Прививка гепатит а у детей
Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.
Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.
Нужна ли прививка от гепатита А детям
Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.
Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:
- запланирована поездка на море;
- ребенок контактирует с носителем инфекции;
- наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.
Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.
Опасность вируса гепатита А
Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.
В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.
Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.
Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.
В каком возрасте вакцинируют детей
Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.
Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.
Куда и как делают прививку
Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.
В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.
В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.
Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.
График прививок
Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.
В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.
Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.
Схема вакцинации
В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.
Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:
- в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
- спустя месяц проводят ревакцинацию;
- через полтора года делают третью прививку.
Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.
Когда нужна вакцинация новорожденных
Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.
К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.
Виды препаратов
В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.
Существует два вида таких вакцин:
- Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
- Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.
В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.
Обзор используемых вакцин
Применяются с целью иммунизации следующие препараты:
- Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
- Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
- Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
- ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.
Побочные эффекты
Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.
После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- уплотнение и отечность в месте укола;
- общее недомогание;
- лихорадка и чувство озноба;
- аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
- васкулит;
- снижение показателей кровяного давления;
- мигрень;
- проблемы с дыханием;
- рвотные позывы и тошнота;
- понос;
- судороги и паралич;
- спазм бронхов.
Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:
- гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
- температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
- паралич;
- отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
- серьезные нарушения в процессе дыхания.
Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.
Риск развития осложнений
Осложнения от прививки отмечают крайне редко.
Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:
- обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
- печеночная недостаточность;
- нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
- кома и летальный исход.
Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.
Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.
Список противопоказаний
Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.
Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:
- Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
- Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
- Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.
Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.
Предыдущая
ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма
Следующая
ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Источник
Хотя вакцинация против гепатита А отсутствует в перечне обязательных прививок и помещена в календарь мероприятий, выполняемых по эпидемическим показаниям, столкнуться с необходимостью сделать такую прививку может каждый ребенок. Зачем она нужна и что о такой вакцинации следует узнать родителям?
Доводы «за»
- Прививая ребенка от гепатита А, вы поможете ему избежать длительного заболевания и восстановления. Так как специальной терапии такой болезни нет (лекарства лишь поддерживают печень и уменьшают интоксикацию), на выздоровление уходят недели или даже месяцы.
- У большинства людей уже после введения 1 дозы вакцины в течение месяца после укола формируется высокая защита против вируса гепатита А.
- Серьезных негативных реакций на такую вакцину практически не наблюдается.
- Вакцинация против гепатита А включена в национальные календари таких стран, как США, Китай, Израиль, Аргентина и других.
- Особенно важно вакцинировать от гепатита А детей, у которых имеются заболевания печени, ведь приобретение данной инфекции для них может закончиться очень тяжелым осложнениями.
- Вакцины обычно представлены шприц-дозами, поэтому ошибок в дозировке препаратов не бывает.
Доводы «против»
Хоть и крайне редко, но вакцинация против гепатита А может сопровождаться появлением побочных реакций – как местных, так и системных.
Чем опасна болезнь?
Вирус поражает печень и может вызывать как легкую форму гепатита А, так и довольно тяжелую болезнь. Поскольку он передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты и воду, то нередко возникают вспышки и эпидемии такого типа гепатита, особенно в детских коллективах.
Хотя в отличие от других типов гепатита данное инфекционное заболевание не становится причиной хронических болезней печени и цирроза, однако гепатит А может значительно ослабить здоровье при длительном течении. К тому же, существует молниеносная форма такого гепатита, вызывающая острое поражение печени и частый смертельный исход.
У маленьких детей (младше 6 лет) гепатит А редко протекает в тяжелой форме, а вот у детей постарше и взрослых заболевание может быть сильно поражать печень и представлять опасность для жизни.
Больше рискуют заразиться таким гепатитом дети, которые:
- Находятся в замкнутом коллективе;
- Живут рядом с заболевшим человеком;
- Живут в общежитии;
- Не обеспечены очищенной питьевой водой;
- Приехали в регион, где высокая заболеваемость гепатитом А.
Противопоказания
Вакцинация против гепатита А не проводится, если:
- Имеется непереносимость компонентов вакцины;
- Была выраженная реакция на предыдущее введение;
- У ребенка острое заболевание – прививать можно через две-четыре недели после выздоровления, а если у малыша легкое ОРВИ или острая кишечная инфекция, вводить вакцину можно, как только температура тела нормализуется.
Безопасность вакцины
Безопасность препаратов, защищающих от гепатита А, считается высокой. Поскольку даже после однократного введения через 30 дней у 99% детей формируется защита от вируса гепатита А, вакцины эффективно подавляют вспышки такой инфекции. К тому же, введение вакцины против гепатита А никак не влияет на введение любых других вакцин.
Возможные осложнения
Реакций на введение вакцины от гепатита А практически не бывает. Даже если они и появляются, то протекают легко и быстро проходят. В течение 48 часов после укола могут появляться местные изменения (недолгая болезненность, краснота, припухлость), а также вялость, слабость, лихорадка, крайне редко тошнота и головные боли.
Подготовка перед прививкой
Прививают только здоровых детей, поэтому перед введением вакцины важно убедиться, что у ребенка отсутствуют острые заболевания. Для этого малыша должен осмотреть педиатр и сделать выводы, безопасно ли для ребенка проведение иммунизации от гепатита А.
Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации
Вакцинацию против гепатита А можно проводить детям старше 1 года. В нашей стране она проводится по эпидемиологическим причинам, например, при вспышке заболевания в детском коллективе, поездке в район с высокой заболеваемостью или заражении близкого родственника.
Схема прививок
Наиболее часто применяют двукратную вакцинацию, поскольку она обеспечивает более длительный иммунитет от гепатита А. После введения одной дозы препарата у ребенка формируется защита на 12-18 месяцев – в течение этого срока введение вакцины рекомендуется повторить. Оптимальным временем для ревакцинации считают 6-12 месяцев с момента первого введения вакцины.
Куда делают укол?
Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно. Если ребенок маленький, местом для укола выбирают мышцу бедра, а у детей постарше препарат можно ввести в дельтовидную мышцу. Введение вакцины в ягодичную мышцу в наши дни не практикуют. Некоторые препараты можно ввести под кожу, но при этом внутривенная инъекция категорически противопоказана.
Что делать при негативных реакциях после вакцинации?
Обычно прививка переносится очень легко, а если и появляются побочные действия, то они выражены слабо и проходят за 48 часов без лечения. Появившуюся лихорадку можно устранить с помощью жаропонижающих препаратов. Если возникли местные изменения, то место укола тереть и обрабатывать лекарствами не следует.
Источник
В Национальном календаре прививок Минздрава РФ обязательной является только прививка от гепатита Б. Однако педиатр может порекомендовать пройти курс вакцинации и от вирусного гепатита А. Делать ли своему ребенку эту прививку?
Чем опасен гепатит А (болезнь Боткина)?
Гепатит А, или болезнь Боткина, представляет собой вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудителем выступает гепатовирус из семейства пикорнавирусов (Picornaviridae).
Заболевание передается главным образом через контакт с загрязненной почвой. Иными словами, источники — это немытые фрукты и овощи, загрязненная питьевая вода, контакт с фекалиями. По этим причинам гепатит А распространен в регионах с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой.
Опасен гепатит А в первую очередь тем, что поражает печень, а у детей до 6 лет часто протекает бессимптомно, то есть для них он не представляет такой угрозы, как для подростков и родителей.
Взрослый человек может заразиться им, например, при смене подгузников, путем прикосновения к общим предметам – особенно в местах скученного проживания (в общежитиях, коммунальных квартирах, гостиницах и т.д.).
Признаки болезни проявляются обычно через 2–6 недель после заражения и включают в себя:
Лихорадку;
Потерю аппетита;
Усталость;
Боли в животе;
Рвоту;
Кровь в моче;
Пожелтение кожи и глазных склер (желтуха).
Симптомы у взрослых и детей старше 6 лет могут длиться по полгода, конкретных методов лечения не существует.
Летальность от болезни Боткина составляет от 1 до 30% – причем с нарастанием опасности по мере взросления человека, особенно при хронических заболеваниях печени.
Гепатит А достаточно распространенное заболевание. По статистике ВОЗ ежегодно в мире насчитывается до 1,4 млн. новых случаев.
Обязательна ли вакцинация от гепатита А?
В России прививка против болезни Боткина пока не включена в перечень обязательных. Однако в рамках Национального календаря действует Приложение №2, в котором перечислены прививки по эпидемиологическим показаниям.
Согласно ему, вакцинации против гепатита А подлежат медицинские работники, работники заведений общепита и сферы ЖКХ. Кроме того, прививку следует проставить в случае выезда за границу – например, в Таиланд. Педиатр также может порекомендовать сделать её при поездке на курорты Краснодарского края или в Крым.
В каком возрасте стоит сделать прививку от гепатита А?
По международным рекомендациям для лучшей защиты от болезни следует вакцинировать своего ребенка в первые годы жизни – то есть до наступления 6 лет.
Вакцинация проводится в два этапа с помощью подкожных инъекций:
в возрасте от года до двух;
спустя шесть месяцев после первой дозы.
Считается, что после двух прививок человек приобретает пожизненный иммунитет против болезни Боткина.
На российском рынке сейчас присутствует несколько вакцин против гепатита А как отечественных, так и зарубежных. Они бывают двух разновидностей:
инактивированная (с выращенными и убитыми вирусами);
живая аттенуированная (с присутствием живого ослабленного вируса).
В перечне коммерческих препаратов:
Аваксим,
Аваксим 80,
Аваксим 160,
Вакта,
ГЕП-А-ин-ВАК,
Хаврикс 720 и Хаврикс 1440.
Реакция на прививку от гепатита А у ребенка
Любое лекарственное средство и прививки в том числе имеют некоторый процент побочных эффектов. У миллионов людей по всему миру, которые получили вакцину от гепатита А, не наблюдалось серьезных проблем со здоровьем и/или долгосрочных последствий. Аллергические реакции на компоненты вакцин единичны.
Наиболее распространенные реакции на прививку от гепатита А:
боль и покраснение в месте инъекции;
головная боль и слабость;
кратковременное повышение температуры;
потеря аппетита на некоторое время.
Так все-таки прививать ли мне своего ребенка от гепатита А?
Некоторые родители могут заявить, что не собираются путешествовать в тропические страны и им негде подхватить гепатит А. На самом деле это опасное заблуждение. Болезнь Боткина далеко не редкость в условиях скученного проживания людей – главным образом в городах – даже в средней полосе России.
Контакт с зараженным человеком может произойти в общественном транспорте, во время покупок на рынке или в магазине, из-за плохо вымытых фруктов и овощей.
И на вопрос следует ли прививать ребенка от гепатита А, ответ однозначный: «Да, прививать». Даже если её нет пока в списке обязательных.
Источник