При гепатите в алтайском крае
Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется такое заболевание, как вирусный гепатит. Какие виды существуют? Какими симптомами и признаками сопровождается недуг? Как можно заразиться? Сколько пациентов зарегистрировано в Алтайском крае? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете.
В некоторых странах вирусным гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть жителей являются носителями вирусов гепатита В и С. Главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко ко Всемирному дню борьбы с гепатитом рассказал «Политсибру» о данной болезни в нашем регионе.
По его словам, за последние три года намечается тенденция к снижению заболеваемости , как острым вирусным гепатитом В и С, так и хроническим. Такая ситуация складывается не только на территории Алтайского края, но и в целом по России.
«Причин такого положительного сдвига несколько. Одна из них – тотальная иммунизация против гепатита В, в плановом порядке, начиная от детского возраста до взрослого контингента (55 лет) и вторая составляющая – это масштабные профилактические мероприятия, в том числе информирование населения о методах профилактики, а также о способах инфицирования. Это дало положительный результат на сегодняшний день. Тем не менее, ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами остается достаточно серьезной. Эта тема важна, ее следует обсуждать. То чего мы добились за три года, это не конечный результат, к которому мы стремимся», — отметил Шевченко.
Формы недуга
Все вирусные гепатиты можно разделить на две формы по течению – острая и хроническая. Среди острых форм, чаще в практике врачи встречаются с клинической картиной острого гепатита А, при котором клинические симптомы проявляются более ярко, заболевший не может их не заметить. Например, интоксикация, желтушный синдром и не только. Таким образом, состояние пациента заставляет его обратиться за медицинской помощью.
Шевченко отмечает, что в практике медики обнаруживают болезнь в классической желтушной форме – это характерно для гепатита А, для гепатита В также характерно классическое проявление, но он встречается реже. Что касается гепатита С, то при данном виде вирусного заболевания, его впервые выявляют на хронической стадии болезни. Его еще называют «ласковым убийцей», так как обладает способностью маскироваться под другие недуги и при этом представляет опасность для жизни. Так, сложилось в природе, что для него характерно бессимптомное проявление.
«Очень часто мы от пациентов слышим вопрос – почему хроническая форма? На это мы отвечаем, что это особенность течения болезни, когда с момента постановки диагноза мы определяем, что форма хроническая», — пояснил главный инфекционист края.
Как и кому передается?
Возбудитель данной болезни – вирус. При гепатите А, В и С источником болезни является человек. Однако есть варианты передачи болезни: вирусный гепатит А относится к кишечной инфекции, то есть человек заражается «съев» этот вирус. В свою очередь, при гепатите В и С инфицирование происходит по другому. Существует три основных направления: во – первых, передача может осуществляться через предмет, потенциально содержащий кровь (косметический инструментарий, медицинский инструментарий, бытовой предмет). В жизни соответственно это может реализоваться в варианте пирсинга, татуажа, есть риск при медицинских манипуляциях. Во-вторых, не исключен вариант половой передачи, поскольку вирусов достаточно много содержится в половых секретах. Третий вариант передачи вируса В и С – от матери к ребенку.
«Если в начале 2000-х мы говорили о том, что группа риска по заболеваемости гепатитами В и С — это лица, употребляющие наркотики или те, кто выбивается из социально – адаптированных групп, то сейчас тенденция заключается в том, что люди, которые ведут правильный образ жизни, также подвержены этому заболеванию и входят в группу риска»,- прокомментировал Шевченко.
По словам экспертов, ситуация по заболеваемости улучшилась из-за появления новых препаратов и схем лечения и благодаря тому, что больницы, салоны красоты и стоматологии практически полностью перешли на использование одноразовых инструментов. Однако многие больные до сих пор не знают о своем диагнозе. Таким образом, врачи советуют, если есть сомнения делать или не делать татуировку, надо сделать выбор обоснованный, не исключая риски. Человеческий фактор присутствует всегда и везде.
Как обнаружить вирус
В основе диагностики лежат лабораторные исследования, которые направлены на выявления маркеров вируса гепатита С в крови. Для этого используется несколько методов – первый метод – скрининга, который используется у определенного контингента. Например, доноры, беременные или лица, которые имеют клинические проявления поражения печени.
По мнению специалистов, тонкость лабораторного исследования на гепатит C в том, что маркером вируса служат антитела. Они обнаруживаются не только у текущих больных, но и у тех, кто переболел этим вирусом. Приблизительно 20-25% уже здоровых людей являются носителями антител в крови.
Если результат положительный, то следующий шаг – это исследование в более детальном методе, под названием ПЦР и только результат этого исследования позволяет достоверно говорить – есть болезнь или нет.
Поэтому сам факт обнаружения маркеров гепатита С еще далеко не подтверждает, что человек болен. Это только повод для дальнейшего глубокого исследования, в том числе после консультации специалиста.
.jpg)
Неутешительная статистика
На днях было опубликовано исследование одной крупной медицинской компании. Согласно результатам лабораторной диагностики почти каждый двадцатый барнаулец болен гепатитом С. Если масштабировать эти цифры на население Барнаула, получится порядка 31 тысячи человек. Пациентов, зараженных гепатитом B, меньше – 2,6%. Специалисты проанализировали данные 20 тысяч человек, сдавших анализы в 2018 году.
Любопытно, что главный инфекционист края называет другие цифры. По его словам, то количество пациентов, которое стоит на диспансерном учете в краевых медицинских организациях с хроническим диагнозом гепатит С составляет 14 тысяч человек.
«Истинной цифры не знает никто, так как мы понимаем, что часть пациентов пришла за медицинской помощью, часть мы диагностировали, но есть когорта, которая пока не знает о том, что они инфицированы. На диспансерном учете в краевых медицинских организациях с хроническим диагнозом «гепатит С» состоит 14 тысяч человек. На фоне регионов РФ, в Алтайском крае не максимальное количество пациентов с таким недугом, тенденция такая же как и везде», — обратил внимание главный инфекционист региона Валерий Шевченко.
По данным Роспотребнадзора, в Барнауле по итогам 2017 года заболеваемость хронической формой гепатита С составила порядка 840 человек на 100 тыс. населения, а в 2018 году порядка 740 человек. На сегодняшний день лечение может занимать от 8 недель до 48 недель.
«Опасные» рейтинги: от каких тяжелых заболеваний страдают жители Алтайского края
Источник
Кто мог использовать опасную инфекцию в личных целях?
Вспышка гепатита А на в Усть-Коксинском районе Республики Алтай уже несколько суток в федеральной повестке. По данным минздрава региона, выявлено 32 случая заболевания. Среди заболевших 18 детей и 14 взрослых. Специалисты регионального Управления Роспотребнадзора считают, что в ситуации распространения инфекции виновны врачи Усть-Коксинской райбольницы, куда поступили первые заболевшие. Неделю назад медики вступили в открытое противостояние с министром здравоохранения региона Андреем Макиным. Кто и почему оказался в центре инфекционного скандала — в материале «ФедералПресс».
Инфекция подкралась незаметно
Первые заболевшие гепатитом А стали обращаться за медпомощью 5 сентября. К 16 сентября было выявлено 27 случаев заболевания. По мнению специалистов регионального Роспотребнадзора, причиной распространения заболевания «послужила несвоевременная диагностика первых случаев гепатита А врачами Усть-Коксинской районной больницы». Такой вывод опубликован на официальном сайте ведомства.
Первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке, бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко немного удивлен таким результатом эпидемиологического расследования.
«Причиной вспышки и распространения инфекции могла быть либо пища, либо вода. Да, к врачам могут быть претензии о несвоевременной постановке диагноза. Такое часто бывает, но это не является причиной. Гепатит это манифестная инфекция, существуют разные методы ее диагностирования. Это могло стать причиной того, что вспышка вовремя не была выявлена. Это могло повлиять на количество заболевших, но не сам на факт заболевания. Такие ситуации в медучреждениях возникают, когда врачи неопытные или молодые, иногда медики скрывают диагноз. В данном случае причин скрывать вспышку не было», – пояснил «ФедералПресс» Онищенко.
Онищенко отметил, что вспышки кишечных инфекций, в том числе гепатита А, чаще всего возникают в конце августа, начале сентября. Следовательно, к этому периоду должны подготовиться не только врачи на местах, но и чиновники от Минздрава и специалисты Роспотребнадзора.
В беседе с «ФедералПресс» бывший санитарный врач отметил, что если врачи Усть-Коксинской районной больницы не смогли поставить верный диагноз, то карать их за это сильно не нужно. «На одного «желтушного» больного, приходиться восемь не «желтушных». У больного есть температура, но вроде как желтухи нет. И гепатит А изначально может протекать под другими диагнозами, например, ОРЗ. В данном случае, манифестные диагнозы в больнице были. Просто специалистов нужно направить на курсы подучить инфекцию, и обязательно необходимо во всем разобраться», – добавил Онищенко.+
Месть за собственное мнение?
В Усть-Коксинской районной больнице не удивлены, что региональное управление Роспотребнадзора сделало их виноватыми в распространении гепатита А. Источник «ФедералПресс», знакомый с ситуацией, сообщил, что это делается с подачи регионального Минздрава, который не хочет, чтобы главврач Светлана Адырбаева оставалась в должности из-за возникших противоречий с министром здравоохранения Андреем Макиным. «После вердикта Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай начались проверки, по итогам которых своей должности может лишиться Адыбаева. За нее на прошлой неделе вступились медики. Они выступили против решения Минздрава расторгнуть контракт с Адырбаевой», — сообщил собеседник агентства.
Об обращении врачей сообщило ИА «Банкфакс» со ссылкой на копию документа, которая имеется в распоряжении редакции.
«Отношения между Адыбаевой и Макиным непростые. Специалисты районной больницы утверждают, что врача со стажем пытаются выжить. Четыре года назад вместо Адыбаевой главным врачом стал Александр Манухин. Врачи сообщили «Банфакс», что районная больница пришла в упадок, а на заработок стали приезжать «шальные медики». Пациентов не устраивало качество медицинских услуг. Проработав некоторое время Мухин покинул своей пост. В больницу вернулась Адырбаева. По мнению медперсонала Усть-Коксинской районной больницы, жизнь в медучреждении наладилась. Здание больницы отремонтировали, вернулись старые кадры, на работу устроились молодые специалисты, медучреждение стало закрывать образовавшиеся долги», — сообщает издание со ссылкой на врачей районной больницы.
Действительно, 12 сентября 2019 года истек контракт с Адырбаевой, который региональный Минздрав не планирует продлевать, сообщили «ФедералПресс» в региональном Минздраве. Врачи и сестринский персонал написали обращение к избранному губернатору Республики Алтай Олегу Хорохордину с просьбой сохранить имеющееся положение вещей и дать им возможность работать под руководством Адыбаевой. Копии подписных листов имеются в распоряжении ИА «Банкфакс».
Гепатит ни при чем?
Руководитель пресс-службы Минздрава Республики Алтай Светлана Костина не видит связи между ситуацией с главврачом Усть-Коксинской районной больницы и результатами эпидемиологического расследования регионального Управления Роспотребнадзора. «Информация о том, что с Адырбаевой не хотят продлевать контракт появилась раньше, чем стало известно о вспышке гепатита А. Конечно, главный врач где-то не доглядела и в чем-то есть ее вина», – сказала Костина в беседе с журналистом «ФедералПресс».
По ее словам, пока нет информации о том, будет ли Адырбаева отстранена от должности. «У нас ситуация со здравоохранением в целом как и везде по стране. Но мы работаем над тем, чтобы в больницах появлялось новое оборудование. У нас открываются новые ФАПы. Конечно, зарплата у медиков невысокая, но бунтов врачей у нас не было, как в других регионах», – подчеркнула Костина.
В приемной Усть-Коксинской районной больницы «ФедералПресс» сообщили, что когда произошла вспышка гепатита, Адырбаева была на больничном. Агентство запросило комментарий у главврача, но на момент публикации она не вышла на связь с журналистами.
На данный момент в Усть-Коксинском районе продолжается вакцинация и обследование людей, которые контактировали с больными. От опасной инфекции привито 816 человек. Ситуация находится под постоянным контролем Министерства здравоохранения Республики Алтай, принимаются все необходимые меры по ее стабилизации.
Фото: ФедералПресс / Виктор Вытольский
Источник
- Home
- Новости
- Администрация
- Официально о заболеваемости гепатитом
»
»
»
Главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко ко Всемирному дню борьбы с гепатитом рассказал «Политсибру» о заболеваемости гепатитом в нашем регионе.
Довольно часто в современной медицинской практике регистрируется такое заболевание, как вирусный гепатит. Какие виды существуют? Какими симптомами и признаками сопровождается недуг? Как можно заразиться? Сколько пациентов зарегистрировано в Алтайском крае? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, ведь данное заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных на планете.
В некоторых странах вирусным гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть жителей являются носителями вирусов гепатита В и С.
По его словам, за последние три года намечается тенденция к снижению заболеваемости, как острым вирусным гепатитом В и С, так и хроническим. Такая ситуация складывается не только на территории Алтайского края, но и в целом по России.
«Причин такого положительного сдвига несколько. Одна из них – тотальная иммунизация против гепатита В, в плановом порядке, начиная от детского возраста до взрослого контингента (55 лет) и вторая составляющая – это масштабные профилактические мероприятия, в том числе информирование населения о методах профилактики, а также о способах инфицирования. Это дало положительный результат на сегодняшний день. Тем не менее, ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами остается достаточно серьезной. Эта тема важна, ее следует обсуждать. То чего мы добились за три года, это не конечный результат, к которому мы стремимся», — отметил Шевченко.
Формы недуга
Все вирусные гепатиты можно разделить на две формы по течению – острая и хроническая. Среди острых форм, чаще в практике врачи встречаются с клинической картиной острого гепатита А, при котором клинические симптомы проявляются более ярко, заболевший не может их не заметить. Например, интоксикация, желтушный синдром и не только. Таким образом, состояние пациента заставляет его обратиться за медицинской помощью.
Шевченко отмечает, что в практике медики обнаруживают болезнь в классической желтушной форме – это характерно для гепатита А, для гепатита В также характерно классическое проявление, но он встречается реже. Что касается гепатита С, то при данном виде вирусного заболевания, его впервые выявляют на хронической стадии болезни. Его еще называют «ласковым убийцей», так как обладает способностью маскироваться под другие недуги и при этом представляет опасность для жизни. Так, сложилось в природе, что для него характерно бессимптомное проявление.
«Очень часто мы от пациентов слышим вопрос – почему хроническая форма? На это мы отвечаем, что это особенность течения болезни, когда с момента постановки диагноза мы определяем, что форма хроническая», — пояснил главный инфекционист края.
Как и кому передается?
Возбудитель данной болезни – вирус. При гепатите А, В и С источником болезни является человек. Однако есть варианты передачи болезни: вирусный гепатит А относится к кишечной инфекции, то есть человек заражается «съев» этот вирус. В свою очередь, при гепатите В и С инфицирование происходит по другому. Существует три основных направления: во – первых, передача может осуществляться через предмет, потенциально содержащий кровь (косметический инструментарий, медицинский инструментарий, бытовой предмет). В жизни соответственно это может реализоваться в варианте пирсинга, татуажа, есть риск при медицинских манипуляциях. Во-вторых, не исключен вариант половой передачи, поскольку вирусов достаточно много содержится в половых секретах. Третий вариант передачи вируса В и С – от матери к ребенку.
«Если в начале 2000-х мы говорили о том, что группа риска по заболеваемости гепатитами В и С — это лица, употребляющие наркотики или те, кто выбивается из социально – адаптированных групп, то сейчас тенденция заключается в том, что люди, которые ведут правильный образ жизни, также подвержены этому заболеванию и входят в группу риска»,- прокомментировал Шевченко.
По словам экспертов, ситуация по заболеваемости улучшилась из-за появления новых препаратов и схем лечения и благодаря тому, что больницы, салоны красоты и стоматологии практически полностью перешли на использование одноразовых инструментов. Однако многие больные до сих пор не знают о своем диагнозе. Таким образом, врачи советуют, если есть сомнения делать или не делать татуировку, надо сделать выбор обоснованный, не исключая риски. Человеческий фактор присутствует всегда и везде.
Как обнаружить вирус
В основе диагностики лежат лабораторные исследования, которые направлены на выявления маркеров вируса гепатита С в крови. Для этого используется несколько методов – первый метод – скрининга, который используется у определенного контингента. Например, доноры, беременные или лица, которые имеют клинические проявления поражения печени.
По мнению специалистов, тонкость лабораторного исследования на гепатит C в том, что маркером вируса служат антитела. Они обнаруживаются не только у текущих больных, но и у тех, кто переболел этим вирусом. Приблизительно 20-25% уже здоровых людей являются носителями антител в крови.
Если результат положительный, то следующий шаг – это исследование в более детальном методе, под названием ПЦР и только результат этого исследования позволяет достоверно говорить – есть болезнь или нет.
Поэтому сам факт обнаружения маркеров гепатита С еще далеко не подтверждает, что человек болен. Это только повод для дальнейшего глубокого исследования, в том числе после консультации специалиста.
Неутешительная статистика
На днях было опубликовано исследование одной крупной медицинской компании. Согласно результатам лабораторной диагностики почти каждый двадцатый барнаулец болен гепатитом С. Если масштабировать эти цифры на население Барнаула, получится порядка 31 тысячи человек. Пациентов, зараженных гепатитом B, меньше – 2,6%. Специалисты проанализировали данные 20 тысяч человек, сдавших анализы в 2018 году.
Любопытно, что главный инфекционист края называет другие цифры. По его словам, то количество пациентов, которое стоит на диспансерном учете в краевых медицинских организациях с хроническим диагнозом гепатит С составляет 14 тысяч человек.
«Истинной цифры не знает никто, так как мы понимаем, что часть пациентов пришла за медицинской помощью, часть мы диагностировали, но есть когорта, которая пока не знает о том, что они инфицированы. На диспансерном учете в краевых медицинских организациях с хроническим диагнозом «гепатит С» состоит 14 тысяч человек. На фоне регионов РФ, в Алтайском крае не максимальное количество пациентов с таким недугом, тенденция такая же как и везде», — обратил внимание главный инфекционист региона Валерий Шевченко.
По данным Роспотребнадзора, в Барнауле по итогам 2017 года заболеваемость хронической формой гепатита С составила порядка 840 человек на 100 тыс. населения, а в 2018 году порядка 740 человек. На сегодняшний день лечение может занимать от 8 недель до 48 недель.
https://politsib.ru
Источник
