Прием карсила при хроническом гепатите

Печень – жизненно важный орган, от функционирования которого зависит состояние всего организма. Она выполняет роль фильтра, очищает кровь, перерабатывает токсины и другие вредные вещества. В случае большой нагрузки печень начинает разрушаться, что приводит к ее дистрофии и полной дисфункции. Аналогичный процесс происходит и при инфекционных заболеваниях печени, самым распространенным из которых является гепатит.

Гепатопротектор Карсил

Патология требует специального лечения, обеспечивающего полноценную защиту для печеночных клеток – гепатоцитов. При таком раскладе действенного эффекта удается достичь за счет приема гепатопротекторов. Довольно высокую эффективность при гепатите показывает Карсил. С его помощью удается предотвратить жировое перерождение печени и восстановить отток желчи.

Форма выпуска и хранение

Карсил для восстановления печени выпускают в форме драже или капсул (Карсил Форте). Препараты отличаются концентрацией силимарина (главного компонента) в составе.

Формы выпуска Карсила

Хранить медикаменты следует в сухом темном месте при температуре воздуха до 25 °C на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Состав и дозировка действующего вещества

Основным действующим веществом Карсила является силимарин – вещество растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши.

Отличие Карсила Форте от обыкновенного Карсила состоит в дозировке этого компонента: на 1 таблетку обыкновенного препарата приходится 35 мг силимарина, а на 1 капсулу Карсила Форте – 90 мг. Данные лекарственные средства не являются аналогами, поскольку они отличаются только силой воздействия на пораженный орган, а их механизм работает в одном направлении.

В состав лекарства, включая его оболочку, входят дополнительные компоненты:

  • целлюлоза;
  • глицерин;
  • желатин;
  • сахар;
  • пшеничный крахмал;
  • стеарат магния;
  • полиэтиленгликоль;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • лактозный моногидрат;
  • сорбитол;
  • натрия гидрокарбонат;
  • гуммиарабик;
  • диэтилфталат.

Разведение препарата в воде

Механизм воздействия

Карсил относится к категории гепатопротекторов, действие которых направлено на восстановление печени. Силимарин стабилизирует мембраны клеток, восстанавливает их структуру, уменьшает токсическое воздействие на гепатоциты. Лекарство улучшает клеточный метаболизм и регулирует микроциркуляцию крови в тканях пораженного органа. Благодаря этому удается достичь снижения уровня билирубина, глобулина и трансаминаз.

Лекарство выступает в качестве стимулятора синтеза функциональных и структурных протеинов, улучшает фосфолипидный обмен в гепатоцитах и ускоряет процесс регенерации тканей на клеточном уровне.

В результате лечения у больных улучшается общее состояние, повышается аппетит, восстанавливается вес и исчезают проблемы с пищеварением. Активные вещества выводятся вместе с мочой и желчью.

Показания к приему

Повреждения печениАбсолютными показаниями к применению Карсила являются токсические поражения печени, обусловленные заболеваниями, получившими свое развитие под влиянием негативных факторов. Препарат включают в схему лечения при:

  • хроническом воспалении печени;
  • циррозе;
  • хроническом гепатите, не имеющем вирусной этиологии;
  • состоянии после обострения перенесенного гепатита;
  • стеатозе алкогольного и неалкогольного происхождения;
  • интоксикации организма при хронизации процесса.

Лекарство применяется в качестве профилактического средства при поражениях печени, возникновение которых может быть связано с работой на вредных производствах, длительным приемом некоторых медикаментов и алкоголизмом.

Как принимать препарат?

Инструкция по применениюДраже и капсулы Карсила предназначены для перорального употребления.

Лекарство включают в схему лечения при вирусном гепатите. При легкой и средней форме заболевания назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. При тяжелом течении дозировку увеличивают в 2 раза. При этом курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.

Доза для профилактики гепатита составляет 2 капсулы в сутки. В случае тяжелых поражений печени у взрослых и детей, достигших 12-летнего возраста, предполагается прием препарата по 1 капсуле 3 раза в день. При среднем течении патологического процесса – по 1 драже 2 раза в сутки.

Карсил помогает справиться с проблемой и при токсическом гепатите. При этом доза препарата такая же, как и при заболевании вирусной этиологии. Для профилактики интоксикаций, связанных с профессиональной деятельностью, назначают по 1 таблетке в день.

Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания при приеме препарата следует проявлять осторожность и ни в коем случае не заниматься самолечением. Все назначения должен делать лечащий врач.

Побочные явления и противопоказания

Карсил для восстановления печени имеет минимум противопоказаний и редко вызывает развитие побочных эффектов. Назначение лекарственного средства требует осторожности при:

  • нарушениях гормонального фона;
  • воспалении яичников;
  • миоме матки;
  • карциноме молочной железы и простаты.

Карцинома молочной железы

Абсолютными противопоказаниями к приему препарата являются:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, обусловленная развитием аллергической реакции;
  • недостаток лактазы в организме;
  • галактоземия;
  • синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы.

Карсил в капсулах не назначают детям до 12 лет, а в форме драже – до 5 лет.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • Нарушения вестибулярного аппаратанарушения вестибулярного аппарата;
  • диспепсические расстройства: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, нарушение стула, вздутие живота;
  • аллергию;
  • кожный зуд.

В большинстве случаев нежелательная симптоматика проходит самостоятельно сразу после отмены лекарственного средства.

Читайте также:  Минздрав о вакцинации от гепатита в

С целью предотвращения побочных явлений следует избегать передозировки препарата, т. к. глицин, входящий в его состав, обладает токсичным действием.

Взаимодействие с лекарствами

Согласно инструкции по применению, прием Карсила можно совмещать с витаминами, иммунодепрессантами и кортикостероидами, которые могут быть назначены при лечении вялотекущего персистирующего гепатита.

Силимарин усиливает эффект таких лекарств, как Ловастатин, Диазепам, Кетоконазол, Винбластин. Это происходит из-за подавляющего действия активного вещества на систему цитохрома Р 450.

Препарат обладает способностью снижать эффективность лекарственных средств, используемых в заместительной гормональной терапии и пероральных контрацептивов.

Аналоги Карсила растительного происхождения

Среди альтернативных препаратов можно выделить несколько аналогов Карсила, обладающих схожим спектром действия, но отличающихся по химическому составу.

Эссливер форте

Эссливер ФортеЭссливер Форте – препарат для лечения печени, относящийся к группе гепатопротекторов, основным действующим веществом которого являются фосфолипиды природного происхождения. Кроме них, лекарство содержит:

  • витамины группы В, Е;
  • пиридоксин гидрохлорида;
  • никотинамид;
  • рибофлавин;
  • токоферол;
  • цианокобаламин;
  • мононитрата тиамин;
  • карбонат кальция;
  • кремния диоксид;
  • тальк;
  • вспомогательные компоненты.

Инструкция к Эссливер фортеФосфолипидные молекулы обладают способностью встраиваться в структуры клеточных мембран и обеспечивают восстановление гепатоцитов. Данное лекарственное средство назначают при повреждениях печени вирусной инфекцией, токсинами и продуктами распада алкоголя. Целесообразно применение Эссливер форте при гепатите, независимо от формы его проявления.

Фосфолипиды увеличивают скорость обменных процессов в печени, улучшают ее метаболизм и способствуют восстановлению ферментарных систем.

Благодаря витаминам препарат предотвращает жировое перерождение органа, участвует в фосфолипидном, кислотном, белковом и углеводном обмене и обладает антиоксидантным действием.

Противопоказаниями к его применению являются:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • холестаз печени;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лив 52

Лив 52Лив 52 имеет в своем составе комбинацию активных растительных компонентов, основными из которых являются:

  • корень каперса;
  • семена цикория;
  • плоды паслена;
  • кассия;
  • кора терминалии;
  • семена тысячелистника;
  • филантус горький;
  • посевная редька;
  • плоды эмблики;
  • корни цейлонской свинчатки;
  • семена смородиновой эмбелии и ряд других.

Применение Лив 52Препарат выпускается в таблетированной форме и применяется при заболеваниях печени. Гепатопротектор обеспечивает защиту печеночной паренхимы от воздействия отравляющих веществ, является прекрасным антиоксидантом и мембраностабилизирующим средством.

Лекарство способствует восстановлению гепатоцитов, стимулирует белковый и фосфолипидный обмен, предотвращает развитие дегенеративных процессов в печени, улучшает коллоидные свойства желчи, препятствует образованию и разрастанию фиброзной ткани, а также формированию жировых отложений.

Целесообразным считается применение препарата Лив 52 от гепатита. При алкогольном поражении печени с помощью данного лекарственного средства удается достичь снижения уровня этанола в крови и предотвратить связывание клеточных белков с ацетальдегидом.

Препарат не назначают при желчнокаменной болезни, кишечных и желудочных воспалениях, повышенной свертываемости крови и чувствительности к компонентам.

Легалон

ЛегалонЕще одним эффективным средством, которое может быть назначено при заболеваниях печени, является Легалон. Препарат выпускается в капсулах. В качестве основных компонентов имеет в составе экстракт расторопши и силимарин. В аптеках можно встретить 2 вида лекарства: Легалон 140 и 70. Они отличаются концентрацией активных составляющих.

Препарат обладает способностью связывать свободные радикалы, ускоряет регенерационные процессы в клетках печени, стимулирует белковый и фосфолипидный обмен и является антиоксидантом.

Легалон при гепатите показывает высокую эффективность. Показаниями к его применению являются токсические поражения печени, хронические воспалительные процессы и цирроз.

Противопоказания к приему препарата: гиперчувствительность организма к плодам расторопши, иным компонентам, входящим в состав лекарства, и острые отравления организма.

Инструкция к Легалону

Гепабене

Гепабене представляет собой комбинированный препарат из компонентов растительного происхождения, выпускаемый в твердых капсулах. Лекарство содержит:

  • экстракт пятнистой расторопши;
  • экстракт дымянки.

Гепабене обладает выраженным желчегонным эффектом, нормализует выработку желчи, уменьшает проявления интоксикации, восстанавливает печень на клеточном уровне. Выводится вместе с желчью.

Показаниями к использованию гепотопротектора являются хронические заболевания печени и дискинезия желчных путей. Применяется Гепабене при гепатите. Назначение должен осуществлять лечащий врач с учетом природы возникновения заболевания и степени запущенности процесса.

Среди противопоказаний к использованию препарата выделяют: повышенную чувствительность к отдельным его компонентам, воспалительные болезни печени и желчных путей, сопровождающиеся острым течением, холангит, гепатит в стадии обострения, обструктивные изменения в желчевыводящих путях, острые отравления.

Препарат Гепабене

Стоимость Карсила и аналогов

Стоимость зависит от формы выпуска препаратов и количества капсул или таблеток в упаковке:

  • Цена Карсила может варьироваться от 120 до 180 руб.
  • Эссливера форте – от 110 до 180 руб.
  • Легалона – от 300 до 700 руб.
  • Лива 52 – от 120 до 140 руб.
  • Гепабене – от 170 до 200 руб.
Читайте также:  Инновационные препараты для лечения гепатита

Все вышеперечисленные препараты отпускаются в аптеках без предъявления рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

Смирнов Е.А, врач-гепатолог: «Опираясь на многолетний опыт, могу сделать заключение, что растительный препарат Карсил является высокоэффективным лекарственным средством. Он помогает при лечении заболеваний хронического характера и случайных поражений печени. Считаю целесообразным использование Карсила в целях профилактики при длительном медикаментозном лечении, постоянном токсическом воздействии на орган, связанным с производственной деятельностью, а также в случае злоупотребления спиртными напитками.

Препарат имеет небольшое количество противопоказаний и сравнительно недорого стоит. Прописываю его тяжелым пациентам с индивидуальной схемой лечения. Иногда им достаточно принять дополнительную дозу Карсила для облегчения состояния».

Егорова Анастасия, 37 лет, маляр, Москва: «Моя профессиональная деятельность связана с вредными веществами, с которыми приходится контактировать. В основном это лакокрасочные материалы, различные растворители и химикаты, являющиеся губительными для печени. Чтобы обезопасить себя, обратилась за консультацией к врачу. Он посоветовал принимать Карсил для профилактики.

Прохожу полный курс 2 раза в год, при котором необходимо пить Карсил по 1 капсуле 3 раза в день. Хочу отметить, что улучшение самочувствия наступает спустя 3 дня после начала лечения: исчезает тяжесть в желудке, проходит тошнота, появляется жизненная энергия. Препарат рекомендую всем, кто хочет сохранить здоровье, работая на вредном производстве».

Ветрова Алена, воспитатель детского сада, 25 лет, Луганск: «2 месяца назад отравилась некачественным алкоголем. Проявления сопровождались тяжелой интоксикацией организма, сильно пострадала печень. После выздоровления доктор прописала Карсил. Я прошла 2-месячный курс лечения. Препарат помог восстановить больной орган. После приема прошла тошнота, кожа приобрела здоровый цвет, появилось больше сил. Хочу отметить, что Карсил неплохо переносится организмом, без выраженных побочных реакций и осложнений. Советую принимать его всем, у кого есть проблемы с печенью».

Источник

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА КАРСИЛ у больных хроническими вирусными гепатитами

Прием карсила при хроническом гепатите

В.Н. Козько, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней
А.В. Бондаренко, канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней
К.В. Юрко, канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней Харьковский национальный медицинский университет

Вирусные гепатиты — одна из наиболее актуальных проблем инфектологии и основная причина развития хронических поражений печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Актуальность проблемы обостряется тем, что заболевание развивается чаще в молодом трудоспособном возрасте, что приносит огромный экономический ущерб государству

Прием карсила при хроническом гепатите

Украина относится к регионам с высоким уровнем инфицированности населения вирусными гепатитами В и С. Высокий уровень заболеваемости, вероятнее всего, обусловлен ростом наркомании, в том числе с использованием наркотиков, вводимых парентерально.

Вопросы терапии хронических гепатитов, учитывая широкую распространенность и прогрессирующее течение заболеваний, являются ключевыми в современной гепатологии. Применение этиотропной терапии ХВГ позволило не только останавливать прогрессирование заболевания у значительного количества больных, но и в ряде случаев добиваться полного излечения.

Известно, что в патогенезе вирусных гепатитов центральным звеном является синдром цитолиза, под которым принято понимать повышение проницаемости печеночно-клеточных мембран, что приводит к потере гепатоцитами биологически активных веществ, в первую очередьпеченочно-клеточных ферментов, и, как следствие, к нарушению всех видов обмена, включая процессы биологического окисления. В крови повышается конъюгированный билирубин, снижается синтез альбумина, факторов свертывания крови, нарушается экскреция и пассаж желчи в кишечник. Это приводит к нарушению процессов пищеварения и усвоения жизненно необходимых веществ.

Следовательно, при всех формах как острого, так и хронического вирусного гепатита назначение лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию клеточных мембран и восстановление пассажа желчи, является патогенетически обоснованным.

Поэтому во многих случаях печени нужна помощь, главным образом, для того, чтобы защитить гепатоциты от повреждений различными химическими веществами. Эта помощь приходит в виде лекарств, которые так и называют — гепатопротекторы (от гр. hepar — печень и protection — защита). Они повышают устойчивость печени к различным воздействиям и повреждениям, усиливают ее функциюи способствуют ее восстановлению. Гепатопротекторы поддерживают функцию «биохимической лаборатории организма» и способствуют ее восстановлению.

Прием карсила при хроническом гепатите

Особого внимания заслуживает препарат Карсил®, растительной активной составной частью которого является силимарин, выделенный из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин.

Положительное воздействие силимарина при болезнях печени традиционно связывают с выраженным антиоксидантным потенциалом, а также так называемым «мембраностабилизирующим» действием.

Антиоксидантный эффект силимарина обусловлен его взаимодействием со свободными радикалами в печени и превращением их в менее агрессивные соединения. Тем самым прерывается процесс перекисного окисления липидов и не происходит дальнейшего разрушения клеточных структур. Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4, а также связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.

Читайте также:  Что такое количественный гепатит с

Силимарин «стабилизирует» мембраны гепатоцитов, снижая восприимчивость клеток к некоторым патогенным воздействиям. Блокада фосфодиэстеразы под действием флавоноидов расторопши способствует замедлению распада циклического аденозинмонофосфата и, как следствие, понижению содержания кальция внутри клеток, угнетению кальций-зависимого процесса активации фосфолипаз. Важной направленностью метаболического действия флавоноидов расторопши также является способность стимулировать синтез белков и поддерживать процесс регенерации гепатоцитов. Силибинин стимулирует РНК-полимеразу I в ядре клетки, активирует транскрипцию и скорость синтеза РНК. При этом скорость транскрипции ДНК в малигнизированных клетках, а также скорость их деления не повышается, что исключает возможность стимуляции опухолевого роста при назначении препаратов расторопши.

Имеются данные о замедлении темпов прогрессирования фиброза печени на фоне длительного приема силибинина.

Силимарин непосредственно обладает желчегонными свойствами благодаря наличию у него одновременно холеретического и холекинетического действия. Холерез развивается благодаря повышению секреции желчных кислот и электролитов гепатоцитами. Холекинетический эффект связан со снижением тонуса сфинктеров желчевыводящих путей.

Материалы и методы

Исследования проводились в клинике кафедры инфекционных болезней Харьковского национального медицинского университета на базе Областной клинической инфекционной больницы г. Харькова. Под нашим наблюдением находились 50 больных хроническими вирусными гепатитами, из них 31 (62 %) мужчина и 19 (38 %) женщин. Средний возраст составил 32,83±3,04 лет. Хронический гепатит С был диагностирован у 34 (68 %) больных, а хронический гепатит В — у 16 (32 %). Этиологию гепатитов определяли методоми ИФА и ПЦР. 

Больные первой группы (25 человек) получали общепринятую базисную и дезинтоксикационную терапию. Наряду с базисной и дезинтоксикационной терапией больные второй группы (25 человек) получали Карсил® перорально по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Обе группы соотносимы по возрасту, полу, тяжести и клинической форме заболевания. Эффективность проведенной терапии оценивали на основании динамики клинических и биохимических показателей. Статистическую обработку проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

Прием карсила при хроническом гепатите

Результаты исследований

Чаще всего больные жаловались на боль или ощущение тяжести в правом подреберье (72,2 %), общую слабость (70,4 %), утомляемость (52,6 %), снижение аппетита (43,7 %), а объективно выявлялись увеличение печени (92,7 %) и болезненность при ее пальпации (42,8 %), увеличение селезенки (68,7 %), желтушность склер (34,9 %), холурия (32,7 %). Реже наблюдались тошнота, тяжесть или боль в эпигастрии, артралгии, горечь во рту, головная боль, желтушность кожи, ахолия, сыпь и зуд кожи.

Таким образом, в клинической картине у больных ХВГ доминировали проявления астеновегетативного (72,3 %), абдоминальноболевого (74,6 %), диспептического (42,7 %) синдромов, гепатомегалия (91,6 %), несколько реже — желтушный (34,2 %), лихорадочный (18,7), артралгический (17,3 %) синдромы (рис. 1).

Следует отметить, что у больных, получавших Карсил®, нормализация клинических и биохимических показателей отмечалась раньше, чем у больных группы сравнения. На рис. 2 показана длительность в днях основных клинических симптомов заболевания у пациентов, получавших в комплексном лечении Карсил®, и у больных первой группы. Так, при назначении Карсила длительность астеновегетативных проявлений составила 9,88±1,05 дня, анорексии — 10,48±1,11 дня, тошноты — 5,52±0,66 дня, холурии 17,4±2,84 дня. Желтушный синдром регрессировал на 6,63±0,95 дня, а размеры печени нормализовались на 7,86±1,05 дней раньше, чем в группе сравнения.

Прием карсила при хроническом гепатите

Параллельно с клиническим обследованием мы проводили изучение лабораторных показателей. «Метаболическим тестом» оценки явилась динамика активности трансаминаз. Лабораторные исследования свидетельствовали об улучшении показателей биохимических проб печени у больных, принимающих в комплексной терапии Карсил®. Так, показатели АЛТ достоверно снизились и у большинства больных (83,3 %) достигли нормальных цифр через 2–4 недели. Кроме того, отмечалась нормализация уровня альбумина, глобулинов, общего белка, протромбина, щелочной фосфатазы и улучшение ультразвуковой картины (уменьшение размеров печени, снижение ее эхогенности). Наблюдалась хорошая переносимость препарата.

Установлено, что препараты расторопши относятся к категории малотоксичных веществ и в терапевтических дозах не оказывают повреждающего действия на основные органы и системы организма человека.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод о позитивном влиянии Карсила на клинические и биохимические показатели у больных хроническими вирусными гепатитами. Назначение Карсила, учитывая его гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие, способствовало более ранней ремиссии клинических и биохимических показателей заболевания. Проведенные исследования свидетельствуют о целесообразности назначения Карсила больным с хроническими гепатитами.

Прием карсила при хроническом гепатите

https://www.provisor.com.ua

© Провизор 1998–2017

Источник