Прививка от гепатита а ребенку в детский сад
Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.
Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.
Нужна ли прививка от гепатита А детям
Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.
Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:
- запланирована поездка на море;
- ребенок контактирует с носителем инфекции;
- наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.
Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.
Опасность вируса гепатита А
Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.
В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.
Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.
Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.
В каком возрасте вакцинируют детей
Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.
Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.
Куда и как делают прививку
Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.
В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.
В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.
Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.
График прививок
Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.
В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.
Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.
Схема вакцинации
В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.
Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:
- в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
- спустя месяц проводят ревакцинацию;
- через полтора года делают третью прививку.
Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.
Когда нужна вакцинация новорожденных
Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.
К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.
Виды препаратов
В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.
Существует два вида таких вакцин:
- Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
- Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.
В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.
Обзор используемых вакцин
Применяются с целью иммунизации следующие препараты:
- Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
- Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
- Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
- ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.
Побочные эффекты
Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.
После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:
- уплотнение и отечность в месте укола;
- общее недомогание;
- лихорадка и чувство озноба;
- аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
- васкулит;
- снижение показателей кровяного давления;
- мигрень;
- проблемы с дыханием;
- рвотные позывы и тошнота;
- понос;
- судороги и паралич;
- спазм бронхов.
Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:
- гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
- температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
- паралич;
- отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
- серьезные нарушения в процессе дыхания.
Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.
Риск развития осложнений
Осложнения от прививки отмечают крайне редко.
Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:
- обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
- печеночная недостаточность;
- нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
- кома и летальный исход.
Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.
Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.
Список противопоказаний
Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.
Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:
- Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
- Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
- Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.
Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.
Предыдущая
ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма
Следующая
ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания
Источник
Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463701 |
Àâòîð: LokoTen Ó ðåáåíêà â ñàäèêå ñòàëè ñòàâèòü ïðèâèâêè îò ãåïàòèòà À. Ìû ïðî÷èòàëè â èíòåðíåòå ÷òî ýòà ïðèâèâêà íå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîé è îòêàçàëèñü, ÷òîáû íå ïåðåãðóæàòü èìóííóþ ñèñòåìó ðåáåíêà. Íà æåíó íà÷àëà äàâèòü âðà÷, ÷òî, äåñêàòü, èç-çà òàêèõ êàê ìû è ïîÿâëÿþòñÿ ýïèäåìèè. Äàëè íàì ñðîê åùå äî âòîðíèêà https://www.homeoint.org/kotok/vaccines/malady/o_sh… Êðàòêèå âûâîäû: Èòàê, ÷òî æå íàì ñòàëî ïîíÿòíî? Èìååòñÿ íîâàÿ âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà À, ðåêîìåíäîâàííàÿ äëÿ áîëüøèíñòâà äåòåé ñòàðøå 2-õ ëåò. Ñàìà áîëåçíü íå ÿâëÿåòñÿ * àëþìèíèé À êðîìå ýòîãî âñå Êðîìå òîãî, ïóãàþò ÷òî â øêîëó íå âîçüìóò áåç ýòîé ïðèâèâêè. Êòî ÷òî çíàåò îá ýòîì? È êàêîâû ìíåíèÿ — ñòîèò ñòàâèòü èëè íåò? | |
5/2 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463709 | |
Àâòîð: Ìèòÿéè÷
Íàì òîæó ìóäèõè èç äåòñêîãî ñàäó íàâÿçûâàëè Ïëàòíûå íåîáÿçàòåëüíûå ïðèâèâêè …………..ðóë¸æ êàêîéòî áûë íà ýòó òåìó è êàê ñî çíàþùèõ ñ íàñ òåïåðü ýòî íå òðåáóåööî îñòàëüíûå äîëæíû ïîñåòèòü îïðåäåëåííóþ ïîëèêëèíèêó çàïëàòèòü | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463735 | |
Àâòîð: Diàmanta (Î ïîëüçîâàòåëå) ïðîáëåìà ïðèâèâîê óæå íåîäíîêðàòíî îáìóñîëèâàëàñü íà ÎÀÊ..
äà-äà… ìîãó ðàññêàçàòü â àñüêå ïðî îñëîæíåíèÿ ó ðåáåíêà ïîñëå ãåïàòèòà À | ||
5/1 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463751 | |
Àâòîð: LokoTen
ùàñ ìåëüêîì ïðîñìîòðåë ôèëüì «Âñÿ ïðàâäà î ïðèâèâêàõ» — áîëåå âíèìàòåëüíî äîìà ïîñìîòðþ. Òàì ãîâîðèòñÿ ÷òî äàæå åñëè âû ñîáðàëèñü äåéñòâèòåëüíî ñòàâèòü ïðèâèêó — íàäî ïîäõîäèòü áîëåå îòâåòñòâåííî, ïîòîìó ÷òî ó íàñ â ñòðàíå À Âû ñòàòüþ ÷èòàëè, íà êîòîðóþ ÿ ññûëàþñü? Òàì íå ìåíåå ñåðüåçíûå ïðîáëåìû | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463755 |
Àâòîð: LokoTen Ìû åùå ðåøèëè ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ íàøèì äåòñêèì âðà÷îì èç ïîëèêëèíèêè, íàñêîëüêî íåîáõîäèìà ýòà ïðèâèâêà. Âðà÷ ó íàñ õîðîøèé âðîäå, íàðåêàíèé ïî êðàéíåé ìåðå çà 5,5 ëåò ó íàñ ê íåé íåò | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463758 | |
Àâòîð: Diàmanta (Î ïîëüçîâàòåëå)
åñëè ÷åñòíî, ÿ íèêîãäà íå çàìîðà÷èâàëàñü ïîäîáíûì.. ñòàâèëè âñå | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463808 |
Àâòîð: Ãëâíûé Í÷ëüíê Ïî Óïðâëíþ Ñãëñâíì äà íå ñòàâüòå ïðèâèâêè êîíå÷íî. íå âàì æå ñòàâÿò è áîëåòü íå âû áóäåòå. Âñå âîêðóã èäèîòû è íàïðèäóìûâàëè ÷åðò çíàåò ÷òî. Êàêèå òî ïðèâèâêè íåïîíÿòíûå……..Âû âèäèìî íà÷èòàëèñü èíòåðíåòà, ãäå áåçóìíûå ìàìàøêè ôèãíþ ïèøóò è ãîòîâû ëå÷èòü äåòåé áàðñó÷üèì æèðîì è ãîåìåîïàòèåé îò âñåãî è ñòðàùàþò | |
3/7 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463822 | |
Àâòîð: LokoTen
Âî-ïåðâûõ, ÿ óäèâëåí, îòêóäà òàêàÿ àãðåññèÿ? Âû íå èíèöèàòîð ïðèâèâîê ñëó÷àéíî?  äàííûé ìîìåíò ÿ õî÷ó ïîíÿòü, íàäî åå ñòàâèòü èëè íåò, ÷òî çà è ÷òî ïðîòèâ. Ïîíÿòíî ÷òî è òàì è òàì åñòü ðèñê, íàäî ïîíÿòü, â êàêîì ñëó÷àå ðèñê ìåíüøå! | ||
5/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463831 | |
Àâòîð: ÇàâLab
Ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà À — ðåãèîíàëüíûé êîìïîíåíò. Îíà îáÿçàòåëüíà, íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ (â ïðîøëîì ãîäó ñûíó ïîñòàâèëè). Ñíà÷àëà ïðîñèëè 500 ð. Ìû, åñòåñòâåííî îòêàçàëèñü, à ïîòîì ïîñòàâèëè àáñîëþòíî áåñïëàòíî. Îòðèöàòåëüíûõ ïîñëåäñòâèé íå | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463838 | |
Àâòîð: LokoTen
Ïðîáëåìà åùå â òîì, ÷òî, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ðåáåíîê äîëæåí áûòü àáñîëþòíî çäîðîâ ïðè ïðèâèâêå, à ó íàñ îí ñîïëèâèò | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463856 | |
Àâòîð: .Àëåíüêèé.Öâåòî÷åê. (Î ïîëüçîâàòåëå)
ß â êóðñå. | ||
5/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463862 | |
Àâòîð: Lumi (Î ïîëüçîâàòåëå)
òàê è åñòü. Â øêîëó ïîòîì íå âîçüìóò,ïðîâåðåíî íà ñâîåì êèíäåðå. | ||
1/3 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463868 | |
Àâòîð: RFX /ÿ çäåñü è íèãäå/
Æåëàòåëüíî áû êîíå÷íî ïðèâèâêè ñòàâèòü êîãäà ïðîéäåò íàñìîðê, ïîòîìó êàê ïðè îñëàáëåííîì îðãàíèçìå ðåàêöèÿ íà ïðèâèâêó ìîæåò áûòü íåñêîëüêî íå òà è âîçìîæíû îñëîæíåíèÿ. Ñòðàííî,íî ñàäèêîâûå âðà÷è ýòî äîëæíû çíàòü. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463870 | |
Àâòîð: LokoTen
Ñî÷óâñòâóþ, è íå õî÷ó ÷òîáû ó íàñ òàê áûëî, ïîýòîìó è äóìàþ. Ïðîñòî ñ òàêîé àãðåññèåé ÷åëîâåê òóò âûñêàçàëñÿ… | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463874 | ||||||
Àâòîð: Ãëâíûé Í÷ëüíê Ïî Óïðâëíþ Ñãëñâíì
íå ïóòàéòå íåîáÿçàòåëüíûå è êîððóìïèðîâàííûå ïðîãðàììû âàêöèíàöèè îò ãðèïïà è ïðèâèâêè îò òÿæåëûõ çàáîëåâàíèé áåç êòîðûõ ðåáåíîê ñìîåæò æèòü òîëüêî â äåðåâíå èëè èçîëèðîâííî íèêóäà
àãðåññè íåò. ÿ íå èíèöèàòîð
îò ìåíèíãèòà òîæå íå ïðèâèâàëèñü?
à ñêîëüêî ÍÅ çàáîëåëî? îò êàêèõ ïðèâèâîê çàáîëåëè? ó ìåíÿ äâîå äåòåé. íè ðàçó ÎÒ ïðèâèâîê íå áîëåëè. èëè
àðãóìåíòû ÇÀ îò âðà÷åé çâó÷àò ÷àùå. êòî òî è ìî÷îé âñå áîëåçíè ëå÷èò
ïî îïûòó è ðåêîìåíäàöèÿì | |||||||
0/3 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463875 | |
Àâòîð: Atropin
òóò ìíîãî ïðî ïðèâèâêè ÿ íàêàòàë ….è çà òåõ êòî êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàåòñÿ | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463878 | |
Àâòîð: LokoTen
Âîò èìåííî, à ó | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463886 | |
Àâòîð: ÇàâLab
À âîò ýòî äà, ìîæåò áûòü ïîêàçàíèåì äëÿ ìåäîòâîäà. Ïîñîâåòóéòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Õóæå îò òàêîé êîíñóëüòàöèè íå áóäåò. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463891 | |
Àâòîð: RFX /ÿ çäåñü è íèãäå/
Ó íàñ âåäü êàê âñå äåëàåòñÿ? Åñëè ïîñòóïèëî óêàçàíèå ñäåëàòü ïðèâèâêó äåòÿì òàêîãî òî ÷èñëà, òî âñå äîëæíû íåçàìåëèòåëüíî ïðèíÿòü ê ñâåäåíèþ è èñïîëíèòü â ñåé æå ìèã. À ãîëîâîé äóìàòü ïðè ýòîì íåêîãäà, òîëüêî ïîòîì ñïîõâàòûâàþòñÿ êîãäà | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463896 | |||||
Àâòîð: LokoTen
è êàê èõ îòëè÷èòü? Íàñêîëüêî ÿ
âèäèìî ÿ ñëåïîé?
Ïîíÿòèÿ íå èìåþ, æåíà
Âû òîëüêî ÷òî îáîçâàëè ôîðóì÷àíêó, íàïèñàâøóþ âûøå?
Ïðî êàæäîãî âðà÷à ñîáèðàåòå ðåêîìåíäàöèè? À ïðî îïûò — Âû âðà÷? | ||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463897 | |
Àâòîð: DrEamon
Îíè ìíîãî ÷åãî äîëæíû çíàòü…. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463901 | |
Àâòîð: RFX /ÿ çäåñü è íèãäå/
À ýòî óæå õàëàòíîñòü è çà ýòî íàêàçûâàþò âîáùå òî. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463907 | |
Àâòîð: Lumi (Î ïîëüçîâàòåëå)
íåïðàâèëüíî! ïîãîâîðèòå ñ ìåäðàáîòíèêîì ñàäèêà! íàøà âñåãäà ñòàâèëà ïðèâèêè äåòÿì íå îïòîì,à ïîñòåïåííî,â çàâèñèìîñòè îò | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463909 |
Àâòîð: DrEamon ß áû çàñóäèë. Òàì ïðîñòî ïàïàøêà ïîøîë è ñäåëàë äîõòóðó âûãîâîð. | |
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Ïðî ïðèâèâêè â äåòñêîì ñàäó îò ãåïàòèòà À [íîâîå] | #3463913 | |
Àâòîð: Diàmanta (Î ïîëüçîâàòåëå)
ó íàñ â øêîëå êàæäîìó íà ðóêè âûäàåòñÿ ïîðòÿíêà ñ ðàñïèñàííûìè íà âåñü ãîä ìåðîïðèÿòèÿìè ïî âàêöèíàöèè äåòåé.. ïðîòèâ êàæäîé | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Источник