При кишечной инфекции сколько дней держится температура у ребенка при

Повышение температуры тела при кишечной инфекции — нормальная защитная реакция организма. После проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт начинается воспалительный процесс на слизистых оболочках и нарушается пищеварение. Сложная химическая цепочка приводит к жару — это ответ иммунитета, призванный убить микробов. Например, часто подскакивает температура при ротавирусной инфекции, энтеровирусе, сальмонеллезе или других тяжелых заболеваниях, хотя повышенные показатели термометра могут сопровождать любую кишечную инфекцию.

Причины и признаки кишечной инфекции

Причина возникновения инфекционного заболевания — проникновение патогена в организм человека через рот или органы дыхания. Вместе с водой, пищей, а также при поцелуях и через грязные руки человек получает такие болезнетворные организмы:

• бактерии (тиф, иерсиниоз, кампилобактериоз, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез, холера, стафилококковое отравление, шигеллез, паратиф А и В, эшерихиоз и др.);
• вирусы (аденовирусы, коронавирус, реовирусы, ротавирус, норфолк, энтеровирус);
• паразиты (шистосомоз, лямблиоз, амебная дизентерия и др.).

Типичные продукты, через которые человек получает инфекцию, — тортики, пирожные, консервы, недостаточно термически обработанное мясо и рыба, яйца, молоко, майонез, пудинги, сырая вода. Типичная ситуация: носитель инфекции в супермаркете или на кухне чихнул на продукт или перенес микробов руками, после чего те стали размножаться. Не столь важно, хранился ли продукт после этого в холодильнике: патогены не погибают от холода. Далее блюдо кто-то купил и съел кишащую патогенами с токсинами субстанцию.

Приводим для ознакомления виды возбудителей и продукты, переносящие их чаще всего:

• золотистый стафилококк — майонез, заварной крем, пудинги, торты;
• Bacillus cereus — рис;
• шигеллы, кампилобактер, холерный вибрион, кишечная палочка — вода;
• сальмонелла — мясо птицы, яйца;
• иерсиния — мясо, молоко;
• парагемолитический вибрион — морепродукты.

Ряд кишечных инфекций передается не только фекально-оральным и бытовым путями, но и воздушно-капельным. Это касается вирусов, наиболее распространенными из которых считаются ротавирус и энтеровирус. Иногда даже прокатываются вспышки этих инфекций, т.к. заразиться можно, просто поговорив с человеком или постояв рядом с ним в транспорте. Человек, переболевший вирусом, остается носителем в течение 2-4 недель после выздоровления, хотя внешне выглядит здоровым. Для сравнения, бактериальная инфекция остается в человеке в течение 2-4 дней после выздоровления.

Инфекционное заболевание вызывают как патогенные микроорганизмы (холера, тиф, ботулизм), так и условно-патогенные (например, стафилококк). Во втором случае необходимо попадание в кишечник большого количества условного патогена извне, т.к. собственный стафилококк, в норме обитающий в кишечнике в небольшом количестве, расстройств не вызывает.

Тип возбудителя не столь важен для лечения, т.к. почти все кишечные инфекции лечатся одинаково, за исключением бактериальных. Однако бактериальные легко распознать по клинической картине, поэтому анализы на тип патогена даже не берутся. В итоге 70% случаев заболеваний кишечными инфекциями остаются нераспознанными, т.к. это несущественно.

Одним из классификационных признаков той или иной инфекции является то, слизистая оболочка какого органа воспались:

• желудка (гастрит);
• желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
• тонкого кишечника (энтерит);
• толстого кишечника (колит);
• тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Кишечная инфекция вызывает такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• рези, понос;
• повышенная температура;
• головная боль;
• слабость, интоксикация.

Могут одновременно присутствовать как все признаки, так и отдельные. Главным симптомом считается боль в животе и понос, без которых не проходит ни одно отравление.

Какая бывает температура при кишечной инфекции

Температура при кишечной инфекции может быть нормальной, субфебрильной (37-38 градусов), фебрильной (38-39 градусов) или пиретической (39-41 градус). Это зависит от типа и количества возбудителя, а также особенностей иммунитета. Рассмотрим факторы по порядку.

Вид микроба. Одни патогены любят проникать в клетки эпителия (поверхностной такни) кишечника и разъедать их. В итоге развивается воспалительный процесс. Так действуют вирусы, сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии, некоторые штаммы кишечной палочки, парагемолитический вибрион.

Другие микробы заселяют кишечник и уничтожают там полезную микрофлору. Одновременно они выделяют токсины, вызывающие воспаление и гибель клеток кишечника. Так ведут себя многие штаммы кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.

Третья разновидность патогенов, например, золотистый стафилококк, размножается и выделяет токсические вещества, еще находясь в продукте питания. Съедая зараженный продукт, человек получает сразу массу токсинов, которые тоже вызывают воспаление. В конечном итоге результат один.

В зависимости от того, сколько микробов и токсинов попало в кишечник, и от того, насколько они сильные, может последовать реакция в виде повышения температуры. Обязательным симптомом отравления является боль в животе и понос. Остальные признаки — тошнота, рвота, температура, ломота в теле, головная боль — медики называют инфекционно-токсическим синдромом, который проявляется не всегда. Набор симптомов зависит от типа и силы возбудителя. При любом типе возбудителя инфекционно-токсический синдром, как правило, проявляется первым, а уже потом следуют желудочно-кишечные реакции.

Иммунитет. Так как жар является ответом иммунитета на воспаление и токсины, выделяемые патогенами, то наличие и величина температуры зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система. Если она ослаблена, то не сможет дать ответ в виде лихорадки. Если иммунитет, напротив, слишком сильный, то заболевание погасится даже без температуры. В любом случае умеренный жар при отравлении нельзя назвать негативным симптомом, т.к. он помогает бороться с возбудителем.

Кишечная инфекция без температуры

Кишечная инфекция почти всегда протекает с подъемом температуры. Больной может этого не заметить, т.к. у некоторых людей скачки происходят периодически. Также температура иногда повышается лишь в начале заболевания. Тревожный знак — когда столбик градусника сначала остановился на одной повышенной отметке, показатель оставался стабильным какое-то время, а затем резко пошел вверх. Это говорит о развитии осложнений.

Но кишечная инфекция может протекать без температуры. Это происходит при очень сильном или, наоборот, слабом иммунитете или небольшом количестве попавших в кишечник возбудителей. Само по себе наличие или отсутствие температуры ни о чем не говорит.

Отдельно рассмотрим следующий случай — ротавирусная инфекция без температуры. Ее в народе еще называют желудочным гриппом, т.к. заболевание легко спутать с респираторным. В данном случае первым симптомом всегда является повышение температуры тела до 38-39 градусов. Только спустя несколько часов больного «накрывают» желудочно-кишечные проявления. Также характерный признак ротавирусной инфекции — наличие респираторных проявлений (насморк, боль в горле), хотя они сопровождают патологию не в 100% случаев.

Ротавирусная инфекция без жара и даже без других симптомов возможна, когда:

• длится инкубационный период (2-3 дня);
• у больного ослабленный иммунитет;
• у взрослых людей с крепким иммунитетом болезнь не получает шанса даже на то, чтобы вызвать понос, не говоря уже о температуре;
• болезнь протекает атипично;
• человек ранее переболел ротавирусом, поэтому новое заражение протекает стерто.

Ротавирусная инфекция в острой форме протекает, как правило, только у детей, которые с ней еще не встречались. У малышей до года она может вызвать стремительное обезвоживание и смерть. Дети постарше переносят ротавирус более стойко, но тоже остро. Для взрослых характерно стертое течение болезни.

Лечение кишечной инфекции с температурой и без

Специфическое лечение большинства видов кишечных инфекций не проводится, т.к. организм справляется с ними сам. Задача больного — поддержать организм в стабильном состоянии, пока тот победит патогена. Для этого нужны:

1. диета (исключено острое, соленое, кислое, сладкое, маринованное, кофе, мясо, рыба);
2. восполнение потери жидкости и солей (хорошо подходит препарат «Регидрон», решающий сразу обе проблемы. В тяжелых случаях и при постоянной рвоте используют капельницы);
3. промывание кишечника клизмой (при воспалениях толстого кишечника, когда нет стула, или при желании помочь организму выгнать микробов быстрее);
4. сорбенты (черный или белый активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель» и др.);
5. фитотерапия (по желанию): травы, помогающие справиться с кишечной инфекцией — зверобой, тысячелистник, ромашка, золототысячник и др.

В 90% случаев болезнь длится от 2 до 5 дней, а потом проходит сама только за счет иммунитета. Главное, чему в этот период нужно уделить внимание, —регидратация, то есть восстановление водно-солевого баланса в организме. Именно обезвоживание, а не инфекция напрямую, в большинстве случаев угрожает жизни человека.

В 10% случаев кишечных инфекций требуется прием антибиотиков и введение внутривенных растворов. В частности, это показано при холере или когда есть примесь крови в кале.

При длительном поносе из-за заражения глистами пропивают препараты против паразитов. Все случаи, когда есть подозрение на что-то серьезное или течение болезни затяжное, требуют помощи медиков и, возможно, госпитализации.

Лечение отравления с лихорадкой или без происходит идентично, с той только разницей, что за показателем температуры нужно следить. Жар способствует потере жидкости. Учитывая, что при поносе и рвоте это тоже происходит, повышенную температуру при отравлении нужно сбивать, начиная от 37,5-38 градусов, а не от 38,5, как при ОРВИ. Это делается при помощи жаропонижающих препаратов. Если температура не сбивается или достигла 40 градусов, то рекомендуется вызвать скорую помощь: возможно, понадобится госпитализация.

В хроническую форму кишечные инфекции практически никогда не перетекают, т.к. болезнь либо заканчивается полным выздоровлением, либо смертью. Расстройства пищеварения (диарея, метеоризм, несварение и т.п.) в течение месяца-трех после перенесенного заболевания хронизацией не считаются. Это остаточные явления, вызванные разрушением клеток слизистых оболочек: на восстановление эпителия нужно время.

Ротавирусная инфекция обычно начинается с появления респираторных симптомов и резкого поднятия температуры. Только спустя время присоединяются диспепсические явления, такие, как тошнота, рвота и диарея. Высокая температура при кишечной инфекции у ребенка держится несколько дней. Точно сказать, сколько малыша будет лихорадить невозможно, всё зависит от особенностей течения болезни и иммунитета малыша. Обычно высокая температура держится 3-4 дня, но бывают и исключения.

Особенности течения ротавируса

Ротавирусная инфекция может поражать людей разного возраста. Кишечная патология встречается как у новорожденных, так и людей преклонного возраста. Но особенно часто болезнь диагностируется у маленьких деток, которым не исполнилось 6 лет. Возбудителем этого заболевания является ротавирус, который может проникать в организм человека такими путями:

• Фекально-оральным.
• Воздушно-капельным.
• Через воду и еду.
• Бытовым путём.

Особенно тяжело переносят заболевание детки до 2 лет. У них недуг протекает с сильной интоксикацией и симптомами обезвоживания. Это объясняется слишком низкой массой тела.

Ротавирусная инфекция проявляется характерными симптомами, которые выглядят так:

• Возникает насморк и наблюдается слезотечение.
• Появляется боль в горле.
• Повышается температура тела. При этом чем дальше прогрессирует недуг, тем выше температура.
• Проявляются диспепсические явления – тошнота, рвота и понос.

Если у больного возникает обезвоживание, то это проявляется посинением носогубного треугольника, сухостью слизистых и сильной вялостью. Мочеиспускание нарушено, больной может не ходить в туалет более 5 часов.

При появлении первых признаков кишечной инфекции нужно обращаться в больницу. Во многих случаях больного помещают для лечения в стационар.

Как начинается болезнь

Кишечная инфекция начинается с высокой температуры и проявлений общей интоксикации. Гипертермия развивается стремительно и удерживается на высоких отметках до недели. Инкубационный период составляет до 4 дней, но наиболее часто первые клинические признаки болезни появляются спустя сутки после попадание патогенных микроорганизмов в человеческий организм.

Очень высокая температура обычно держится на протяжении 5 дней, спустя это время состояние больного постепенно нормализуется. Но ещё около недели температура может держаться на субфебрильных отметках.

При высокой температуре всегда возникает сильнейший озноб, состояние больного особенно ухудшается по утрам. В утренние часы маленькие детки отказываются от еды и жалуются на сильную боль в животе и слабость. При этом рвотные позывы и диарея возникают даже в том случае, если больной совершенно ничего не ел.

Груднички, заболевшие кишечной инфекцией, становятся апатичными. Они теряют вес и становятся очень бледными. У младенцев при кишечной инфекции наблюдается кашицеобразный понос желтоватого цвета и слышно урчание в животике.

Для деток до годика ротавирусная инфекция особенно опасна тем, что может быстро привести к обезвоживанию. При обезвоживании начинаются необратимые процессы.

Как поднимается температура

У маленьких детей температура поднимается до критических отметок в первые несколько часов от начала болезни, максимума она достигает к вечеру первого дня. Температура может достигать отметки в 40 градусов, она плохо сбивается и на таком уровне держится около 4-5 дней. Продолжительность такого состояния зависит от возраста больного и его иммунной системы.

При ротавирусной инфекции гипертермия очень устойчивая. Так, родители маленьких детей часто жалуются, что температуру, вызванную вирусом, просто невозможно сбить. Во многих случаях нормализовать её можно только инъекциями гормональных препаратов. Врачи не советуют сбивать температуру, которая не достигла 38,5 градуса. При повышении температурных показателей выделяется больше интерферона, и организм активно борется с инфекцией.

Если ребёнок склонен к судорогам, то прибегать к жаропонижающим средствам нужно в том случае, если отметка градусника показывает 38.

Осложнения

Иногда случается так, что больной практически выздоровел, но спустя некоторое время вновь наблюдается гипертермия и все симптомы интоксикации. В этом случае врачи говорят о присоединении вторичной инфекции, чаще всего вызванной патогенными бактериями.

Если наблюдается осложнение после ротавируса, то больному назначают ряд обследований. Для определения дальнейшей тактики лечения человека направляют на такие анализы:

• Клинический анализ крови – позволяет определить. Насколько сильное воспаление есть в организме.
• Посев образцов кала и рвотных масс, для определения возбудителя.
• Бакпосев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Кроме этого, больному может быть назначен анализ мочи и кала на паразитов. Это поможет исключить сопутствующие заболевания, которые могут вызывать интоксикацию.

До приезда врача нужно сохранить образцы рвотных масс и кала больного. Это облегчит постановку диагноза и ускорит начало лечения.

Первая помощь

При ротавирусной инфекции очень важно не допустить обезвоживания организма. Для этого больного отпаивают регидратационными растворами и одновременно проводят борьбу с возбудителем. Первую помощь больному оказывают по такому алгоритму:

• Дают пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Можно давать кипячёную воду, раствор Регидрона или воду с соком лимона и мёдом.
• Больному дают сорбенты, чтобы быстро вывести токсины из организма.
• Дают жаропонижающие препараты. Давать их следует сразу после приступа рвоты, чтобы лекарство успело всосаться до следующего рвотного позыва.

В первые сутки больного кормить не рекомендуется. Ему нужно только давать много питья. Начиная со второго дня в рацион включают спелые бананы, печёные яблоки и галетное печенье.

Если ротавирусом заболел ребёночек младше года, необходимо срочно вызывать скорую помощь. У таких крох быстро развивается обезвоживание.

Высокая температура при кишечной инфекции может держаться до пяти дней, потом показатели постепенно нормализуются. Если присоединяется вторичная инфекция, то все симптомы начинают проявляться с новой силой.