Прививка гепатит в ребенку зачем
По всему миру этим вирусом поражено около 350 млн людей, среди них и дети. Вирусный гепатит B относится к тяжелым инфекционным заболеванием, часто переходящее в хроническую форму. Вирус очень быстро распространяется, особенно среди молодежи. Прививка против гепатита В новорожденным — самая лучшая защита, благодаря ей количество заболевших уменьшились в разы.
Что такое вирусный гепатит B
Вирусный гепатит B — инфекционное заболевание, разрушающее клетки печени. Заболеть вирусным гепатитом B может каждый и в любом возрасте, инфицирование может протекать не заметно. Заражение детей гепатом B чаще внутриутробное, но возможны инфицирование во время и после рождения. Такие случаи наблюдались, например при переливании крови или не соблюдения асептики и антисептики в родильных домах.
Инкубационный период 50 — 180 дней. Течение болезни затяжное и хроническое. Может развиться острая печеночная недостаточность. Основная опасность гепатита В заключается в сложности лечения, в долгосрочных осложнениях, переходом в хроническую форму, циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени).
Возбудитель вирусного гепатита B необыкновенно устойчив в окружающей среде. Он остается жизнеспособным 15 лет при t — 20°C. Спокойно выдерживает нагревание до 60°С в течение 10 часов. При t 100°C гибнет через 10 минут, при комнатной температуре сохраняется до 6 месяцев.
Очень устойчив к химическим веществам. Обработка помещений и инструментов после больного проводятся в несколько этапов.
Вирус гепатита B присутствует во всех жидкостях и выделениях организма, за исключением кала. В отличие от гепатита A, вирусный гепатит B очень коварен, последствия перенесенного заболевания могут проявляется позднее, через несколько лет. Осложнения очень тяжелые, смертельно опасные.
В организме вирус человека сохраняется несколько лет. Проникает в организм парентеральным путем (через кровь) и другими биологическими жидкостями. Также может осуществляться при контакте с выделениями как физиологическими (слюна, пот, слезы, грудное молоко, сперма) так и патологическими (гной, раневая жидкость).
В печени мумифицированных останков ребенка примерно 400 — летней давности, найденных в Корее, был обнаружен жизнеспособный вирус гепатита B
Как передается гепатит B
Гепатит B передается так же, как ВИЧ, но инфицированность и заразность гепатита выше в 50-100 раз.
✅ от матери к ребенку при рождении
✅ тесный бытовой контакт с инфицированными членами семьи
✅ использование многоразовых игл
✅ переливание крови или же при пересадки органов
✅ половой путь (самый распространенный)
Подростки могут заразится во время пирсинга или тату. У больных вирусным гепатитом B снижено физическое и эмоциональное качество жизни, большие материальные потери (стоимость лечение очень высокое), длительная инвалидность и преждевременная смерть.
Важно помнить, что гепатит B не передается через зараженную пищу и воду или при кратковременных контактах в детском учреждении на рабочем месте
Профилактика вирусного гепатита более эффективна при вакцинации. Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита B у 90% вакцинированных.
Прививка от гепатита B новорожденным
Немного предыстории. Не раз я слышала от родителей вопрос, о том зачем прививка от гепатита новорожденным. Ведь пути передачи инфекции в основном половой и через кровь? Хороший вопрос, не так ли?
Люди, которые разработали вакцину и схему прививок от гепатита B, имеют большой клинический опыт и колоссальные знания в этой области. Они помнят те времена, когда от гепатита не прививали вообще. И был такой случай, когда после экстренного переливание крови по медицинским показанием, у 2-х летнего ребенка развился фульминантный гепатит B (злокачественная форма).
Ребенок, к сожалению погиб, как и другие дети, заболевшие такой формой гепатита. Если бы дети были привиты, случилось бы такая трагедия? Как говориться без комментариев. Опережая возмущения некоторых читателей о вине медиков скажу: «Никто не спорит и не отрицает, но родителем от этого не легче». Бывают случаи, когда нужно принимать решения за доли секунды, действовать быстро и четко, потому что на руках умирает ребенок.
Вакцинация новорожденных обусловлено тем, что бы как можно раньше у малыша выработался иммунитет. Ведь чем младший возраст ребенка, тем тяжелее течение болезни.
Вакцинопрофилактика — это в первую очередь защита от опасных инфекцией. В жизни все может случиться, но в одном можете быть уверены, что ваш ребенок привит, а значит защищен.
Как говорилось ранее, гепатит имеет долгосрочные осложнения. Возможно даже то, что хронический гепатит у детей протекает легко и цирроз не развился, бывает и такое. Но, ребенок растет, становится взрослым, а гепатит никуда не делся. Цирроз и рак печени «ждут» взросления инфицированного ребенка.
Вернемся к вопросу: «Зачем нужна прививка от гепатита B новорожденным, где вообще он может заразится?» Сразу исключаем факт инфицированной матери и переливаний крови.
Вспоминаем 2 фактора о вирусе гепатита B:
1️⃣ вирус выделяется со всеми биологическими жидкостями организма, кроме кала
2️⃣ способность вируса сохраняться в окружающей среде длительное время
А теперь представим ситуацию, ребенок ползает и все подряд облизывает. Или, ребенок в саду либо на улице: кто то с дерматитом расчесанным до крови, или кто то кого то укусил и так далее. Случаев много и всех не предусмотреть. 25 % детей погибают не прожив столько, сколько могли бы. Думаю на этом остановимся, пищи для размышлений много.
Вакцина предназначена для профилактики вирусного гепатита B у детей в рамках Национального календаря профпрививок. Вакцина представляет собой поверхностный антиген гепатита В, она не содержит весь вирус, а лишь одну его часть, поэтому вызвать гепатит прививка не может.
Обязательной вакцинации подлежат:
???? дети и взрослые, контактные с носителями или больными хроническим гепатитом B
???? воспитанники домов ребенка, детских домов и интернатов
???? дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также, находящие на гемодиализе,
???? медицинские работники,
???? студенты мединститутов и средних медицинских учебных заведений
Вакцинацию можно проводить всем другим группам населения в добровольном порядке
Схемы вакцинации против гепатита B новорожденным
Прививку от гепатита B делают новорожденным в роддоме, внутримышечно, в дельтовидную мышцу плеча. Вакцинация проводится по стандартной и экстренной схеме. Стандартная схема включает 3 вакцинации, а экстренная — 4. Ревакцинация в настоящее время не проводится, исключение — некоторые группы больных, которым необходимо частое переливание крови.
Стандартная схема
Если пропущена прививка от гепатита B, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения, то можно начать вакцинацию в любой выбранный день и далее следовать стандартной схеме.
При пропуске второй прививки от вирусного гепатита B, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет
Если пропущена третья вакцинация, эффективность вакцинации не уменьшится на протяжении 18 месяцев после первой прививки
Экстренная схема
Детям с 13 лет, не привитые ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита B, или больных, вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 .
Реакции на введение
Реакции на введение вакцины редки и слабы. Чаще наблюдается местная реакция на инъекцию: боли на месте укола, покраснения, уплотнения, жжение.
Возможны жалобы на усталость, головокружение. У новорожденных и детей младшего возраста наблюдается беспокойство, потеря аппетита, повышение температуры до субфебрильной.
В основном прививка переносится хорошо. Дети не теряют активности, аппетит и сон не нарушается.
Все реакции проходят через 2-3 дня после инъекции.
Способ применения и дозировка
Вакцину вводят внутримышечно взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра.
Разовая доза для новорожденных детей и лиц до 19 лет — 0,5 мл, для лиц старше 19 лет — 1 мл
Вакцину гепатита B можно вести наряду с другими инактивированными (мертвыми) вакцинами, кроме вакцины против туберкулеза (БЦЖ), отдельными шприцами в разные места. Смешивать в одном шприце запрещается
Вакцина гепатита B: Энджерикс (Бельгия), Эувакс (Корея)
Существуют комбинированные вакцины в одном препарате: Бубококк (Москва) АКДС + Гепатит B, Инфанрикс Пента (Бельгия) АКДС+ИПВ+ГВ, Инфанрикс Гекса АКДС+ИПВ+ХИБ+ГВ, Твинрикс (Бельгия) ГА+ГВ
вакцины против гепатита B
Противопоказания
✔ Непереносимость компонентов вакцины.
✔ В стадии обострения хронических болезней
✔ Острые инфекционные заболевания
✔ ОРВИ, кишечные инфекции, болезни любой этиологии в острый период
Прививка проти гепатита B при беременности
Влияние вакцины на плод и на беременность до конца не исследованы. Поэтому прививка беременной женщины возможно только при крайне высоком риске инфицирования.
Вакцинация проводится препаратами отечественных и импортных производителей. Иммунитет от вакцинации против вирусного гепатита B остается на всю жизнь.
Дорогие мамы! Помните, вовремя сделанная прививка от гепатита B спасет вашего ребенка от тяжелой болезни и ее последствиях. Статья на тему: прививка от гепатита B новорожденным — схема вакцинации получился немного эмоциональным, но она от этого не стало менее актуальной????
Источник
Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.
Особенности вакцинации у новорожденных
Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:
- проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
- рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
- отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
- наркотическая зависимость одного из родителей.
Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.
Вакцинация от гепатита
Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.
Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.
График прививок у грудных детей
Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.
Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:
- Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
- Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
- Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.
Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка
Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.
Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.
Возможные побочные реакции
В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.
У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.
Сыпь
После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.
Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.
Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.
У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:
Слабость
- повышенная потливость;
- понос;
- слабость.
Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.
Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.
Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.
Как избежать побочных действий
Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.
При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.
Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.
Обязательными условиями вакцинации являются:
- отсутствие температуры;
- отсутствие аллергии;
- отсутствие инфекций в стадии обострения.
Менингит
Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.
Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Заключение
Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.
Источник
Многие молодые родители не уверены в необходимости ранней вакцинации своего ребенка.
«Ну, где может заразиться такая кроха?»- думают они или «У нас благополучная семья, поэтому эта болезнь нам не страшна».
Однако, риск заражения существует для всех детей, независимо от возраста ребенка и благосостояния семьи.
Гепатит В — это инфекционное заболевание, поражающее клетки печени.
Существует несколько форм течения болезни. Это может быть и бессимптомное носительство, а может быть и желтуха, цирроз, острая печеночная недостаточность и даже рак печени.
Пути инфицирования ребенка
Новорожденные чаще всего инфицируются от мамы во время родов. К сожалению, не всегда женщина знает о том, что она больна. Даже, несмотря на многочисленные анализы, порой выявить вирус гепатита В невозможно, т.к. для него существует инкубационный период.
Также грудничок может заразиться опасным вирусом во время переливания крови, например, при резус-конфликте. И при взаимодействии с инфицированными родственниками.
Если малыш старше 1 года, то любые медицинские манипуляции могут быть потенциально опасными для ребенка, если при этом используются многоразовые инструменты: хирургическое вмешательство, лечение или удаление зубов, переливание крови.
Детки постарше так же подвержены риску заражения. Инфицирование может произойти где угодно: на улице, если малыш подберет использованный шприц, в детском саду, если медсестра не наденет новые перчатки при заборе крови, на детской площадке в драке с другим ребенком.
Для подростков, помимо вышеописанных путей, существуют и другие, более типичные для взрослых — заражение «через иглу» и половой путь.
Но, такие пути передачи вируса, как, через продукты питания, рукопожатие, воздушно-капельным путем или заражения от медперсонала в роддоме просто НЕВОЗМОЖНО.
Делать ли прививку?
Прививка от гепатита В не является обязательной, поэтому многие родители отказываются от неё. Но, прежде чем принять такое решение, необходимо взвесить все за и против.
- Распространение гепатита В приобретает сейчас характер эпидемии, а единственным способом защиты от заражения является прививка.
- Эта болезнь может давать отсроченные во времени заболевания, такие как цирроз печени и рак.
- При инфицировании гепатитом В, ребенок сразу же становится хронически больным.
- При вакцинации существует шанс заразиться гепатитом В, но он минимален.
- И даже если инфицирование все-таки произойдет, заболевание будет протекать гораздо легче и без серьезных осложнений. Выздоровление наступит значительно быстрее.
Есть дети, уже при рождении попадающие в группу риска. Прививка от гепатита В детям из группы риска просто жизненно необходима.
- Если мать инфицирована вирусом гепатита В;
- Если инфицирование матери произошло на поздних сроках беременности;
- Мать вообще не сдавала анализ на гепатит В;
- Родители употребляют наркотики;
- Среди близких родственников ребенка есть носители вируса.
В этих случаях сомнения относительно необходимости прививки необоснованны.
Прививки. Когда их не надо делать?
Вакцинация от гепатита В: когда и как?
После значительного увеличения численности инфицированных гепатитом В детей, медики разработали несколько схем вакцинации.
Стандартная схема: 0-1-6 Когда первая прививка делается еще в роддоме, следующая через месяц и последняя через полгода.
Быстрая схема: 0 (первая прививка в роддоме)-1 (следующая через месяц)-2 (еще одна через 2 месяца)-12 (последняя через год). Эту схему используют для деток из группы риска.
Экстренная схема: 0 (в роддоме) -7 (вторая- через неделю) -21 (следующая – через 21 день) -12 (последняя- через год). Такую схему используют перед срочной операцией ребенка.
Следует знать, что для выработки иммунитета необходимо сделать именно три прививки и точно по выбранной схеме.
Новорожденным вакцину вводят в верхнюю треть бедра, деткам от 3х лет и взрослым – в верхнюю треть плеча.
Реакция на прививку
Чаще всего вакцинация переносится детками спокойно. Но возможны следующие реакции:
- Болезненные ощущения в месте укола, покраснение.
- Повышенная температура, слабость.
- Головная боль
- Понос
Все эти реакции являются нормой и проходят самостоятельно через 2-3 дня после прививки.
Возможные осложнения после прививки
Какие- либо осложнения после прививки крайне редки. Среди них могут быть:
- Сыпь, крапивница;
- Анафилактический шок;
- Обострение аллергии.
Именно поэтому, сразу после вакцинации необходимо побыть в поликлинике в течение 20-30 минут, чтобы при необходимости незамедлительно получить квалифицированную помощь.
Разумеется, как при любой другой вакцинации, здесь существуют ряд общих правил и противопоказания. Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу вакцинации детей, вы можете приобрести наш курс «Здоровый уход за младенцем»
Прежде чем принять решение о том, прививать ребенка или нет, родителям необходимо собрать как можно больше информации и лучше всего это сделать у опытного специалиста, ведь от вашего решения будет зависеть здоровье и жизнь вашего крохи.
Источник
