Прививка от гепатита детям делать или нет мнение специалистов

Каждый родитель встает перед выбором, делать своему чаду прививки или нет. Чтобы прояснить многие вопросы, мы обратились к педиатру с многолетним опытом работы.

— Лидия Николаевна, как Вы относитесь к вакцинации? Оправдан ли отказ многих родителей прививать своих детей?

— Есть сторонники вакцинации, есть противники. Собственно говоря, вакцинация предусмотрена законом. Есть прививки, которые делаются по желанию, например, от ветряной оспы, от вируса, вызывающего рак шейки матки. Вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Конечно, чтобы не нарушать права человека, государство предусмотрело и возможность отказа от обязательных прививок. Я считаю обязательными те прививки, которые входят в календарь профилактических прививок. В нашей стране просто нельзя быть ребенку не привитым.

— На Вашей практике были случаи серьезных осложнений в поствакцинальный период вплоть до инвалидности?

— Инвалидности после прививок на моей практике не было. То, что причиной инвалидности явилась вакцинация нужно доказать, здесь необходимы очень серьезные обследования.  Например, ребенку после прививки ставят детский церебральный паралич.  При тщательном обследовании  врачи находят у него внутриклеточную инфекцию – цитомегаловирус. Именно он и явился причиной такой реакции, хоть это и случилось на фоне прививки. Крайне редки случаи, когда ребенок такой аллергик, что не переносит белок куриного яйца, на котором выращиваются компоненты вакцины. Считается, что импортные вакцины более очищены, они меньше дают реактогенности, температурных реакций.

Хотя недавно и от импортного пентаксима у ребенка была температура. Но эти реакции являются нормальными вакцинальными реакциями. Иммунитет так реагирует на введение вакцины, это норма. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Рекомендуем также «Почему прививки могут убить ребенка?»

— Моя знакомая сделала своему ребенку пентаксим. После этого у девочки начались осложнения типа судорог, продолжались долго, несколько месяцев. Они лежали в неврологии, но ничего у них не нашли, как Вы думаете, что это было?

— Здесь надо смотреть, как девочку обследовали. Сделали ей, например, энцефалограмму, пусть МРТ, нейросонографию и другие. А анализы на оппортунистические инфекции они сдавали (на всякие там цитомегаловирусы, микоплазмы и прочее)? Скорее всего, нет, кто в неврологии будет этим заниматься?

— Родовые травмы могут служить причиной такой реакции?

— Конечно. Отдаленные последствия родовых травм тоже могут быть причиной таких реакций. То есть, здесь нужно очень глубоко копать, если у ребенка какие-то осложнения начались. Если даже ребенок очень боялся прививки, организм может сильно среагировать на стресс и дать более серьезные осложнения вакцинации.

— Сейчас многие родители отказываются от прививки БЦЖ в роддоме.

— Я говорила и повторюсь, что в нашей стране просто нельзя жить без прививок. В России эпидемия туберкулеза.  Вы можете проехаться в лифте, и нет гарантии, что не заразитесь туберкулезом.  В Нидерландах делают первую прививку БЦЖ в 7 лет, потому что у них туберкулеза нет. Там нет нужды делать новорожденным прививку от туберкулеза. А у нас, повторюсь, эпидемия туберкулеза. Из тюрьмы выходят туберкулезники, и их силой никто не может заставить лечиться. Это будет нарушение их прав. А они знаете, как поступают? В лифте едут и специально плюют, чтобы заразить окружающих. За заражение других их никто не привлекает к ответственности.

— На Вашей практике были последствия отказа от прививок?

— Были. Одно время отказывались от прививок АКДС, делали облегченную АДСМ.  В ней отсутствует компонент от коклюша (он считается реактогенным), содержится половинная доза столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Несколько лет родители или отказывались совсем от прививки, или выбирали этот облегченный вариант. Появилась прослойка деток с ослабленным иммунитетом против дифтерии. А потом началась вспышка заболевания. И были смертельные исходы. Я не забуду слова матери, у которой умер 6-летний ребенок. Он был не привитый вообще. Она плакала и упрекала, почему вы меня не уговорили делать прививки…
Понимаете, мы привитые, у нас есть иммунитет от инфекции. Мы не болеем, но можем являться носителями. А вы, например, без прививки. Мы можем быть источником заражения для вас. Так же и в детском саду, например, если в одну группу будут ходить привитые от полиомиелита дети, в другую нет.

— Если ребенок сделал прививку, он все равно может заболеть тем, от чего был привит?

— Может, прививка не дает стопроцентной гарантии, что он не заболеет. Но у него осложнений не будет и перенесет болезнь в более легкой степени.

— Есть врачи, которые не делают своим детям прививки…

— А другие врачи говорят, пусть лучше будет у моего ребенка температура 38 от прививки, чем он заболеет коклюшем и полгода будет кашлять. Это знаете, какой кашель? Вы полгода спать не будете. Кто болел коклюшем, говорят, врагу не пожелаешь. Причем ничем не лечится, только если в холодное время года сидеть на улице. А до 4 лет коклюш вообще может к смерти привести.

— Есть такие прививки, которые лучше не делать с Вашей точки зрения?

— Я считаю, что необходимо делать все обязательные прививки. Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например, от клещевого энцефалита, от ветрянки, папилломавируса, гриппа. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания.

Вообще, прежде чем делать прививку, нужно сдать анализы, убедиться в том, что ребенок здоров, пройти всех специалистов (перед первой прививкой), исключить наличие родовых травм. Сейчас ведь какие дети рождаются: с никотиновой интоксикацией, с гепатитом С, ВИЧ, не говоря уже о других инфекциях. При таких заболеваниях ждать отсутствия реакций от прививки бесполезно.

 Беседовал корреспондент «Азбуки здоровья»

Наверх>>>

Едва появившись на свет, ребенок получает первые в своей жизни прививки. Его иммунитет начинает усиленно работать, еще не успев окрепнуть. Далее предстоит великое множество вакцинаций. И неудивительно: ведь на каждом шагу малыша подстерегают опасные инфекции в нашем большом и красочном, но таком «богатом» патогенными микроорганизмами мире. Как уберечь его от серьезных заболеваний, которые могут заканчиваться фатально или вести за собой необратимые последствия и инвалидность?

Выход однозначен: для этого существуют прививки. Но так ли они безопасны, как утверждают врачи и медицинские источники? Многие родители именно так и делают, что порой негативно отражается на здоровье ребенка. Как оградить чадо от серьезных недугов? Не рискуем ли мы, отказываясь от прививок или, наоборот, вакцинируя его? Давайте разбираться вместе со специалистами в этой области.

С какой целью проводится вакцинация и для всех ли она обязательна

Иммунитет – защитная реакция организма человека на внедрение патогенного вируса, бактериальной или другой инфекции. Он бывает врожденным и приобретенным.

1. Врожденная защита передается от матери плоду и отвечает за невосприимчивость к конкретному виду возбудителя.
2. Приобретенный или адаптивный, формируется в процессе жизни в результате перенесенного заболевания либо после вакцинации от него.

Механизм развития защитных клеток у человека можно выразить так: при попадании вируса в организм на него продуцируются специфические агенты – антитела, которые интенсивно размножаются и «вступают в борьбу» с ним. Включается система антиген-антитело, в качестве чужеродного агента выступает возбудитель (вирус).

Излечив некоторое количество этих иммунных компонентов сохраняется в качестве «клеток памяти». Благодаря им защитная система хранит информацию о возбудителе и при необходимости вновь включает защитные механизмы. В итоге заболевание не развивается или проходит легко, не оставляя осложнений.

В итоге у человека также развивается иммунитет, только антигенами здесь являются видоизмененные и ослабленные живые культуры вирусов либо бесклеточные продукты их переработки. Соответственно, вакцины делятся на «живые» и «мертвые».

Если вводится убитый вирус, то возникновение патологии полностью исключено, бывают лишь некоторые побочные эффекты. В случае с жизнеспособным препаратом допускается незначительное проявление заболевания.

Это гораздо лучше, чем развитие полной клинической картины патологии с тяжелыми осложнениями.

Продолжительность сформированного иммунитета на различных возбудителей неодинакова и варьирует от нескольких месяцев до десятков лет. На некоторые сохраняется пожизненный иммунитет.

Раньше прививки, включенные в состав обязательных, делались каждому ребенку. Не прививались дети, которым врачи давали медицинские отводы по каким-либо причинам.

На сегодняшний день вы вправе отказаться от вакцинации ребенка. Но тогда они берут на себя ответственность за риск возникновения опасных недугов после инфицирования. У них могут возникнуть большие трудности с оформлением не привитого чада в садик, лагерь либо школу.

Какие прививки необходимы детям с учетом возраста

На территории России введен и действует календарь прививок, в котором указан перечень этих процедур в зависимости от возраста ребенка. Существуют вакцинации против болезней, эндемичных в конкретных регионах.

Можно отметить вакцинацию от гриппа, который обычно возникает сезонно. Иногда он приобретает характер эпидемий, после чего вынуждены закрываться на карантин дошкольные, школьные и другие учреждения.

Прививка ребенку не является обязательной и делается по желанию. Она убережет от массы осложнений. Об этом стоит позаботиться заранее, так как в разгар эпидемии она уже не поможет и даже, вероятно, навредит. Прививать стоит за 30 дней до предполагаемой вспышки заболевания.

Ниже приводится перечень прививок, учтенных в Национальном календаре.

1. В первые сутки жизни ставится прививка от гепатита В.
2. На третий – седьмой день – от туберкулеза БЦЖ.
3. В возрасте трех месяцев АКДС и полиомиелитная – первые вакцинации.
4. В четыре – пять месяцев: вторая вакцинация АКДС плюс полиомиелит.
5. Шесть месяцев: третья прививка от полиомиелита и АКДС, гепатита В.
6. Один годик: корь-краснуха-паротит.
7. Полтора года: 1-я ревакцинация полиомиелитной и АКДС-вакцинами.
8. В 1 год 8 месяцев: 2-я ревакцинация против полиомиелита.
9. 6 лет: 2-я вакцинация корь-паротит-краснуха.
10. 7 лет: повторные от столбняка, поражения дифтерией, микобактерии туберкулеза.
11. 13 лет: против краснухи и гепатита В.
12. 14 лет: повторные прививки от дифтерийной инфекции, туберкулеза, палочки столбняка, полиомиелита.

Важно! Прививая малыша, убедитесь в полном его здоровье. Для этого обратитесь к врачу. При незначительных респираторных или других простудных симптомах, вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Перед процедурой необходимо показать ребенка педиатру и обследовать, сдав необходимый минимум анализов. Если показатели окажутся в норме, можно прививать.

Побочные реакции на прививки

Чаще всего повышение температуры тела и слабость. Проявляется в капризности ребенка, вялости. После прививки иногда наблюдается уплотнение и небольшая болезненность, отечность. Специальной обработки данные явления не требуют, явления лихорадки устраняются жаропонижающими средствами.

Поствакцинные проявления могут иметь и существенные отличия, о которых все же следует упомянуть:

• Гепатит В: при первом уколе возможна температура до 37,5 градусов и локальное покраснение. Повторные введения обычно не сопровождаются какими-либо изменениями в состоянии.
• БЦЖ: с течением времени появляются безболезненное уплотнение, даже покраснение в месте укола. Такие явления могут обнаруживаться у новорожденного спустя 3-4 недели с момента прививки. Далее ранка будет постепенно затягиваться и спустя 90 дней останется небольшой рубчик, который останется на всю жизнь.
• АКДС: местное покраснение и незначительное местное уплотнение, на следующий день может повыситься температура до 38 градусов. Редко наблюдается сыпь.
• Спинномозговой паралич: может быть введена в двух вариантах: в рот в виде капелек или в уколе. При инъекции возможны проявления, как и в случае с АКДС. Пероральные капли практически не вызывают реакций.
• Краснуха: возможна отсроченный ответ организма ребенка, проявляющаяся спустя семь дней от вакцинации субфебрилитетом и небольшим увеличением лимфатических узлов.
• Корь: сопровождается серьезными последствиями. Через пять, а иногда и десять дней, как сделали прививку, возможно поднимется температура вплоть до фебрильных цифр, также характерны покраснение щечек и глаз, заложенность носа.
• Паротит эпидемический, в народе – свинка. Реакции могут быть идентичны таковым при иммунизации против кори.

Наиболее выраженные осложнения у человека после АКДС. От прививки температура у ребенка поднималась до 39 градусов и удерживалась до трех дней. Но отказ от нее – не решение проблемы. Стоит подумать об импортном аналоге вакцины.

При появлении аллергических реакций следует давать ребенку антигистаминные средства.

 «За» или «против» вакцинации

С самого рождения врачи убеждают молодых родителей в несомненной пользе. Но действительно ли это так? У этой проблемы есть как сторонники, так и противники. Попробуем разобраться.

В этом вопросе заинтересованы компании-производители медикаментов. Они всеми силами пытаются продвинуть свою продукцию и навязать лекарства. Привлекают средства массовой информации, создают рекламу, применяют психологические приемы, пропагандируя тот или иной препарат.

В качестве наполнителей и консервантов в вакцинах используются токсичные вещества и даже (пускай в ничтожных количествах) яды.

Приводя ребенка в прививочный кабинет, делают инъекцию, но впоследствии выясняется, что данная прививка ему противопоказана.

С другой стороны, прививка ребенку – это метод специфической профилактики различных видов инфекций, гарантия обеспечения здоровья. Неспецифические мероприятия, такие как закаливание, прием иммуномодуляторов, занятия спортом и т. д. помогают далеко не всегда. Столкнувшись с возбудителем, организм порой не справляется и уступает болезни.

Внимание! Прежде чем вы откажетесь от вакцинации ребенка, необходимо взвесить все «За» и «Против». Очень важно посоветоваться с педиатром, убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний. Обследовав и уточнив наличие противопоказаний, при необходимости врач оформит медотвод.

Защита от болезни и оправданный риск?

Лучше – справиться с вероятными побочными действиями прививки или (в случае с «живой» вакциной) перенести заболевание в легком его проявлении? В скором времени забыть об инъекции либо долго лечить ребенка, не получившего прививку, от постигшего недуга и далее мучиться от его последствий? Ведь иммунизация бывает единственно верным способом избежать поражения такими возбудителями, как дифтерийная палочка или столбнячная, коклюш или полиомиелит.

Ряд вакцин формируют антитела и удерживают их на высоком уровне в течение трех–пяти лет. Затем сила их действия уменьшается. Так происходит, например, с прививкой против коклюша. Но все дело в том, что сама болезнь чрезвычайно опасна для первых четырех лет жизни, когда защитная система еще слаба.

Возникшие патологические процессы обращаются общей интоксикацией, приводят к разрыву кровеносных сосудов, и порой заканчиваются тяжелыми пневмониями. Вывод: вовремя выполненная прививка спасет от смертельной болезни.

«За» свидетельствуют следующие положения:

• сформированные таким образом антитела позволят избежать опасных заболеваний;
• иммунизация населения в массовых масштабах предотвратит вспышки эпидемий: туберкулеза, краснухи, паротита, кори, гепатита В;
• у родителей вакцинированного ребенка не возникнут сложности с оформлением в учреждения;
• вакцинация считается эффективной и безопасной, поствакцинные осложнения возникают из-за недостаточного обследования, несвоевременно установленного диагноза, простуды в период вакцинации.

Важно! Если ребенок перенес острое респираторное заболевание, то приступать к процедурам следует не ранее, чем спустя две недели от выздоровления.

Старайтесь проводить инъекции в сроки, установленные календарем, не пропускать время ревакцинаций. Правильно и в срок поставленные прививки ребенку станут залогом эффективной защиты его в будущем и избавят от негативных эффектов.

Аргументы «против»: иллюзия или реальность?

Все больше людей отказываются от прививания. На телевидении и по радио звучат сообщения о фатальных результатах той или иной вакцины. Правда, это – единичные случаи. Большое значение имеют сроки годности препаратов, условия их перевозки и хранения, герметичность упаковки, индивидуальные характеристики (изменение цвета, появление хлопьев) и т. д., которые могли не быть учтены в процессе манипуляции.

Некоторые папы и мамы считают, что их дитя уже имеет врожденные иммуноглобулины. Искусственно введенные препараты его уничтожат. Да, действительно, ребенок рождается, имея начальную защиту, полученную от матери. Далее он получает иммуноглобулины с молоком матери. Но этого оказывается недостаточно для  противостояния указанным болезням.

Противники прививок склоняются к тому, что введение вакцин несет массу негативных эффектов: отек и покраснение, кожные высыпания и зуд, иногда шелушение, даже нагноение. В тяжелых вариантах возможное развитие анафилактического шока. Такие варианты, как правило, связаны с недооценкой аллергической настроенности пациента, неправильной постановкой укола, некачественным препаратом, нарушением сроков использования.

Внимание! Непоправимый вред здоровью, который может нанести не учтенная перед уколом индивидуальная непереносимость. Во избежание таких осложнений следует внимательно изучить аллергический анамнез и поставить пробу на переносимость прививки.

Родители отказываются от вакцинации, приводя такие доводы:

• не у всех вакцин доказана эффективность;
• организм новорожденного слишком слаб;
• инфекции в раннем возрасте переносятся легче, нежели взрослыми (это далеко не всегда так, корь и краснуха оставляют после себя тяжелые побочные эффекты);
• часть вакцин содержат живых возбудителей, которые способны вызывать болезни;
• отсутствует индивидуальный подход к маленьким пациентам;
• невнимательность медперсонала.

В соцсетях до сих пор обсуждается письмо известного онкоиммунолога, заместителя директора Московского НИИ онкологии Городиловой Веры Владимировны. Хотя она скончалась еще в 1996 году, ее мнение и выводы о побочных эффектах до сих пор тревожат научный мир.

Согласно ее данным, в результате вакцинации происходит несбалансированный перерасход иммунных сил организма со следующим его снижением. Так, вакцинация БЦЖ на пятый – седьмой день после рождения может привести к перестройке белковых соединений плазмы крови. Защитная функция младенца не в состоянии справляться с колоссальной нагрузкой. Результат – потеря иммунных способностей.

Как это происходит? Чрезмерное накопление антител приведет с «перерасходу» клеток белой крови и изменениям в процессе кроветворения. В. В. Городилова связала все эти «перестройки» с опасностью возникновения онкопатологий и аутоиммунных процессов.

Врач-инфекционист, преподаватель НГУ П. Гладкий подверг большим сомнениям эти доводы, выступая противником полного отказа от прививок. Он привел факты, что в результате введения прививок резко снизилась заболеваемость и смертность населения. И все это произошло не потому, что вакцины в те времена были безопасны (они были неочищенными), они показали свою безупречную эффективность. В значительной степени уменьшилась заболеваемость оспой, а в начале ХХ века она была вовсе ликвидирована.

Автор допускает, что в наше время не следует проводить «поголовные» прививки, к вопросу подходить индивидуально. Необходимо учитывать особенности каждого маленького гражданина, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, чтобы не допустить осложнений.

Прокомментировал свой позитивный подход к платным прививочным кабинетам с использованием зарубежных вакцин, более адаптированных к особенностям иммунитета. В заключение автор выразил надежду, что сторонники и противники вакцин наконец сойдутся во мнениях и придут к консенсусу.

Что советует доктор Комаровский по поводу прививок

Педиатр Е. О. Комаровский, известный широкой аудитории своими передачами о проблемах здоровья с углубленным раскрытием тем, убеждает заботливых мам в высокой эффективности прививок.

По его словам, всякая иммунизация, которая оставляет за собой пусть минимальный, но все же – риск заболеть. Другое дело – что болезнь ребенок перенесет в более легкой форме и без осложнений.

Другой фактор, побуждающий родственников отказываться от прививания – это реакция со стороны организма ребенка в виде кожной сыпи, температуры, вялости. Д-р Комаровский обращает внимание на три основных фактора, которые бывают «виновны» в этом процессе:

• состояние самого малыша, отсутствие признаков простуды и т. п.;
• вид вакцины, а также его свойства и качество;
• действия медицинского персонала.

Основное, призывает педиатр, — это придерживаться графика прививок. Чтобы ребенок адекватно отреагировал на укол, советует:

• В течение суток не стоит пичкать аллергенными продуктами, сладостями, а также стараться не перекармливать его.
• Грудничкам не вводить прикормы накануне прививки.
• Не кормить за час перед прививкой и спустя 60 минут.
• Придерживаться оптимального питьевого режима (один – полтора литра в сутки в зависимости от возраста).
• Избегать сквозняков и большого скопления людей.

После некоторых прививок ребенка не рекомендуется водить несколько дней в детский садик. Стараться, чтобы в это время он не заболел. В заключение специалист делает акцент на особенности ухода и воспитания.

Что может быть, если отказаться от прививок

Отказ родителей от прививок может обернуться непоправимой бедой. Если мамы жалуются на низкий уровень антител у своего ребенка и ввиду этого не хотят прививать его, то при встрече с реальным возбудителем инфекции малыш тем более не справится с болезнью!

По мере взросления его ожидает сад, школа, где множество детей. Среди них могут оказаться носители инфекций. Такие дети не заболеют, так как им провели вакцинацию. А для не привитого ребенка, встреча с возбудителем может обернуться трагедией.

Перенесенные заболевания часто оставляют осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем, иногда заканчиваются летально.

Рекомендации родителям

Если ребенку не произвели вакцинопрофилактику, то есть риск заразиться опасной болезнью. С другой – вакцины также не всегда безопасны и иногда оставляют последствия.

Закон об иммунопрофилактике гласит: граждане вправе получить полную информацию о прививках, необходимости каждой из них, возможных осложнениях и следствиях отказа. Иными словами, врач должен дать полную и исчерпывающую информацию об иммунопрофилактике.

Наука и медицина за последние десятилетия шагнули далеко вперед, проблемы остаются. Создаются и усовершенствуются новые прогрессивные вакцины. Подходя к вопросу, сделать прививку или нет, следует отметить, что родителям дано право выбора. При отказе они должны будут лишь подписать предложенные им документы.

Не стоит торопиться: им самим надо как следует разобраться в этом вопросе. Действие вакцин на каждого конкретного ребенка бывает порой непредсказуемо. Невозможно полностью предусмотреть все исходы. Как и все медикаменты, вакцины имеют свои противопоказания. Изучите их.

Если вы согласны делать прививку ребенку, им надо четко соблюдать правила подготовки к инъекции и тщательного ухода после манипуляции.

В заключение – один совет: старайтесь применять только вакцины высокого качества. Многие аналоги их, к сожалению, на территории России отпускаются платно за счет родителей. Но согласитесь: здоровье ребенка дороже всего. Делая выбор, примите самое правильное решение. А приняв его, выберите самую качественную вакцину, которая несомненно поможет, и не навредит!