Приказ 661 о гепатите с

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 января 2013 года,
регистрационный N 26605

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 667н

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

К73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

A13.29.006

Психологическое консультирование

0,4

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,8

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,02

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,5

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,1

1

A08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,85

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,3

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,3

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,4

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,4

1

A09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,8

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,8

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,8

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

A12.06.012

Исследование антилейкоцитарных антител в крови

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,4

1

A12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови

0,4

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

1

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

1

1

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,5

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

1

1

A04.14.002.001

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

0,8

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,4

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,3

1

A05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,2

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

Читайте также:  Норма пцр при гепатите с

0,4

1

A07.14.002

Сцинтиграфия печени

0,1

1

A07.14.002.001

Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая

0,1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,4

3

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,5

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

В03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,5

1

A09.05.016

Исследование уровня аммиака в крови

0,7

2

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,2

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,2

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,8

1

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,05

1

A04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,05

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,2

1

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,6

1

A11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,05

1

A18.05.001

Плазмаферез

0,1

1

A18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A20.30.027

Прием минеральной воды

0,3

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предос-
тавления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

A02AB

Препараты алюминия

0,8

Алюминия фосфат

г

60

1260

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,3

Эзомепразол

мг

40

840

A05AA

Препараты желчных кислот

0,8

Урсодезоксихолевая кислота

мг

500

10500

Урсодезоксихолевая кислота

мл

10

210

A05AX

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

0,8

Артишока листьев экстракт

мл

7,5

157,5

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

0,5

Фосфолипиды

мг

1800

37800

A06AD

Слабительные препараты с осмотическими свойствами

0,7

Лактулоза

мл

190

3990

A07EA

Кортикостероиды для местного применения

0,4

Будесонид

мг

9

189

Читайте также:  Маркеры острого периода гепатита с

A09AA

Ферментные препараты

0,5

Панкреатин

ЕД

20000

420000

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,5

Альфакальцидол

мкг

0,8

16,8

A11HA

Другие витаминные препараты

0,5

Кальция пантотенат

мг

1000

10000

A12CX

Другие минеральные вещества

0,2

Калия и магния аспарагинат

мг

2100

44100

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,3

Альбумин человека

мл

120

2520

H02AB

Глюкокортикоиды

0,6

Метилпреднизолон

мг

20

420

Преднизолон

мг

80

1680

J06BA

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

0,15

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

32

224

L04AX

Другие иммуно-
депрессанты

0,8

Азатиоприн

мг

120

2520

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Кетопрофен

мг

200

600

M03AB

Производные холина

0,85

Суксаметония хлорид и йодид

мг

100

100

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,4

Изофлуран

мл

100

100

Севофлуран

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,4

Тримеперидин

мг

10

10

Фентанил

мл

7

7

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,7

Кетамин

мг

500

500

Пропофол

мг

100

100

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

60

1260

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,3

Трамадол

мг

200

4200

N02BE

Анилиды

0,7

Парацетамол

мг

2400

12000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

10

210

N05CD

Производные бензодиазепина

0,3

Мидазолам

мг

10

10

R05CB

Муколитические препараты

0,5

Ацетилцистеин

мг

600

12600

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)

1

21

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013

Источник: docs.cntd.ru

Источник

О ПОСТЭКСПОЗИЦИОННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТА В И С

В целях предотвращения внутрибольничного заражения медицинских работников вирусами гепатитов В и С и во исполнение Решения коллегии Администрации Волгоградской области «О состоянии и мерах профилактики инфекционных гепатитов среди населения Волгоградской области» утверждаю:

1. Журнал учета микротравм (приложение 1).

2. Журнал регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ (приложение 2).

3. Рекомендации по тактике медицинского работника по профилактике заражения гемоконтактными инфекциями при микротравме (приложение 3).

4. Схемы информации о медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатитов В и С (приложение 4).

5. Схемы информации о детях, инфицированных вирусами гепатитов В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV — позитивных матерей (приложение 5).

Приказываю:

1. Создать рабочую группу по разработке проекта областной целевой программы «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С» в составе:

     Дегтяренко М.В. — начальник лечебного отдела Комитета по
                       здравоохранению   Администрации    Волгоградской
                       области, руководитель группы

Читайте также:  Интерферон для лечения гепатита цена

     Лестева Т.Ф.    — начальник планово-экономического отдела Комитета
                       по  здравоохранению  Администрации Волгоградской
                       области

     Ягодкин А.В.    — главный  терапевт  Комитета  по  здравоохранению
                       Администрации Волгоградской области

     Аксенова М.В.   — главный   педиатр  Комитета  по  здравоохранению
                       Администрации Волгоградской области

     Заболотняя Г.А. — главный  внештатный  инфекционист  Комитета   по
                       здравоохранению    Администрации   Волгоградской
                       области, заведующий  организационно-методическим
                       кабинетом ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со
                       СПИДом и инфекционными заболеваниями»

     Петров В.А.     — главный внештатный детский инфекционист Комитета
                       по  здравоохранению  Администрации Волгоградской
                       области,     заведующий     кафедрой     детских
                       инфекционных     заболеваний      Волгоградского
                       Государственного медицинского университета.

2. Представить проект областной целевой программы «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами В и С» в отдел обязательного медицинского страхования и целевых программ к 15.09.2004.

3. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам учреждений здравоохранения:

3.1. Представить в лечебный отдел Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области к 01.08.2004 информацию:

3.1.1. О медицинских работниках, инфицированных вирусами гепатита В и С, согласно приложению 4.

3.1.2. О детях, инфицированных вирусами гепатита В и С, и о детях, рожденных от HbsAg- и anti-HCV — позитивных матерей (приложение 5).

3.2. Создать неснижаемый запас вакцины против гепатита В для проведения постэкспозиционной профилактики гепатита В у медицинских работников.

3.3. Обеспечить ведение журналов учета микротравм, регистрации забора крови на обследование на HbsAg, anti-HCV, ВИЧ и проведение постэкспозицинной профилактики заражения гемоконтактными инфекциями согласно приложениям 1, 2 и 3.

3.4. Провести углубленную диспансеризацию медицинских работников, инфицированных вирусами гепатита В и С, с целью определения стадии заболевания.

3.5. В течение 2004 года завершить вакцинацию медицинского персонала против гепатита В, организовать прививки для вновь поступающих на работу.

3.6. Разработать и представить на утверждение в установленном порядке муниципальную целевую программу «Лечение детей и медицинских работников, больных хроническими вирусными гепатитами».

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Наумочкину С.Ф.

Председатель Комитета
Е.А.АНИЩЕНКО

Приложение 1. ЖУРНАЛ УЧЕТА МИКРОТРАВМ

Приложение 1
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696

N
п/п

Дата
и
время
мик-
ро-
трав-
мы

Наименова-
ние струк-
турного
подразде-
ления

Сведения
о постра-
давшем:
Ф.И.О.,
пол, дата
рождения,
должность,
стаж рабо-
ты, стаж
работы,
при выпол-
нении ко-
торой про-
изошел
несчастный
случай, в
т.ч. в
данной
организа-
ции

Об-
стоя-
тель-
ства
микро-
травмы

Харак-
тер
микро-
травмы

Очевид-
цы мик-
ротрав-
мы:
ФИО,
долж-
ность,
посто-
янное
место
жи-
тель-
ства,
домаш-
ний те-
лефон,
под-
пись

Сведе-
ния об
исполь-
зовании
средств
индиви-
дуаль-
ной за-
щиты в
момент
микро-
травмы

Руково-
дитель
подраз-
деления,
подпись
(в ноч-
ное вре-
мя, в
выходные
и празд-
ничные
дни —
дежурный
админис-
тратор)

Ответ-
ствен-
ный по
охране
труда,
под-
пись

Приложение 2. ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАБОРА КРОВИ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ НА HBSAG, ANTI-HCV, ВИЧ

Приложение 2
к Приказу КЗО
от 28 июня 2004 года N 696

Дата
за-
бора
кро-
ви

N
п/п

N
про-
бир-
ки
<*>

Под-
раз-
деле-
ние
на-
пра-
вив-
шее

Ф.И.О.

Воз-
раст

HbsAg

Anti-HCV

ВИЧ

Под-
пись
лица,
про-
изво-
дяще-
го
забор

Фами-
лия
лица,
полу-
чив-
шего
ответ

Код

Дата
полу-
чения
ре-
зуль-
тата

Ре-
зуль-
тат,
N
ана-
лиза

Код

Дата
полу-
чения
ре-
зуль-
тата

Ре-
зуль-
тат,
N
ана-
лиза

Код

Дат?