Прививка от гепатита грудничкам схема
Несмотря на то, что живем мы в 21 веке, человечество так и не изобрело до сих пор вакцину от многих страшных болезней. И гепатит В — одна из таких проблем, это лидер среди особо опасных заболеваний. Оно вызывается специфическим вирусом, при попадании в тело которого провоцируются воспалительные изменения в печени.
Течение и формы болезни также могут протекать бессимптомно — эдакий тихий убийца, затаившийся внутри вас. Крайние стадии болезни — цирроз, рак печени, острая недостаточность печени. Страшно, что гепатит В широко распространен и для снижения масштабов заболевания и используется вакцинация.
Содержание статьи
1. Когда проводят вакцинацию
2. Как передается инфекция
3. Схема вакцинации детей
4. Виды вакцины
5. Совмещение с другими прививками
6. Место укола
7. После прививки
8. Противопоказания
9. Обязательна ли привика?
Когда проводят вакцинацию
Все просто — прививайтесь сами и прививайте детей. Сейчас это уникальное средство обезопасить всех. Стартовую дозу вакцины рекомендуют получить еще в родильном доме. Часто мамы задаются вопросом — а почему так рано? Потому что ведя активную жизнь и посещая стоматолога, делая маникюр и ходя в парикмахерскую существует потенциальный шанс заразиться. А во время беременности кровь взятая на исследования не покажет ничего, так как взята в период инкубации, который продолжается почти половину беременности.
Кроме того, любой, даже самый современный тест может ошибиться…
Сегодня есть варианты: можно сделать прививку от гепатита В и гепатита А. И если заражение гепатитом А может произойти посредством немытых рук, то гепатит В придет в организм через кровь. И заражаются им не обязательно наркоманы. Всего лишь капелька крови, попавшая на ссадину или слизистую — и лотерея болезни начинает свою игру, главным призом в которой будет избавление от рака печени или цирроза. Шансы победить 50/50.
В роддоме оптимально организовать проведение первой вакцинации. Потому что вслед за выпиской возникают самые разные препятствия в виде карантинов, ОРВИ, жидкого стула и страшилок от соседки (ну куда уж без них)… Оттягивать решение вопроса можно долго. Вплоть до того момента, когда прививка будет уже бесполезна
Как передается инфекция
В настоящее время прививка от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Вы решаете сами — ставить ее или нет, а за решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители.
- Малыш может получить болезнь от мамы, которая уже инфицирована.
- Если есть обстоятельства, требующие переливания крови, риск возрастает.
- Зубного врача также таит в себе определенные риски, хотя надо быть справедливыми — небольшие.
- Среди близких родственников ребенка могут быть зараженные гепатитом В люди, которые и не подозревают об этом. И через банальное подстригание ногтей тоже можно инфицироваться.
Дети разных возрастов разными путями могут получить болезнь. Новорожденный малыш чаще всего проходит «вертикальный» путь от мамы в процессе родов. Безусловно, можно минимизировать риски, но это если специалисты уверены, что вирус у будущей мамы есть. А если он только попал в организм, но еще в инкубационном периоде? Вот так он и передается грудничку…
Возможно, если есть резус-конфликт или анемия или еще какие-либо вопросы, связанные с кровью — и требуется переливание. Также есть мнение, что за 3-5 лет ребенок обязательно получит болезнь от инфицированного члена семьи, НО! Только если ему не сделали прививку.
Для ребят, которым больше года, возрастают риски, связанные с разными медицинскими манипуляциями или на основе бытовых отношений. Подростки 13-18 лет дополнительно присоединяют риски получить болезнь половым путем или через иглу.
Но помните — гепатит В не передается воздушно-капельным путем, посредством воды или пищи. И поставив прививку новорожденному вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее.
Схема вакцинации детей
Обычно проводят вакцинацию от гепатита В новорожденному в три этапа. Препарат, вводимый грудничку, инактивирован и не несет в себе живого вируса, а только один антиген. С очередной прививкой малыш получает чуть увеличенную порцию вакцины. И это не страшно.
Такой график как раз и ориентирован на то, чтобы организм малыша смог создать то количество антител против гепатита, чтобы они смогли защитить его от болезни надолго. Тем более, если мама является носителем гепатита В прививка обязательна. И тут уже ставят не три, а четыре укола — особая схема вакцинации детей из группы риска.
В российских роддомах сразу, как только малыш появится на свет, вам предложат подписать согласие на введение вакцины, включая и гепатит В. И в случае положительного ответа сделают ее в ближайшие часы.
Первая схема (обычные деток) «0-3-6»
- №1 сразу после рождения в первый день жизни.
- №2 в три месяца
- №3 когда ребенку будет 6 месяцев
Вторая схема (детки из группы риска) «0-1-2-12»
- №1 сразу после рождения в первый день жизни.
- №2, 3, 4 — в 1, 2, 12 месяцев.
Конечно же, возможны отклонения от типовых схем введения препарата и конечно этого делать не приветствуется. Но обстоятельства могут быть разными — у малыша сразу после рождения будут вопросы по здоровью и прививку откладывают на некоторое время. Для первой дозы оптимальный срок введения — месяц. Для второй порции — максимально желательный срок — до четырех месяцев. Номер три должна быть введена в срок от 4 до 18 месяцев.
Тогда барьер от болезни сформируется полноценно. Но превышение сроков по причине болезней и периодов ослабленности ребенка также не фатально. В зачет идут уже сделанные прививки, а последующие делаются с интервалами, рекомендованными календарем прививок, несмотря на пропущенное. Возможно, лучше будет сделать анализ на наличие и количество сформировавшихся антител. Ревакцинация после курса прививок детям уже не потребуется.
Виды вакцины
Сейчас в Российской Федерации используют несколько видов вакцин, как отечественного так и импортного производства. У них один и тот же состав и те же свойства — ставить можно любую из них. Закономерно появляется вопрос — первую прививку делали одной вакциной, обязательно ли продолжать прививаться только ею? Без особой нужды менять препарат не стоит, но отвечаем — необязательно. Вакцины выпускаются со схожими характеристиками и заменить одну из них на другую можно без ущерба для формирования иммунитета и защитных антител. Первый, второй и третий уколы могут быть сделаны разными вакцинами. Важно в принципе поставить эти три обязательные по графику прививки.
В стране используют следующие препараты:
- Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая (Россия)
- Регевак В (Россия)
- Эбербиовак (Куба)
- Эувакс В (Юж.Корея)
- Энджерикс В (Бельгия)
- Н-В-Vах Iinbsp (США)?Шанвак (Индия)
- Биовак (Индия)
- Серум институт (Индия)
В нашей стране наиболее известен тип гепатита В —ayw-тип против которого создан препарат Регевак В. Безусловно, результативны все вышеперечисленные лекарства, но именно он направлен именно против самого распространенного штамма.
Совмещение с другими прививками
Периодически спрашивают — а можно ли соединить вакцину от гепатита В с другим, чтобы ставить меньше уколов? Нельзя, если только это не было изначально предусмотрено составом. Возникает риск тяжелых реакций и резкого снижения пользы от вакцины. По календарю прививок совместно со вторым уколом от гепатита ставят АКДС и полиомиелит. Здесь есть реальная возможность уменьшить количество проколов, используя комбинированный препарат Бубо-кок. Одновременно противопоказано ставить гепатит с БЦЖ.
Делают укол на внешнюю сторону бедра, так как в составе препарата есть адьювант (гидроокись алюминия) и ставиться он только внутримышечно. Подкожно из-за попадания препарата в жировую клетчатку возможно дробное поступление лекарства и тело не сможет сформировать достойную защиту, образуются длительно не исчезающие узелки.
Место укола
Рекомендуется делать прокол в верхнюю треть бедра. Обоснованием служит то, что даже у грудничка в этом месте хватает мышц. Детям от 3 лет и взрослым ставят укол в верхнюю треть плеча — комфортно расположена и за один укол вводят весь объем препарата. В ягодичку малышу делать укол нельзя — у всех здесь ярко выражен жировой слой — польза от прививки будет минимальна. Здесь же расположенынаходятся крупные сосуды и нервы — возникает большой риск травмировать их.
После прививки
Конечно, у вакцины от гепатита есть ограничения, о которых важно помнить. И понимать, что бывают естественные реакции на вакцину и побочные эффекты и не смешивать одно с другим, что частенько происходит с беспокойными родителями. Допустимо— в месте прокола появится покраснение или припухлость (воспаление) — это нормально, когда размер не превышает 80 мм.
Категорически нельзя бросаться делать примочки и компрессы или мазать кремами. Все пройдет само. Вероятно изменение температуры тела до 37,3 градусов.
Возможно ребенка лихорадит, тошнит, может быть однократная рвота или неврологические проявления — вовсе не факт, что это последствия прививки. Ослабленному после введения вакцины организму немного надо, чтобы подхватить вирус. Но немедленно обратитесь к врачу!!
Противопоказания
Конкретным противопоказанием является непереносимость пекарных дрожжей. Общими запретами могут стать температура или обострения уже имеющихся заболеваний. Особенное ограничение — существенная недоношенность и маловесность — менее 1,5 кг. Тогда ждут пока ребенок окрепнет и будет весить больше 2 кг.
Часто вакцину не ставят из-за того, что желтуху новорожденных видят ограничением. Не совсем верный подход. Желтуха образуется из-за распада гемоглобина, в этом процессе и получается билирубин, придающий коже особый цвет. Вакцинация новорожденного от гепатита В не будет обременяющей работой для печени малыша.
Также важно понимать разницу между прививкой, активирующей иммунитет и травмой, полученной ребенком в процессе родов. Это разные вещи и укол вакцины, вернее его отсутствие, не поспособствует малышу быстрее преодолеть последствия родов.
Обязательно следите за реагированием на прививку и перед тем как принимать решение можно освежить в памяти рекомендации, перечитав статью о прививках новорожденным на нашем сайте.
Обязательна ли прививка?
В наше время появилось много людей, отказывающихся ставить детям прививки, которые делали раньше всем новорожденным. И ведь потому что ставили их всем в стране не было эпидемий и пандемий различных инфекционных заболеваний. При желании вы найдете много блогов и статей с рекомендациями не делать прививки в принципе.
Не делать их — ваше право и помните, что это право и ваше спокойствие при его использовании дано именно тем, что прививки делались всем и болезнь таким образом победили.
Безусловно, ко всему нужно подходить взвешенно и без фанатизма. Принимать решение вам. И очень желаем вам быть уверенным до конца и никогда не корить себя за то, что когда то отказалась от шанса на защиту.
Пусть все детки будут здоровы и любимы!!!
Источник
Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.
Поэтому так важно выработать иммунитет к болезни с младенчества.
От какого гепатита делают прививки?
Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:
- Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
- Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
- Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.
Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.
Обязательна ли прививка?
Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:
- заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
- болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
- инфекция может привести к летальному исходу.
Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.
Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья — в один год.
Прививка новорожденным в роддоме
В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.
Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.
Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.
Вторая прививка от гепатита В
В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.
В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.
Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.
К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью — в один год.
Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.
Вакцинация в период беременности и лактации
Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.
Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС, но только после 27 недели.
Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.
Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.
Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.
Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.
Сколько действует?
Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.
В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.
Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.
Состав и производство вакцин
В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:
- антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
- гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
- консерванты.
В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.
В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.
Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.
Куда вводят вакцину?
Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.
Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ. Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.
Противопоказания
Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:
- аллергия на пекарские дрожжи;
- любые кожные высыпания;
- недавно перенесенный менингит;
- тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
- острое течение любого заболевания;
- онкология;
- аутоиммунные патологии.
Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).
Реакция на вакцину
Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.
Уплотнение после прививки
После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.
Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.
Изменение температуры тела
С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.
О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.
Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.
Купание после прививки
Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.
Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.
Осложнения
Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.
Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:
- сыпь по всему телу;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- узловатая эритема.
В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.
Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.
Источник
