Приказ 661 о гепатите с
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 января 2013 года,
регистрационный N 26605
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 667н
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
К73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
A13.29.006
Психологическое консультирование
0,4
1
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,8
1
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,5
1
B01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
0,02
1
B01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
0,5
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,5
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
0,1
1
A08.14.001
Морфологическое исследование препарата тканей печени
0,85
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,5
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,5
1
A09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
1
A09.05.016
Исследование уровня аммиака в крови
1
1
A09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
0,3
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
1
A09.05.038
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
0,3
1
A09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови
0,4
1
A09.05.044.001
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,2
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
A09.05.065
Исследование тиреотропина сыворотки крови
0,4
1
A09.05.073
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови
0,8
1
A09.05.077
Исследование уровня церулоплазмина в крови
0,8
1
A09.05.089
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
0,8
1
A11.05.002
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
0,1
1
A12.06.010
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК
1
1
A12.06.012
Исследование антилейкоцитарных антител в крови
1
1
A12.06.016
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
1
1
A12.06.017
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
0,4
1
A12.06.018
Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови
0,4
1
A12.06.024
Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови
1
1
A12.06.025
Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови
1
1
А12.06.035
Исследование антител к антигенам митохондрий в крови
1
1
B03.005.005
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
0,2
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
1
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
B03.016.010
Копрологическое исследование
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
A04.03.003
Ультразвуковая денситометрия
0,5
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,8
1
A04.12.012
Дуплексное сканирование сосудов печени
1
1
A04.14.002.001
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
0,8
1
A04.30.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,8
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.10.007
Мониторирование электрокардиографических данных
0,4
1
A05.14.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,3
1
A05.15.002
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
0,2
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,1
1
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
0,5
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
A06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,4
1
A07.14.002
Сцинтиграфия печени
0,1
1
A07.14.002.001
Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая
0,1
1
A12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
0,3
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
1
1
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
0,4
3
В01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
В01.010.002
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный
0,5
1
В01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
В03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
0,1
3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,1
1
A09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
0,3
1
A09.05.012
Исследование уровня общего глобулина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
0,5
1
A09.05.016
Исследование уровня аммиака в крови
0,7
2
A09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
0,2
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
A09.05.038
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
0,1
2
A09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови
0,2
1
A09.05.044.001
Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,2
2
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
2
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
0,8
1
B03.005.005
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы
0,2
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
2
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
2
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
2
B03.016.010
Копрологическое исследование
0,2
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,2
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,3
1
A04.30.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,3
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,3
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,05
1
A12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
0,3
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.14.001
Диагностическая лапароскопия
0,05
1
A04.14.001.002
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое
0,05
1
A11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,2
1
A11.14.001.001
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования
0,6
1
A11.14.003
Биопсия печени при помощи лапароскопии
0,05
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A20.30.027
Прием минеральной воды
0,3
1
Код
Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация
Наименование лекарственного препарата**
Усредненный показатель частоты предос-
тавления
Единицы измерения
ССД***
СКД****
________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.
A02AB
Препараты алюминия
0,8
Алюминия фосфат
г
60
1260
A02BC
Ингибиторы протонового насоса
0,3
Эзомепразол
мг
40
840
A05AA
Препараты желчных кислот
0,8
Урсодезоксихолевая кислота
мг
500
10500
Урсодезоксихолевая кислота
мл
10
210
A05AX
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
0,8
Артишока листьев экстракт
мл
7,5
157,5
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
0,5
Фосфолипиды
мг
1800
37800
A06AD
Слабительные препараты с осмотическими свойствами
0,7
Лактулоза
мл
190
3990
A07EA
Кортикостероиды для местного применения
0,4
Будесонид
мг
9
189
A09AA
Ферментные препараты
0,5
Панкреатин
ЕД
20000
420000
A11CC
Витамин D и его аналоги
0,5
Альфакальцидол
мкг
0,8
16,8
A11HA
Другие витаминные препараты
0,5
Кальция пантотенат
мг
1000
10000
A12CX
Другие минеральные вещества
0,2
Калия и магния аспарагинат
мг
2100
44100
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,3
Альбумин человека
мл
120
2520
H02AB
Глюкокортикоиды
0,6
Метилпреднизолон
мг
20
420
Преднизолон
мг
80
1680
J06BA
Иммуноглобулины, нормальные человеческие
0,15
Иммуноглобулин человека нормальный
мл
32
224
L04AX
Другие иммуно-
депрессанты
0,8
Азатиоприн
мг
120
2520
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,3
Кетопрофен
мг
200
600
M03AB
Производные холина
0,85
Суксаметония хлорид и йодид
мг
100
100
N01AB
Галогенированные углеводороды
0,4
Изофлуран
мл
100
100
Севофлуран
мл
50
50
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,4
Тримеперидин
мг
10
10
Фентанил
мл
7
7
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
0,7
Кетамин
мг
500
500
Пропофол
мг
100
100
N02AA
Алкалоиды опия
0,1
Морфин
мг
60
1260
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
0,3
Трамадол
мг
200
4200
N02BE
Анилиды
0,7
Парацетамол
мг
2400
12000
N05BA
Производные бензодиазепина
0,05
Диазепам
мг
10
210
N05CD
Производные бензодиазепина
0,3
Мидазолам
мг
10
10
R05CB
Муколитические препараты
0,5
Ацетилцистеин
мг
600
12600
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)
1
21
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013
Источник: docs.cntd.ru
Источник
О ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА В И С
В целях предотвращения внутрибольничного заражения медицинских работников вирусами гепатитов В и С и во исполнение Решения коллегии Администрации Волгоградской области «О состоянии и мерах профилактики инфекционных гепатитов среди населения Волгоградской области» утверждаю:
1. Журнал учета микротравм (приложение 1).
2. Журнал регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ (приложение 2).
3. Рекомендации по тактике медицинского работника по профилактике заражения гемоконтактными инфекциями при микротравме (приложение 3).
4. Схемы информации о медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатитов В и С (приложение 4).
5. Схемы информации о детях, инфицированных вирусами гепатитов В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV — позитивных матерей (приложение 5).
Приказываю:
1. Создать рабочую группу по разработке проекта областной целевой программы «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С» в составе:
Дегтяренко М.В. — начальник лечебного отдела Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской
области, руководитель группы
Лестева Т.Ф. — начальник планово-экономического отдела Комитета
по здравоохранению Администрации Волгоградской
области
Ягодкин А.В. — главный терапевт Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
Аксенова М.В. — главный педиатр Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
Заболотняя Г.А. — главный внештатный инфекционист Комитета по
здравоохранению Администрации Волгоградской
области, заведующий организационно-методическим
кабинетом ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями»
Петров В.А. — главный внештатный детский инфекционист Комитета
по здравоохранению Администрации Волгоградской
области, заведующий кафедрой детских
инфекционных заболеваний Волгоградского
Государственного медицинского университета.
2. Представить проект областной целевой программы «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С» в отдел обязательного медицинского страхования и целевых программ к 15.09.2004.
3. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам учреждений здравоохранения:
3.1. Представить в лечебный отдел Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области к 01.08.2004 информацию:
3.1.1. О медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатита В и С, согласно приложению 4.
3.1.2. О детях, инфицированных вирусами гепатита В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV — позитивных матерей (приложение 5).
3.2. Создать неснижаемый запас вакцины против гепатита В для проведения постэкспозиционной профилактики гепатита В у медицинских работников.
3.3. Обеспечить ведение журналов учета микротравм, регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ и проведение постэкспозицинной профилактики заражения гемоконтактными инфекциями согласно приложениям 1, 2 и 3.
3.4. Провести углубленную диспансеризацию медицинских работников, инфицированных вирусами гепатита В и С, с целью определения стадии заболевания.
3.5. В течение 2004 года завершить вакцинацию медицинского персонала против гепатита В, организовать прививки для вновь поступающих на работу.
3.6. Разработать и представить на утверждение в установленном порядке муниципальную целевую программу «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами».
4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф.
Председатель Комитета
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложение 1. ЖУРНАЛ УЧЕТА МИКРОТРАВМ
Приложение 1
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
N | Дата | Наименова- | Сведения | Об- | Харак- | Очевид- | Сведе- | Руково- | Ответ- |
Приложение 2. ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАБОРА КРОВИ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ НА HBSAG, ANTI-HCV, ВИЧ
Приложение 2
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696
Дата | N | N | Под- | Ф.И.О. | Воз- | HbsAg | Anti-HCV | ВИЧ | Под- | Фами- | ||||||
Код | Дата | Ре- | Код | Дата | Ре- | Код | Дат? Связанные материалы © Блог доктора Хасанского |