При каком вирусном гепатите максимальный инкубационный период
Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.
После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания. Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.
Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.
Этот период состоит из трех этапов:
- Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
- Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
- Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.
Длительность инкубационного периода
Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:
Переливание крови
- Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
- Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
- Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
- Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.
Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.
Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.
Гепатит В имеет самый продолжительный инкубационный период среди других типов гепатита, он составляет от 30 до 180 дней. Среднее значение – 75 дней. Вирус в крови может быть обнаружен спустя месяц или два с момента заражения. В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.
Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.
Первые признаки
После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.
Гепатита А
Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:
Ухудшение аппетита
- резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
- запор, повышенное газообразование;
- слабость, ухудшение аппетита;
- неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
- тяжесть, абдоминальные боли;
- повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
- заложенность носа, небольшой кашель.
В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний. В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.
Гепатита В
Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
- горький вкус во рту, отрыжка;
- снижение аппетита;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
- боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
- бессонница;
- расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.
В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.
Гепатита С
Апатия
Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.
Диагностические процедуры
При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.
При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:
- коагулограмма (показывает свертываемость крови);
- метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
- иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
- анализ крови общий, биохимический.
Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.
Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР. Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).
К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
- Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.
Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.
Источник
Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.
Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов.
Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии.
Продолжительность инкубационного периода
Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов.
HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.
После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.
Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:
- Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
- Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
- Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
- Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
- Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
- Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
- Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
- Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.
Когда сдавать анализ крови
По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.
Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных).
Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным. Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа. Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.
Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.
| Название теста | Время с момента инфицирования, когда результаты будут показательны |
| Иммуноферментный анализ | В бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV) |
| Полимеразная цепная реакция | Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы. В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели |
| Инструментальные обследования | Структура печени остается неизменной, заметные изменения начинаются через 8–11 лет с момента заражения при отсутствии предшествующих заболеваний печени |
При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.
Симптоматика в инкубационный период
Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.
Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:
- постоянная усталость;
- утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
- слабость;
- расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
- сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.
Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее).
В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени.
Заразен ли больной в период инкубации?
Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.
Тем не менее, опасность сохраняется для:
- ВИЧ-инфицированных;
- проходящих курс химиотерапии;
- принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
- больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
- людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
- уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
- больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).
На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.
Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.
Источник
Гепатит — инфекционное заболевание вирусного характера, наносящее непоправимый вред печени. Существует 6 разновидностей недуга, которые характеризуются разными способами заражения, симптомами, протеканием, лечением и последствиями. Одним из важных моментов является инкубационный период при гепатите — время, которое показывает за сколько дней, месяцев или даже лет вирус достигает печени и начинает ее активное разрушение. Зная инкубационный период развития заболевания, можно предпринять экстренные профилактические меры, а также предупредить распространение недуга. Однако ни одна из форм гепатита не проявляет себя никакими симптомами во время инкубационного периода — инфицированный человек чувствует себя нормально, желтушность кожи и склер у него не появляется, а УЗИ и пальпация печени не выявляют ее изменений.
Болезнь Боткина
Так называется вирусный гепатит А. Возбудителем является РНК-содержащий вирус. Чаще всего недугу подвержены дети 3-15 лет и новорожденные. Бытовое название — болезнь грязных рук — прекрасно отражает способ передачи инфекции и объясняет, почему именно дети болеют гепатитом А чаще всего.
Способы передачи заболевания
Недуг передается через чихание, кашель, мочу, кал, слюну, выделения из носоглотки, тесный контакт, например, рукопожатия, а также пищу, воду, инъекции. Так как навыки личной гигиены у детей только формируются, то грязные руки и являются основным источником заражения.
Внимание! Родители должны контролировать, чтобы дети мыли руки после улицы, посещения общественных мест и туалета.
Взрослые дополнительно могут заразиться гепатитом А при половых контактах. Угрозу представляют овощи, выращенные при использовании неправильно сделанных удобрений из человеческих фекалий. Ученые предполагают, что мухи также являются переносчиками вируса, но прямых доказательств этому еще нет.
Инкубационный период и начало заболевания
Инкубационный период можно обозначить временем от 1 недели до 2 месяцев, но чаще всего он составляет 2-4 недели и является самым маленьким для всех разновидностей гепатита. Такое быстрое распространение вируса объясняется тем, что чаще всего он попадает сразу в желудок и направляется прямиком в печень. Иногда это время составляет 1-2 месяца, иногда ВГА способен добраться до печени за 1 неделю. Это зависит от состояния иммунной системы человека — чем она сильнее, тем дольше длится инкубационный период, который протекает бессимптомно.
Почти всегда болезнь принимает острую форму и проявляется следующими признаками:
- повышение температуры до 39 градусов;
- сильная головная боль;
- слабость и ломота в теле, сонливость;
- потливость;
- желтушность кожи, склер, слизистых (появляется не сразу);
- рвота, темная моча и белый кал;
- болезненность в области печени и ее небольшое увеличение.
Опасность заболевания заключается в том, что оно очень похоже на простуду. При этом максимальная заразность гепатита А определяется именно первыми 5-ю днями до окрашивания кожи и склер в желтый цвет, а также в течение последующих 5-ти дней после того, как появилась желтуха.
Сывороточный гепатит
Так называется вирусный гепатит В или сокращенно ВГВ. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, а источником — инфицированный или больной человек.
Способы заражения ВГВ
Вирус попадает в организм здорового человека через кровь или другие физиологические жидкости, например, во время полового акта. Он признается самым активным и устойчивым среди всех возбудителей гепатита. Выделяется несколько групп риска:
- Медицинские работники.
- Половые партнеры людей с гепатитом В.
- Больные, которым проводится переливание крови или гемодиализ.
- Дети, рожденные от матерей с ВГВ.
- Люди с наркотической зависимостью.
- Посетители тату-салонов и косметических салонов.
Внимание! Во время маникюра и педикюра обращайте пристальное внимание на то, как стерилизуется инструмент — при любых сомнениях в безопасности процедуры лучше отказаться от ее проведения.
Инкубационный период и первые проявления ВГВ
В среднем инкубационный период ВГВ занимает 2-3 месяца, при этом развитие заболевания может затянуться до 6 месяцев или принять стремительное течение и добраться до печени за 1-2 месяца. Во время эпидемии сроки созревания вируса существенно сокращаются и занимают порядка 2-х месяцев.
Инкубационный период протекает бессимптомно, при этом вирус в крови обнаруживается очень быстро — уже на 2-ой неделе после инфицирования. Если имеются подозрения на контакт с носителем гепатита В, то меры экстренной профилактики (введение иммуноглобулина) проводятся в первые несколько дней. Через пару недель сдавать кровь на гепатит, чтобы подтвердить наличие особых маркеров, будет уже неактуально и полностью победить болезнь не удастся.
Первые проявления ВГВ таковы:
- постепенное увеличение температуры тела;
- интоксикация во всех ее проявлениях — головная боль, ломота в теле, рвота, понос, головокружение, тошнота, снижение аппетита;
- темная моча, светлый кал;
- возможны боли в правом боку под ребрами, увеличение печени и ее уплотнение;
- желтушность появляется самой последней.
Посттрансфузионный гепатит
Так называется вирусный гепатит С или сокращенно ВГС. Возбудителем является РНК-содержащий вирус. Источником заражения становятся бессимптомные носители инфекции или болеющие ВГС люди. Обычно заболевание обнаруживается в 18-46 лет. Гепатитом С инфицировано около 2% всего населения Земли.
Способы передачи заболевания
Вирус попадает в человека почти всегда через кровь и лишь в редких случаях через половые контакты (4% заражений) и ребенку от зараженной матери при рождении. Плацента надежно защищает малышей во время беременности. Основными источниками вируса являются:
- переливание крови, проведение гемодиализа, хирургических операций;
- использование одного шприца при употреблении наркотиков;
- плохо простерилизованные инструменты для пирсинга, маникюра, педикюра.
Внимание! При гепатите С передать вирус через воздух или рукопожатие невозможно!
Как протекает инкубационный период и начало заболевания
Во время инкубационного периода происходит размножение вируса гепатита С в крови инфицированного человека и его сосредоточение в печени. На начальном этапе клетки печени могут противостоять инфекции, но потом они ослабевают и появляются первые признаки заболевания. Инкубационный период при ВГС является самым длительным — от 2 недель до года, при этом острая форма заболевания проявляется уже через 3 недели. Если распознать наличие вируса на этой стадии, то болезнь можно успешно пролечить и поправить здоровье за несколько месяцев. В противном случае ВГС перейдет в хроническую форму и выявится на стадии рака или цирроза печени. Когда заболевание сразу принимает хроническое течение, что случается у 55% больных, то никаких симптомов вообще не наблюдается. Сам инкубационный период протекает без видимых признаков ухудшения здоровья.
Заподозрить ВГС можно по следующим проявлениям:
- повышенная утомляемость;
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- нарушение сна;
- расстройство пищеварения и боли в суставах появляются только при острой форме.
При гепатите С нет желтухи или желтушность появляется на поздних стадиях заболевания при тяжелой форме. Так как ВГС на первых порах не выдает себя никакими особенными признаками, то ранняя диагностика недуга чрезвычайно затруднена. Чаще всего ВГС выявляется при случайном обследовании на предмет наличия других заболеваний.
Гепатит D, Е, G
Все три вида гепатитов вызываются РНК-содержащими вирусами. Заболевания имеют следующие отличительные особенности:
- Гепатит D развивается только при наличии гепатита В. Инкубационный период длится 2-4 месяца. Первые симптомы заболевания похожи на простудные — температура 38 градусов, мощная интоксикация. Появление желтушности позволяет заподозрить гепатит.
- Гепатит Е очень похож на ВГА, при этом он поражает не только печень, но и почки. Инкубационный период продолжается в течение 14-50 дней.
- Гепатит G является не до конца изученной формой заболевания, при этом он очень похож на ВГС. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Проявляется умеренной интоксикацией и небольшой желтушностью. Печень больного не меняет ни плотности, ни размеров.
Анализ крови на гепатит
Определить наличие в крови вируса гепатита можно по нескольким видам анализов крови, которые назначает врач. Сдавать кровь на гепатит нужно, когда:
- меняется половой партнер;
- планируется беременность;
- у родственника или знакомого обнаружен гепатит;
- присутствует постоянная слабость, переутомление, снижение аппетита;
- есть симптомы, похожие на отравление;
- появилась желтушность кожи, белый кал, темная моча, боли в печени;
- случилась травма подозрительным предметом, например, порез во время маникюра, случайный укол чужим шприцем.
Внимание! Проводить анализ крови на гепатит нужно ежегодно — это позволит выявить незаметно текущее заболевание и предпринять своевременные меры для его лечения.
Подводя итоги
Вирусный гепатит — опасное заболевание печени, которое иногда может развиваться стремительно (гепатит А), а иногда разрушать важнейший человеческий орган десятилетиями (гепатит С). Вакцинация против ВГА и ВГВ, мытье рук, постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек, выбор надежных салонов красоты для маникюра, пирсинга или тату помогут защититься от недуга, лечение которого в некоторых случаях просто невозможно. Даже при своевременном обращении к врачу вернуть полное здоровье печени удается лишь в редких случаях.
Инкубационный период заболевания зависит от вида вируса, иммунной системы человека, условий проживания больного и наличия вредных привычек — курение и алкоголь делают печень очень уязвимой, а употребление наркотиков ведет к заражению через шприц.
Ежегодный анализ крови на гепатит является действенной мерой по выявлению скрытых форм заболевания.
Источник
