Прививка от гепатита сроки введения
На чтение 12 мин. Просмотров 2.2k.
Сегодня вирусные гепатиты являются достаточно распространенными болезнями, которые поражают как маленьких, так и взрослых пациентов. Предугадать поведение инфекции проблематично, однако любая ее деятельность сильно ухудшает состояние пищеварительной системы, и запускает ряд необратимых процессов в организме. Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо сделать прививку от гепатита Б.
Что за болезнь гепатит B
Вирусный гепатит B поражает до 5% населения планеты, при этом в отдельных регионах такая цифра увеличивается в 4 раза. Ключевыми источниками распространения вируса являются инфицированные пациенты и другие вирусоносители. Поражение происходит при попадании на открытую ранку 5-10 мл зараженной крови. Среди других путей заражения выделяют:
- Половой — отказ от применения контрацептивов повышает вероятность инфицирования.
- Повреждения сосудов, открытые ранки, кровоточивые десна и порезы.
- Использование нестерильных медицинских приспособлений, таких как шприцы.
- Передача вируса от матери к ребенку при появлении его на свет.
Существует масса симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания. Среди них выделяют:
- Сильную интоксикацию организма, проблемы со сном, хроническую усталость, рвотный рефлекс и тошноту.
- Появление болезненных ощущений в зоне печени и тяжесть в поджелудочной.
- Желтый оттенок кожи и зуд.
- Проблемы с нервной системой, затрагивающие психоэмоциональное состояние.
- Низкое артериальное давление и уменьшение частоты пульса.
Подобное состояние может тревожить пациента в течение нескольких месяцев. В лучшем случае происходит выздоравливание, в худшем — возникновение более сложных проявлений, включая кровотечения, острую печеночную недостаточность и поражение желчных путей.
Для предотвращения таких последствий взрослым и детям необходимо вовремя сделать прививку против г
Поскольку проблема носит хронический характер, ее нельзя полностью излечить.
Однако вакцинированные люди защищены от инфицирования.
Описание вакцины
Первые попытки защитить людей от гепатита В были сделаны несколько десятилетий назад. Однако только в конце прошлого века появились эффективные вакцины, обеспечивающие до 95% защиты от болезни. Специалисты утверждают, что внедрение инъекции позволило снизить риск инфицирования в 30 раз.
Жители России могут сделать бесплатную прививку до 55 лет; она является неотъемлемой частью схемы вакцинации детей.
Для формирования стойкого иммунитета к возбудителю, понадобится не 1 прививка, а 3 или 4. Количество повторных инъекций определяется специалистом.
Современным вакцинам свойственна высокая степень эффективности и безопасности. С начала 80-х в мире было задействовано больше 1 млрд. прививок против инфекции.
В странах третьего мира они снизили показатели развития хронических заболеваний до отметки ниже 1%.
Некоторые ученые считают, что вакцина против гепатита является первой противораковой вакциной, поскольку она борется с ВГВ-инфекциями.
Как называется прививка
Название В-прививки может отличаться в зависимости от ее состава и происхождения. Однако все вакцины выполнены с применением генно-инженерной технологии и содержат отрезок генома инфекции. 90-95% инъекции — это антиген, а 5-10% — остальные добавки.
На территории России прививка от гепатита называется: «Вакцина рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок». Зарубежные модели называются по-другому. Перечисленные разработки отличаются слабым реактогенным составом и взаимозаменяемостью. Это значит, что в начале курса можно использовать один вариант, а в середине или в конце — любой другой. Однако специалисты рекомендуют использовать одну модель.
Виды и состав вакцин
В продаже можно найти как отдельные модели прививок, так и полноценные комплексы, в состав которых входят антитела. Второй вариант востребован при иммунизации детей.
Схема вакцинации взрослым основывается на следующих вакцинах:
- «Энджерикс-B». Прививка от гепатита В производится бельгийской компанией.
- «HB-Vaxll. Является продуктом американского производства.
- Рекомбинантная прививка. Выпускается на территории России.
- Вакцина рекомбинантная дрожжевая. Производство осуществляется в РФ.
- Sci-B-Vac. Продукт из Израиля.
- «Эбирбиовак НВ» — совместная разработка российско-кубинских медиков.
В составе каждой вакцины имеются белки вируса HBV (HBsAg); в 1 флаконе их содержится около 10 мкг, что равно 95% от общего состава.
Для получения вирусных белков (антигенов) используются специальные дрожжи с геном, кодирующим вирусный белок. Это значит, что вакцина не имеет живых вирусов, поэтому риск поражения инфекцией даже при плохом состоянии иммунной системы исключается.
Еще в составе присутствует адъювант — гидрооксид алюминия. Он предназначается для усиления защитных функций иммунной системы и обеспечения равномерного поступления антигенов в кровь. Еще в вакцине может присутствовать консервант (мертиолят) и остатки хлебопекарных дрожжей (если у пациента имеются аллергические реакции на этот продукт, лучше найти другой вариант).
Когда делается и сколько раз
Схемы прививки от гепатита для взрослых отличаются с учетом индивидуального состояния пациента и типа используемой вакцины:
- Классический вариант предусматривает введение 1 инъекции с повтором курса спустя месяц, а потом — через 5 месяцев.
- В случае экстренной вакцинации при выезде человека в другую страну возможна внеплановая процедура. Ее делают в 1 день, потом на 7 и 21. Ревакцинация производится не раньше чем через год.
- Еще одна схема, разработанная для пациентов, которым показан гемодиализ (очистка крови), предусматривает соблюдение интервала 0-1-2-12 месяцев.
Гепатит-прививка, график которой выбирается лечащим специалистом, может вводиться внутримышечно. При наличии проблем со свертываемостью крови допускается подкожное введение.
Для предотвращения побочных действий и негативной реакции организма необходимо убедиться, что инъекция хранилась в правильных стерильных условиях:
- После легкого взбалтывания во флаконе не должны появляться вредные примеси.
- Вакцину запрещается держать в морозилке, поскольку оптимальный температурный режим для хранения варьируется в пределах +2…+8°С. Если не соблюдать это требование, она потеряет свои лечебные свойства.
- Убедитесь, что срок годности препарата не истек.
Календарь прививок взрослому должен составляться опытным сотрудником медицинской клиники.
До какого возраста делают детям
График прививок от гепатита для детей зависит от некоторых факторов. Так, здоровым — вакцинация делается 1 раз в жизни до возраста 6 лет. В таком случае используется схема: 1 прививка в первые 24 часа с момента рождения, вторая — в месяц, третья — через полгода.
Для маленьких пациентов, которые оказались в группе риска, график выбирается из расчета: 0-1-2-12 (первую дозу делают в начале вакцинации, вторую — через месяц, третью — спустя 2 месяца, четвертую — через год).
Как часто делают взрослым
Прививка от гепатита В взрослым производится с разной периодичностью. Интервал между введением вакцины зависит от индивидуальных факторов и предрасположенности к инфицированию. Максимальный возраст пациента составляет 55 лет; ограничения по минимальному — отсутствуют, поскольку инъекция делается в первый день жизни ребенка.
При экстренных обстоятельствах прививка взрослым делается раз в месяц, потом — через 7 дней и спустя 3 недели. Четвертую вакцину вводят не раньше чем через 12 месяцев. Подобный вариант подходит для тех пациентов, которые отправляются в страны с плохой эпидемической ситуацией.
В отдельных случаях взрослым график меняют.
Сколько действует
Перед введением любой вакцины пациенты интересуются, какой у нее срок действия. Долгое время ученые считали, что максимальный срок составляет 5 лет. Но на практике результаты показали, что качественная защита сохраняется в течение 20-25 лет, а то и в течение всей жизни. Поэтому необходимость делать ревакцинацию через каждые 5 лет отпадает. Главное — следить за уровнем антител в крови.
Повторную прививку делают только в тех случаях, если предыдущая перестает действовать. Так, если вакцину вводили в раннем детстве, рекомендуется сделать ревакцинацию по достижении ребенком совершеннолетия. После этого курсы повторяют через 15-20 лет.
Показания к прививке
Существует ряд показаний к введению прививки от гепатита B. В первую очередь ее надо делать взрослым, которые не были привиты в детском возрасте.
Детей вакцинируют сразу после появления на свет, за исключением маленьких пациентов с выраженными противопоказаниями. Через несколько месяцев (6 или 12) делается повторная вакцинация, однако срок ее эффективности не превышает 5-6 лет.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Взрослые люди получают инъекцию с учетом индивидуальных показаний. Вакцину вводят в медицинских центрах по месту жительства или на работе, где имеется устройство в профессиональную поликлинику. Еще такая услуга предоставляется в частных клиниках.
В группе риска оказываются следующие пациенты:
- Люди, которые живут под одной крышей с инфицированными вирусоносителями или больными.
- Студенты медицинских колледжей и другие сотрудники медицины.
- Пациенты с опасными болезнями хронического типа, которые постоянно сталкиваются с переливанием крови.
- Люди, которые не были привиты раньше.
- Взрослые лица, которые контактировали с больными.
- Люди, работающие с препаратами на основе крови.
- Онкогематологические больные.
Противопоказания
Схема вакцинации от гепатита Б взрослым составляется сотрудниками медицинской клиники с учетом возможных побочных реакций от прививки и противопоказаний. Так, детям вакцина от гепатита Б и взрослым противопоказана в следующих случаях:
- Если у пациента замечается обострение хронических болезней, острых инфекций и прочих патологий. В таком случае инъекцию делают только после полного выздоровления человека.
- Если вакцинация осуществляется после рождения ребенка, но его вес не достигает 2 кг, процедуру нужно отложить до нормализации массы тела.
- В список побочных действий для взрослых относят аллергию и прохождение нескольких курсов химиотерапии, когда защитные функции иммунной системы сильно снижаются. При таких обстоятельствах вакцинация осуществляется только через пару месяцев.
- Среди других противопоказаний взрослым выделяют ряд иммунодефицитных состояний, таких как онкологические заболевания, СПИД, период вынашивания ребенка, болезни крови.
Кроме того, прививку нельзя делать, если в прошлом у пациента были острые обострения и побочные действия, или имеется индивидуальная непереносимость компонентов.
Стоит ли делать
Гепатит B является опасным вирусным заболеванием, которое оказывает угнетающее воздействие на печень и приводит к различным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. При переходе патологии в хроническую стадию она может вызывать образование злокачественных опухолей.
Полностью избавиться от гепатита невозможно, но если вовремя сделать вакцинацию, это позволит сократить риск заражения до минимума.
Аргументы против
Весомых аргументов в пользу отказа от вакцинации практически нет, за исключением противопоказаний и индивидуального состояния пациента. В остальных случаях прививка обязательна, поскольку она защищает организм от развития опасного заболевания.
Однако если у человека в организме уже имеется вирус, даже самая мощная прививка не сможет гарантировать полное выздоровление, поскольку он отличается высокой стойкостью и долговечностью. Вакцинация только отсрочивает развитие хронических явлений.
Аргументы за
Учитывая большое распространение вируса и его устойчивость к неблагоприятной среде, каждому человеку нужно делать прививку. В большинстве случаев инфекция передается гематогенным путем, т.е. вместе с инфицированной кровью. Еще не исключается половой путь заражения. При этом нужно помнить, что возбудитель отличается высокой стойкостью к окружающим условиям и пронырливостью. Чтобы получить заражение, нужно в 100 раз меньше крови, чем при ВИЧ.
После проникновения в человеческий организм вирусоноситель запускает первые приступы гепатита. На начальных стадиях иммунитет будет интенсивно бороться с опасностью, но если заболевание перейдет в хроническую стадию, это повлечет за собой более опасные последствия, включая цирроз или рак печени.
Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает естественную защиту от гепатита, поэтому ее нужно делать еще в детском возрасте.
Можно ли заразится если есть прививка
Многих пациентов интересует, можно ли заразиться гепатитом, если есть прививка. Специалисты утверждают, что такая вероятность крайне мизерная, поскольку современные вакцины обеспечивают эффективную защиту в течение многих лет. Однако при плохой эпидемиологической ситуации, антисанитарии и наличии различных иммунодефицитных состояний риск заражения остается высоким. Чтобы избежать таких последствий, нужно следить за своим здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и вовремя обращаться в клинику за помощью.
Заразиться гепатитом от прививки невозможно, поскольку в вакцине отсутствует цельный вирус, а имеется лишь часть его внешней оболочки.
Как подготовиться к вакцинации
Если вакцина против вирусного гепатита делается на первом году жизни, необходимо позаботиться о правильной подготовке ребенка. В первую очередь нужно убедиться, что он полностью здоровый, у него нормальная температура, отсутствуют жалобы на аппетит, сон. Если перед этим ребенок был капризным, страдал от насморка или гриппа, вакцинацию лучше перенести на более благоприятное время. При отсутствии перечисленных явлений можно начинать процедуру.
Второе правило заключается в сокращении контактов ребенка с другими детьми за 2-3 дня до и после инъекции. Вы должны изолировать маленького пациента от всех людей, поскольку в этот период его иммунитет достаточно ослаблен и может подхватить разные инфекции.
Запрещается проводить прививку при наличии высокого риска заражения.
Это касается тех случаев, когда детей часто водят в поликлинику.
В день вакцинации нельзя сидеть в коридоре больницы, а лучше выйти на улицу и погулять на свежем воздухе.
При наличии аллергических проявлений, таких как дерматит, проводить процедуру можно только в тех случаях, если в течение 3 недель не было высыпаний.
Специалисты запрещают прививать детей в жаркое время или в сильный холод.
Подготовка взрослых заключается только в изолировании от других людей на некоторое время.
Куда делается
В большинстве случаев взрослым делается прививка в мышечную ткань. 5 мл действующего вещества вводят в бедро или плечо, т.к. в этих частях тела мышцы расположены максимально близко к кожным покровам, и вероятность введения в жировой слой сокращается.
Детям до 3 лет врачи ставят прививку в область бедра, а взрослым — в мышцу плеча. В ягодицы вакцина не ставится.
Проводить вакцинацию может только обученный специалист, поскольку любые ошибки могут привести к сильным воспалениям и сделать процедуру бесполезной.
Через 1-2 месяца с момента инъекции проводится изучение уровня антител в организме. В зависимости от полученных сведений определяется эффективность сеансов. Минимальная концентрация антител должна составлять не меньше 10 МЕ/мл.
Как переносится прививка
В большинстве случаев прививка переносится без осложнений и побочных эффектов.
Нормальная реакция
При соблюдении правил и необходимой подготовки к введению прививки от гепатита Б реакция организма не должна сопровождаться побочными реакциями. В большинстве случаев неприятные явления проявляются только при неправильной транспортировке ампул или отсутствии подготовительных мероприятий.
Порой проблемы возникают не после первой, а после второй или третьей прививки. Если это произошло, нужно исключить те компоненты, которые не переносятся организмом.
Осложнения
Среди основных негативных последствий и осложнений от вакцины на гепатит выделяют:
- Аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью отдельных веществ из состава прививки. В таком случае пациент может страдать от аллергии в месте инъекции или отеков.
- Другие осложнения носят местный или общий характер и представлены в виде недомогания, высокой температуры, рвоты и болезненных ощущений в животе. К местным — относят покраснение кожных покровов и уплотнение там, где ставилась инъекция.
Как избежать побочных эффектов
Чтобы исключить возможные побочные эффекты при введении вакцины против гепатита B взрослым, необходимо соблюдать правильные сроки и делать предварительную подготовку перед инъекцией B-прививки.
Специалисты рекомендуют исключать контакты с другими людьми за пару дней до и через 2 суток после процедуры.
Где сделать прививку
Существует множество медицинских заведений, где можно сделать вакцинирование от гепатита Б.
Однако нужно обращаться за помощью только к профессиональным специалистам, поскольку любая халатность может привести к необратимым процессам. Новорожденным детям вакцину вводят еще в роддоме.
Источник
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
1 мл (1 доза) | |
поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник