Прививка гепатит а нужна ли эта прививка

В Национальном календаре прививок Минздрава РФ обязательной является только прививка от гепатита Б. Однако педиатр может порекомендовать пройти курс вакцинации и от вирусного гепатита А. Делать ли своему ребенку эту прививку?

Чем опасен гепатит А (болезнь Боткина)?

Гепатит А, или болезнь Боткина, представляет собой вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудителем выступает гепатовирус из семейства пикорнавирусов (Picornaviridae).

Заболевание передается главным образом через контакт с загрязненной почвой. Иными словами, источники — это немытые фрукты и овощи, загрязненная питьевая вода, контакт с фекалиями. По этим причинам гепатит А распространен в регионах с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Опасен гепатит А в первую очередь тем, что поражает печень, а у детей до 6 лет часто протекает бессимптомно, то есть для них он не представляет такой угрозы, как для подростков и родителей.

Взрослый человек может заразиться им, например, при смене подгузников, путем прикосновения к общим предметам – особенно в местах скученного проживания (в общежитиях, коммунальных квартирах, гостиницах и т.д.).

Признаки болезни проявляются обычно через 2–6 недель после заражения и включают в себя:

  1. Лихорадку;

  2. Потерю аппетита;

  3. Усталость;

  4. Боли в животе;

  5. Рвоту;

  6. Кровь в моче;

  7. Пожелтение кожи и глазных склер (желтуха).

Прививка гепатит а нужна ли эта прививка

Симптомы у взрослых и детей старше 6 лет могут длиться по полгода, конкретных методов лечения не существует.

Летальность от болезни Боткина составляет от 1 до 30% – причем с нарастанием опасности по мере взросления человека, особенно при хронических заболеваниях печени.

Гепатит А достаточно распространенное заболевание. По статистике ВОЗ ежегодно в мире насчитывается до 1,4 млн. новых случаев.

Обязательна ли вакцинация от гепатита А?

В России прививка против болезни Боткина пока не включена в перечень обязательных. Однако в рамках Национального календаря действует Приложение №2, в котором перечислены прививки по эпидемиологическим показаниям.

Согласно ему, вакцинации против гепатита А подлежат медицинские работники, работники заведений общепита и сферы ЖКХ. Кроме того, прививку следует проставить в случае выезда за границу – например, в Таиланд. Педиатр также может порекомендовать сделать её при поездке на курорты Краснодарского края или в Крым.

В каком возрасте стоит сделать прививку от гепатита А?

По международным рекомендациям для лучшей защиты от болезни следует вакцинировать своего ребенка в первые годы жизни – то есть до наступления 6 лет.

Вакцинация проводится в два этапа с помощью подкожных инъекций:

  • в возрасте от года до двух;

  • спустя шесть месяцев после первой дозы.

Считается, что после двух прививок человек приобретает пожизненный иммунитет против болезни Боткина.

Прививка гепатит а нужна ли эта прививка

На российском рынке сейчас присутствует несколько вакцин против гепатита А как отечественных, так и зарубежных. Они бывают двух разновидностей:

  • инактивированная (с выращенными и убитыми вирусами);

  • живая аттенуированная (с присутствием живого ослабленного вируса).

В перечне коммерческих препаратов:

  1. Аваксим,

  2. Аваксим 80,

  3. Аваксим 160,

  4. Вакта,

  5. ГЕП-А-ин-ВАК,

  6. Хаврикс 720 и Хаврикс 1440.

Реакция на прививку от гепатита А у ребенка

Любое лекарственное средство и прививки в том числе имеют некоторый процент побочных эффектов. У миллионов людей по всему миру, которые получили вакцину от гепатита А, не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем и/или долгосрочных последствий. Аллергические реакции на компоненты вакцин единичны.

Наиболее распространенные реакции на прививку от гепатита А:

  1. боль и покраснение в месте инъекции;

  2. головная боль и слабость;

  3. кратковременное повышение температуры;

  4. потеря аппетита на некоторое время.

Прививка гепатит а нужна ли эта прививка

Так все-таки прививать ли мне своего ребенка от гепатита А?

Некоторые родители могут заявить, что не собираются путешествовать в тропические страны и им негде подхватить гепатит А. На самом деле это опасное заблуждение. Болезнь Боткина далеко не редкость в условиях скученного проживания людей – главным образом в городах – даже в средней полосе России.

Контакт с зараженным человеком может произойти в общественном транспорте, во время покупок на рынке или в магазине, из-за плохо вымытых фруктов и овощей.

И на вопрос следует ли прививать ребенка от гепатита А, ответ однозначный: «Да, прививать». Даже если её нет пока в списке обязательных.

Источник

1 сентября 2019410,7 тыс.

Гепатит А — вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, поэтому его частота находится в прямой зависимости от социально-экономического благополучия региона. У детей это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а с возрастом увеличивается число манифестных форм.

Немного статистики

В связи с высокой вероятностью отсутствия клинических проявлений болезни судить об эпидемиологической ситуации только по зарегистрированным случаям неправильно.

Для составления объективной картины распространенности заболевания ВОЗ рекомендует обследование на антитела IgG к НAV, как маркера перенесенного гепатита А, в различных возрастных группах.

Высокая распространенность в регионе констатируется при обнаружении антител у ≥ 90% детей, достигших 10-летия

Средняя — ≥50% к 15-ти годам, но <90% к 10-ти,

Низкая — ≥50% к 30-летнему возрасту, но <50% к 15-летнему,

Читайте также:  Как правильно сдавать кровь гепатит

Наконец, очень низкая — антитела обнаружены <50% лиц в возрасте 30 лет.

К сожалению, глобально такая статистика доступна в странах Западной Европы, США и, возможно, где-то ещё, но не у нас.

У нас скрининговая диагностика проводится только в рамках локальных исследований и диагноз гепатит А в большинстве случаев выставляется по обращаемости. Самые свежие и полные данные, которые мне удалось найти — 10-летнее исследование (2004-2013), в котором принимали участие более 17 тыс. жителей Москвы.

Согласно результатам этого анализа г.Москва относится к территории с очень низкой распространенностью гепатита А, т.к. антитела выявлены менее, чем у 50% лиц 30-летнего возраста. Однако невооруженным глазом обнаруживается недостаток исследования — в него не попали гости столицы, а только ее постоянные жители. Такой подход, конечно, искажает реальную картину.

В целом, с улучшением социально-экономической ситуации, заболеваемость гепатитом А в РФ снижается с 62,4 сл. на 100 тыс.населения в 2004 г. до 5,5 сл. на 100 тыс в 2017 г. и расценивается, как низкая.

При этом отмечается тенденция к смещению в более старшие возрастные группы, продолжают регистрироваться вспышки.

Итак, мы выяснили, что ВОЗ классифицирует эпидситуацию по гепатиту А в зависимости от частоты выявления IgG к НAV. Эта информация была нам нужна, чтобы разобраться в рекомендациях по вакцинопрофилактике.

Согласно позиции ВОЗ

  1. Страны с высокой распространенностью гепатита А в массовой вакцинации не нуждаются, т.к. большинство людей переносят бессимптомные формы инфекции в детстве, что обеспечивает надежный пожизненный иммунитет. В тоже время, после прививки иммунитет формируется длительный, но не факт, что пожизненный.
  2. В странах с улучшающимся санитарным и социально-экономическим статусом, где показатель распространенности снижается от высокого к среднему, увеличивается доля восприимчивых к инфекции взрослых, не столкнувшихся с инфекцией в младшем возрасте. А это значит, что возрастает количество манифестных форм и риск вспышек во взрослых коллективах. В таких странах обоснована массовая вакцинация.
  3. Там, где распространенность инфекции низкая или очень низкая ВОЗ считает рациональным прививать только группы риска.

Основные из них:

  • путешествующие в регионы со средней и высокой заболеваемостью
  • пациенты с хроническими заболеваниями печени, требующие длительного лечения препаратами крови
  • мужчины, практикующих секс с мужчинами
  • инъекционные наркоманы.

Также актуальна постконтактная профилактика. При этом вакцина находится в приоритете по сравнению с иммуноглобулином.

А теперь главный вопрос. Нужно ли делать прививку от гепатита А?

Однозначного ответа нет. Мы не можем полагаться на рекомендации ВОЗ, т.к. не имеем статистики по выявляемости IgG к НAV.

Локальные или персональные решения принимаются на основании комплексной оценки эпидситуации в регионе, эпидокружения, наличия факторов риска, экономических возможностей и т.д.

В качестве примера — в региональный календарь профилактических прививок г.Москва внесена вакцинация детей от гепатита А перед поступлением в дошкольные учреждения.

Источник

Дарья Паниева, 1 сентября 2019

Гепатит А — вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, поэтому его частота находится в прямой зависимости от социально-экономического благополучия региона. У детей это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а с возрастом увеличивается число манифестных форм.

Немного статистики

В связи с высокой вероятностью отсутствия клинических проявлений болезни судить об эпидемиологической ситуации только по зарегистрированным случаям неправильно.

Для составления объективной картины распространенности заболевания ВОЗ рекомендует обследование на антитела IgG к НAV, как маркера перенесенного гепатита А, в различных возрастных группах.

Высокая распространенность в регионе констатируется при обнаружении антител у ≥ 90% детей, достигших 10-летия

Средняя — ≥50% к 15-ти годам, но <90% к 10-ти,

Низкая — ≥50% к 30-летнему возрасту, но <50% к 15-летнему,

Наконец, очень низкая — антитела обнаружены <50% лиц в возрасте 30 лет.

К сожалению, глобально такая статистика доступна в странах Западной Европы, США и, возможно, где-то ещё, но не у нас.

У нас скрининговая диагностика проводится только в рамках локальных исследований и диагноз гепатит А в большинстве случаев выставляется по обращаемости. Самые свежие и полные данные, которые мне удалось найти — 10-летнее исследование (2004-2013), в котором принимали участие более 17 тыс. жителей Москвы.

Согласно результатам этого анализа г.Москва относится к территории с очень низкой распространенностью гепатита А, т.к. антитела выявлены менее, чем у 50% лиц 30-летнего возраста. Однако невооруженным глазом обнаруживается недостаток исследования — в него не попали гости столицы, а только ее постоянные жители. Такой подход, конечно, искажает реальную картину.

В целом, с улучшением социально-экономической ситуации, заболеваемость гепатитом А в РФ снижается с 62,4 сл. на 100 тыс.населения в 2004 г. до 5,5 сл. на 100 тыс в 2017 г. и расценивается, как низкая.

При этом отмечается тенденция к смещению в более старшие возрастные группы, продолжают регистрироваться вспышки.

Итак, мы выяснили, что ВОЗ классифицирует эпидситуацию по гепатиту А в зависимости от частоты выявления IgG к НAV. Эта информация была нам нужна, чтобы разобраться в рекомендациях по вакцинопрофилактике.

Читайте также:  Хронический гепатит с в активной стадии

Согласно позиции ВОЗ

  1. Страны с высокой распространенностью гепатита А в массовой вакцинации не нуждаются, т.к. большинство людей переносят бессимптомные формы инфекции в детстве, что обеспечивает надежный пожизненный иммунитет. В тоже время, после прививки иммунитет формируется длительный, но не факт, что пожизненный.
  2. В странах с улучшающимся санитарным и социально-экономическим статусом, где показатель распространенности снижается от высокого к среднему, увеличивается доля восприимчивых к инфекции взрослых, не столкнувшихся с инфекцией в младшем возрасте. А это значит, что возрастает количество манифестных форм и риск вспышек во взрослых коллективах. В таких странах обоснована массовая вакцинация.
  3. Там, где распространенность инфекции низкая или очень низкая ВОЗ считает рациональным прививать только группы риска.

Основные из них:

  • путешествующие в регионы со средней и высокой заболеваемостью
  • пациенты с хроническими заболеваниями печени, требующие длительного лечения препаратами крови
  • мужчины, практикующих секс с мужчинами
  • инъекционные наркоманы.

Также актуальна постконтактная профилактика. При этом вакцина находится в приоритете по сравнению с иммуноглобулином.

А теперь главный вопрос. Нужно ли делать прививку от гепатита А?

Однозначного ответа нет. Мы не можем полагаться на рекомендации ВОЗ, т.к. не имеем статистики по выявляемости IgG к НAV.

Локальные или персональные решения принимаются на основании комплексной оценки эпидситуации в регионе, эпидокружения, наличия факторов риска, экономических возможностей и т.д.

В качестве примера — в региональный календарь профилактических прививок г.Москва внесена вакцинация детей от гепатита А перед поступлением в дошкольные учреждения.

Дарья Паниева

Врач-инфекционист

Источник

Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.

Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.

Нужна ли прививка от гепатита А детям

Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.

Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:

  • запланирована поездка на море;
  • ребенок контактирует с носителем инфекции;
  • наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.

Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.

Опасность вируса гепатита А

Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.

В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.

Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.

Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.

В каком возрасте вакцинируют детей

Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.

Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.

Куда и как делают прививку

Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.

В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.

В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.

Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.

График прививок

Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.

В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.

Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.

Схема вакцинации

В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.

Читайте также:  Пути передачи гепатита с половой путь

Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:

  • в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
  • спустя месяц проводят ревакцинацию;
  • через полтора года делают третью прививку.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.

Когда нужна вакцинация новорожденных

Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.

К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.

Виды препаратов

В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.

Существует два вида таких вакцин:

  1. Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
  2. Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.

В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.

Обзор используемых вакцин

Применяются с целью иммунизации следующие препараты:

  1. Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
  2. Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
  3. Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
  4. ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.

После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • уплотнение и отечность в месте укола;
  • общее недомогание;
  • лихорадка и чувство озноба;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
  • васкулит;
  • снижение показателей кровяного давления;
  • мигрень;
  • проблемы с дыханием;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • понос;
  • судороги и паралич;
  • спазм бронхов.

Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:

  • гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
  • температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
  • паралич;
  • отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
  • серьезные нарушения в процессе дыхания.

Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.

Риск развития осложнений

Осложнения от прививки отмечают крайне редко.

Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:

  • обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • кома и летальный исход.

Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.

Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.

Список противопоказаний

Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.

Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:

  1. Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
  2. Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
  3. Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.

Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.

Предыдущая

ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма

Следующая

ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания

Источник