При кишечной инфекции лечение у детей препарат
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
1. Регуляторы водно-электролитного баланса
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
2. Антидиарейные препараты
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
- Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
- Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
3. Адсорбенты
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
4. Пробиотики
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
5. Антибактериальные
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол
Источник
Анонимный вопрос · 20 ноября 2018
13,8 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Кишечная инфекция может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В зависимости от симптомов и степени поражения, врач назначает лекарственную терапию.
Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.
Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон — мотилиум или пирифиния бромид — риабал) согласно инструкции.
Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.
При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтерол, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид) по инструкции.
Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.
В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).
Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Можно ли повторно подхватить коронавирус после излечения?
Доктор медицинских наук, профессор, член Президиума РАЕН, член Нью-йоркской… ·
Этот вопрос пока должен оставаться без ответа по той простой причине, что пока еще нет отдаленных последствий. Мы не знаем еще, каков иммунитет при коронавирусной инфекции, как долго он продержится. Мы знаем с вами, например, что иммунитет при гриппе довольно нестойкий. Неслучайно каждый год нам надо и прививаться, и повторять всю ту мантру противогриппозную, которая у нас звучит. Что касается коронавирусной инфекции, здесь пока никаких данных, тем более по поводу этого штамма. Он особый, его не было, он «сделался» в природе. Поэтому на этот вопрос отвечать сейчас не стоит, потому что не стоит придумывать.
Есть инфекции, которые оставляют пожизненный иммунитет, например, коревая инфекция. После перенесенного заболевания или после вакцинации вирус кори остается у нас в организме, он никуда не уходит. Это было доказано прямым выделением инфекционного вируса кори из лимфатических узлов взрослых мужчин, погибших в автомобильной катастрофе. В двух американских лабораториях доказали, что у внешне здоровых людей, которые когда-то перенесли корь, вирус кори никуда не девается
Прочитать ещё 11 ответов
Чем симптомы коронавируса отличаются от симптомов гриппа?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ, СПИДа, венерических болезней. · zen.yandex.ru/epid
При легком течении ничем.
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- температура,
- слабость,
- сухой кашель.
У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).
Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.
Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.
Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.
Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель — вызываем врача.
Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.
Источник: ВОЗ
Для дополнительного чтения:
- Симптомы коронавируса по дням.
- 10 правил поведения во время эпидемии коронавируса, которые могут спасти твою жизнь [советы эпидемиолога]
- Cколько живет коронавирус на поверхности предметов [научные источники]
Длинный ответ от американского профессора: Отличие симптомов коронавируса от ОРВИ, гриппа и обычной аллергии.
Прочитать ещё 18 ответов
Добрый день, подскажите как можно укрепить иммунитет ребенка (1год) после кишечной инфекции и ротовируса?
Здравствуйте!
Ребенку нужно простое питание, богатое витаминами и микроэлементами. Запеченные мяса и рыба, много овощей и фруктов, кисломочные продукты (при хорошей переносимости). Поменьше сладостей и фастфуда. Обязательно курс препаратов с бифидо-и лактобактриями, например, бифиформ, линекс, нормофлорин. Пока кишечник не восстановился, иммунитет общий тоже может страдать, нужно защитить ребенка и от ОРВИ тоже, для этого досаточно промывать нос морской водой и наносить на слзистую полости носа местный противовирусный препарат, например, гель виферон
С уважением,
Бутузова Олеся
Прочитать ещё 4 ответа
Как лечить конъюнктивит у детей?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Различают вирусный, бактериальный и аллергический. При первых признаках конъюнктивита, рекомендуют обратиться на очный прием к окулисту для осмотра ребенка.
Обычно, при подозрении на конъюнктивит назначают до осмотра окулистом, противовирусные капли (офтальмоферон), антисептические капли (окомистин) и антибактериальные капли (сульфацил натрия — сульфацетамид, левомицетиновые капли–Левомицетин, тобрекс (тобрамицин), Флоксал — офлоксацин) по инструкции. Обычно, рекомендуют сначала закапать одни капли, через 5-10 минут вторые и через 5-10 минут следующие.
Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Прочитать ещё 2 ответа
Как лечить бронхит у детей?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Для того, чтобы назначить адекватное лечение ребенку при бронхите, важно осмотреть его очно, послушать легкие, узнать о характере кашля. При выслушивании легких можно определить, имеется ли обструкция (сужение просвета легких). Также в выборе лекарственной терапии играет возраст малыша.
В зависимости от полученных данных при осмотре назначается соответствующее лечение. Могут назначаться ингаляции с противовоспалительными средствами, со средствами, расширяющими просвет бронхов, при вязкой, плохо отходящей мокроте назначаются препараты, разжижающие ее (муколитики). Антибактериальная терапия в большинстве случав при бронхите не требуется, так как зачастую он является следствием вирусной инфекции. Антибиотик может быть назначен при наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови и соответствующей клинической картины заболевания.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Отличия между бактериальными и вирусными поражениями
Часто встречающимися заболеваниями бактериального типа являются сальмонеллез, дизентерия и коли-инфекция. Они сопровождаются повышенной температурой тела (37-38 ºC). Бактериальная кишечная инфекция у детей также сопровождается:
- рвотой;
- стул имеет слизистые выделения;
- при тяжелой форме в каловых массах наблюдается кровь;
- болезненные ощущения при дефекациях.
Кишечно-вирусная инфекция у детей насчитывает до 10 групп отдельных вирусов. Самые распространенные из них – это энтеровирусная и ротавирусная.
Ротавирусная патология начинается остро и сопровождается высокой температурой, частым и обильным светло-желтым или зеленым стулом, рвотой.
Энтеровирусная патология протекает также остро с высокой температурой, но диагностируется на порядок сложнее, из-за крайне обширной клинической картины: головные и мышечные боли, состояние лихорадки, воспаленная носоглотка, повышенная слезоточивость, сонливость, слабость, жидкий стул.
Вся сложность диагностирования заключается в том, что в эту группу входит множество вирусов, каждый из которых может вызывать определенное заболевание. Энтеровирусы также могут нанести вред центральной нервной системе, сердечной мышце и коже.
Нормально ли, если у малыша при ГВ жидкий стул – читайте здесь.
Как ребенок может заразиться
Первые признаки кишечной инфекции у ребенка проявляются достаточно быстро.
Заражению способствуют 3 самых важных фактора:
- Продукты питания. Заразиться можно, съев немытый продукт. Перед едой также в обязательном порядке нужно мыть руки.
- От носителя. Заражение происходит при контакте с больным. Например, носитель ест с одной тарелки на двоих со здоровым малышом, после чего болезнетворная бактерия обязательно попадает в организм.
- Качество питьевой воды. Самый распространенный способ заразиться заболеванием. Пить нужно только очищенную или кипяченую воду, в которой не присутствуют возбудители кишечных инфекций.
Симптоматика заболевания – на что следует обращать внимание
Вирусные инфекции имеют слегка различную симптоматику, но существует ряд универсальных проявлений, на которые нужно обращать внимание:
- повышение температуры;
- сонливое состояние, общая вялость, быстрая утомляемость;
- категорический отказ от еды;
- жидкий стул, понос;
- позывы на рвоту.
Такие симптомы кишечной инфекции у ребенка проявляются чаще всего.
Серьезность ситуации заключается в том, что большинство родителей принимают первые проявления болезни за банальную диарею, откладывая тем самым лечение.
Существуют симптомы, которые предвещают острую кишечную инфекцию у детей:
- отказ от воды (он либо отказывается пить, либо моментально срыгивает);
- кровь в кале;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- «сухой язык»;
- отсутствие пота и слез;
- сильный озноб;
- малыш может жаловаться на невыносимую головную боль и головокружение.
Диагностические мероприятия и лечение
Проведя осмотр эпидемиологических данных, педиатр лишь может предположить вероятность наличия болезни.
Для установления точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования
Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд лабораторных исследований:
- посев крови проверяется на стерильность;
- проводятся бактериологические исследования каловых масс и мочи;
- серологические методы, позволяющие выявить возбудители болезни в крови больного.
В процессе диагностических мероприятий необходимо исключить острый аппендицит.
Симптомы и лечение кишечной инфекции у детей зависят от типа заболевания и наличия дополнительно протекаемых патологий в организме младенца. Однако стоит понимать, что абсолютно все отравления сопровождаются большим скоплением в организме токсинов. Они немедленно разносятся кровью, что негативно влияет на все органы, обеспечивающие жизнедеятельность.
Что дать ребенку при кишечной инфекции? В первую очередь стоит обратить внимание на следующие лекарства в таблице.
| Название препарата форма выпуска возрастная категория | Действующее вещество | Дозировки и способ применения | Противопоказания и побочные эффекты | Цена, руб. |
| ЭНТЕРОСГЕЛЬ, пастообразная смесь, с рождения | Мпетилкремниевая кислота |
| Острая кишечная непроходимость | От 300 |
| ПОЛИСОРБ, порошок, с рождения | Кремния диоксид коллоидный |
| Язвенные поражения желудка | От 250 |
| СМЕКТА, порошок, от 1 года | Диоктаэдрический смектит |
| Гиперчувствительность к препарату | От 280 |
| АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, таблетки, с рождения | Активированный уголь | 1 таблетка на 10 кг веса | Язвенные поражения слизистой желудка, возможен запор или понос | От 20 |
| БАФИКОЛ, порошок, с 6 месяцев | Микробная масса живых штаммов |
| Язвенные колиты | От 100 |
| ЭНТЕРОЛ, капсулы, от 1 года | Лиофилизированные Saccharomyces |
| Наличие венозных катетеров | От 290 |
| РЕГИДРОН, порошкообразная смесь, от 6 месяцев | Цитрат, Дектроза, NaCl | 10 мл на килограмм массы | Артериальная гипертензия, сахарный диабет | От 240 |
Первое, что необходимо сделать при отравлении, это уложить больного на кровать и вызвать врача. Нужно дать выпить малышу стакан кипяченой воды и постараться вызвать искусственно рвоту. Для этого достаточно слегка надавить на корень языка пальцем. Следует заранее позаботиться о покупке препаратов против обезвоживания (Регидрон).
Запомните, эту процедуру ни в коем случае нельзя проделывать с младенцами.
После этого необходимо дать лекарственное средство, которое поможет нейтрализовать токсины в организме. Для этого можно использовать любой энтеросорбент: СМЕКТА, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, ПОЛИСОРБ или ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Необходимо придерживаться дозировок, приведенных в таблице.
Все что остается делать, это дожидаться приезда врача, который адекватно оценит общую клиническую картину малыша и окажет ему квалифицированную медицинскую помощь.
При лечении принимаются и пробиотики: ЛАКТОБАКТЕРИН, БИФИДУМБАКТЕРИН, ХИЛАК-ФОРТЕ и прочее.
Данные лекарственные препараты восстанавливают бактериальный баланс кишечника, и способствуют скорейшему выздоровлению.
Допустимо ли принимать антибиотики
В некоторых случаях патология лечится антибиотиками, но не во всех. Показания для применения:
- гемоколит (наличие крови в кале);
- холера (тяжелая форма);
- диарея, которая не прекращается длительное время, порядка нескольких дней.
Лишь в этих случаях можно принимать антибиотики. Рекомендованы следующие антибиотики при кишечной инфекции у детей:
- ЛЕКОР. Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев дают по 1 чайной ложке суспензии несколько раз в сутки. Малышам, достигшим 5 летнего возраста, прописывают антибиотик в виде таблеток, по 200 мг до 4 раз в сутки. Лекарство достаточно пропить 6 дней для полного выздоровления.
- ЦЕФИКСИМ. Продается в виде суспензии, дозировка – 8 мг на один кг веса. Курс лечения составляет 5 дней.
Диета во время и после болезни
На фоне протекаемой болезни любая еда может усугубить ситуацию. Это обстоятельство объясняется тем, что во время патологии в системе ЖКТ снижается его активность .
По этой причине при кишечной инфекции у детей важно соблюдать диету.
Рекомендуется кормить во время болезни малыша так, как кормили до этого. Особенно это касается тех детей, которые страдают от недостатка веса, им голодать категорически противопоказано.
Но если ребеночек не страдает от недостатка веса, то во время болезни рекомендуется перевести его на жидкую вегетарианскую диету. Идеально подойдут жидкие блюда на основе овощей и круп.
В период, когда болезнь отступила, нужно постараться сдержать аппетит, хоть он и будет просить различные вкусности. Ни в коем случае не нужно прекращать вегетарианскую жидкую диету, хотя бы 5-6 дней.
Борьба с высокой температурой
Очень важно сбить температуру при кишечной инфекции у ребенка, которая перешла за пределы 38,5-39 ºC. Дело в том, что жар провоцирует потерю жидкости в организме, что усугубляет общую клиническую картину.
При повышенной температуре важно дать малышу жаропонижающее средство, чтобы предотвратить острую интоксикацию и обезвоживание организма.
Подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена, но только не в форме суппозиториев. Подробнее про жаропонижающие свечи читайте здесь.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует придерживаться ряда простых правил профилактики кишечных инфекций у детей:
- регулярное мытье рук с мылом перед едой и после посещения улицы;
- приемлемая санитарная обстановка внутри жилища;
- хранение продуктов в холодильнике, особенно в летнее время года;
- обязательно мыть овощи и фрукты перед едой;
- кипятить воду перед питьем.
Выводы
Вышеописанные симптомы развития болезни и методы ее лечения помогут вовремя определить патологию и оказать срочную помощь малышу. Также необходимо помнить, что стоит обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию.
Источник
