Прививка от гепатита при анемии

» Прививки от гепатита

Почему нельзя делать прививку при низком гемоглобине?

странно, но институте иммунологии нам об этом не сказали, мы перед прививками сдавали кровь и мочу и у нас как раз, был понижен гемоглобин. И врач спокойно сделал прививку от Гепатита, Инфанрикс сказали сделают позже, тк на данный момент, у них нет выделенной единицы для нас. Но мы заболели перед прививкой Инфанрикса и вот теперь, вся в сомнениях, а стоит ли вообще делать прививки..

стоит конечно. я буду делать все,так спокойнее. чем я буду трястись от того то в саду что нибудь поймает,то в школе. контактировать будет же со многими.

я тоже этого боюсь, и также боюсь побочек, и ужасаюсь, что многих детей, нет прививок. Слава богу (ТТТ) до этого, мы все хорошо переносили. и ребенок у меня идет по спец.прививочной схеме, начатой в Тайланде, решили не менять схему, дабы избежать, неблагоприятных последствий.

и еще кстати нашла абсолютно четкую инфу, что вакцинации на уровень гемоглобина никак не действуют. видимо собака зарыта в том, что надо искать причину по которой анемия. наверное есть какие-то сложные случаи.

спасибо. просто Мы сдали кровь,пойду к врачу и думаю надо же чем то аргументировать

Наталья, увидев ваш вопрос почему, тоже решила разобраться, т.к. у нас анемия 1 степени. врач пока ничего не сказала про прививки, но у нас как раз после мальтофера анализ крови контрольный в 3 месяца как и акдс, может вопрос сам и отпадет. а вот что я нашла. это ответ врача педиатра со стажем 15 лет работы: Анемия 1 степени, согласно приказу №229, не является противопоказанием к вакцинации. Но в практике педиатр сначала выясняет причину анемии, проводит лечение и только после этого вакцинирует ребенка.

Еще в одном месте нашла что гемоглобин (если анемия железо дефицитная, но я думаю это как раз наш случай) надо поднять до 100 хотя бы, потом минимум 3 дня не принимать железосодержащие препараты и только потом прививка. А еще вот: и тут вроде написано до выздоровления нельзя

Интеркуррентное заболевание при анемии Минковского-Шоффара

Angel. пишет 6 апреля , 18:03
Омск

Здравствуйте! Мне (29 лет) и моей доче (3 мес) поставили диагноз — анемия Минковского-Шоффара. У дочери с рождения высокий билирубин (о.б. 248 на четвертый день после рождения, сейчас о.б.158, пр.б. 18, мы желтенькие), узи брюшной полости без отклонений, узи головы — ВЖК 2 степени, арахноидальная киста в ЗЧЯ. Родились на 35 неделе (рост 48 см, вес 2,549 кг). Вопрос 1: можно ли получать прививку от гепатита при анемии Минковского-Шоффара, могла ли она спровоцировать такой высокий билирубин на столь продолжительное время? Вопрос 2: может ли при анемии М-Ш интеркуррентным заболеванием быть гепатит А или неонатальная желтуха и как при этом понять от чего именно высокий билирубин? Вопрос 3: чем нам понизить билирубин? Спасибо.

Сообщение отредактировано пользователем модератор — консультант 06.04. — 23:04

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Подписаться на новые ответы

7 апреля , 05:26

Здравствуйте! Вам надо исключать ещё одно заболевание, при котором именно такой билирубин и бывает — синдром Жильбера. Обратитесь к генетикам для обследования. Пока не установлен диагноз и причина увеличения билирубина прививки противопоказаны. Сама прививка не могла вызвать эти изменения. Вирусный гепатит А — это инфекционное заболевание, наличие которого можно определить по серологическим исследованиям: антитела класса M и G. Если Вы сами когда-нибудь переболели ВГА, ребенок до 6 месяцев защищен. Сомнительно наличие ВГА. Дообследуйтесь у генетиков.

Телефон: +79528819605
Адрес: Томская, Томск

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Прививка от гепатита B

Прививка от гепатита B представляет собой активный и наиболее эффективный метод профилактики от инфицирования вирусом гепатита B. В настоящее время в современной медицине используется несколько вакцин: Энджерикс B, H-B-Vax II, Регевак В, Шанвак-В и др.

Эти препараты содержат в своем составе очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg). Данный активный компонент в фармацевтической практике получают путем генной инженерии, путем получения рекомбинантной ДНК, которую адсорбируют на молекулы гидроксида алюминия. Далее компоненты вакцины очищаются, поскольку в ее приготовлении используются культуры дрожжевых грибков, и расфасовываются. Введение вакцины вызывает образование стойкого иммунного ответа у прививаемого, это проявляется в выработке защитного титра антител к вирусу гепатита B. По данным различных авторов, выработка иммуноглобулинов после введения вакцины наблюдается у 97-98% лиц.

Вакцина для профилактики гепатита B показана следующей группе лиц:

• Все медицинские работники.
• Дети, рожденные матерями — носителями вируса гепатита B.
• Пациенты, которым предстоят плановые операции, сопровождающиеся переливанием крови и ее компонентов.
• Люди, проживающие в регионах с большим уровнем заболеваемости гепатитом B.
• Лицам нетрадиционной половой ориентации, а также наркоманам.
• Пациенты, которым планируется пересадка органов и тканей.
• Группа лиц, имеющие тесный контакт с больными гепатитом B.
• Больные, страдающие серповидно-клеточной анемией.
• Пациенты, инфицированные вирусом гепатита C.

Прививка от гепатита B вводится следующим образом. Различают плановую и быструю вакцинацию. При плановой вакцинации вакцина вводится равными дозами в сроки: 0-1-6 месяцев. Преимущества данного метода обусловлено тем, что полученный иммунный ответ является наиболее стойким и максимальным. Быстрая схема подразумевает введение вакцины в сроки: 0-1-2 месяца. В случае быстрой схемы выработка антител наступает раньше, однако иммунитет является нестойким, что требует проведение дополнительной ревакцинации через 12 месяцев после введения первой дозы вакцины.

Кроме того, разработана и экстренная схема вакцинации, которая используется в случае контакта с больным гепатитом B или же когда имеются иные варианты большого риска заражения. При этом вакцина вводится в сроки: 0-7-21 день. Через 12 месяцев рекомендуется плановая ревакцинация.

Вакцина вводится внутримышечно. Каких-либо значимых побочных эффектов не наблюдается. Иногда может быть небольшое повышение температуры тела, болезненность и покраснение кожи в месте инъекции.

Противопоказана прививка от гепатита B в случаях индивидуальной непереносимости компонентов вакцины. Также не рекомендуется проводить плановую вакцинацию во время беременности, при наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, а также при наличии тяжелых соматических заболеваний.

Источники:

Комментариев пока нет!

Итак, мы поговорили об общих противопоказаниях к прививкам (

https://www.stranamam.ru/article/4371778

) и дошли до вопроса о особых состояниях. При которых прививки могут быть отложены или даже запрещены. Необходимо подробно обсудит все частные вопросы противопоказаний и ограничений в вопросах прививок.

Если иммунодефицит. Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.

Прежде всего это связано с тем, что у детей с иммунодефицитами повышается риск вакцинации живыми вакцинами. Они хотя и ослаблены, но чисто теоретически могут быть вредны сильно подорванному иммунитету. К таким осложнениям относят вакцино-ассоциированный полиомиелит при закапывании живой полиомиелитной вакцины. Кроме того, таким малышам опасны будут бцж и вакцина от краснухи, партита и кори. Но как же заподозрить наличие иммунодефицита, ведь поголовное тестирование и иммунограммы не делают? Есть определенные проблемы здоровья, которые позволят вам и врачу задуматься о проблемах в иммунной системе. Это прежде сего тяжелые, рецидивирующие гнойные процессы, развитие аноректальных свищей, постоянная молочница полости рта, частые пневмонии, упорное течение экземы, себорея, снижение в крови тромбоцитов, наличие родственников с проблемами иммунитета. Таким деткам заменяют вакцины на убитые, и проводят обследование, а бцж таким детям не проводят.

Нельзя вакцинировать детей, кого недавно лечили иммуносупрессивными препаратами, если их лечат гормонами, особенно внутрь или в ингаляциях. После приема этих препаратов и вакцинацией должно пройти не менее трех-шести месяцев.

Внимание! Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.

Когда нельзя делать бцж? Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.

Когда нельзя делать акдс? Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.

Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.

Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.

Когда нельзя вводить кпк? Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.

Когда нельзя делать гепатит в? Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.

Если малыш заболел острой инфекцией? Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.

Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.

Если малыш имеет хроническую болезнь? Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.

Для таких детей вакцинация проводится по специальным схемам, календарь у них свой, индивидуальный, разрабатывается врачом-педиатром или иммунологом. Вакцинация проводится на фоне «прикрытия» препаратами или базисной терапии.

Что к противопоказаниям не относится? Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.

А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:

— перинатальная энцефалопатия

— неврологические отклонения стабильного течения,

— астма с аллергией, экземы,

— а также пороки сердца

— анемия,

— проблемы с тимусом,

Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.

Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.

О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!

При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.

Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения. Но решать только вам!