубин, не накапливая его в крови в больших количествах.

При гепатите увеличивается показатель билирубина и в крови, и в моче. Всегда ли высокий билирубин говорит о наличии воспаления печени?

Не всегда повышенный уровень билирубина говорит о поражении печени. Подобные изменения могут провоцироваться и другими причинами, например, интоксикациями, инфекциями, аутоиммунными патологиями, кровоизлияниями, переливанием крови и т.д.

Заключение

На фоне гепатита у некоторых пациентов наблюдается изменение оттенка мочи, что говорит о том, что процесс протекает в острой форме. Обычно сопровождается желтушностью кожных покровов и склер. Цвет может варьировать от светло- до темно-коричневого, что будет зависеть от количества билирубина и уробилиногена в моче. Однако изменение оттенка не всегда говорит о поражении печени, поэтому необходимо провести ряд лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований для дифференциальной диагностики.