Прививка от гепатита и месячные
Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!
И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.
Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.
Гепатит как он есть
Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.
Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употребляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.
- Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется практически никогда.
- Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или онкология желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к смерти маленького пациента.
- Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или сексуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
- Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.
Прививки от гепатита рекомендуется делать во избежание неблагоприятных последствий. Но, к большому сожалению, вакцинировать можно лишь от вирусов А и В.
Делать или не делать?
Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:
- инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
- гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
- вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.
В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.
Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.
К запретам временного характера относятся:
- для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
- наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
- повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.
В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):
- если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
- острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
- непереносимость любых компонентов сыворотки;
- у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
- врожденный иммунодефицит.
Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.
С рождения маленького человека сопровождает «мединский атрибут» — прививки. Они являются обязательными уже с первых часов жизни малыша. Однако многие мамы считают, что прививка новорожденным от гепатита не нужна, поскольку их знание о ней ограничиваются лишь названием и сроками проведения. Что представляет собой эта вакцина и зачем она нужна, мы расскажем в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете:
Гепатит B и его последствия
Прежде чем говорить о пользе или вреде прививки, следует выяснить как можно больше о самом заболевании. Это очень сложный вирус, который поражает один из главных органов человека — печень. Гепатит B весьма опасен для любого человека, поскольку часто недуг может привести даже к летальному исходу. Также высок процент людей, оставшихся инвалидами после перенесенного заболевания.
Опасность его состоит и в том, что оно при благоприятных для него условиях и ослабленном организме носителя вызывает рак и цирроз печени.
Заболеть вирусом можно случайно, например, вступив в контакт с лицом, являющимся носителем данной болезни. Бывает так, что многие люди не знают, что уже заражены, продолжая распространять инфекцию. Да, самым распространенным воздушно-капельным путем он не передается, но гепатитом можно заразиться через загрязненные инструменты, шприцы и так далее.
Так же возможно заражение после полового контакте с зараженным. К детям данный вирус может попасть через мать уже во внутриутробном развитии. Если будущая мама является носителем гепатита или болела им во время вынашивания ребенка, то риск заражения плода составляет почти 90%.
Прививка малышам от гепатита B: график проведения и возможные осложнения
В нашей стране прививка от гепатита занесена в Национальный календарь и имеет несколько схем введения: традиционную и прививку для ускоренной защиты. Первая включает несколько этапов:
- в первые несколько часов после родов малышу ставят первую прививку;
- по истечении месяца происходит второе введение вакцины;
- когда проходит полгода после первой дозы вакцины, делают последнюю 3 прививку.
Эти сроки утверждены Министерством здравоохранения, и все специалисты рекомендуют придерживаться именно такого графика.
Вторая схема прививки малышей против вируса происходит следующим образом:
- в первые сутки после рождения малышам ставится первая прививка;
- по истечении месяца делают вторую;
- когда детям исполнится 2 месяца, то вводится 3 доза;
- по истечении года ставится еще одна.
Для чего же нужен ускоренный график прививки малышам от гепатита B? Дети, рожденные от инфицированных матерей, либо те малыши, которые имели контакт с зараженными людьми, входят в группу риска, поэтому им обязательно проводят курс прививок против данного заболевания.
Очень многих мам беспокоит вопрос о появлении возможных осложнений после введения вакцины. Из-за незнания родители сразу в роддоме пишут отказ от прививания ребенка, однако если вакцина хорошая и сама процедура проведена по всем правилам, то никаких серьезных осложнений не будет. Иногда у некоторых малышей может наблюдаться слабость, повышенная сонливость, головная боль или гиперемия. Но они быстро проходят.
Поскольку современные вакцины отличаются гораздо более высоким качеством, чем раньше, то побочные реакции проявляются очень редко. Чаще бывает не ярко выраженная болезненность на месте укола, повышение температуры или аллергия. Но даже для хорошей вакцины есть свои противопоказания: наличие аллергических реакций на составляющие вакцины, анемия, недостаток веса, высокая температура, простудные заболевания и плохое состояние ребенка.
Важность прививки от вируса гепатита B
Прививка от гепатита B обязательна для грудных и новорожденных детей, поскольку перенесение такого серьезного заболевания во младенчестве чревато приобретением его хронической формы и возникновением цирроза и рака печени. В подростковом возрасте также повышен риск заражения, поэтому прививать детей нужно обязательно.
Вакцина абсолютно безопасна — можно не беспокоится за новорожденных детей. Она не содержит непосредственный вирус опасного заболевания и заразиться от нее невозможно даже в теории.
Вообще, вопрос о том, нужна ли прививка новорожденным детям от гепатита в роддоме, должен решаться только положительно. Сейчас не существует эффективного лечения людей-носителей вируса, а рано или поздно такой человек заболеет раком печени, который вылечить уже практически невозможно, поэтому вакцинацию маленькому человеку против гепатита нужно провести по всем правилам, а ответственными за это в первую очередь являются родители.
Более 257 млн человек в мире страдают хроническим гепатитом В. Прививка от гепатита делается новорожденным во всех роддомах России, Украины, Беларуси, Казахстана, Великобритании, Франции, США, Китая, Израиля.
Безопасно ли вводить новорожденному поверхностный антиген вируса? Чем грозит ребенку алюминий, содержащийся в этой вакцине? Вызывает ли он желтуху после укола или это уже начинается гепатит? Стоит ли отказываться от прививки? Как должны поступать умные родители? Ответы на эти и другие вопросы содержатся в статье.
Чем опасен гепатит?
Гепатит В – вирусная инфекция, опасная для жизни. Вирус гепатита В вызывает острые и хронические заболевания печени.
Начальный период болезни может проходить бессимптомно. У некоторых развиваются явные признаки патологии: желтизна глаз и кожи, тошнота, рвота, потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Гепатит В передается при половом контакте, от матери к ребенку во время родов, через общие предметы быта (если в семье кто-то болен) и парентерально (т.е. в ходе медицинских, косметологических процедур: уколы, лечение зубов, переливание крови, маникюр, пирсинг и т.д.).
Бывают случаи переливания инфицированной крови и заражения через нестерильные медицинские инструменты.
Прививка от гепатита новорожденным, как и все другие вакцины, не обеспечивает 100% защиты. Однако при заражении вирусом у привитых детей инфекция реже переходит в хроническую форму и дает осложнения. Если до массовой вакцинации хронический гепатит выявляли у 8 -15% детей, то с массовым внедрением прививок показатель упал до 1% (данные ВОЗ).
Поэтому и первая, и вторая прививка от гепатита новорожденным необходимы. Вакцинация по национальному календарю снижает шансы заболеть.
Противопоказания
Прививка от гепатита В новорожденным не проводится, если:
- ребенок находится в средне-тяжелом или тяжелом состоянии;
- у ребенка повышенна чувствительность к пекарским дрожжам.
Ложные противопоказания недоношенность, наличие у матери гепатита В, ВИЧ, СПИДа, увеличение тимуса, врожденные пороки. При этих состояниях в роддоме делают прививку от гепатита В.
Недоношенных прививают в зависимости от веса при рождении. Если масса тела превышает 2 кг, детей вакцинируют в обычном порядке. Если малыш весит менее 2 кг, его все равно вакцинируют, но первая доза (в роддоме) не засчитывается в общий курс прививок. В дальнейшем таким детям вводят еще 3 дозы препарата.
График прививок от гепатита В
В таблице ниже представлен график прививок от гепатита В с учетом возраста ребенка и ограничений.
Возраст | Обычные дети | Дети из группы риска |
Первые 24 часа жизни | + | + |
1 месяц | + | |
2 месяца | + | |
3 месяца | + | |
6 месяцев | + | |
12 месяцев | + |
В группу риска входят дети, мамы которых:
- являются носителями антигена вируса (HbsAg);
- больны гепатитом В;
- перенесли гепатит в третьем триместре;
- не обследованы на наличие маркеров гепатита;
- употребляют наркотические вещества;
- проживают вместе с больным гепатитом в острой или хронической форме, носителем вируса.
Детские прививки от гепатита разрешено делать препаратами разных производителей. Все они взаимозаменяемы, т.е. после «Энджерикса», можно сделать «Бубо-Кок», а потом «Инфанрикс Гекса». Идеально провести все прививки от гепатита вакцинами одного производителя, но это не обязательно.
Вариации с разными препаратами помогают уменьшить количество уколов за один визит.
Куда делают прививку от гепатита В новорожденным
Прививка новорожденному от гепатита В выполняется в боковую поверхность бедра внутримышечно. На этом участке мышцы достаточно развиты даже у грудничков, поэтому туда и ставят прививку.
В ягодичную мышцу инъекцию не делают, т.к. высока вероятность повреждения седалищного нерва и неправильного распределения препарата (не в мышце, а в жировой ткани).
После вакцинации можно купать ребенка. После любой прививки можно купаться и мочить место укола, даже если есть отек и покраснение. Также врачи не запрещают прогулки на свежем воздухе.
Нельзя:
- тереть (в т.ч. полотенцем, мочалкой), чесать место укола;
- мазать его мазями, кремами, гелями;
- прикладывать листы капусты, подорожника и т.д.
Поствакцинальные реакции
Какая может быть реакция на прививку от гепатита у ребенка:
- Температура. Если прививка от гепатита В грудничку сделана в роддоме, пригласите педиатра, он поможет. Если вакцинировались после выписки, позвоните участковому врачу. Общие рекомендации: следить за температурой, не перегревать ребенка (в комнате должно быть 18-23 °C), кормить по требованию, не ограничивать «висение на груди» и контакт «кожа к коже» с матерью. Для снижения температуры и болевого синдрома у детей используются только два препарата — ибупрофен и парацетамол. Дозировку рассчитывает врач для каждого ребенка отдельно, ориентируясь на его вес.
- Синдром длительного плача. После прививки от гепатита ребенок плачет 3 и более часа. Необходима консультация педиатра и грудное вскармливание по требованию без ограничений.
- Отек, уплотнение, покраснение. Нужно только наблюдать, ничем мазать не надо. Место укола в норме достигает 1,5 см в диаметре и постепенно уменьшается. Если диаметр больше, а место прививки доставляет малышу видимое беспокойство (ребенок пытается его потрогать, ощутимо по-разному двигает ногой, в которую была сделана прививка, в сравнении с другой конечностью), нужно сразу обратиться к педиатру.
Осложнения после прививки
Прививка от гепатита В новорожденным имеет следующие поствакцинальные осложнения:
- синдром Стивенса-Джонсона;
- отек Квинке;
- синдром Лайелла;
- анафилактический шок.
Это тяжелые состояния, угрожающие жизни. Они возникают крайне редко. По данным министерства здравоохранения РФ, вероятность анафилактического шока составляет 0,002 случая на 1000 вакцинируемых. Но такая реакция возможна, поэтому первые полчаса после прививки нужно находиться в больнице, чтобы при необходимости сразу была оказана первая помощь.
Желтуха после прививки от гепатита
Иногда родители боятся делать новорожденному прививку от гепатита, т.к. слышали о последствиях в виде пожелтения глаз и кожи. Некоторые даже называют эти изменения «легким гепатитом» или первой его стадией.
Новорожденные действительно могут пожелтеть в первую неделю. Их кожа становится насыщенно лимонного цвета или слегка желтоватой. Желтеют дети, получившие прививку, и дети, оставшиеся без вакцины.
Кожа пожелтела в первый день жизни? Спросите врача о гемолитической болезни (тяжелое состояние, требующее экстренных мер).
Младенец окрасился в желтый на второй день и позже? Вероятней всего, возникла физиологическая желтуха новорожденных. Это нормальный процесс, лечение не нужно. Обычно кожа и склеры самостоятельно приобретают нормальный цвет через 1-3 недели.
При интенсивной желтухе назначают фототерапию (лечение ультрафиолетовым светом). Также рекомендовано грудное вскармливание по требованию и частые длительные прогулки на солнце без перегрева.
Алюминий в вакцине
Вакцины от гепатита содержат гидроксид алюминия. Это адъювант – вещество, которое позволяет сформировать более сильный иммунитет.
Растворимые соединения алюминия опасны для человека, но гидроксид алюминия не способен раствориться полностью. Малая его часть может попасть в кровь, тогда уровень алюминия в организме кратковременно увеличится на 0,8% от нормы.
Когда родителям отказываться от вакцинации?
Выясните, вакцину какого производителя собираются вводить. Так, «Энджерикс В» вызывает меньше поствакцинальных реакций, прошел испытания, давно применяется и доказал свою надежность. Часто в роддомах предлагают бюджетный дженерик индийского производства.
Качество защиты одинаково у всех препаратов. Разница в том, что «Энджерикс» легче переносится: лихорадка возникает реже, длится меньше и т.д. Лучше вакцина любого производства, чем полное отсутствие защиты от гепатита.
Что делать, если в роддоме не вакцинировали?
Если при рождении прививку от гепатита не сделали, и сейчас ребенок здоров, вакцинироваться необходимо. Начать иммунизацию можно в любой момент. Никакие анализы (ни кровь, ни мочу) перед этим сдавать не нужно, требуется только осмотр педиатра.
Все прививочные «за» и «против» есть в книгах:
- Е.О. Комаровский «О прививках для здравомыслящих и любознательных»;
- П. Оффит «Смертельно опасный выбор».
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Сегодня часто можно встретить противоречивые мнения по поводу необходимости и безопасности прививок. Когда-то первая придуманная вакцина спасла уже тысячи жизней, а сегодня о многих серьезных заболеваниях приходится читать только в познавательной литературе благодаря им, так как они практически не встречаются. Делать подобное часто нужно не только детям, но уже и взрослым женщинам. Возникает вопрос, не опасна ли прививка при месячных?
Надо ли делать прививки
Прививки (вакцинация) предполагают создание в организме человека иммунитета к определенному патогену. Для того, чтобы сформировать его, необязательно переболеть заболеванием. Иммунной системе достаточно хотя бы однократно столкнуться с элементами микробов (их клеточными оболочками, другими составляющими).
Получается, человек не болеет, но иммунитет к заболеванию формируется. И уже при контакте с патогеном в реальных условиях организм по меньшей мере знает, как бороться с микроорганизмами. В большинстве случаев такие «встречи» проходят незаметно для человека.
Итог от вакцинации может быть следующим:
- организм встречается с патогеном, справляется с ним абсолютно незаметно для человека;
- взаимодействие заканчивается болезнью, но в легкой степени и без обычных осложнений;
- человеку не понадобилась подобная защита.
Также следует понимать, что иммунитет может создаваться на различное время. Все зависит от особенностей микроорганизмов, которые вызывают болезнь. Например, для вируса гриппа это всего лишь несколько месяцев, для столбняка – 5 — 10 лет, для вирусного гепатита – до 20 и более лет и т.д.
Единственная проблема вакцинации в том, что не для всех заболеваний она предусмотрена. Существует множество серьезных патологий, когда хотелось бы создать прививку, но пока это по каким-то причинам невозможно. Например, весь мир бы с облегчением вздохнул, если бы появилась вакцинация от ВИЧ.
Врач может лишь предложить провести вакцинацию, ознакомив с общепринятыми стандартами. Но делать ее или нет, каждый решает самостоятельно. Вакцинация – это не 100% гарантия от болезни, она лишь значительно уменьшает вероятность, а также развитие осложнений впоследствии.
Однозначно рекомендуется делать прививки людям, которые входят в группы риска по каким-то заболеваниям. Например, что касается гриппа, то это избыточная масса тела, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, сахарный диабет, детский возраст, беременные и другие. При возникновении эпидемии именно эти люди заболевают в первую очередь, а процент осложнений у них гораздо выше, нежели у всех остальных.
Рекомендуем прочитать статью о том, что нельзя делать при месячных. Из нее вы узнаете о возможности занятий спортом во время критических дней, а также употребления алкоголя, половой жизни, посещения бани, проведения косметических процедур и диет.
Суммируя, можно рекомендовать вакцинацию в следующих слоях населения:
- в детском возрасте согласно календарю прививок;
- проводить следует вакцинацию от опасных респираторных заболеваний, чаще всего приходится говорить о гриппе и пневмонии;
- в группах риска при наличии серьезной соматической патологии;
- при планировании поездок в страны с опасными заболеваниями, например, от малярии, различных лихорадок и т.п.;
- в случае возникновения экстренных ситуаций, например, для профилактики бешенства после укусов животными, с целью предупреждения столбняка при «грязных» бытовых ранах и т.п.;
- также следует всерьез задуматься о проведении регулярных прививок людям, которым в силу своей специальности приходится подвергаться определенным воздействиям, например, врачам от гепатита В и гриппа и т.д.
На видео о том, что нельзя делать при месячных:
Менструация – противопоказания для вакцинации?
Многие женщины, ставя для себя различные ограничения во время критических дней, беспокоятся, можно ли делать прививку при месячных. На самом деле менструации не являются не только противопоказанием, но и даже каким-то ограничением к их проведению.
Многие женщины во время критических дней не чувствуют никаких изменений общего самочувствия, настроения или чего-либо еще. Они ведут привычный образ жизни, практически не замечая этих маленьких неудобств.
Но все-таки иногда следует перестраховаться и перенести по возможности время плановой вакцинации. К подобным ситуациям относится следующее:
- Если во время месячных женщина отмечает резкое ухудшение самочувствия, она часто именно в это время начинает болеть, например, регулярно появляется герпес на губах. Все это свидетельствует о значительном снижении защитных сил иммунитета в эти дни, поэтому для собственной же безопасности следует воздержаться от вакцинации.
- Если месячные протекают с выраженным болевым синдромом, женщине приходится принимать множество лекарственных средств.
Конечно, в случаях экстренной вакцинации на менструации не следует обращать внимания.
Подготовка к процедуре
Понятно, что о какой-либо подготовке к процедуре следует говорить только в случае плановой вакцинации. Рекомендуется следующее:
- в ближайшие дни не нагружать организм физическим и умственным трудом, чтобы не ослабить иммунитет;
- не планировать начало каких-то серьезных оздоровительных мероприятий, например, закаливания и т.п.;
- в некоторых случаях рекомендуется сдать накануне общие анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у врача;
- если когда-либо у человека были аллергические реакции, следует обязательно предупредить врача, а лучше сделать особый чувствительный тест на прививку.
Впрочем, все ограничения не носят жесткий и обязательный характер. Главное – чтобы женщина за две недели до прививки и на момент ее проведения не болела, даже если это просто обострение хронических заболеваний.
Состояния, при которых прививки делать не стоит
Идеально, если перед каждой вакцинацией женщина пройдет осмотр у врача. Он наиболее достоверно после осмотра и беседы определит, можно ли в настоящий момент проводить данные прививки.
Женщинам следует учитывать, что многие подобные процедуры запрещены во время беременности. Особенно это касается использования живых инактивированных вакцин, так как это может оказать негативное влияние на развивающийся плод. Именно в этих целях лучше всего делать прививку сразу же после менструации, когда с достоверностью можно сказать, что беременности нет.
Также все формы иммунодефицитов, временных или постоянных, являются противопоказанием для проведения прививок либо должны использоваться особые составы.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при гриппе. Из нее вы узнаете о причинах сбоя в цикле после болезни, что делать при задержке, а также можно ли вызвать менструацию после болезни.
Вакцинация уже спасла миллионы людей от страшных болезней, эпидемий и инвалидизирующих осложнений. Поэтому отрицать факт ее несомненной пользы для человечества не приходится. Но к ее проведению следует отнестись серьезно, не пренебрегая рекомендациями врачей и необходимым обследованием. Отвечая на вопрос, делать ли прививку при месячных, следует учитывать общее состояние женщины в эти дни. Однозначных противопоказаний нет.
Источник